ক্রেস্ট সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

CREST সিন্ড্রোম হল সিস্টেমিকের একটি নির্দিষ্ট ফর্মকে দেওয়া নাম scleroderma। এটা এক অটোইম্মিউন রোগ.

ক্রেস্ট সিন্ড্রোম কী?

ক্রেস্ট সিনড্রোম হ'ল কোলাজেনোসিস। এটি প্রগতিশীল সিস্টেমিকের একটি নির্দিষ্ট ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হয় scleroderma। অটোইমিউন ডিসঅর্ডারটি থাইবিজ-ওয়েইসেনবাখ সিন্ড্রোম বা সীমিত সিস্টেমিক হিসাবেও পরিচিত scleroderma। ক্রেস্টিনোসিস কাটিসের সংক্ষেপণ হিসাবে CREST শব্দটি ব্যবহৃত হয়, এ চামড়া গণনা; রায়নাউডের সিনড্রোম; খাদ্যনালীর কর্মহীনতা, যা খাদ্যনালীর একটি কর্মহীনতা; sclerodactyly (চুলহীন শক্ত আঙুল); এবং তেলঙ্গিকেক্টেসিয়া, যা অতিপরিচ্ছন্ন চামড়া জাহাজ অস্বাভাবিকভাবে dilates। ক্রেস্ট সিন্ড্রোম স্থানীয়ভাবে স্ক্লেরোডার্মার একটি ফর্ম যা উল্লিখিত প্রকাশগুলিতে সীমাবদ্ধ। এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরিবর্তন এবং চামড়া ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের ঘন হয়। তবে স্থানীয় সীমাবদ্ধতার কারণে, স্ক্লেরোডার্মার এই ফর্মের কোর্স তুলনামূলকভাবে মৃদু।

কারণসমূহ

CREST সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণগুলি এখনও স্পষ্ট করা যায়নি। জিনগত কারণ এবং পরিবেশগত বিষ যা রোগকে ট্রিগার করে তা অটোইমিউন রোগের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে আলোচনায় রয়েছে। সমস্ত রোগীর প্রায় 70 শতাংশে, অ্যান্টিবডি সেন্ট্রোমিয়ারের বিরুদ্ধে নির্দেশিত সনাক্ত করা যেতে পারে। এগুলি অ্যান্টিক্যান্ট্রোমিয়ার হিসাবে পরিচিত অ্যান্টিবডি। তারা অ্যান্টিনিউক্লিয়ারের একটি উপ-প্রকারের প্রতিনিধিত্ব করে অ্যান্টিবডি.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ক্রেস্ট সিনড্রোম পাঁচটি প্রধান লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: একটি হ'ল ক্যালসিনোসিস কাটিস। এটি জড়িত ক্যালসিয়াম আমানত যা ত্বকে প্রদর্শিত হয়। এগুলি প্রাথমিকভাবে দেহের এমন অংশে ঘটে যা আঙ্গুলের মতো কাণ্ড থেকে অনেক দূরে থাকে। যদিও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই আমানতগুলি অপসারণ করা সম্ভব, তবে ক্রেস্ট সিনড্রোমে সংবহনজনিত সমস্যাও জড়িত, সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এবং ক্ষত নিরাময় সমস্যা এমনকি জীবন-হুমকী জটিলতা সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে। CREST সিন্ড্রোমের আরও একটি প্রধান লক্ষণ রায়নাউডের সিনড্রোম। এটি পৃথক আঙ্গুলের সাদা আচ্ছাদন বা আঙ্গুলের কিছু অংশ বা এমনকি পুরো হাত দ্বারা চিহ্নিত হয়। প্রায়শই, বিবর্ণতা এমনকি হালকা মধ্যে প্রদর্শিত হয় ঠান্ডা। রায়নাউডের আক্রমণগুলি গ্রীষ্মের তুলনায় শীতের মাসগুলিতে বেশি ঘন ঘন হয়। যাইহোক, একটি ডিপ ফ্রিজারের সাহায্যে আঙ্গুলের যোগাযোগের মাধ্যমে ইতিমধ্যে আক্রমণ শুরু হতে পারে। রায়নাউডের আক্রমণের কারণ হ'ল ধমনীতে যেমন ভাস্কুলার স্প্যামস। CREST সিন্ড্রোমের পরবর্তী কোর্সে স্থায়ী ধমনী সংকোচনের ঝুঁকি রয়েছে, যার ফলস্বরূপ গুরুতর হয় সংবহন ব্যাধি। ফলস্বরূপ এটি টিস্যু মৃত্যুর হুমকি দেয়। ইংরেজি শব্দ খাদ্যনালীতে খাদ্যনালী বোঝায়। খাদ্যনালীগত কর্মহীনতায় যোজক কলা শক্ত হয়, যার ফলে খাদ্যনালীতে চলাচলের ব্যাধি দেখা দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী এমনকি এই ব্যাধিগুলি লক্ষ্য করে না। উন্নত পর্যায়ে তবে গ্রাসকারী ব্যাধিগুলি আসন্ন। CREST সিন্ড্রোমের আরেকটি বিশিষ্ট লক্ষণ হ'ল স্ক্লেরোড্যাক্টালি। দ্য যোজক কলা পরিবর্তন। দ্য যোজক কলা দৃens় এবং স্থিতিস্থাপকতা হারায়। আঙ্গুলের ত্বক শক্ত হয় এবং শক্ত হয়ে যায়, যাতে এটি চারপাশে শক্ত হয় হাড়। তদ্ব্যতীত, ত্বকের খোলা জায়গাগুলি গঠন সম্ভব, যার নিরাময় কেবল ধীরে ধীরে এগিয়ে যায়। CREST সিন্ড্রোমের পঞ্চম এবং শেষের প্রধান লক্ষণ হ'ল তেলঙ্গিকেক্টেসিয়া। এটি ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র প্রসারকে বোঝায় রক্ত জাহাজ এওরটা থেকে অনেক দূরে অবস্থিত। তারা ত্বকে দৃশ্যমান শিরা হিসাবে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, যা মুখ এবং আঙ্গুলগুলির মধ্যে সর্বাধিক বিশিষ্ট।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

CREST সিন্ড্রোম নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রোগীর দ্বারা পালন করা হয় চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস), যা উপস্থিত চিকিত্সক গ্রহণ করেছেন। এছাড়াও, ক শারীরিক পরীক্ষা জায়গা নেয় স্ক্লেরোড্যাকটালি এবং টেলিনগাইেক্টেসিয়া এই রোগের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ক্লু সরবরাহ করে। চিকিত্সকের সাথেও যদি পরিচিত হয় রায়নাউডের সিনড্রোম, রোগ নির্ণয় করা তার পক্ষে কঠিন নয়। ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য, সেন্ট্রোমারের অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে বিশেষ পরীক্ষাগার পরীক্ষাও করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, একটি অনাক্রম্যতা পরীক্ষা করা হয়। সুতরাং, অ্যান্টিনিউক্লিয়র অ্যান্টিবডিগুলি (এএনএ) একটি সাধারণ ফ্লুরোসেন্স প্যাটার্ন দেখায়। CREST সিন্ড্রোমের কোর্সটি নির্ধারণ করা কঠিন ow তবে, রোগটি সাধারণত স্ক্লেরোডার্মার চেয়ে কম গুরুতর হয়।

জটিলতা

CREST সিন্ড্রোমের ফলস্বরূপ, প্রাথমিকভাবে গুরুতর ব্যাঘাত ঘটে রক্ত প্রবাহ এটি শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সরলিকৃত সংক্রমণগুলি এই সাইটগুলিতেও দেখা দিতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিও তথাকথিত ভুগতে থাকেন ক্ষত নিরাময় ব্যাধি দ্য ঘা স্ফীত হয়ে উঠতে পারে এবং খুব ধীরে ধীরে নিরাময় করতে পারে। যদি সংবহন ব্যাধি একই সাইটে দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে, টিস্যু সবচেয়ে খারাপ অবস্থায় মারা যেতে পারে। এর ফলে পক্ষাঘাত এবং মারাত্মক চলাচলের সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। গিলে রোগও দেখা দেয়। রোগীরা ত্বকে এবং বিশেষত মুখে দৃশ্যমান শিরাগুলির অভিযোগ করেন যা রোগীর নান্দনিক চেহারায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, প্রদাহ এর জয়েন্টগুলোতে এছাড়াও হতে পারে। চিকিত্সা ওষুধের সাহায্যে বাহিত হয় এবং হয় না নেতৃত্ব আরও জটিলতা। তবে এই রোগের কোর্সটি প্রতিটি ক্ষেত্রেই ইতিবাচক নয় এবং সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। জটিলতাগুলি ঘটে যখন এর ক্ষতি হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। এই ক্ষতির কারণে, রোগী সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রেও মারা যেতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেহেতু CREST সিন্ড্রোমে কোনও স্ব-নিরাময় নেই, অবশ্যই এই রোগের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বিশেষত যদি হাতের দেহ এবং কাণ্ডের মধ্যে বাড়তি দূরত্ব থাকে তবে একটি চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত। তেমনিভাবেও ঝামেলা রক্ত প্রচলন or ক্ষত নিরাময় এই রোগটি ইঙ্গিত করতে পারে এবং চিকিত্সা পেশাদারের দ্বারাও এটি পরীক্ষা করাতে হবে। আগে রোগ নির্ণয় করা হয়, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। গিলতে অসুস্থতা বা ধমনী সংকুচিত হওয়া CREST সিনড্রোমের লক্ষণও হতে পারে, যা পরীক্ষাও করতে হবে। ত্বকে সাধারণত আঙ্গুলগুলিতে বা সরাসরি মুখে দৃশ্যমান ছোট শিরা উপস্থিত থাকলে কোনও ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা সিআরআরএসটি সিন্ড্রোম নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্যান্য অভিযোগ যেমন প্রদাহ এর জয়েন্টগুলোতে, সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞরা দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। তবে প্রতিটি ক্ষেত্রেই সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব নয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

CREST সিন্ড্রোমের কার্যকর চিকিত্সার জন্য চিকিত্সকের দ্বারা প্রচুর অভিজ্ঞতা নেওয়া দরকার। এই কারনে, থেরাপি একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্রস্তাবিত হয়। পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা সাধারণত অভ্যন্তরীণ রিউম্যাটোলজি বা ক্লিনিকাল ইমিউনোলজিতে চিকিত্সকদের হাতে থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথমে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া হয়, যেহেতু রোগের শুরুতে ত্বকের অভিযোগ উপস্থিত হয়। কখনও কখনও বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সম্মিলিত চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। এর একটি অংশ থেরাপি লক্ষণগুলির চিকিত্সা। এর মধ্যে রয়েছে প্রশাসন যেমন ওষুধের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন- বিনামূল্যে প্রদাহবিরোধক ওষুধ। তারা বেদনাদায়ক চিকিত্সা পরিচালিত হয় প্রদাহ এর জয়েন্টগুলোতে। এছাড়াও, বিশেষ ওষুধ রক্ত প্রচার করতে ব্যবহৃত হয় প্রচলন, এবং আধান থেরাপি সম্ভব। যদি CREST সিন্ড্রোমের স্পষ্ট স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকে তবে রোগ-সংশোধিত থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি দরকারী হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে এন্টিরিউম্যাটিক ড্রাগ সরবরাহ করা হয় মিথোট্রেক্সেট, যা একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি সম্পূর্ণ স্থবিরতায় আনা এমনকি সম্ভব। তবে, রোগ-সংশোধিতটি শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এছাড়াও, অঙ্গগুলির কোনও বড় ক্ষতি এখনও হওয়া উচিত নয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

CREST সিন্ড্রোমে রোগীরা বিভিন্ন চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, এই রোগটি পুরোপুরি চিকিত্সা করা যায় না, তাই আক্রান্ত ব্যক্তিরা সর্বদা সারা জীবন থেরাপির উপর নির্ভরশীল থাকবেন। চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা এবং ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে বাহিত হতে পারে। তবে, রোগের আরও কোর্স সম্পর্কে সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব নয়, কারণ এটি দৃRE়ভাবে সিআরএসটি সিন্ড্রোমের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। শুধুমাত্র খুব কম ক্ষেত্রেই এই রোগটি সম্পূর্ণ সীমাবদ্ধ হতে পারে। থেরাপি মূলত অঙ্গগুলির সংরক্ষণের উপর নির্ভর করে। যদি ক্রেস্ট সিস্টেমে কোনও চিকিত্সা শুরু না করা হয়, আক্রান্ত ব্যক্তি অঙ্গগুলির ক্ষতি করে এবং সাধারণত ফলস্বরূপ মারা যায় the জয়েন্টগুলির প্রদাহ এবং একটি খুব দুর্বল রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এছাড়াও ঘটতে থাকে। এমনকি সফল চিকিত্সা সহ, জয়েন্টগুলিতে অস্বস্তি দেখা দিতে পারে, যাতে রোগীরা তাদের গতিশীলতা প্রচারের জন্য বিভিন্ন অনুশীলন এবং থেরাপির উপর নির্ভর করে। তারা সাধারণত তাদের দৈনন্দিন জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তার উপরও নির্ভরশীল। CREST সিন্ড্রোমে আয়ু সম্পর্কে কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি সবসময় রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

প্রতিরোধ

CREST সিনড্রোমের কোনও কার্যকর কার্যকর প্রতিরোধ নেই। তবে, যদি রোগটি উপস্থিত থাকে তবে এটি শরীরের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি থেকে রক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় ঠান্ডা এবং সম্পাদন করা ফিজিওথেরাপি অনুশীলন যৌথ গতিশীলতা বজায় রাখা।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

CREST সিন্ড্রোমের মতো একটি অটোইমিউন রোগ সাধারণত সারা জীবন ধরে থাকে। কার্যকারিতা থেরাপি সম্ভব নয়, তাই চিকিত্সা পৃথক উপসর্গগুলিতে ফোকাস করে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রাথমিক চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে অবশ্যই নিয়মিত তাদের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করতে হবে। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে অনাক্রম্যজনিত রোগের আরও চিকিত্সার পাশাপাশি কোনও গণনা বা কঠোরতা কয়েক বছর বা এমনকি কয়েক দশক সময় নিতে পারে। রোগীকে অবশ্যই মাসে একবার বা দু'বার মেডিক্যাল পরীক্ষা করাতে হবে যাতে রোগের কোর্সটি পরীক্ষা করা যায়। পরে, চক্রটি অর্ধ-বার্ষিক বা বার্ষিক পরীক্ষায় কমে যেতে পারে। রুটিন পরীক্ষার সাথে বিশেষত প্রবীণ এবং গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য প্রয়োজনীয় necessary CREST সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের ফলোআপ নিয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় পরিমাপ প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের চিকিত্সকের সাথে। প্রায়শই, সংবেদনশীল জোর দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতার সাথে যুক্ত ভাল পরিকল্পনার মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে। চিকিত্সা কখনও কখনও ফলো-আপ যত্নের জন্য অন্যান্য চিকিত্সক এবং চিকিত্সকদের জড়িত রাখবেন, সর্বদা লক্ষণ ও অভিযোগের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কোর্সটি যদি ইতিবাচক হয় তবে নিয়মিত ফলো-আপ চেক এবং কোনও সহগামী হয় পরিমাপ (ফিজিওথেরাপি, মনস্তাত্ত্বিক আলোচনা) ধীরে ধীরে হ্রাস করা যেতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

CREST সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের সাধারণত বিস্তৃত চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। মেডিকেল থেরাপি কিছু দ্বারা সমর্থিত হতে পারে পরিমাপ। সাধারণ সংবহন ব্যাঘাতের মতো পৃথক উপসর্গগুলি পরিবর্তন করে হ্রাস করা যেতে পারে খাদ্য। সুদুর ভেষজ চাতবে ক্লাসিকও ক্স যেমন উষ্ণ দুধ, বিরুদ্ধে সাহায্য গিলতে অসুবিধা। যদি জয়েন্টে প্রদাহ দেখা দেয় তবে আক্রান্ত দেহের অংশটি অবশ্যই ছাড়তে হবে। বিশেষত রোগের তীব্র পর্যায়ে আক্রান্তকে শারীরিকভাবে কঠোর কার্যক্রম থেকে বিরত থাকতে হবে এবং প্রয়োজনে ব্যবহার করা উচিত এইডস যেমন ক্রাচ। এটির কোনও প্রভাব না থাকলে ওষুধ অবশ্যই পরিবর্তন করতে হবে। সাধারণভাবে, অনুকূল সমন্বিত medicationষধগুলি CREST সিনড্রোমের চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। তাই রোগীর পক্ষে একটি ডায়েরি রাখা ভাল যাতে সে লক্ষণগুলি নোট করে, পাশাপাশি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং keep পারস্পরিক ক্রিয়ার। এটির সাহায্যে এটি কার্যকরভাবে কার্যকর হতে পারে ফিজিওথেরাপি। একটি বিশেষজ্ঞের নির্দেশনায়, অনুশীলনগুলি সম্পূর্ণ করা যায় যা হ্রাস করে ব্যথা এবং প্রায়শই সংবহন সমস্যাগুলিও প্রতিহত করে। এই ব্যবস্থাগুলির সাথে, বন্ধ পর্যবেক্ষণ একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সর্বদা প্রয়োজনীয়। CREST সিন্ড্রোম যদি ইতিবাচকভাবে অগ্রসর হয়, কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর পর থেকে প্রতিদিনের জীবন শুরু করা যেতে পারে।