গর্ভকালীন ডায়াবেটিস গর্ভবতী মা এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি গর্ভাবস্থা। বিশেষত কুখ্যাত যে রোগটি প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না কারণ এটি প্রায়শই কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেছেন যে প্রায় পাঁচ শতাংশ গর্ভাবস্থা আক্রান্ত হয়। গর্ভকালীন ঠিক কি ডায়াবেটিস, আপনি কীভাবে এর লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারবেন এবং অনাগত সন্তানের পরিণতি এবং ঝুঁকিগুলি কী কী? এখানে খুঁজে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস - এটি কী?
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বলা হয় গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস (জিটিডি) বা মাধ্যাকর্ষণ ডায়াবেটিস। এটি ডায়াবেটিসের একটি বিশেষ ফর্ম যা পরে প্রথমবারের জন্য নির্ণয় করা হয় গর্ভাবস্থা - এই রোগটি গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে প্রদর্শিত হয়েছিল বা নির্দোষ আগে উপস্থিত ছিল তা নির্বিশেষে। এই ক্ষেত্রে, মায়ের রক্ত গ্লুকোজ স্তরটি স্থায়ীভাবে বা খাবারের পরে অস্বাভাবিকভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য উন্নীত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শর্ত শেষের পরে স্বাভাবিক ফিরে আসে গর্ভাবস্থা. এই চিনি সহনশীলতা ব্যাধি শিশুর জন্য বিশেষত ক্ষতিকারক, যেমন ঝুঁকি থাকে গর্ভাবস্থা জটিলতাসহ সময়ের পূর্বে জন্ম এবং স্থির জন্ম, যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়। কিন্তু গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস মায়ের জন্যও এর পরিণতি হতে পারে।
সন্তানের জন্য ঝুঁকি
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শিশুর জন্য কতটা বিপজ্জনক? নীতিগতভাবে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শিশুর দুটি প্রধান সমস্যা সৃষ্টি করে:
- গর্ভাবস্থায় আকারে বৃদ্ধি বৃদ্ধি, জন্মের সময় সমস্যা সহ, অবধি সময়ের পূর্বে জন্ম এবং স্থির জন্ম
- জন্মের পরে সন্তানের স্বাস্থ্য সমস্যা
অনাগত সন্তান মায়ের অত্যধিক উচ্চতায় প্রতিক্রিয়া জানায় রক্ত চিনি চরম পুষ্টির সাথে স্তর শোষণ। ফলস্বরূপ, একই সাথে বিলম্বিত বিকাশের সাথে গর্ভের সন্তানের অত্যধিক বৃদ্ধি ঘটে (যাকে ম্যাক্রোসোমিয়া বলা হয়) - এই সংমিশ্রণটিকে ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথি বলে। জন্মের সময় বাচ্চাদের মাঝে মাঝে চিকিত্সা না করা অবস্থায় ওজন হয় ৪.৪ কেজি বা তার বেশি গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস। উপরন্তু, দী অমরা বা অনাগত সন্তানের অঙ্গ - বিশেষত ফুসফুস - পরিপক্কতা ব্যাধি দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে, যা পারে can নেতৃত্ব আক্রান্ত শিশুর শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমে (বিশেষত পরে) সময়ের পূর্বে জন্ম)। এর কুফল হৃদয় এছাড়াও যদি ফলাফল হতে পারে শর্ত গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ঘটে। আরও অনেক বেশি অ্যামনিয়োটিক তরল প্রায়শই গঠিত হয় (পলিহাইড্রামিন), যা শিশুর স্থান সীমাবদ্ধ করে এবং অকাল জন্মকে উত্সাহ দেয়। এই এবং অন্যান্য কারণগুলি গর্ভাবস্থায় এবং জন্মের পরে এবং পরে জটিলতার জন্য শিশুকে উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলেছে।
শিশুর জন্য অন্যান্য পরিণতি
একটি সাধারণ প্রসবের সময়, বড় বাচ্চাদের জন্মের খালে পর্যাপ্ত পরিমাণে চালিত না হওয়ার ঝুঁকি থাকে (কাঁধের ডাইস্টোসিয়া নামে পরিচিত); সুতরাং, ফলস্বরূপ কাঁধ-বাহু অঞ্চলে স্নায়ু পক্ষাঘাত (প্লেক্সাস প্যালসি) বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, অনাগত সন্তানের দেহ প্রায়শই উচ্চের প্রতিক্রিয়া দেখায় চিনি আরও উত্পাদন করে স্তর ইন্সুলিন নিজের চিনির স্তর কম রাখতে। প্রসবের পরে, তাই শিশু প্রায়শই ভোগে হাইপোগ্লাইসিমিয়া সাথে সাথে মায়ের চিনি সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। শৈশবকালে, বিপাকীয় ব্যাঘাত বা লবণের বদল ভারসাম্য ঘটতে পারে. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস যদি নির্বিশেষে এবং চিকিত্সা না করে থেকে যায় তবে শিশুরা ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং স্থূলতা পরবর্তী জীবনে
মার জন্য ঝুঁকি
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েরাও গর্ভাবস্থায় এবং পরে জটিলতার মুখোমুখি হন, যেমন বৃদ্ধি রক্ত চাপ, মূত্রনালীর সংক্রমণ বৃদ্ধি, শোথ, বৃক্ক সমস্যা বা কখনও কখনও প্রাণঘাতী আটকানোর প্রবণতা (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া)। শিশু জন্মের জটিলতাও এর ঝুঁকি বাড়ায় শ্রোণী তল ক্ষতি আর একটি সমস্যা হ'ল প্রায় 40 থেকে 60 শতাংশ মহিলারা আক্রান্ত হয়ে টাইপ 2 টাইপ করেন ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রসবের দশ থেকে পনের বছরের মধ্যে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় - এমনকি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস জন্মের পরপরই আবার অদৃশ্য হয়ে যায়। ভাল সময়ে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - তবে মা ও সন্তানের গুরুতর পরিণতির ঝুঁকি হ্রাস করা যায়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা
ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি যেমন ঘন মূত্রত্যাগ, অবসাদ এবং তীব্র তৃষ্ণা সাধারণত গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে ঘটে না বা গর্ভাবস্থায়ই দায়ী হয়। সুতরাং, গর্ভবতী মহিলারা সাধারণত খেয়াল করেন না যে তারা অসুস্থ। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস নির্দেশ করতে পারে:
- ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ
- যোনির প্রদাহ বৃদ্ধি
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি বা সন্তানের অতিরিক্ত বৃদ্ধি
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্ত করার জন্য সহজ স্ক্রিনিং পরীক্ষাটি রুটিন স্ক্রিনিংয়ের একটি অংশ, তাই তথাকথিত মৌখিকের ব্যয় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) দ্বারা আচ্ছাদিত স্বাস্থ্য বীমা ডায়াবেটিস পরীক্ষা গর্ভাবস্থার 24 তম এবং 28 তম সপ্তাহের মধ্যে করা হয় (এসএসডাব্লু) এবং এটি শিশুর পক্ষে বিপজ্জনক নয়। পদ্ধতিটি বেশ সহজ: পরীক্ষার জন্য, মহিলা 200 মিলি মিশ্রণযুক্ত একটি চিনি দ্রবণ পান করেন পানি এবং 50 গ্রাম গ্লুকোজ (50-জি-ওজিটিটি)। এক ঘন্টা পরে, চিনির স্তরটি উন্নত হয় কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। যদি রক্তের গ্লুকোজ স্তর উন্নত হয় (135 মিলিগ্রাম / ডিএল বা 7.5 মিমি / লিটারের মান থেকে), ওজিটিটি সংশোধিত পরিস্থিতিতে পুনরাবৃত্তি করা হয়।
দ্বিতীয় ডায়াবেটিস পরীক্ষা
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য দ্বিতীয় পরীক্ষা (75-জি ওজিটিটি) সকালে খালি করা হয় পেট এবং উচ্চ পরিমাণে গ্লুকোজ (75 গ্রাম) সহ রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা দু'বার পরিমাপ করার পাশাপাশি (একের পর এবং দুই ঘন্টা পরে), এবার উপবাস মানটিও নির্ধারিত হয়, গ্লুকোজ দ্রবণ পান করার আগে রক্ত নেওয়া হয়। এই পরীক্ষার জন্য প্রাসঙ্গিক মানগুলি হ'ল:
- 92 মিলিগ্রাম / ডিএল (5.1 মিমোল / লি) উপবাস.
- অথবা এক ঘন্টা পরে 180 মিলিগ্রাম / ডিএল (10.0 মিমি / লি)।
- অথবা 153 মিলিগ্রাম / ডিএল (8.5 মিমি / লি) দুই ঘন্টা পরে।
দ্বিতীয় পরীক্ষাটি আরও বেশি অর্থবহ এবং এটি প্রথম টেস্টে নেতিবাচক হলেও বিশেষজ্ঞরা দ্বারা সুপারিশ করা হয়, তবে এমন কিছু লক্ষণ রয়েছে যা রোগটি চিহ্নিত করতে পারে। যাইহোক, ব্যয়গুলি কেবলমাত্র এর আওতায় আসে স্বাস্থ্য প্রাথমিক পরীক্ষা আগেই সম্পন্ন করা হয়েছে যদি বীমা। উপায় দ্বারা: গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বাদ দিতে, মূত্রের চিনির সংকল্প অনুপযুক্ত।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে কী করবেন?
প্রায়শই একটি ধারাবাহিক পরিবর্তন খাদ্য ইতিমধ্যে সহায়তা করে, কেবল বিরল ক্ষেত্রেই এর ইনজেকশন ইন্সুলিন প্রয়োজনীয় গবেষণায় দেখা গেছে যে কখন রক্তে শর্করা ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, জন্মের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কম জটিলতা থাকে এবং শিশুর সম্ভাবনা কম থাকে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন। অতএব, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ধারণের অবিলম্বে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হ'ল লাইফস্টাইলের পরিবর্তন in ভারসাম্যহীন খাওয়া জরুরী খাদ্য ফাইবার সমৃদ্ধ এবং যতদূর সম্ভব মিষ্টি এবং কোমল পানীয় এড়ানোর জন্য। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য পুষ্টি সম্পর্কিত আরও টিপস আপনি এখানে পেতে পারেন। তদতিরিক্ত, নিয়মিত - সাধারণত দৈনিক - অনুশীলন এবং বন্ধ করুন পর্যবেক্ষণ রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি চিকিত্সার গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের কারণগুলি
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশের সঠিক কারণগুলি এখনও চূড়ান্তভাবে পরিষ্কার করা যায় নি। সম্ভবত জেনেটিক প্রবণতা প্রভাবিত মহিলাদের ক্ষেত্রে একটি ভূমিকা পালন করে। এছাড়াও, হরমোনে বড় পরিবর্তন রয়েছে ভারসাম্য গর্ভাবস্থায়. এটি সম্ভবত বাড়ে পারস্পরিক ক্রিয়ার মহিলা লিঙ্গের মধ্যে হরমোন (ইস্ট্রোজেন, প্রজেস্টেরন), প্লাসেন্টাল হরমোন (এইচসিজি, এইচপিএল) এবং the ইন্সুলিন হরমোন, যা নিয়ন্ত্রণ করে রক্তে শর্করা. এইগুলো হরমোন বিশেষত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে আরও ঘন ঘন উত্পাদিত হয়। ফলস্বরূপ, হয় কোষগুলি ইনসুলিনের কম প্রতিক্রিয়া দেখায় বা এর উত্পাদন প্রতিবন্ধক হয়। আরও ইনসুলিন ভেঙে গেছে বলেও মনে করা হচ্ছে অমরা, যে কারণে রক্তে চিনির মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ
এমন ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং যাদের জন্য গর্ভাবস্থার 24 সপ্তাহের আগে ওজিটিটি সুপারিশ করা হয়। ঝুঁকির মধ্যে কে?
- অতিরিক্ত ওজনযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের, বিশেষত যদি তারা বেশি অনুশীলন না করেন এবং ধূমপান করেন
- 30 বছরের বেশি বয়সের গর্ভবতী মহিলা
- পরিবারে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলা
- ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটি গর্ভপাতের শিকার গর্ভবতী মহিলারা
- গর্ভবতী মহিলারা যারা ইতিমধ্যে 4,000 গ্রাম-এরও বেশি ওজনের একটি শিশুকে জন্ম দিয়েছেন
- আগের গর্ভাবস্থায় ইতিমধ্যে গর্ভবতী ডায়াবেটিস প্রাপ্ত গর্ভবতী মহিলারা
কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ যেমন বিটা-ব্লকার বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোনগর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশকেও উত্সাহিত করতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং এর মধ্যে অন্তত একটি one ঝুঁকির কারণ আপনার উপস্থিত, আলাপ আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে এই ক্ষেত্রে, স্ক্রিনিং পরীক্ষা প্রথম ত্রৈমাসিকের প্রথম দিকে এবং গর্ভাবস্থায় বেশ কয়েকবার সম্পাদন করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থার পরে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির নিয়মিত চেক।
একবার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, গর্ভাবস্থার পরে এবং দু'মাস পরে আবার রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। এমনকি যদি এই মানগুলি স্বাভাবিক হয় তবে একজন মহিলার তার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত বিরতিতে তার গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ করা উচিত।
