গ্যাস্ট্রোসিসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

গ্যাস্ট্রোসিসিস হ'ল সন্তানের গর্ভে থাকা অবস্থায় শিশুর পেটের প্রাচীরের একটি ত্রুটিযুক্ত বিকাশ। এখনও স্পষ্ট নয় যে কারণে, পেটের প্রাচীর বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ফাঁস করা. থেরাপি জন্য শর্ত জন্মের পরপরই দিতে হবে।

গ্যাস্ট্রোসিসিস কি?

গ্যাস্ট্রোসিসিস একটি পেটের প্রাচীর ত্রুটি যা জন্মের আগে ঘটে (জন্মগতভাবে)। শব্দটি গ্রীক গ্যাস্ট্রো থেকে আসে = পেট, পেট এবং s-chismà = ফাটল এবং তাই পেটে ফাটল বলা হয়। গ্যাস্ট্রোসিসিসে, প্রায় ২-৩ সেন্টিমিটারের ফাটলটি পেটের প্রাচীরের আকারে গঠন করে ভ্রূণ তাড়াতাড়ি গর্ভাবস্থা, সাধারণত ছত্রাকের ডানদিকে, যার মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ফাঁস করা. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্ত্রটি পেটের খোলার মাধ্যমে ধাক্কা দেয় এবং এর মধ্যে থাকে অ্যামনিয়োটিক তরল। তবে অন্যান্য অঙ্গ, যেমন যকৃত or পেট, ফাটলের মাধ্যমে পেটের বাইরেও পড়ে যেতে পারে। কারণ অন্ত্রটি তখন অবাধে ভাসে অ্যামনিয়োটিক তরল এবং পেটের প্রাচীর থেকে কোনও সীমাবদ্ধতা অনুভব করে না, এটি সাধারণত বিকাশ করে না। অন্ত্রের লুপগুলি ডিলিট হয় এবং অঙ্গটি হওয়া উচিত তার চেয়ে বড় হয়ে যায়। তদতিরিক্ত, অন্ত্রটি বাঁকিতে পরিণত হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, রক্ত ​​সঞ্চালন সমস্যা হতে পারে যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে টিস্যুকে মরে যায়। গ্যাস্ট্রোসিসিস বরং বিরল, যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ঘটনার বৃদ্ধি দেখা গেছে।

কারণসমূহ

গ্যাস্ট্রোসিসিসের বিকাশের কোনও স্পষ্ট ব্যাখ্যা নেই। বিভিন্ন তত্ত্ব বিদ্যমান। একটি ব্যাখ্যা অনুমান করে যে সঠিক নাভিল শিরা, একটি পাত্র যা কেবল শুরুতে উপস্থিত থাকে গর্ভাবস্থা এবং পরে regresses, এর জন্য দায়ী শর্ত। এর কাজ শিরা পেটের প্রাচীর পুষ্ট করা হয়। যদি এটি খুব তাড়াতাড়ি রিগ্রাস করে তবে পেটের দেওয়াল হ্রাস পায়, টিস্যু মারা যায় এবং ত্রুটি বিকশিত হয়। যেহেতু অন্ত্রের বৃদ্ধি প্রায় একই সময়ে শুরু হয়, এটি খোলার মধ্য দিয়ে শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পথে ধাক্কা দেয়। এই থিওরিটি আরও ব্যাখ্যা করবে যে কেন গ্যাস্ট্রোসিসিস সাধারণত ছত্রাকের ডানদিকে হয়। অন্য একটি তত্ত্ব অনুমান করে যে অবরোধ একজন ধমনী ডানদিকে এক ধরণের টিস্যু infarction বাড়ে এবং ফাটল কারণ। একটি তৃতীয় তত্ত্ব ধরে নিয়েছে যে একটি ব্যাধি ভাস্কুলার বিকৃতি ঘটায় এবং এইভাবে পেটের প্রাচীরটি বন্ধ হয় না। শেষ অবধি, সেখানে মতামত রয়েছে যে গ্যাস্ট্রোসিসিসের ফলে ঘিরের চারপাশের ঝিল্লি ফেটে যেতে পারে নাভির কর্ড.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

গ্যাস্ট্রোসিসিসটি পেটের ফাটল দ্বারা উদ্ভূত হয় যা শিশুর জন্মের সময় এবং পরে অবিলম্বে লক্ষ্য করা যায়। অন্ত্রের অংশগুলি মূলত এই পেটের ফাটা থেকে উদ্ভূত হয়। এটি বৃহত অন্ত্রের পাশাপাশি অংশ হতে পারে ক্ষুদ্রান্ত্র। জন্মের আগে, গ্যাস্ট্রোসিসিস দ্বারা সনাক্ত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড। যদিও অন্ত্রটি এখনও জন্মের আগেই সুরক্ষিত থাকে, এরপরে গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক জটিলতা দেখা দেয়। পেটের বাইরে অবস্থিত অন্ত্রের লুপগুলি অরক্ষিত এবং এটি সংক্রমণের জন্য খুব সংবেদনশীল। সংক্রমণ সহজেই মধ্যে বিকাশ উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, যা প্রায়শই একটি অত্যন্ত গুরুতর কোর্স গ্রহণ করে। তদতিরিক্ত, একটি হুমকি অন্ত্র প্রদাহ অন্ত্রের অংশগুলির মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় এবং বিকাশও করতে পারে। অন্ত্রের বাহ্যিক লুপগুলি তরলও সঞ্চয় করে এবং তাই ফুলে যায়। ফাইব্রিন গঠনের ফলে অন্ত্রের অংশগুলি একসাথে আটকে থাকতে পারে। অবশেষে, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে অন্ত্রের বড় অংশ মারা যায়। চিকিত্সা ছাড়াই, উপরে বর্ণিত জটিলতার কারণে নবজাতকের গ্যাস্ট্রোসিসিস মারাত্মক is তবে শর্ত সহজেই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়। নিরাময় প্রক্রিয়াটি কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস সময় নিতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, তবে, গ্যাস্ট্রোসিসিস পুরোপুরি নিরাময় করে। কিছু ক্ষেত্রে, তবে অন্ত্রের সংকীর্ণতা বা অ্যাট্রেসিয়া এর মতো খারাপ ত্রুটির সাথে রয়েছে যা একেবারেই চিকিত্সা করা উচিত।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

উপায়ে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি), গ্যাস্ট্রোসিসিসের উচ্চতর ডিগ্রিটি (90%) এর সাথে 16 তম সপ্তাহের প্রথম দিকে সনাক্ত করা যায় গর্ভাবস্থাকখনও কখনও এমনকি এমনকি আগে। সোনোগ্রাফিও ত্রুটির আকার, অন্ত্রের কত অংশ বা অন্যান্য অঙ্গগুলি পেট থেকে ফাঁস হয়েছে তার একটি ভাল ইঙ্গিত দেয়। যদি গ্যাস্ট্রোসিসিস দ্বারা সন্দেহ হয় আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল, অ্যামনিওসেন্টেসিস আরও স্পষ্টতা জন্য প্রায়শই সঞ্চালিত হয়। এর একটি বর্ধিত এএফপি মান (এএফপি একটি প্রোটিন) অ্যামনিয়োটিক তরল রোগের আরও ইঙ্গিত হতে পারে, তবে তার প্রমাণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না the পেটের প্রাচীরের ত্রুটির জন্য, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, বিশেষত অন্ত্রের অংশগুলি অ্যামনিয়োটিক গহ্বরে পড়ে এবং ভাসা অ্যামনিয়োটিক তরল মুক্তভাবে। অন্ত্রের লুপগুলি হত্তয়া সীমাবদ্ধতার অভাবের কারণে এবং ফুলে যায় (edematous) strongly যদি অন্ত্রটি বাঁকানো হয় তবে এটি করতে পারে নেতৃত্ব সংবহন সমস্যা এবং এইভাবে অন্ত্রের টিস্যু মৃত্যুর জন্য। এছাড়াও, অ্যামনিয়োটিক তরলটি মলত্যাগের দ্বারা দূষিত হয় ভ্রূণ। বিশেষ ক্লিনিকগুলিতে, বিরল ক্ষেত্রে, যদি একাগ্রতা বর্জ্য খুব বেশি, অ্যামনিয়োটিক তরল প্রতিস্থাপন করা হয়। গর্ভাবস্থায় গ্যাস্ট্রোসিসিস অবশ্যই নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সন্তানের পরিপক্কতা এবং অঙ্গ ক্ষতির পরিমাণ উভয়ই সর্বদা মাথায় রাখা হয়।

জটিলতা

গ্যাস্ট্রোসিসিস সন্তানের সবচেয়ে খারাপ অবস্থায় মৃত্যুর কারণ হতে পারে যদি এই অবস্থার জন্মের পরপরই চিকিত্সা করা হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তবে খুব তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করা সম্ভব, তাই জন্মের পরপরই চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে। এটি গৌণ ক্ষতি এবং আরও জটিলতা রোধ করতে পারে। যদি অন্ত্রটি বাঁকানো হয় তবে অন্ত্রের টিস্যু মারা যেতে পারে কারণ এটি আর সরবরাহ করা হয় না রক্ত সঠিকভাবে তেমনি অন্যান্য অঙ্গও ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। ক্ষয়টি গ্যাস্ট্রোসিসিসের তীব্রতার উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, স্থায়ী ভিত্তিতে ক্ষতি নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত চেক-আপগুলি করা দরকার are বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার মধ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জড়িত। এই পদ্ধতির সময়, অন্ত্রটি ফিরিয়ে দেওয়া হয় যাতে কোনও জটিলতা না ঘটে এবং টিস্যু মারা না যায় not তেমনিভাবে, প্রয়োজনে অঙ্গগুলির অন্যান্য ক্ষতিগুলিও পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সাও করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মের পরপরই যদি চিকিত্সা করা হয় তবে সন্তানের ইতিবাচক পরিণতি হবে। আর কোনও জটিলতা দেখা দেয় না।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

গর্ভবতী মায়েদের সর্বদা অফার করা গর্ভাবস্থা চেকআপে উপস্থিত হওয়া উচিত। মেডিকেল চেকআপগুলি অনাগত সন্তানের বিভিন্ন অনিয়ম বা রোগ সনাক্ত করতে পারে। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গ্যাস্ট্রোসিসিসটি ইতিমধ্যে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। অতএব, এখন থেকে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সম্ভাবনাগুলির সুযোগ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যদি কোনও অসহায় জন্ম হয় তবে প্রসবের পরপরই মা ও সন্তানের বিভিন্ন পরীক্ষা নিয়মিত করা হয়। অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আত্মীয়দের দ্বারা হস্তক্ষেপ এখন এই মুহুর্তে প্রয়োজন হয় না। প্রায়শই, ক সিজারিয়ান অধ্যায় সনাক্ত করা গ্যাস্ট্রোসিসিসের কারণে সঞ্চালিত হয়, যাতে শিশুর তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা যত্ন হাসপাতালে হয়। যদি একটি নির্ধারিত বাড়ির জন্ম হয়, তবে একজন চিকিত্সককে হোম ভিজিটের জন্য ডাকতে হবে বা শিশুর জন্মের সময় জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা অবহিত করতে হবে। এমনকি গর্ভাবস্থাকালীন শর্তটি নজরে না এলেও, হোম জন্মের পরপরই চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সাধারণভাবে, একজন গর্ভবতী মহিলার অস্পষ্ট অনুভূতি হওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যে তার বেড়ে ওঠা সন্তানের সাথে কিছু ভুল হতে পারে। চেক আপগুলিতে অংশ নেওয়া ছাড়াও, অনুভূত অনিয়ম, অসুস্থতা বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতাগুলির একটি সাধারণ অনুভূতি ক্ষেত্রে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

গ্যাস্ট্রোসিসিসের চিকিত্সার সম্ভাবনা জন্মের পরে শুরু হয়। প্রায়শই, সিজারিয়ান অধ্যায় (সেকটিও) পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে অনুশীলন স্পষ্টভাবে সাধারণ যোনি প্রসবের চেয়ে কোনও সুবিধা দেখায় নি। ত্রুটির একমাত্র সম্ভাব্য চিকিত্সা হ'ল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যা জন্মের পরে অবিলম্বে সম্পাদন করা উচিত, এর 18 ঘন্টার বেশি পরে না later প্রাথমিক যত্নে কোনও বাঁকানো পেটের পেছন পেঁচানো (ডরোটেটিং) থাকে। শিশুটিকে তার পাশে স্থাপন করা হয় যাতে না no জাহাজ চিমটি দেওয়া হয়। তদতিরিক্ত, বাহ্যিক অঙ্গগুলি শুকনো না হওয়া এবং শিশুকে উষ্ণ রাখার জন্য শিশুটির দেহটি জীবাণুমুক্ত প্লাস্টিকের মোড়কে আবদ্ধ করা হয়। শরীরকে ওষুধ এবং পুষ্টি গ্রহণের অনুমতি দেওয়ার জন্য একটি ফিডিং টিউব এবং শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস স্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, অঙ্গগুলি টিস্যুগুলির ক্ষতির জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং যদি সম্ভব হয় তবে পেটের গহ্বরে ফিরে আসে। এই অস্ত্রোপচারটিকে প্রাথমিক ক্লোজার বলা হয়। তবে, অঙ্গগুলি খুব বড় হলে তাদের শিশুর পেটের গহ্বরে পর্যাপ্ত জায়গা না থাকায় এটি অতিরিক্ত চাপ বিকাশের কারণ হতে পারে, যার ফলস্বরূপ এটি প্রভাবিত করে জাহাজ এবং অঙ্গগুলি, সংবহন সমস্যা সৃষ্টি করে এবং এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে হৃদয়। এই ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত মাল্টি-স্টেজ ক্লোজার সঞ্চালিত হয়। এর মধ্যে পেটের প্রাচীরের ত্রুটির উপরে অঙ্গগুলি একটি থলি মধ্যে রাখা জড়িত। এই থলিটি ধীরে ধীরে আকারে হ্রাস পেয়েছে, আস্তে আস্তে পেটের গহ্বরের দিকে অঙ্গগুলি ঠেলাচ্ছে। অবশেষে, পেটের গহ্বর বন্ধ হয়ে গেছে। এই পদ্ধতিটি অতিরিক্ত চাপ বৃদ্ধি রোধ করে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গ্যাস্ট্রোসিসিস রোগের একটি প্রতিকূল কোর্সে ফলাফল দেয়। জন্মের পরপরই, আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকার জন্য রোগীদের অবশ্যই পর্যাপ্ত চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত। যদিও গর্ভে একটি রোগ নির্ণয় করা যায় এবং এটি দ্বারা সম্পন্ন হয় অ্যামনিওসেন্টেসিস, চিকিত্সা কেবল প্রসবের পরে ঘটতে পারে। একটি অপারেশন পদ্ধতিতে এই বিকৃতকরণ সংশোধন করা হয়েছে। এটি অন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে। যদি আরও জটিলতা ছাড়াই অপারেশন হয় তবে রোগীকে পরবর্তীকালে নিরাময় হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একাধিক চেক-আপ করা হয়, বিশেষত জীবনের প্রথম সপ্তাহ এবং মাসগুলিতে। অন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ পাশাপাশি রক্ত প্রচলন স্পষ্ট করা হয়। যদি কোনও অভিযোগ না ঘটে তবে আর নেই পরিমাপ প্রয়োজন হয়. যদি পেটে জটিলতা বা প্রদাহ হয় তবে নিরাময় প্রক্রিয়াটি বিলম্বিত হয়। শিশুটি গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হতে থাকবে until স্বাস্থ্য অবস্থা স্থিতিশীল যাতে কোনও সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না। টিস্যু ক্ষতি হতে পারে বা একটি খাওয়ানো টিউব স্থাপন করা যেতে পারে। শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রেই অঙ্গটির যথেষ্ট ক্ষতি হয় যাতে আরও হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। আরও সম্ভবত ব্যাগ ব্যবহার করা হয়, যা অঙ্গগুলিকে তাদের গন্তব্যে স্থান এবং স্থানান্তর করতে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিরোধ

প্রতিষেধক পরিমাপ গ্যাস্ট্রোসিসিসের বিরুদ্ধে উপস্থিত নেই। তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ is এটি অনুমতি দেয় পর্যবেক্ষণ শিশুর বিকাশ এবং রোগের প্রকাশ, যা শেষ পর্যন্ত জন্মের পরে চিকিত্সার সাফল্য বৃদ্ধি করে।

অনুপ্রেরিত

গ্যাস্ট্রোসিসিস জন্মোত্তর যত্নের দ্বারা চিকিত্সা করা যায় না পরিমাপ। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি আরও অস্বস্তি বা এমনকি শিশুর মৃত্যু এড়াতে সরাসরি এবং বিশেষত প্রাথমিক চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। সুতরাং, গ্যাস্ট্রোসিসিসের চিকিত্সা সাধারণত জন্মের পরপরই করা হয় is শিশুটি অপারেশন করা হয় এবং অঙ্গগুলি সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মের আগে সরাসরি গ্যাস্ট্রোসিসটিস স্বীকৃত হলে কোনও বিশেষ জটিলতা বা অন্যান্য অভিযোগ নেই। ক্ষতিগ্রস্থ পিতামাতাকে অবশ্যই বিশেষ সহায়তা দিতে হবে। বিশেষত বন্ধুদের এবং নিজের পরিবার দ্বারা যত্ন এবং সহায়তা অত্যন্ত সহায়ক এবং প্রয়োজনীয়। বিশেষত মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন এই ক্ষেত্রে দরকারী হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে বা গ্যাস্ট্রোসিসিসের কারণে যদি শিশু মারা যায় তবে পেশাদার মানসিক পরামর্শও নেওয়া যেতে পারে। সন্তানের অবশ্যই প্রক্রিয়া শেষে বিশ্রাম নিতে হবে এবং কোনও বিশেষ বা কঠোর ক্রিয়াকলাপের সংস্পর্শে আসা উচিত নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রক্রিয়া পরেও একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রোসিসিসের চিকিত্সা যদি সফল হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু সাধারণত হ্রাস হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

অস্ত্রোপচারের পরে, শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চেকআপগুলি নির্দেশিত হয়। চিকিত্সা পেশাদার পিতামাতাকে সঠিক ব্যবধানগুলি জানাবে এবং অসাধারণ পরীক্ষার কারণগুলি সম্পর্কে তাদের জানাবে। সাধারণভাবে, গ্যাস্ট্রোসিসিসের শিশুদের পরিষ্কার নিশ্চিত করার জন্য প্রথম সপ্তাহ এবং মাসের মধ্যে অবশ্যই সাপ্তাহিক পরীক্ষা করা উচিত ক্ষত নিরাময় এবং তাড়াতাড়ি যে কোনও জটিলতা সনাক্ত করতে। শিশুকে পরিচালনা করার সময় আরও পরিচ্ছন্নতার ব্যবস্থা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, সমস্ত পাত্রে (যেমন, বোতল এবং থালা - বাসন) এবং পোশাক ব্যবহারের পরে সিদ্ধ করতে হবে। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুযায়ী সার্জিকাল ক্ষতটি নিজেই চিকিত্সা করা উচিত। অভিভাবকদের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে পেশাদার পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় শৈশব বিকৃতি। বিস্তৃত আলোচনা পরিস্থিতিটি আরও ভালভাবে বুঝতে এবং শেষ পর্যন্ত এটি মোকাবেলা করা সহজতর করতে সহায়তা করে the যদি গ্যাস্ট্রোসিসিস পরবর্তী জীবনে সমস্যা সৃষ্টি করে এবং উদাহরণস্বরূপ, কারণগুলি ক্রিয়ামূলক ব্যাধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। পরে, শিশুটিকে অবশ্যই এই দূষিত হওয়ার বিষয়ে অবহিত করতে হবে, কারণ দৃশ্যমান হওয়ার কারণে সে বা সে যাইহোক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে ক্ষত। কিছু পরিস্থিতিতে চিকিত্সক বা থেরাপিস্টের সাথে একত্রে পরামর্শ কার্যকর হয়।