নিদানবিদ্যা
চিকিত্সকের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ রেফারেন্স হ'ল চিকিৎসা ইতিহাস, অর্থাৎ আঘাতের পরিস্থিতিটির বিবরণ। তদতিরিক্ত, চিকিত্সক পায়ের গতিশীলতা (মোটর ফাংশন) এবং সংবেদনশীলতা হ্রাস হয়েছে কিনা (পায়ে এবং পায়ে সংবেদনশীলতা) দেখুন। বেশ কয়েকটি প্লেনের এক্স-রে (পার্শ্বীয় এবং সম্মুখ-ব্যাক) তালাস সম্পর্কে আরও সুনির্দিষ্ট তথ্য সরবরাহ করতে পারে ফাটল। তদ্ব্যতীত, আরও একটি রোগ নির্ণয় গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানার একটি সম্ভাব্য আরও সুনির্দিষ্ট চিত্র প্রদান উপযুক্ত হতে পারে ফাটল। এমআরআই এবং হাড় স্কিনট্রাগ্রাফি আক্রান্ত হাড়ের অংশগুলিকে বাদ দেওয়া বা সম্ভাব্য ক্ষতি সনাক্তকরণের একটি সিদ্ধান্তক উপায় হতে পারে।
কম্পাংক বন্টন
টালাস ফাটল বরং বিরল ফ্র্যাকচারগুলির মধ্যে একটি। এটি সমস্ত পা ভাঙ্গার 5% এরও কম পরিমাণে রয়েছে। ক টালাস ফ্র্যাকচার প্রায়শই পাদদেশের অন্যান্য ফ্র্যাকচারগুলির সাথে মিশ্রণ ঘটে, যেমন ম্যালোলিওলি (গোড়ালি) বা ক্যালকেনিয়াস (ক্যালকেনিয়াস)।
সমস্ত ক্ষেত্রে অর্ধেক, ক টালাস ফ্র্যাকচার প্রভাবিত ঘাড় এর গোড়ালি হাড় এর ফ্র্যাকচারস গোড়ালি হাড় সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় এক চতুর্থাংশ গঠিত, যখন ট্যালাসের হাড়ের অনুমানের (প্রসেসাস) ভাঙা সমস্ত ক্ষেত্রে পঞ্চম অংশকে প্রভাবিত করে। লক্ষণ: ক টালাস ফ্র্যাকচার গুরুতর কারণ ব্যথা গোড়ালি অঞ্চলে জয়েন্টগুলোতে। সঙ্গে মারাত্মক ফোলাভাবও রয়েছে হিমটোমা (কালশিটে দাগ)। এছাড়াও, গোড়ালি মধ্যে গতিশীলতা জয়েন্টগুলোতে সীমাবদ্ধ
শ্রেণীবিন্যাস
গোড়ালি হাড়ের একটি টালাস ফ্র্যাকচারের শ্রেণিবদ্ধকরণ ঘাড় হকিন্সের নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে। প্রকার 1 তে কোলাম তালির কোনও স্থানচ্যুতি নেই। ভঙ্গুর হলে টাইপ 2 উপস্থিত থাকে ঘাড় গোড়ালি হাড়ের নীচের দিকে এগিয়ে স্থানচ্যুত হয় গোড়ালি জয়েন্ট.
প্রকার 3 বর্ণিত a শর্ত যাতে গোড়ালির হাড়ের দেহ উপরের এবং নীচে স্থানচ্যুত হয় গোড়ালি জয়েন্ট। টাইপ 4 এ, স্ট্যাটাসটি টাইপ 3-এর মতো এবং আর্টিকুলেটিও ট্যালোনভিক্লুয়ারে একটি স্থানচ্যুতিও রয়েছে। ট্যালোনভিকুলার জয়েন্টটি ক্যাপট তালি এবং ওএস নাভিকুলারের মধ্যে যৌথ (স্ক্যাফয়েড).
ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য স্থানচ্যুতি সহ একটি টালাস ফ্র্যাকচারটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হ্রাস করতে হবে (সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা) osteonecrosis (হাড়ের মৃত্যু)। পার্শ্বীয় এবং উত্তরোত্তর তালু প্রক্রিয়াগুলিতে বাস্তুচ্যুত এবং অ-বাস্তুচ্যূত ফ্র্যাকচারগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। যদি হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে যায় তবে তাদের স্ক্রু দিয়ে সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে নেওয়া হয় f যদি ফ্র্যাকচারটি কোনও স্থানচ্যুতি না দেখায় তবে একটি চিকিত্সা দিয়ে চিকিত্সা করুন মলম নিক্ষিপ্ত যে গোড়ালি স্থির করে (স্থির করে) যথেষ্ট।
টালাসের তালু ফাটল মাথা সাধারণত স্ক্রু দিয়ে স্থির করা হয়। স্পঞ্জোসিয়াপ্লাস্টি এখানে নির্দেশিত হতে পারে। এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রোগীর সুস্থ হাড়ের টিস্যু (স্পঞ্জোসিয়া) হাড়ের টিস্যুগুলির সাথে আনুগত্যের মাধ্যমে স্থিতিশীল হাড়ের পদার্থ তৈরি করার লক্ষ্যে ফ্র্যাকচারে প্রবেশ করা হয়।
স্বাস্থ্যকর হাড়ের টিস্যু সাধারণত নেওয়া হয় হাড় যে সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য (যেমন অংশগুলির অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি). মলম যদি ফ্র্যাকচারের টুকরোগুলির কোনও স্থানচ্যুতি না ঘটে তবে কলাম তালির ফ্র্যাকচারগুলির জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। হক্কিনস 3 এবং 4 এর মতো এবং প্রায়শই হকিন্স 2-এর মতো স্থানচ্যুত যদি ঘটে থাকে তবে স্ক্রু দিয়ে একটি পুনর্গঠন করা হয়।
যদি কোনও ফ্র্যাকচারটি হাড়ের ছোট ছোট টুকরো তৈরি করে, যা প্রায়শই হাড়ের ছোট ছোট প্রোট্রুশনগুলিতে ঘটে যা স্ক্রু দ্বারা আটকানো হয় না এবং তাই এটি হ্রাস করা যায় না, তবে এই খণ্ডগুলি আর্থ্রোস্কোপিক অপসারণের সম্ভাবনা রয়েছে। ক্ষতিগ্রস্থ পাদদেশের সম্পূর্ণ ওজন বহন 8 ম - 12 তম সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিরোধ করা উচিত। যদি স্ক্রু ব্যবহার করা হয় তবে এই সময়ের আগে আংশিক ওজন বহন সম্ভব। অপারেশনের পরে, নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করতে এবং জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে ফ্র্যাকচারের একটি রেডিওলজিকাল ফলোআপ নির্দেশিত হয়। লসিকানালী নিষ্কাশন এবং ফিজিওথেরাপি নিরাময় প্রক্রিয়াটি ত্বরান্বিত করতে সহায়ক হতে পারে।
