ডায়াগনস্টিক্স | কোলন ক্যান্সার সনাক্ত করুন

নিদানবিদ্যা

স্ব-নির্ণয়: নীতিগতভাবে, নিজের শরীরের জন্য একটি ভাল অনুভূতি বিভিন্ন রোগের স্বীকৃতিতে সহায়ক হতে পারে। কোলন ক্যান্সার সাধারণত খুব অনির্দিষ্ট উপসর্গ দিয়ে শুরু হয় যেমন কর্মক্ষমতা হ্রাস, ক্লান্তি বৃদ্ধি, অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস, রাতের ঘাম এবং জ্বর। তিনটি পরবর্তী লক্ষণ হল বি-লক্ষণ (বি-সেল টিউমারের সাথে সংযুক্ত, যেমন সিএলএল-দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা), যা টিউমার বিকাশে সাধারণ, কিন্তু সংক্রামক রোগে যেমন যক্ষ্মারোগ.

বর্ণিত লক্ষণগুলি সত্য হলে সাধারণ পরীক্ষা একজন চিকিৎসকের উপর ছেড়ে দেওয়া উচিত। একটি খুব নির্ভরযোগ্য প্রাথমিক লক্ষণ হল এর মিশ্রণ রক্ত মলের মধ্যে। যাইহোক, নিম্নলিখিতগুলি এখানেও প্রযোজ্য: অন্ত্রের টিউমারগুলি প্রায়ই হতে পারে রক্ত মলের মধ্যে, কিন্তু মল রক্ত সব সময় এর মানে এই নয় যে একটি অন্ত্রের টিউমার আছে।

মারাত্মক অর্শ্বরোগও এর কারণ হতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রে, একটি কোলোনোস্কোপিক পরীক্ষা করা উচিত, কারণ রক্তক্ষরণ হেমোরয়েডগুলির উপস্থিতি অন্ত্রকে বাদ দেয় না ক্যান্সার। তদুপরি, মলের অভ্যাসের পরিবর্তনগুলি উদ্বেগজনক হতে পারে।

চরম দুর্গন্ধযুক্ত মল গন্ধ এবং শক্তিধর ফাঁপ মল হারানোর সাথে (কথোপকথনে "মিথ্যা বন্ধু") এর তাত্ক্ষণিক লক্ষণ নয় ক্যান্সার অন্ত্রের, কিন্তু যদি ঘটনা বৃদ্ধি পায় এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ডাক্তার দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত। মল অনিয়মিতভাবে ওঠানামা করে, অর্থাৎ একটি ধ্রুবক পরিবর্তন কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য) এবং ডায়রিয়া (ডায়রিয়া), যদি তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয় তবে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করতে হবে। যদি টিউমারটি উন্নত অবস্থায় থাকে তবে এটি পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে আংশিকভাবে স্পন্দিত হতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, তবে, একটি সম্পূর্ণ নিরাময় সাধারণত আর সম্ভব নয়। চরম ব্যথা পেটে একটি দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের টিউমারের ছিদ্র, ছিদ্র বা অন্ত্রের প্রাচীর ছিঁড়ে যাওয়ার লক্ষণও হতে পারে। আন্ত্রিক রোগবিশেষ প্রায়ই এর সাথে নিজেকে প্রকাশ করে ব্যথা এপেন্ডিসাইটিসের সাধারণ ডান তলপেটে।

ডাক্তারের দ্বারা রোগ নির্ণয়: ক্যান্সারের জন্য বা বিশেষ করে অন্ত্রের ক্যান্সারের জন্য শরীর পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারের কাছে বিভিন্ন সম্ভাবনা রয়েছে। প্রতিটি পরীক্ষার শুরুতে একটি অ্যানামনেসিস থাকে। এখানে, পূর্ববর্তী অসুস্থতার ডকুমেন্টেশন এবং রোগের পারিবারিক ধরণগুলির সাথে গুরুত্ব দেওয়া উচিত।

একটি সুনির্দিষ্ট অ্যানামনেসিস নিম্নলিখিত পরীক্ষার গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সেগুলোকে আরও বেশি লক্ষ্যবস্তু করে তুলতে পারে। স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি হল a colonoscopy। এর মাধ্যমে একটি টিউব োকানো হয় মলদ্বার অন্ত্রের মধ্যে, একটি ক্যামেরা এবং তার ডগায় আলো লাগানো।

অন্ত্রের উপর (প্রক্সিমাল) থেকে নীচে (দূরবর্তী) অনিয়মের জন্য পদ্ধতিগতভাবে অনুসন্ধান করা হয়। পরীক্ষা সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় অনুত্তেজিত, যার অর্থ রোগী কিছুই লক্ষ্য করে না। অন্ত্র হলে পলিপ অথবা শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তনগুলি আবিষ্কৃত হয়, সেগুলি সরাসরি বা বায়োপসি করা যেতে পারে (একটি নমুনা নেওয়া)।

সার্জারির বায়োপসি (বায়োপসিড উপাদান) তারপর একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা যেতে পারে। ডিজিটাল-রেকটাল পরীক্ষা (ডিজিটাম = আঙ্গুল), এর পরীক্ষা মলদ্বার সাথে আঙ্গুল, সেখানে অবস্থিত টিউমারের ইঙ্গিতও দিতে পারে। ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস তথাকথিত বায়োমার্কার সনাক্ত করতে পারে রক্ত অনেক টিউমারের।

এগুলি এমন পদার্থ যা ক্যান্সারের সাথে যুক্ত এবং ক্যান্সারের উপস্থিতিতে আরও ঘন ঘন ঘটে। টিউমার চিহ্নিতকারী আরও ভূমিকা পালন করে, যা কিছু কিছুতে উন্নত হতে পারে, কিন্তু সব টিউমার নয়। এগুলি থেরাপির অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

মলের নমুনাগুলি পরীক্ষাগারে রক্ত ​​এবং নির্গত কোষ উপাদানগুলির সংবেদনশীল পরীক্ষার মাধ্যমেও পরীক্ষা করা যেতে পারে। ডাক্তারের পরীক্ষা এবং ল্যাবরেটরির কাজ ছাড়াও, ইমেজিং পদ্ধতি শুরু করা যেতে পারে, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড পেটের (পেটের সোনোগ্রাফি) বা একটি সিটি (কম্পিউটার টমোগ্রাফি)। ক colonoscopy পরীক্ষা বাইপাস হয় না।

কলোরেক্টাল ক্যান্সার সনাক্ত করার জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি colonoscopy। যাইহোক, যদি এটি করা না যায়, রোগ নির্ণয় এবং থেরাপির পরিকল্পনা করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি উপলব্ধ। প্রথম সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে কোষ্ঠকাঠিন্য, মলে রক্তপাত, একটি ইতিবাচক হিমোকল্ট পরীক্ষা বা B- উপসর্গ যেমন ওজন কমানো এবং একটি কর্মক্ষমতা কঙ্ক।

An আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, একটি ইমেজিং পদ্ধতি হিসাবে, অন্ত্রের পরিবর্তনের ইঙ্গিতও দিতে পারে এবং ইতিমধ্যে টিউমারের সম্ভাব্য ব্যাপ্তি অনুমান করতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, সিটি পরীক্ষা আরও সুনির্দিষ্ট ফলাফল প্রদান করে। এটি অন্ত্রের টিউমার টিউমার টিউমারকে বিভিন্ন স্তরে সনাক্ত করতে সক্ষম করে, এর পরিমাপ পরিমাপ করা এবং সম্ভব মেটাস্টেসেস অন্যান্য অঙ্গগুলিতে রোগ নির্ণয় করা।

সিটি স্ক্যান থেরাপির পরিকল্পনা করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ অপসারণ অপারেশন কোলন ক্যান্সার যাইহোক, একটি ক্যান্সার রোগের সঠিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, টিউমারের একটি টিস্যু নমুনা জরুরীভাবে প্রয়োজন যাতে কোষগুলির ক্ষতিকারকতা পরীক্ষা করা যায়, সেইসাথে সঠিক প্রকৃতি, টিউমারের উৎপত্তি এবং সম্ভাব্য থেরাপির বিকল্পগুলি আরও সঠিকভাবে । যদি কোলোনোস্কোপি করা সম্ভব না হয় বা রোগীর দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হয়, যেমন a বায়োপসি সিটি নির্দেশনার অধীনে ত্বকের মাধ্যমেও সঞ্চালিত হতে পারে।

একইভাবে, ডায়াগনস্টিক স্পষ্টীকরণের জন্য চলমান অপারেশনের সময় একটি টিস্যুর নমুনা সুরক্ষিত করা যেতে পারে। যাইহোক, রোগীর টিউমার শনাক্ত করার এবং টিস্যুর নমুনা পাওয়ার সহজতম এবং সবচেয়ে সুবিধাজনক পদ্ধতি হল, সম্ভব হলে, কোলনোস্কোপি। কোলন একটি দিয়ে ক্যান্সার সনাক্ত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং আরও নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করা।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায়, রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে যখন ডাক্তার পেট এবং আক্রান্ত অঙ্গগুলির উপর আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসটি পাস করে। পরীক্ষাটি খুব জটিল এবং দ্রুত, তবে এর তথ্যপূর্ণ মান সীমিত। ইতিমধ্যে পরিচিত টিউমারের ক্ষেত্রে এবং মেটাস্টেসেস, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ক্যান্সারের আকার অনুমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিশেষ করে অন্ত্রের মধ্যে, আনুমানিক আকার পরিমাপ করা যেতে পারে, সেইসাথে সম্ভাব্য আকার মেটাস্টেসেস যেমন অঙ্গ হিসাবে যকৃত। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সিটি পরীক্ষার বিপরীতে, যা ডায়াগনস্টিকস এবং থেরাপি পরিকল্পনার পরবর্তী কোর্সে প্রায়শই অনিবার্য। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে আরো তথ্যপূর্ণ, কিন্তু রোগীর জন্য বিকিরণ এক্সপোজার এবং উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ খরচ সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের নির্ণয় প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং থেরাপি পরিকল্পনায় উভয় ক্ষেত্রেই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। জার্মানিতে, ক্যান্সার বা প্রারম্ভিক টিউমারের পূর্বসূরীদের সঠিক সময়ে সনাক্ত করতে এবং তাদের চিকিত্সা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য বিভিন্ন স্ক্রিনিং প্রোগ্রামে নিয়মিত ডায়াগনস্টিক করা হয়। একটি প্রথম পরীক্ষা, যা দ্বারা আচ্ছাদিত স্বাস্থ্য 50 বছর বয়স থেকে বীমা কোম্পানি, তথাকথিত "হেমোকাল্ট পরীক্ষা"।

এই পরীক্ষা রোগীর মল পরীক্ষা করে এবং এমনকি অল্প পরিমাণে রক্ত ​​সনাক্ত করতে পারে। পরীক্ষার যথার্থতা খুব বেশি নয়, কারণ রক্তক্ষরণ অগত্যা একটি ক্যান্সারের জন্য দায়ী নয়, অন্যদিকে একটি ক্যান্সার সবসময় রক্তপাত করে না। কলোরেক্টাল ক্যান্সার শনাক্তকরণে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা তাই কোলোনোস্কোপি।

55 বছর বা তার বেশি বয়সী সকল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও কলোনোস্কোপি সুপারিশ করা হয় এবং এর দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয় স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি, কারণ এটি প্রাথমিক ক্যান্সার এবং টিউমারের প্রিক্যান্সারাস পর্যায় সনাক্ত করার এবং তাদের সরাসরি চিকিত্সার একটি ভাল উপায়। পরবর্তী নির্ণয়ের জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড, গণিত টমোগ্রাফি এবং পিইটি-সিটি সহ ইমেজিং পদ্ধতিগুলি এখনও ব্যবহার করা যেতে পারে। খুব গভীরভাবে বসে থাকা ক্যান্সারের ক্ষেত্রে মলদ্বার, সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় ইতিমধ্যেই ডাক্তার একটি সংক্ষিপ্ত palpation সাহায্যে করা যেতে পারে।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং রক্তস্রাবের সাথে স্পন্দিত হতে পারে আঙ্গুল রেকটাল প্রস্থান এবং সনাক্ত করা হয়। রক্তের মান ভিত্তিক রোগ নির্ণয় সম্ভব নয়। তবুও, রক্তে কিছু মান রয়েছে যা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের উপস্থিতিতে পরিবর্তিত হয় এবং যা রোগের গতিপথ মূল্যায়ন করা সম্ভব করে।

এই রক্তের মানগুলিকে টিউমার চিহ্নিতকারী বলা হয়। টিউমার মার্কার "সিইএ" অন্ত্রের ক্যান্সারে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি ডায়াগনস্টিক্সে ব্যবহার করা যাবে না, যেহেতু টিউমার মার্কার বাড়ার অর্থ এই নয় যে রোগীর ক্যান্সার আছে এবং প্রতিটি ক্যান্সার টিউমার মার্কার বৃদ্ধির সাথে জড়িত নয়।

তবুও, মার্কারটি রোগের শুরুতে সহ-নির্ধারিত হয়, যেহেতু রক্তে এর গতি ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত। যদিও টিউমার মার্কারের পরম মান অর্থপূর্ণ নয়, মূল মূল্যের ক্রমাগত বৃদ্ধি ক্যান্সারের অগ্রগতির সাথে যুক্ত হতে পারে। এমনকি টিকে থাকা টিউমার রোগের ফলো-আপ কেয়ারেও, টিইউমার মার্কার সিইএ-তে নতুন করে বৃদ্ধি টিউমারের নতুন করে বৃদ্ধি এবং তথাকথিত "পুনরাবৃত্তি" নির্দেশ করতে পারে।