ডায়াগনস্টিক্স | বার্সাইটিস ট্রোক্যান্টেরিকা - নিতম্বের বার্সাইটিস

নিদানবিদ্যা

অনেক চিকিৎসকের জন্য, এক নজরে রোগ নির্ণয় bursitis এর ঊরুসন্ধি প্রদাহের স্পষ্ট লক্ষণগুলির অবস্থানের কারণে যথেষ্ট। অবশ্যই, ডাক্তারের পেশাগত অভিজ্ঞতাও একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। বিশুদ্ধ দৃষ্টিশক্তি নির্ণয় সাধারণত একটি সোনোগ্রাফি দ্বারা সমর্থিত হয় (কথোপকথনে আল্ট্রাসাউন্ড) ঊরুসন্ধি.

এখানে, প্রদাহের ফলে সৃষ্ট প্রবাহ বিশেষভাবে লক্ষণীয়। উপরন্তু, একটি এক্সরে হাড়ের সম্পৃক্ততাকেও বাতিল করতে পারে। যাইহোক, বিশেষ করে ছোট রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এক্স-রে সহ একটি পরীক্ষা বিকিরণ এক্সপোজারের দিকে পরিচালিত করে।

এই কারণে, একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত শিশুদের জন্য সোনোগ্রাফি বেছে নেওয়া হয়। বরং খুব কমই রোগ নির্ণয় রক্ত এছাড়াও সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহের জন্য আদর্শ পরামিতিগুলিও পরিবর্তিত হয়।

এর মধ্যে রয়েছে সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (সিআরপি) বৃদ্ধি এবং এর বৃদ্ধি রক্ত অবক্ষেপণ হার (BSG)। এর সেপটিক আকারে bursitis ট্রোক্যানটারিকা, প্রদাহের জায়গা থেকে প্রায়ই ব্যাকটেরিয়াজনিত জীবাণুর মাইক্রোবায়োলজিকাল সনাক্তকরণও সম্ভব। এর নির্ণয় bursitis ট্রোক্যানটারিকা সবসময় সহজ নয়।

এর একটি কারণ হল যে এখানে বার্সার সঠিক অবস্থান ঊরুসন্ধি সঠিকভাবে জানা যায় না এবং রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে কিছুটা পরিবর্তিত হয়। যদি বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকার সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় করা হয় রোগীর বর্ণনার ভিত্তিতে এবং শারীরিক পরীক্ষা, একটি ইমেজিং পদ্ধতি সন্দেহ নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী নিতম্বের কারণ হলে ব্যথা আগের, কম জটিল পরীক্ষা সত্ত্বেও অস্পষ্ট রয়ে গেছে, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, চুম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহার করে ইমেজিং করা যেতে পারে।

এটি গুরুতর রোগীদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা এবং একটি দীর্ঘ চিকিৎসা ইতিহাস। এটি বিভাগীয় ইমেজিংয়ের একটি রূপ যা গণিত টমোগ্রাফির (সিটি) বিপরীতে, এক্স-রে প্রয়োজন হয় না এবং এটি একটি শক্তিশালী ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। প্রচলিত এক্স-রে এবং সিটি পরীক্ষার তুলনায় ভাল নরম টিস্যু ইমেজিংয়ের কারণে এমআরআই পরীক্ষা সন্দেহজনক বার্সা ট্রোক্যানটারিকার জন্য উপযুক্ত।

এটি রোগীর জন্য একেবারেই নিরীহ। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে কিছু ইমপ্লান্ট করা পেসমেকার, কৃত্রিম এবং কৃত্রিম হৃদয় ভালভ কখনও কখনও এমআরআই জন্য উপযুক্ত নয়। এই বিষয়ে তথ্য সাধারণত ডিভাইস বা কৃত্রিম পাসপোর্ট দ্বারা প্রদান করা হয়।

থেরাপি

যদি বার্সাইটিস ট্রোক্যান্টেরিকা একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করা হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগের জন্য উপযুক্ত থেরাপি শুরু করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং পছন্দের উপর নির্ভর করে থেরাপি ব্যবস্থাগুলির জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে। অ্যাসেপটিক একটি সফল থেরাপির জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ নিতম্বের বার্সাইটিস জয়েন্ট হল জয়েন্টের সুরক্ষা, যেহেতু ওভারলোডিং প্রদাহের ঘন ঘন ট্রিগার।

শুধুমাত্র প্রভাবিত কাঠামোকে পর্যাপ্তভাবে রক্ষা করলেই প্রদাহ কমতে পারে এবং নিরাময় ঘটতে পারে। উত্তেজক করার জন্য তাপ এবং ঠান্ডা সংকোচনও প্রয়োগ করা যেতে পারে রক্ত প্রচলন. এছাড়াও, NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস) যেমন ইবুপ্রফেন বা অ্যাসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড ব্যবহার করা হয় ব্যথা.

এই ওষুধগুলি পরোক্ষভাবে ব্যথা মধ্যস্থতাকারীদের আরও মুক্তিকে বাধা দেয়। এটা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে যারা পেতে একটি প্রবণতা থেকে ভুগছেন পেট আলসার এই takeষধগুলি গ্রহণ করা উচিত নয় বা তাদের খুব কম মাত্রায় বা শুধুমাত্র একটি পেট রক্ষকের সাথে মিলিয়ে নেওয়া উচিত। বিশেষ করে বার্সাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, এটিও ফ্লাশ করা যেতে পারে glucocorticoids.

সেপটিক চিকিৎসায় নিতম্বের বার্সাইটিস যৌথ, অ্যান্টিবায়োটিক যুদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয় ব্যাকটেরিয়া। এখানেও, গৌণ ক্ষতি রোধ করার জন্য যান্ত্রিক ত্রাণ গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, প্রদাহের ফোকাসটিও পঞ্চযুক্ত হয় যাতে পিউরুলেন্ট নিtionসরণ নিষ্কাশন হয় এবং এইভাবে জয়েন্টের উপশম হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, বার্সাইটিস তুলনামূলকভাবে দ্রুত নিরাময় করে। অবশ্যই, অন্যান্য প্রদাহের মতো, এটিও গুরুতর অগ্রগতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, তবে সৌভাগ্যবশত এটি বেশ বিরল। যদি বর্তমান বার্সাইটিস ট্রোক্যান্টেরিকা সত্ত্বেও বার্সা স্ট্রেন হওয়া অব্যাহত থাকে, তবে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ঝুঁকি রয়েছে, যা কেবলমাত্র নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়।

একটি সার্জিক্যাল থেরাপি বিকল্প প্রয়োজন যদি উপরে বর্ণিত অ আক্রমণকারী পদ্ধতিগুলি একটি নিরাময় প্রদান করতে না পারে বা যদি এটি বার্সার তথাকথিত পেরাকুট প্রদাহ হয়। পেরাকিউট প্রদাহের ক্ষেত্রে, দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন, অন্যথায় তথাকথিত সেপসিস এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এমনকি আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুও হতে পারে। অপারেশনের পরে যেসব প্রদাহ হয় তাও প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, এ কারণেই সাধারণত এই ক্ষেত্রে সার্জিক্যাল থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকার চিকিৎসার জন্য দুটি ভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। একদিকে পুরো স্ফীত বার্সা অপসারণ করা সম্ভব। স্ফীত থলি অপসারণ করে, বর্তমান উপসর্গের কারণটি সরিয়ে ফেলা হয়, যার ফলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জন করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, তবে, এটি সম্ভব যে আক্রান্ত জয়েন্টটি অপারেশনের পরেও দুর্বল থাকে। এটি দাগের কারণে যা অনিবার্যভাবে বার্সা অপসারণের কারণে ঘটে। আরেকটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হল এন্ডোস্কোপিক এন্ডোস্কোপি বার্সার।

একটি অনুরূপ arthroscopy, বার্সা খোলা হয় এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক উপায়ে চিকিত্সা করা হয়। এই পদ্ধতিটি বিশেষ করে বার্সার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। সুবিধা হল যে বুরসা ছেড়ে দিয়ে জয়েন্টটি খুব কমই স্ট্রেন করা হয় এবং জয়েন্ট ফাংশন খুব কমই সীমাবদ্ধ থাকে।

বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকার রক্ষণশীল চিকিৎসায়, ব্যথার ওষুধ ছাড়াও মাঝারি ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়াম ব্যবহার করা যেতে পারে, তাপ থেরাপি এবং প্রদাহ বিরোধী ব্যাথার ঔষধ। 1. তথাকথিত ট্র্যাক্টাস টিবিয়ালিস প্রসারিত একটি স্থায়ী অবস্থানে সঞ্চালিত হয়। সুস্থ পা সহায়ক পাকে প্রতিনিধিত্ব করে এবং রোগাক্রান্ত পা দ্বারা অতিক্রম করা হয়।

তারপর, প্রসারিত পা দিয়ে, পায়ের আঙ্গুল স্পর্শ করার চেষ্টা করা উচিত। এই অবস্থানটি 30 সেকেন্ডের জন্য অনুষ্ঠিত হয় এবং সাধারণত তিনবার পুনরাবৃত্তি হয়। 2। পা জিমন্যাস্টিক মাদুরে উত্তম অবস্থানে উত্তোলন করা উচিত।

এখানে সোজা হয়ে যাওয়া পেশীগুলো রোগাক্রান্ত পা সংক্ষিপ্তভাবে টেনশান করা হয় এবং তারপরে পাটি প্রায় উত্তোলন করা হয়। 8-10 সেমি এই অবস্থানটি কয়েক সেকেন্ড ধরে রাখা উচিত এবং তিনবার পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

3. হিপ-এক্সটেনশন একইভাবে কাজ করে। এই ব্যায়াম প্রবণ অবস্থায় সঞ্চালিত হয়। প্রসারিত হলে মাদুর থেকে আক্রান্ত পা কয়েক সেন্টিমিটার উত্তোলন করা হয়।

4. ওয়াল স্কোয়াট হল একটি হাঁটু বাঁক যা দেওয়ালে পিছনে সঞ্চালিত হয় এবং পিছন এবং দেয়ালের মধ্যে একটি জিমন্যাস্টিক বল দ্বারা সমর্থিত। সমস্ত ব্যায়ামের দৃষ্টান্তমূলক উদাহরণ ইন্টারনেটে প্রত্যেকের জন্য পাওয়া যাবে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মাত্রা এবং ব্যবহৃত ব্যায়ামের ধরন আগে থেকেই চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

যেহেতু হিপ সার্জারি বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকার জন্য পছন্দের চিকিত্সা নয়, তাই নিতম্বকে বার্সা থেকে সরানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। বরং, রক্ষণশীল পদ্ধতি যেমন শারীরিক সুরক্ষা, তাপ প্রয়োগ এবং তথাকথিত NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস) যেমন- ইবুপ্রফেন ব্যবহৃত. দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে বা যখন রোগী উচ্চ মাত্রার কষ্টের মধ্যে থাকে, তখন অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

এখানে দুটি পদ্ধতি পাওয়া যায়। তথাকথিত bursoscopy হয় এন্ডোস্কোপি একটি প্রচলিত আর্থ্রোস্কোপ সহ বার্সার, যেমন এটি ব্যবহার করা হয় জানুসন্ধি এন্ডোস্কোপি এখানে, ভিতরের সিনোভিয়াল স্তর আংশিকভাবে সরানো যেতে পারে।

এই স্লাইডিং লেয়ার অপসারণ করে, প্রদাহ অনেক ক্ষেত্রেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এই সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ফলে রোগীর কেবল ক্ষতিত ক্ষত থেকে উপকারই হয় না, বরং স্লাইডিং লেয়ারের অবশিষ্ট অংশগুলির কার্যকরী সুবিধাও ভোগ করে। যাইহোক, বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকার সার্জিক্যাল চিকিৎসার জন্য আদর্শ পদ্ধতি এখনও বার্সেকটমি।

এখানে, একটি খোলা অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে স্ফীত বার্সা সরানো হয়। যাইহোক, বড় অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রটি আরও বড় দাগ ফেলে এবং অপারেশনের পরে সুরক্ষার সময়টি বার্সোস্কপির তুলনায় অনেক বেশি। পরিশেষে, বুরসা এর সম্পূর্ণ অপসারণের কারণে তার কার্যকারিতা হ্রাস করার ফলে জয়েন্টের ওজন সহ্য করার ক্ষমতার উপর নেতিবাচক প্রভাব পড়তে পারে।

বার্সার ব্যাকটেরিয়া প্রদাহ অস্ত্রোপচারের বিরুদ্ধে একটি স্পষ্ট যুক্তি। সংক্রমণের বিপদের কারণে, এই ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের অনুমতি নেই। বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকার ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য, যা একযোগে বাতজনিত রোগের অংশ হিসাবে ঘটে নিতম্বের প্রদাহ যৌথ।

বার্সাইটিস ট্রোক্যান্টেরিকার থেরাপির একটি মূল স্তম্ভ হ'ল প্রভাবিত শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর পর্যাপ্ত সুরক্ষা। যদি রোগ সত্ত্বেও খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ বজায় থাকে তবে এটি সম্ভব যে ক্লিনিকাল ছবি আরও এগিয়ে যেতে পারে বা নিরাময় প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট বিলম্বিত হতে পারে। এটি বিশেষভাবে জন্য সত্য দৌড় খেলাধুলা যেখানে নিতম্ব অঞ্চল বড় চাপের বিষয়।

যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে অত্যধিক বিশ্রাম বা এমনকি ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গটির স্থিতিশীলতাও স্থিতিশীলতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে জয়েন্টগুলোতে বা পেশীর অবস্থা। আরও রোগের ফল হতে পারে। যদিও বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকা মাঝে মাঝে সাইক্লিস্টদের মধ্যেও ঘটে, সাইক্লিং চলাচলের ক্ষতিপূরণ এবং পেশী শক্তিশালী করার একটি উপায় হতে পারে, হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে অঙ্গের যত্ন নেওয়ার সময়।

এখানে এটি রোগীর উপর নির্ভর করে, কার উচিত শোনা তার শরীরের সংকেত। যদি সাইকেল চালানোর সময় ব্যথা থেকে যায়, আমরা দৃ strongly়ভাবে এর বিরুদ্ধে পরামর্শ দিই। সাইকেলে প্রশিক্ষণও মধ্যপন্থায় করা উচিত।

অতিরিক্ত সহনশীলতা এবং চাপ ক্লিনিকাল ছবি খারাপ করতে পারে। যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকার থেরাপিউটিক সাফল্যের জন্য শারীরিক বিশ্রাম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগটি মূলত নিতম্বের জয়েন্টে অতিরিক্ত চাপের কারণে হয়ে থাকে, যা বিশেষত ক্ষেত্রে দৌড় ক্রীড়া।

দৌড়বিদদের থেকে বিরত থাকা উচিত জগিং রোগ চলাকালীন রোগের সময়কে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করার জন্য। যদি এটি একেবারে সম্ভব না হয়, তাহলে কমপক্ষে সাময়িকভাবে কম চাপের সাথে কার্যকলাপের দিকে যাওয়ার চেষ্টা করা উচিত। নর্ডিক হাঁটা এখানে একটি বিকল্প প্রস্তাব করে।

আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের চিকিত্সক চিকিৎসকের সাথে যেকোনো ধরনের শারীরিক কার্যকলাপ নিয়ে আলোচনা করা উচিত। যদি, ভুল চাপের ফলে, নিতম্বের জয়েন্ট বার্সাইটিস দ্বারা ঘন ঘন ফুলে যায়, তাহলে পা পরিমাপ করা এবং রান বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই ধরনের ভুল লোডিং প্রায়ই উপযুক্ত জুতা এবং/অথবা ইনসোল দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা যেতে পারে।

যদি বার্সাইটিস হয় বিশেষ করে খেলাধুলায় অংশগ্রহণের পরে যা বিশেষ করে কঠিন জয়েন্টগুলোতে, যেমন কুস্তি বা শরীরচর্চা, ভবিষ্যতে এই ক্রীড়াগুলি এড়িয়ে যাওয়া উচিত এবং জয়েন্টগুলোতে সহজে খেলাধুলা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হওয়া উচিত, যেমন সাঁতার অথবা সাইক্লিং। সাধারণভাবে, প্রদাহের পরে খেলাগুলি পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে নির্বাচিত খেলাটিকে অনুকূলিত করা। একদিকে, চলাফেরার ক্রমের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ এবং অন্যদিকে, হাঁটুতে অতিরিক্ত চাপ না দিয়ে কীভাবে হিপ জয়েন্ট থেকে মুক্তি দেওয়া যায় তা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ।

নতুনের প্রথম লক্ষণগুলিতে নিতম্বের বার্সাইটিস যৌথ, আপনি এটা সহজ নিতে শুরু করা উচিত। নিয়মিত এবং সঠিকভাবে সম্পাদিত খেলাধুলা দীর্ঘমেয়াদে নতুন করে প্রদাহ থেকে রক্ষা করতে পারে। নিয়মিত মনোযোগ দেওয়া উচিত stretching ব্যায়ামের পাশাপাশি ব্যায়াম পেশী শক্তিশালী করার জন্য, কারণ এটি পেশী শক্তিশালী করে জয়েন্টকে উপশম করে।

ভাল ফিজিওথেরাপি পার্শ্ববর্তী পেশীগুলির শক্তিশালীকরণ অনুশীলনের সময়ও কার্যকর হতে পারে, বিশেষত যদি বার্সাইটিস আরও ঘন ঘন হয়। বার্সাইটিস ট্রোক্যানটারিকা প্রতিরোধের জন্য, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ তারা প্রাথমিকভাবে ব্যথা দূর করে, কিন্তু রোগের কারণ দূর করে না। বিশেষ করে যেসব রোগীদের ঘন ঘন হয় পেট অভিযোগ এই ধরনের ব্যথা avoidষধ এড়ানো উচিত বা কমপক্ষে এটি শুধুমাত্র পেট সুরক্ষার প্রস্তুতির সংমিশ্রণে গ্রহণ করা উচিত।

যদি হিপ জয়েন্টের বার্সাইটিস বাচ্চাদের মধ্যে নিয়মিতভাবে ঘটে থাকে, তাহলে নড়াচড়ার ভুল ক্রম দ্বারা প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনাকে বাতিল করার জন্য প্রথমে শিশুর নড়াচড়া বিশ্লেষণ করার জন্য একটি আন্দোলন এবং চালনা বিশ্লেষণ করা উচিত। যদি এটি এখনও হয় তবে ভবিষ্যতে আরও বার্সাইটিস এড়াতে শিশুরা থেরাপির মাধ্যমে আন্দোলনের সঠিক ক্রম শিখতে পারে।