ডায়াবেটিক কোমা: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ডিহাইড্রেশন (তরলের অভাব) এবং কোমা ডায়াবেটিকের হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে) ছোট রক্ত ​​গণনা [এইচকে ↑]
  • ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
  • প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: পিএইচ, লিউকোসাইটস, নাইট্রাইট, প্রোটিন, গ্লুকোজ, কেটোন, ইউরোবিলিনোজেন, বিলিরুবিন, রক্ত), পলল, প্রয়োজনীয় প্রস্রাব সংস্কৃতি (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং রেজিসটগ্রাম, এটি, পরীক্ষার উপযুক্ত) অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য)।
  • ইলেক্ট্রোলাইট - পটাসিয়াম, সোডিয়াম [বিঃদ্রঃ: ইন্সুলিন গ্রহণ কমায় পটাসিয়াম স্তর]।
  • গ্লুকোজ (রক্তে শর্করার)
  • রক্তে কেটোন ঘনত্ব
  • রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (বিজিএ)
  • ছোট রক্ত ​​গণনা
  • থাইরয়েড পরামিতি - টিএসএইচ
  • যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি, জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস, বিলিরুবিন.
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
  • জমাট বাঁধার প্যারামিটার - পিটিটি, দ্রুত
  • যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, রক্ত সংস্কৃতি, ড্রেন থেকে swabs, ইত্যাদি।

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরামিতি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।

  • বিষাক্ত পরীক্ষা
  • হরমোন নির্ণয়ের - করটিসল, ACTHইত্যাদি
ডায়াবেটিক ketoacidosis হাইপারসমোলার ডায়াবেটিক কোমা
গ্লুকোজ > 250 এবং <600 মিলিগ্রাম / ডিএল (> 13.9 এবং <33.3 মিমি / লি) > 600 থেকে ভাল 1,000 মিলিগ্রাম / ডিএল (> 33.3 থেকে 55.5 মিমি / এল এরও বেশি)
কেটোনুরিয়া +++ - / + +
ধমনী পিএইচ <7,2 সাধারণ
স্ট্যান্ডার্ড বাইকার্বোনেট <15 মিমি / লি > 15 মিমি / লি
আনিয়ন ফাঁক বর্ধিত সাধারণ
প্লাজমা অসমলতা বর্ধিত দৃ strongly়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (> 320 এমওএসএম / এল)