তীব্র কলিনেরজিক সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

তীব্র cholinergic সিন্ড্রোম এর বৃদ্ধি বর্ধন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ। এই উদ্দীপনা কারণ একটি বর্ধিত হয় একাগ্রতা of acetylcholineযা একটি নিউরোট্রান্সমিটার প্যারাসিম্যাথেটিক মধ্যে স্নায়ুতন্ত্র। তীব্র কলিনার্জিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সা হ'ল মাস্কারিনিক ব্লক করে acetylcholine সাথে রিসেপ্টর অ্যাট্রোপিন.

তীব্র কলিনার্জিক সিনড্রোম কী?

তীব্র cholinergic সিন্ড্রোম এর বৃদ্ধি বর্ধন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ। এই উদ্দীপনা কারণ একটি বর্ধিত হয় একাগ্রতা of acetylcholine। তীব্র cholinergic সিন্ড্রোম এর ওভারস্টিমুলেশন প্রতিনিধিত্ব করে কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ। ভ্যাজাস নার্ভ প্যারাসিপ্যাম্যাটিকের একটি অঙ্গ স্নায়ুতন্ত্র, যা এর কার্যকারিতার জন্য দায়ী অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। প্যারাসিম্যাথেটিকের উদ্দীপনা স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা সম্পন্ন হয় নিউরোট্রান্সমিটার এসিটাইলকোলিন এই উদ্দেশ্যে, এসিটাইলকোলিন স্নায়ু কোষগুলির নিকোটিনিক বা মাস্কারনিক এসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হয়। এসিটাইলকোলিন ছাড়াও, নিকোটীন্ নিকোটিনিক এসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিতেও আবদ্ধ থাকতে পারে। তদনুসারে, মাংসারিনিক টক্সিন মাস্কারিন, যা ফ্লাই অ্যাগ্রিকতে পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, পেশীবহুল অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করতে পারে। তীব্র কোলিনার্জিক সিন্ড্রোমে অ্যাসিটাইলকোলিনের একটি অত্যধিক সাপ্লাই থাকে যা ভাসাস নার্ভের পেশীবহীন এসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে। ভ্যাজাস নার্ভ দশম ক্রেনিয়াল নার্ভকে উপস্থাপন করে। এটি প্রায় সকলের নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। লাতিন ভাষায় "ভ্যাগরিস" শব্দটি আছে যার অর্থ "ঘোরাঘুরি"। সুতরাং, অনুবাদে ভাসু নার্ভ শব্দটির অর্থ "রোভিং স্নায়ু"। এটি তাদের মোটর বা সংবেদী ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করতে বিভিন্ন অঙ্গকে উদ্ভব করে। এর মোটর ফাংশনটির অনৈতিক নিয়ন্ত্রণে এটির একটি বিশেষ প্রভাব রয়েছে ল্যারিক্স, গ্রাস এবং খাদ্যনালী। তদ্ব্যতীত, এটি মধ্যস্থতা স্বাদ সংবেদনগুলি জিহবা বা বাহ্যিক, অস্থির সংকেত স্পর্শ সংবেদন শ্রাবণ খাল or ল্যারিক্স। মধ্যে বুক এবং পেটে, ভ্যাজাস নার্ভ মধ্যস্থতার জন্য দায়ী প্রতিবর্তী ক্রিয়া। এটি প্রভাবিত করে হৃদয়, ফুসফুস, শ্বাসনালী বা খাদ্যনালী বুক গহ্বর পেটের গহ্বরে, পেট, অগ্ন্যাশয়, অন্ত্র, গ্লাস মূত্রাশয়, যকৃত এমনকি কিডনিও উদ্দীপিত হয়। অতএব, এই অঙ্গগুলির ওভারস্টিমুলেশন তীব্র কলিনার্জিক সিন্ড্রোমে ঘটে।

কারণসমূহ

কারন নিউরোট্রান্সমিটার এসিটাইলকোলিন উদ্দীপকের জন্য দায়ী অভ্যন্তরীণ অঙ্গতীব্র কলিনার্জিক সিন্ড্রোমে অবশ্যই খুব বেশি এসিটাইলকোলিন উপস্থিত থাকতে হবে। এসিটাইলকোলিনটি কোলিনে ভেঙে যায় এসিটিক এসিড মুক্তির পরে এনজাইম এসিটাইলকোলিনস্টেরেসের সাহায্যে Synaptic চিড়। যাইহোক, যদি এনজাইমটিকে তার কার্যকারিতা দিয়ে দমন করা হয় তবে এই অবক্ষয়টি আর পর্যাপ্তভাবে ঘটতে পারে না। সুতরাং, এসিটাইলকোলিন জমা হয় Synaptic চিড়। এটি এসিটিলকোলিন রিসেপ্টরগুলিকে আরও দৃ strongly়ভাবে আবদ্ধ করে, যা পরে ভাসাস নার্ভের স্বতন্ত্র স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে স্থায়ী সংকেত সংক্রমণ শুরু করে। এনজাইম এসিটাইলকোলিনস্টেরেজ অন্যদের মধ্যে নির্দিষ্ট অর্গানফসফেট যৌগিক দ্বারা নিষ্ক্রিয় করা যেতে পারে। এই অর্গানোসোফেটগুলি এনজাইমের সক্রিয় সাইটে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয়। এই পদার্থগুলির মধ্যে স্নায়ু এজেন্টগুলি ট্যাবুন এবং সারিন বা কীটনাশক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ম্যালাথিয়ন এবং ডায়াজিনন কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট ইরিনোটেকান এসিটাইলকোলিনস্টেরেস এনজাইম বাধা দেয়। একই প্রযোজ্য ওষুধ নিওস্টিগমাইন এবং ফাইসস্টিগমাইন, উভয়ই এসিটাইলকোলিনস্টেরেসের বিপরীত প্রতিরোধক। এর অর্থ যদিও এটি ওষুধ এনজাইমের সাথে বেঁধে রাখুন, এগুলি আবার ক্লিভ করা যায়। সামগ্রিকভাবে, এটি বলা যেতে পারে যে তীব্র কলিনার্জিক সিন্ড্রোম একটি বিষক্রিয়াজনিত সিনড্রোম। এই বিষের প্রভাবগুলি পৃথক হয়। স্নায়ু এজেন্টরা ট্যাবুন এবং সারিন যুদ্ধের এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হত। তাদের কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে মারাত্মক প্রভাব রয়েছে, অন্য এসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটারগুলি মৃদু লক্ষণ তৈরি করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

তীব্র কলিনেরজিক সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অতিসার, ঘাম, লালা বৃদ্ধি, জলের চোখ, পেটে ব্যথা, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, হালকা মাথা, মাথা ঘোরাহতাশা, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ, এবং কম রক্ত vasodilation কারণে চাপ। সমস্ত লক্ষণগুলি মোটর এর ভাবের পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সংবেদনশীল ওভারসিমুলেশন। সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, এগুলি কিছু ওষুধের ব্যবহারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া rআরগানোফসফরাস যৌগগুলি ইতিমধ্যে সর্বাধিক বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে, যা স্নায়ু এজেন্টদের ট্যাবুন এবং সারিনের ক্ষেত্রে প্রায়শই সেকেন্ডে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

তীব্র কলিনার্জিক সিন্ড্রোম নির্ধারণ রোগীর ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে। সাধারণ লক্ষণগুলির সংকলন ইতিমধ্যে হতে পারে নেতৃত্ব একটি অস্থায়ী রোগ নির্ণয়ের। এটি কোনটি বিশ্লেষণ করা হয় ওষুধ যা পরিচালিত হয়েছিল একাগ্রতা। এছাড়াও, এই প্রসঙ্গে এগুলিও অনুসন্ধান করা যেতে পারে যে কোন পদার্থের সাথে আক্রান্ত ব্যক্তি অন্যথায় সংস্পর্শে এসেছে।

জটিলতা

ভাসাস নার্ভ হিসাবে পরিচিত দশম ক্রেনিয়াল নার্ভ প্রচুর পরিমাণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। তীব্র কলিনেরজিক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীরা এই ক্রেনিয়াল নার্ভের ওভারটিমুলেশনকে প্রদর্শন করে, এতে আক্রান্ত অঙ্গগুলির তাত্ক্ষণিকভাবে কর্মহীনতা সৃষ্টি করে বুক এবং পেট এই overstimulation প্রভাবিত করে হৃদয়, যকৃত, ফুসফুস, খাদ্যনালী এবং বুকে শ্বাসনালী। পেটের গহ্বরে, অগ্ন্যাশয়, পেট, অন্ত্র, যকৃত, পিত্তথলি এবং কিডনি আক্রান্ত হয়। তীব্র কলিনার্জিক সিন্ড্রোমের গাঁজা, খাদ্যনালী এবং মোটর ফাংশন নিয়ন্ত্রণের উপর বিশেষ প্রভাব ফেলে ল্যারিক্স। একাধিক জৈবিক ব্যাধি ঘটায় অতিসার, চোখের ছিঁড়ে যাওয়া, লালা বৃদ্ধি, এবং পেটে ব্যথা। কম রক্ত চাপ, পেশী spasms এবং dilated জাহাজ এছাড়াও সাধারণত। এই সিম্পোম্যাটোলজিটি নিউরোটক্সিন দ্বারা চিকিত্সা করা হয় অ্যাট্রোপিন। এটি একটি বিপরীত প্রভাব উত্পন্ন করে, যার ফলে বাধা সৃষ্টি হয় Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র। এই বাধাটিকে অ্যান্টিকোলিনার্জিক সিনড্রোম বলে। থেরাপি সঙ্গে অ্যাট্রোপিন প্রতিষেধক হিসাবে একাধিক জৈবিক ব্যাঘাত দূর করে। যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই বিষক্রিয়াজনিত সিনড্রোমগুলি ড্রাগগুলি যে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উপর সরাসরি কাজ করে তাদের কারণে, তাই রোগীরা ইতিবাচক প্রাগনোসিস পান। একটি সম্পূর্ণ নিরাময় সাধারণত চিকিত্সার স্বল্প সময়ের পরে ঘটে occurs রোগ নির্ণয়ের পরে তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা দিতে হবে বা গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

এই সিন্ড্রোমে খুব আলাদা আলাদা লক্ষণ দেখা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি চিকিত্সক সর্বদা পরামর্শ করা উচিত। যেহেতু লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ খাওয়ার পরে সাধারণত দেখা যায়, সেগুলি অবশ্যই বন্ধ করে দেওয়া উচিত বা অন্য ওষুধ দ্বারা প্রতিস্থাপন করা উচিত। তবে এটি সর্বদা একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরে করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তি হতাশা, তন্দ্রা এবং বিভ্রান্তিতে ভোগেন। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির সাথে মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতা জোর এছাড়াও যথেষ্ট হ্রাস এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত বা অতিসার ঘটতে পারে. যদি এই লক্ষণগুলি কোনও নির্দিষ্ট কারণে দেখা দেয় তবে অবশ্যই কোনও ক্ষেত্রেই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কম ক্ষেত্রে চিকিত্সা সহায়তাও প্রয়োজনীয় is রক্ত চাপ বা চেতনা হ্রাস। যদি সচেতনতা হ্রাস পায় তবে জরুরি ডাক্তারকেও ডাকা যেতে পারে। কদাচিৎ নয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিও এই সিনড্রোমে আক্রান্ত হয়। তাই কিডনিতে সমস্যা থাকলে বা হৃদয়রোগীর জরুরি চিকিত্সাও জরুরি necessary তীব্র জরুরী পরিস্থিতিতে, কোনও হাসপাতালে সর্বদা পরিদর্শন করা উচিত বা জরুরি ডাক্তারকে ডাকা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

তীব্র কলিনার্জিক সিন্ড্রোম প্রধানত এর সাথে চিকিত্সা করা হয় প্রশাসন atropine এর। অ্যাট্রোপাইন আসলে এমন একটি বিষ যা এসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। এটি এই সাইট থেকে এসিটাইলকোলিনকে বিচ্ছিন্ন করে মাস্কারনিক এসিটাইলকোলিন রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয়। অ্যাট্রোপিনের ঘনত্ব যখন যথেষ্ট হয়, তখন বিপরীত অ্যান্টিকোলিনার্জিক সিন্ড্রোম ঘটে, যা এর ব্লক করে চিহ্নিত করা হয় Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র। যাইহোক, এসিটাইলকোলিনস্টেরেসের প্রতিরোধের কারণে যখন এসিটাইলকোলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় তখন অ্যাট্রোপাইন একটি প্রতিষেধক হিসাবে কাজ করে, তীব্র কলিনার্জিক সিনড্রোমের লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করে। খুব শক্তিশালী অর্গানফোসফরাস নিউরোটক্সিন যেমন ট্যাবুন বা সারিনের ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রায়শই ব্যর্থ হয় কারণ এই পদার্থগুলি এনজাইমের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ থাকে, সুতরাং এটি আটকে থাকে। তবে এটি কোলিনার্জিক ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার কারণে এটি বিষক্রিয়া, যা অ্যাট্রোপিনের সাথে চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও ভাল সাড়া দেয়। অ্যাট্রোপাইন ছাড়াও সক্রিয় পদার্থ মিডাজোলাম পেশী spasms জন্য পরিচালিত হয়। বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের এই পদার্থটি নিউরোট্রান্সমিটার গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড (জিএবিএ) এর প্রভাব বাড়ায়। যদি রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার এখনও লক্ষণ হিসাবে দেখা দেয়, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট এটিকে নিরপেক্ষ করার জন্য পরিচালিত হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

এই সিন্ড্রোমে রোগীরা সাধারণত বিভিন্ন লক্ষণে ভোগেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর মধ্যে জলযুক্ত চোখ এবং মারাত্মক ডায়রিয়া জড়িত। বর্ধিত ঘাম এবং লালা এছাড়াও সাধারণ লক্ষণ। তদতিরিক্ত, রোগীও অভিজ্ঞতা নিতে পারে পেটে ব্যথা এবং তন্দ্রা। আক্রান্ত ব্যক্তি অসুস্থ, ক্লান্ত এবং অসুস্থ বোধ করেন। একটি শীতল আছে এবং খুব কমই না মাথা ঘোরা। হ্রাসের কারণে রক্তচাপ, আক্রান্ত ব্যক্তিও চেতনা হারাতে পারেন। এটি সম্ভবত একটি পড়ার কারণে আঘাতের ফলে হতে পারে। এই সিনড্রোমের কারণও অস্বাভাবিক নয় নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ। খুব মারাত্মক ক্ষেত্রে, বিষটি রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে মাত্র কয়েক মিনিট পরে। Thisষধটি এই সিনড্রোমের লক্ষণগুলি ব্যবহার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি অপরিবর্তনীয়ভাবে বিষ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়। রোগের কোর্স সম্পর্কে সর্বজনীন পূর্বাভাস এই ক্ষেত্রে সম্ভব নয়। তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা সহ, আরও জটিলতা নেই এবং আয়ু হ্রাস করতে হবে না।

প্রতিরোধ

তীব্র কোলিনার্জিক সিন্ড্রোম প্রতিরোধের জন্য, চোলিনেরজিক ওষুধ পরিচালিত হলে অতিরিক্ত ওষুধ এড়ানো উচিত।

অনুপ্রেরিত

একটি নিয়ম হিসাবে, খুব কম বা এমনকি না পরিমাপ এবং যত্ন নেওয়ার জন্য বিকল্পগুলি এই সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ। আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে দ্রুত এবং সর্বোপরি সিন্ড্রোমের প্রাথমিক সনাক্তকরণের উপর নির্ভরশীল, যাতে আরও কোনও জটিলতা বা অভিযোগ না ঘটে। শুধুমাত্র এই রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ আরও অভিযোগ রোধ করতে পারে। অতএব, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এই সিনড্রোমের অগ্রভাগে রয়েছে। আক্রান্ত ব্যক্তি এই রোগের জন্য রোগী চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল, যার মাধ্যমে এটি সাধারণত একটি বন্ধ প্রতিষ্ঠানে হয়। তদতিরিক্ত, আক্রান্ত ব্যক্তি প্রায়শই তার নিজের পরিবার বা বন্ধুদের যত্ন এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল, যাতে এটি দৈনন্দিন জীবনে স্বস্তি পেতে পারে। নিবিড় এবং প্রেমময় কথোপকথন প্রতিরোধের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। তদতিরিক্ত, লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য প্রতিষেধক গ্রহণ করাও প্রয়োজনীয়। এর মাধ্যমে, আক্রান্ত ব্যক্তির একটি সঠিক ডোজ এবং নিয়মিত খাওয়ার প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই সিন্ড্রোমের কারণে আয়ু হ্রাস পেয়েছে কিনা তা সর্বজনীনভাবে এ বিষয়ে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

তীব্র cholinergic সংকট একটি মেডিকেল জরুরী। আক্রান্ত ব্যক্তি বা প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীকে জরুরি চিকিত্সককে সতর্ক করতে হবে এবং চিকিত্সককে সম্ভাব্য কারণগুলি অবিলম্বে অবহিত করা উচিত তা নিশ্চিত করতে হবে। যদি medicationষধ বা কোনও বিষক্রিয়া প্রবেশের পরপরই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে চিকিত্সককে অবহিত করতে হবে। এছাড়াও, রোগীকে একটি শান্ত সুপাইন অবস্থানে রাখা উচিত এবং চিকিত্সা সহায়তা না আসা পর্যন্ত চলাচল করা উচিত নয়। কৃত্রিম বমি কেবলমাত্র একজন পেশাদারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। মারাত্মক পেটের জন্য ব্যথা or জ্বর, ক্স যেমন কুলিং কমপ্রেস বা সবুজ চা সাহায্য করবে. তীব্র কলিনার্জিক সঙ্কটের সময় ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত নয়। দ্য শর্ত রোগীদের চিকিত্সা প্রয়োজন। এরপরে, রোগীর এটি সহজভাবে নেওয়া উচিত এবং, প্রয়োজনে তার পরিবর্তন করা উচিত খাদ্য পুনরুদ্ধার প্রচার করতে। ট্রিগারকারী ড্রাগ বা টক্সিন অবশ্যই সনাক্ত এবং এড়ানো উচিত। এর জন্য রোগীর চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে এটি কোনও পুষ্টিবিদও জড়িত। যদি, সব সত্ত্বেও পরিমাপ, তীব্র কলিনার্জিক সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি আবার উপস্থিত হবে, দায়িত্বে থাকা চিকিত্সককে অবিলম্বে অবহিত করতে হবে।