থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

সাথে কবর রোগথাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন এর সর্বাধিক সাধারণ কারণ hyperthyroidism (ওভারটিভ থাইরয়েড) এবং এর স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় থাইরয়েড গ্রন্থি যা থাইরয়েড উত্পাদন করে হরমোন স্বাধীনভাবে হরমোন নিয়ন্ত্রণ দ্বারা পিটুইটারি গ্রন্থি (সংযোজন গ্রন্থি) মধ্য ইউরোপীয় জনসংখ্যার প্রায় 5 শতাংশ থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনে আক্রান্ত এবং 5: 1 অনুপাতের সাথে পুরুষদের তুলনায় মহিলারা এই রোগের সম্ভাবনা বেশি দেখায়।

থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন কি?

থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন হ'ল একটি রোগ থাইরয়েড গ্রন্থি যার মধ্যে টিস্যু (অ্যাডেনোমাস) বা পুরো টিস্যুগুলির নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি বিচ্ছিন্নভাবে নিয়ন্ত্রণ দ্বারা পালিয়ে গেছে পিটুইটারি গ্রন্থিযার ফলে থাইরয়েডের নির্বিঘ্নে উত্পাদন ঘটে হরমোন। যদি এই স্বায়ত্তশাসিত হরমোন উত্পাদন মানুষের জীবের প্রয়োজনীয়তা ছাড়িয়ে যায়, উপর নির্ভর করে ভর এবং স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলগুলির পাশাপাশি ব্যক্তিদের ক্রিয়াকলাপ আইত্তডীন গ্রহণ, প্রথমে একটি subclinical (সুপ্ত) এবং পরে একটি ম্যানিফেস্ট hyperthyroidism বিকাশ ঘটে, যা ওজন হ্রাস দ্বারা অন্যান্য জিনিসের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, ট্যাকিকারডিয়া, সাইকোমোটর অস্থিরতা পাশাপাশি অতিসার এবং মাসিক ব্যাধি। এই ক্ষেত্রে, একাধিক অঞ্চল প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে প্রভাবিত হয় (মাল্টিফোকাল স্বায়ত্তশাসন), একটি বিচ্ছিন্ন অঞ্চল 30 শতাংশেরও বেশি (ইউনিফোকাল স্বায়ত্তশাসন) এ ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং পুরো থাইরয়েড টিস্যু প্রায় এক- এর মধ্যে বিচ্ছুরিত বিতরণ সেল আইলেট দ্বারা আক্রান্ত হয়- ষষ্ঠী (প্রচারিত স্বায়ত্তশাসন)।

কারণসমূহ

থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন সবচেয়ে বেশি কারণে হয় আইত্তডীন স্বল্পতা. এই ঘাটতির কারণে, থাইরয়েড গ্রন্থি আর যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন করতে পারে না হরমোন এবং আকার বাড়িয়ে ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে (গিটার বা গিটার গঠন)। আকার হিসাবে গিটার বৃদ্ধি পায়, ফলে নোডুলসের বিকাশের ঝুঁকি থাকে যা পিটুইটারি নিয়ন্ত্রণ থেকে বাঁচতে পারে এবং স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলগুলি বিকাশ করতে পারে। এছাড়াও, ইউনিফোকাল থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনটি একটি পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে TSH রিসেপটর জিন প্রায় 80 শতাংশ ক্ষেত্রে থাইরোসাইটের (হরমোন উত্পাদনকারী ফলিকুলার এপিথেলিয়াল কোষ) অংশে হরমোন উত্পাদন বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। সাধারণভাবে, প্রায় 30 পয়েন্ট মিউটেশনগুলি এখন থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের বিকাশের সাথে যুক্ত। আক্রান্ত থাইরয়েড টিস্যুর স্বায়ত্তশাসনের প্রচেষ্টা উচ্চ-বহিরাগত খাওয়ার দ্বারা সম্ভবত অতিরিক্তভাবে অনুঘটকিত হয়ডোজ আইত্তডীন আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট আকারে বা বীজঘ্ন এজেন্ট এবং ওষুধ (তত্সহ অ্যামিডেরন), যা এর বিকাশের কারণও হতে পারে hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম)।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনটি খুব ধীরে ধীরে এবং দীর্ঘ সময় ধরে বিকাশ লাভ করে। বড় বয়স পর্যন্ত লক্ষণগুলি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় না। এই ক্ষেত্রে সাধারণত হ'ল নোডুলার গঠন গিটার, যা হতে পারে নেতৃত্ব থেকে শ্বাসক্রিয়া এবং গিলতে অসুবিধা শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালী সঙ্কীর্ণ হওয়ার কারণে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকরী স্থিতির উপর নির্ভর করে হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। সুতরাং, থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনটি অসম্পূর্ণ হতে পারে বা উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে। থাইরয়েড হরমোন সাধারণ সেল ফাংশন জন্য সমালোচনা। অতিরিক্তভাবে, তারা নেতিবাচকভাবে বিপাককে প্রভাবিত করে, যা সহানুভূতির ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তোলে স্নায়ুতন্ত্র। ফলস্বরূপ, বিভিন্ন শরীরের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হয় এবং এর একটি অতিরিক্ত পরিমাণ বৃক্করস সনাক্ত করা যেতে পারে রক্ত। এর মধ্যে কয়েকটি লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘাবড়ে যাওয়া, খিটখিটে হওয়া, ঘাম বেড়ে যাওয়া, ধড়ফড় করা, কাঁপানো হাত, উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষয় হওয়া চামড়া, ঠিক আছে, ভঙ্গুর চুল, এবং পেশী দুর্বলতা - বিশেষত উপরের বাহু এবং উরুর মধ্যে। ঘন ঘন অন্ত্রের নড়াচড়া জড়িত অতিসার এছাড়াও হতে পারে। ওজন হ্রাস, কখনও কখনও উল্লেখযোগ্য, উচ্চ ক্ষুধা থাকা সত্ত্বেও হতে পারে occur হাইপারথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত দশ শতাংশ লোক ওজন বাড়ানোর অভিজ্ঞতা অর্জন করে, বমি ঘটতে পারে. মহিলাদের ক্ষেত্রে, মাসিকের প্রবাহ ফ্রিকোয়েন্সি এবং struতুস্রাবের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, কম ঘন ঘন বা স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘ চক্র সহ।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

অনেক ক্ষেত্রে থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের নির্ণয় সিরামের সংকল্পের মাধ্যমে শুরু হয় TSH হাইপারথাইরয়েডিজমকে বাতিল করতে এবং থাইরয়েডের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য স্তরগুলি। হ্রাসের ক্ষেত্রে TSH মান, পেরিফেরিয়ালের পরামিতি থাইরয়েড হরমোন থাইরক্সিন (টি 4) এবং ট্রায়োডোথোথেরিন (টি 3) সাধারণত নির্ধারিত হয় addition সংযোজন ছাড়াও, থাইরয়েড আয়তন এবং সোনোগ্রাফির সময় রূপক বা নোডুলার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। অবশেষে, থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন নির্ণয়ের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছে স্কিনট্রাগ্রাফি, যার মধ্যে আয়োডিন -131 বা Tc99m-pertechnetate পরিচালিত হয়, যা আক্রান্ত থাইরয়েড অঞ্চলে জমা হয় এবং ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলিকে স্কিনটগ্রামে দৃশ্যমান করে তোলে। পার্থক্যগতভাবে, থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন থেকে পৃথক করা উচিত কবর রোগ একটি স্বয়ংক্রিয় পরীক্ষার মাধ্যমে। থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন নিরাময়যোগ্য নয়, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে এবং এটি নির্ণয় করা গেলে অনুকূল প্রাগনোসিস রয়েছে থেরাপি তাড়াতাড়ি শুরু হয় যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন দিয়ে সুপ্ত হাইপারথাইরয়েডিজম পারেন নেতৃত্ব থাইরোটক্সিক সংকটে (প্রাণঘাতী বিপাকীয় বিপাক লাইন) যদি আয়োডিন গ্রহণ অতিরিক্ত মাত্রায় হয়।

জটিলতা

থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। দ্য শ্বাসক্রিয়া এবং গিলতে অসুবিধা যে সাধারণত ঘটতে পারে নেতৃত্ব শ্বাসকষ্ট এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা - উভয়ই আরও জটিলতার সাথে জড়িত। ওজন হ্রাস হতে পারে নিরূদন এবং ঘাটতি। এর ফলে শারীরিক ও মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস পায় এবং প্রায়শই মানসিক সমস্যা হয়। অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা হতাশাজনক মেজাজ গঠনে অবদান রাখে এবং উদ্বেগ রোগ। থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন যদি চিকিত্সা না করে থাকে তবে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগগুলি বিকাশ হতে পারে। কদাচিৎ, অন্ত্রের সিস্টগুলি গঠন করে বা এমনকি তৈরি করে পেট ক্যান্সার বিকাশ ঘটে। সাথে থাকছে কার্ডিয়াক arrhythmias ঘটতে পারে, যা হতে পারে হৃদয় আক্রমণ এবং সম্ভবত রোগীর মৃত্যুর ক্ষেত্রে যদি রোগীর পূর্ব-বিদ্যমান শর্তাবলী একই থাকে। দ্য হাড় একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে ক্ষতিগ্রস্থও হতে পারে - অস্টিওপরোসিস এবং প্রদাহজনক হাড়ের রোগের বিকাশ ঘটে। ধরণের উপর নির্ভর করে থেরাপিচিকিত্সার সময় জটিলতাও দেখা দিতে পারে। রেডিওওডাইন থেরাপি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তির সাথে যুক্ত এবং প্রায়শই রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যাও সৃষ্টি করে, নিরূদন এবং অবসাদ। যদি থাইরয়েড গ্রন্থিটি অপসারণ করা হয় তবে এর ফলে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, সংক্রমণ হতে পারে, ফেঁসফেঁসেতা, এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে গিলে ফেলাতে সমস্যা। খুবই কদাচিৎ, হৃদস্পন্দন দেখা দেয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন সর্বদা একজন ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। এটি মারাত্মক বিষয় শর্ত যে নিজেকে নিরাময় করতে পারে না। সুতরাং, আরও জটিলতা এবং অস্বস্তি প্রতিরোধের জন্য, থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের জন্য সর্বদা একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সবসময় রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে গিলতে অসুবিধা. শ্বাসক্রিয়া অসুবিধাও দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি কোনও নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে এবং তাদের নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায় না। অধিকন্তু, হাইপারথাইরয়েডিজমের পক্ষে থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন নির্দেশ করা অস্বাভাবিক কিছু নয় এবং তদন্ত করা উচিত। প্রায়শই আছে অতিসার, ঘুম সমস্যা বা উদ্বেগ। এই অভিযোগগুলিও প্রায়শই থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন নির্দেশ করে এবং চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। এর জন্য একজন সাধারণ অনুশীলকের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। এরপরে আরও চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

বিভিন্ন থেরাপিউটিক পরিমাপ রোগের তীব্রতা এবং অগ্রগতির উপর নির্ভর করে থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ। ইথাইরয়েড বিপাক রাষ্ট্র (সাধারণ হরমোন উত্পাদন) এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির উপস্থিতিতে থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন প্রায়শই সহজভাবে লক্ষ্য করা যায়, যদিও প্রফিল্যাক্টিক থেরাপি সঙ্গে levothyroxine বা লেভোথেরক্সিন এবং এর সংমিশ্রণ আয়োডাইড বিশেষত স্ট্রুমা গঠনের উপস্থিতিতে বিবেচনা করা উচিত। থেরাপিউটিক পরিমাপ অবশ্যই তাড়াতাড়ি শুরু করা হয় সুপ্ত হাইপারথাইরয়েডিজম এটি দীর্ঘমেয়াদে প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে বলে সনাক্ত করা হয়েছে হৃদয় (অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন) এবং হাড় (অস্টিওপরোসিস)। এই উদ্দেশ্যে, থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধ (কার্বিমাজোল, প্রোপাইলিওরাসিল, থায়ামাজল) স্বতন্ত্র ক্রিয়ামূলক পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে হরমোন উত্পাদন রোধ করতে এবং থাইরয়েডের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয় thy থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন কোনও ক্ষমা দেখায় না এবং থাইরোটক্সিক সংকটের ঝুঁকি রয়েছে, থাইরোস্ট্যাটিক থেরাপি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থেরাপির সুনির্দিষ্ট ফর্ম না হওয়া পর্যন্ত কেবল অস্থায়ী সেতু হিসাবে ব্যবহৃত হয় (রেডিওওডাইন থেরাপি, থাইরয়েড রিসেকশন) চয়ন করা হয়, যেখানে স্বায়ত্তশাসিত টিস্যু অঞ্চলগুলি নির্মূল করা হয়। রিজেকশন প্রসঙ্গে, স্বায়ত্তশাসিত টিস্যু অঞ্চলগুলি অস্ত্রোপচারভাবে the এর মাধ্যমে একটি পদ্ধতির মাধ্যমে সরানো হয় ঘাড়, মৌখিকভাবে প্রয়োগ করা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন -131 সাধারণত আক্রান্ত টিস্যুতে মৃত্যুকে প্ররোচিত করে রেডিওওডাইন থেরাপি, যা বিশেষত মাল্টিফোকাল বা প্রচারিত থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন ফর্ম এবং গিটার গঠনে প্রস্তাবিত।

প্রতিরোধ

কারণ থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন একটি স্থায়ী হিসাবে দায়ী করা যেতে পারে আয়োডিনের ঘাটতি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের বা অঙ্গগুলির বৃদ্ধি এবং নোডুল পাশাপাশি পর্যাপ্ত আয়োডিন গ্রহণের মাধ্যমে স্ট্রুমা গঠন প্রতিরোধ করা যায়। দীর্ঘমেয়াদি ঘাটতি এবং এভাবে থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন প্রতিরোধের জন্য 180 থেকে 200 মাইক্রোগ্রামের দৈনিক আয়োডিন গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অনুপ্রেরিত

থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসন হাইপারথাইরয়েডিজমের পক্ষে। শরীরের নিজস্ব হরমোন উত্পাদন বিরক্ত হয়। শারীরিক অভিযোগের ফলস্বরূপ। তাড়াতাড়ি প্রশাসন আয়োডিনের কাজী নজরুল ইসলাম স্বায়ত্তশাসনকে প্রতিহত করে। হাইপারথাইরয়েডিজম প্রতিরোধের জন্য ফলোআপ যত্ন পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, ঠান্ডা নোডুলগুলি অবশ্যই নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। লক্ষণীয়ভাবে গরম নোডুলগুলিতে বড় টিস্যু বা বিকাশের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অবক্ষয়যুক্ত অংশগুলি থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে সরানো হয়। উদ্দেশ্য হরমোন স্থির করা ভারসাম্য। থাইরয়েডের স্তরগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা উচিত। থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের ফলে ওজন কমে যায়, হৃদয় ধড়ফড়ানি পাশাপাশি মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগ। গিলে ফেলা এবং শ্বাস নিতে সমস্যা থাইরয়েড নোডুলগুলির কারণে ঘটে। অনেক রোগীও এর মধ্যে চাপ অনুভূতির অভিযোগ করেন ঘাড়। চিকিত্সক ওষুধের সাহায্যে লক্ষণগুলি বিবেচনা করে। ফলো-আপ যত্নের অংশ হিসাবে, তিনি প্রভাবটি পরীক্ষা করেন। প্রয়োজনে তিনি আরও উপযুক্ত ওষুধ লিখে বা ডোজটি সংশোধন করেন। থাইরয়েড সার্জারির ক্ষেত্রে, পরিচিত পোস্টোপারেটিভ ফলো-আপ নিয়ন্ত্রণগুলি কার্যকর হয়। রোগী স্রাব না হওয়া পর্যন্ত ক্লিনিকে থাকে remains এটিও ফলো-আপ যত্নের শেষ। একটি সফল অপারেশনের পরেও সাধারণ অনুশীলনকারী থাইরয়েড গ্রন্থির আকার পরীক্ষা করে। রক্ত নমুনাগুলি হরমোন স্তরের তথ্য সরবরাহ করে। যদি লক্ষণগুলি ফিরে আসে তবে চিকিত্সা এবং যত্নের পরে আবার শুরু করুন। সুস্পষ্ট অনুসন্ধানে আরও শল্য চিকিত্সা প্রয়োজন। বিকল্পভাবে, আয়োডিন থেরাপি ত্রাণ সরবরাহ করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তি আয়োডিনযুক্ত খাবার গ্রহণের মাধ্যমে তার জীবকে শক্তিশালী করতে পারেন। প্রচলিত হ্রাস করতে আয়োডিনের ঘাটতি একটি প্রাকৃতিক উপায়ে, খরচ সমুদ্র-শৈবাল, কোড, হ্যাডক বা পোলকের পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, খাদ্য হেরিং, মাশরুম বা ব্রকলির নিয়মিত খরচ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। চিনাবাদাম এবং কুমড়া বীজগুলি জীবিত বর্ধিত আয়োডিন সরবরাহ করতে সহায়তা করে। আয়োডিনযুক্ত লবণের সাথেও নিয়মিত খাবার খাওয়া উচিত। পালংশাক এবং চর্বিযুক্ত গরুর মতো খাবার দুধ এছাড়াও আয়োডিনের বর্ধিত পরিমাণ রয়েছে, যা থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের ক্ষেত্রে রোগের গতিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। যাইহোক, ট্রিগারিং জটিলতা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য কোনও অসহিষ্ণুতা খাওয়ার আগে পরীক্ষা করা উচিত। গিলতে অসুবিধা হ্রাস করার জন্য, চিবানো প্রক্রিয়া চলাকালীন পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রাইন্ডিং খাবারের যত্ন নিতে হবে। দাঁত নাকাল করার প্রক্রিয়াটি অনুকূলিতকরণ এবং উন্নত করা উচিত। ওজন নিয়ন্ত্রণে যত্ন নেওয়া উচিত যাতে না হয় অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস দেখা দেয় এবং সম্ভাব্য ঘাটতির লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা হ্রাস করার জন্য মানসিক কৌশলগুলি সুপারিশ করা হয়। অটোজেনিক প্রশিক্ষণ, ধ্যান or যোগশাস্ত্র আক্রান্ত ব্যক্তির মানসিক শক্তিতে শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। তারা চাপ কমাতে এবং মঙ্গল উন্নীত করে।