দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন হ'ল অন্ত্রের গতিবেগের একটি ঘন ঘন ব্যাধি যা প্রায়শই অন্ত্র শল্য চিকিত্সা বা তীব্র অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। লক্ষণগুলি থেকে শুরু করে অতিসার থেকে কোষ্ঠকাঠিন্য কলিকিকে ব্যথা। কার্যকারণ থেরাপি সাধারণত পাওয়া যায় না।

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন কী?

চিকিত্সা পেশা একটি ছদ্মবেশী এবং কার্যকরীভাবে গতিহীন অন্ত্রের বর্ণনা দেওয়ার জন্য সিউডোবস্ট্রাকশন বা অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন শব্দটি ব্যবহার করে। ক্লিনিকাল চিত্রটি এইচ। ওগিলভি 20 শতকের মাঝামাঝি সময়ে বর্ণনা করেছিলেন এবং তাকে সম্মানে ওগিলভি সিনড্রোমও বলা হয়। এই বিরল এবং অত্যন্ত মারাত্মক ঘটনাটি মূলত গুরুতর অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত বা অন্ত্রের সার্জারি সম্পন্ন প্রবীণদেরকে প্রভাবিত করে। কখন আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা দীর্ঘস্থায়ীভাবে শল্য চিকিত্সা, গুরুতর আন্ত্রিক রোগ বা অন্ত্রের বাধা থেকে পৃথক সময়ের জন্য উপস্থিত থাকে, এটি দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডো-বাধা হিসাবে পরিচিত। অন্ত্রের সিআইপিও অন্ত্রের লুমেনের বাধার সাথে যুক্ত অন্ত্রের গতিবেগের গুরুতর এবং পুনরাবৃত্ত গতিশীলতা ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের সূক্ষ্মভাবে সুরযুক্ত এবং স্থায়ী পেরিস্টালিসিস রয়েছে যা অন্ত্রের বিষয়বস্তু সরাতে, হজম করে এবং পরিষ্কার করতে সহায়তা করে। তদনুসারে, দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন অন্ত্রের ফাংশনকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে।

কারণসমূহ

সিআইপিও-র কারণ হিসাবে বিভিন্ন সম্ভাব্য প্রসঙ্গ রয়েছে। এর অবসান অন্ত্র আন্দোলন পেশী বা নিউরোজেনিক কারণ হয়। রোগটি হয় পারিবারিক প্রবণতার কারণে বা দ্বিতীয় জেনেসিসের ভিত্তিতে প্রাথমিকভাবে আইডিয়াপ্যাথিক। বেশ কয়েকটি শর্ত দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন এর বৃহত কাঠামো গঠন করতে পারে। প্রায়শই আক্রান্ত ব্যক্তিরা হ'ল ডায়াবেটিক অটোনমিক নিউরোপ্যাথি রোগী। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাধি নিউরোজেনিক। প্রগতিশীল সিস্টেমিক scleroderma প্রাথমিক রোগও হতে পারে। একই পেশী মায়োপ্যাথিগুলিতে প্রযোজ্য। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ওগিলভি সিন্ড্রোমে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হতে পারে। সিআইপিও আইপিওর আগে হয়, প্রাথমিক কারণটি সাধারণত স্বায়ত্তশাসনের একটি অকার্যকরতা স্নায়ুতন্ত্র যা সহানুভূতিশীল ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। তবে ট্রমা বা অন্তর্নিহিত অভ্যন্তরীণ রোগ যেমন ব্রংকাইটিস অন্ত্রের সিউডো-বাধার জন্য মঞ্চও নির্ধারণ করতে পারে, যা মূলত সিআইপিও-তে দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার ঝুঁকি বহন করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সিআইপিও আক্রান্ত রোগীর ক্লিনিকাল উপস্থাপনা প্রাথমিক রোগের উপর নির্ভর করে। বিরক্ত অন্ত্রের অঞ্চলের অবস্থান এবং আকার পৃথক ক্ষেত্রে লক্ষণবিজ্ঞানও নির্ধারণ করে। একই আন্দোলন ব্যাধি তীব্রতার জন্য প্রযোজ্য। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অতিসার। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য চিকিত্সকরা মলের অবিরাম কোষ্ঠকাঠিন্য হিসাবে বোঝেন। এই মৌলিক লক্ষণগুলি ছাড়াও দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন তীব্র লক্ষণগুলির মধ্যে সহজেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে এবং এর ফলে গুরুতর হতে পারে বমি বমি ভাব এবং বমি। সিপোতে অন্ত্রের মধ্যে একটি প্যাথলজিকাল পরিমাণ অন্ত্রের গ্যাস জমা হতে পারে। এই ঘটনাটি আবহাওয়া হিসাবেও পরিচিত। রোগীরা প্রায়শই কলিক জাতীয় রোগে ভোগেন পেটে ব্যথা। যদি চিকিত্সা না করা হয়, সিআইপিও পারেন can নেতৃত্ব বিভিন্ন জটিলতার জন্য। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, দীর্ঘস্থায়ী ছদ্ম-বাধা ইস্কেমিক হতে পারে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি অন্ত্রের প্রাচীর। এই জটিলতা ভাস্কুলার সংকোচনের আগে হয়, যা ট্রানজিট হতে পারে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। অন্ত্রের প্রাচীর হার্নিয়েশন বা শ্বাস প্রশ্বাসের সমঝোতার সাথে ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিওনেশন দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন থেকেও বিকাশ লাভ করতে পারে।

রোগ নির্ণয়

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন ক্ষেত্রে ডায়াগনোসিস সোজা ward বিশেষত, রেডিওগ্রাফ একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিত্র দেখায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোলন প্রশস্ত এবং বায়ু দিয়ে ভরা হয়। এর আরোহী অংশ কোলন এর দশকে দশ সেন্টিমিটারের বেশি প্রস্থে পৌঁছাতে পারে এক্সরে চিত্র রোগীর পেট ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে স্থায়ী অবস্থানে প্রথমে এক্স-রে করা হয়। একটি উপনিবেশ ছাড়াও বিপরীতে এনেমা, একটি colonoscopy এবং তারপরে একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস হিসাবে, চিকিত্সককে অবশ্যই কোষ্ঠকাঠিন্য এবং যান্ত্রিক ইলিয়াসের মতো ঘটনাগুলি বিবেচনা করতে হবে (আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা), বিষাক্ত মেগাকলন, বা সিগময়েড ভলভুলাস। প্রাকৃতিক পদ্ধতিতে, সিআইপিও-তে বরং একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস বলে মনে করা হয় f পৈত্রিক পুষ্টি প্রায় পাঁচ বছর পরে প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। থেরাপিউটিক সাফল্য প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদে অসন্তুষ্টি প্রমাণ করে।

জটিলতা

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশনে, রোগী মূলত অন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে অস্বস্তিতে ভোগেন। যাইহোক, এই অভিযোগগুলি এবং জটিলতা পূর্ববর্তী শল্য চিকিত্সার উপর নির্ভর করে এবং কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। প্রায়শই, তারা গুরুতর হয় ব্যথা অন্ত্রের অঞ্চলে এবং পেট, পাশাপাশি হিসাবে বমি এবং বমি বমি ভাব। এটা অস্বাভাবিক নয় অতিসার পাশাপাশি ঘটতে। অন্ত্রের মধ্যে বর্ধিত পরিমাণে গ্যাস জমা হয়, যা বাড়ে ফাঁপ। সাধারণত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করা রোগীর পক্ষে আর সম্ভব হয় না, কারণ এগুলিও এর সাথে যুক্ত ব্যথা। এটি এমনকি করতে পারেন নেতৃত্ব অন্ত্রের ছিদ্র করতে। এক্ষেত্রে ক শ্বাসক্রিয়া ব্যাধি বিকশিত হয়, যা পারে নেতৃত্ব থেকে আকস্মিক আক্রমন অনেক লোকের মধ্যে চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে ওষুধের সাহায্যে এবং পরিবর্তনের মাধ্যমে হয় খাদ্য। তীব্র আক্রমণগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন অস্বাভাবিক নয়, এতে আক্রান্ত ব্যক্তিকে একটি কৃত্রিম বাউলেট আউটলেট দেওয়া হয়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জটিলতা ছাড়াই এই রোগ ইতিবাচকভাবে এগিয়ে যায়। আয়ু সাধারণত প্রভাবিত হয় না। চিকিত্সার পরে, রোগী একটি স্বাভাবিক প্রতিদিনের রুটিন আবার চালু করতে পারেন।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

বারবার অন্ত্রের লক্ষণ যেমন ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা or বমি বমি ভাব এবং বমি গুরুতর অসুস্থতার সন্দেহ বাড়িয়ে তোলেন। একজন চিকিত্সককে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণ করা উচিত যে কিনা শর্ত দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন। পরবর্তীকালে, রোগীদের চিকিত্সা সাধারণত ব্যবস্থা করা হয়। ইতিমধ্যে অন্ত্রের রোগ বা ডায়াবেটিক অটোনমিক নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়শই সিআইপিও বিকাশ ঘটে। অন্ত্রের শল্য চিকিত্সা বা তার পরে ট্রমা হওয়ার পরে দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিডুবস্ট্রাকশন হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে ব্রংকাইটিস। এগুলির যে কোনও একটি পরিস্থিতিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তির উপযুক্ত চিকিত্সকের সাথে কথা বলতে হবে যদি তারা কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করেন। শ্বাসকষ্টের সমস্যা, ডায়াফ্রেমেটিক হার্নিয়েশন বা অন্ত্রের প্রাচীর হার্নিয়েশনের মতো গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিৎসা পরিষেবাগুলিকে সতর্ক করতে হবে। এই লক্ষণগুলির প্রথম চিহ্নে নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া ভাল। সিআইপিও-র জন্য সর্বদা চিকিত্সা করার প্রয়োজন হয়। কারন শর্ত বারবার পুনরাবৃত্তি হতে পারে, প্রাথমিক চিকিত্সার পরেও আক্রান্তকে অবশ্যই নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশনটির চিকিত্সা প্রাথমিক কারণ এবং ঘটনার সামগ্রিক তীব্রতার উপর নির্ভর করে। রক্ষণশীল পরিমাপ ডায়েটরি পরিবর্তন এবং বিভিন্ন ওষুধ অন্তর্ভুক্ত প্রশাসন বিকল্পগুলি। এ ছাড়াও জোলাপ প্রশাসন, যেমন প্রকিনেটিকদের প্রশাসন মেটোক্লোপ্রামাইড সবচেয়ে সাধারণ রক্ষণশীলদের মধ্যে রয়েছে is পরিমাপ। অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেস ইনহিবিটার যেমন নিওস্টিগমাইন এবং pyridostigmine এছাড়াও একটি বিকল্প হয়। ওষুধ প্রশাসন খাঁটি লক্ষণাত্মক থেরাপি এবং কার্যকারণ চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা যাবে না। লক্ষণগত অন্তর্ভুক্ত থেরাপি শিরা তরল প্রশাসন এবং আক্রমণাত্মক হয় পরিমাপ যেমন পৈত্রিক পুষ্টি বা তীব্র ক্ষেত্রে বমি বমিভাবের জন্য কলোনিক ডিকম্প্রেশন টিউব বা অন্যান্য গ্যাস্ট্রিক টিউব স্থাপন। তীব্র চিকিত্সা এছাড়াও দ্বারা decompression অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে colonoscopy বা ক্যাকামে একটি কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট তৈরির জন্য অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা। কম গুরুতর ক্ষেত্রে, এনিমাগুলির সাথে একত্রে অন্ত্রের নলটি প্রায়শই সমাধান সরবরাহ করে। কিছু অন্ত্রের অংশগুলি সম্পূর্ণরূপে সনাক্তকরণের জন্য বা একটি এন্টারোস্টোমা উপলব্ধির জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কেবল গুরুতর ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। একটি লক্ষ্য-ভিত্তিক থেরাপি পরামর্শ সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য চিকিত্সককে প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে বিবেচনা ও ঝুঁকি বিবেচনা করতে হবে। কিছু প্রাথমিক রোগে, সিআইপিওর কারণগুলি চিকিত্সা হস্তক্ষেপের মাধ্যমে নির্মূল করা যেতে পারে। তবুও, দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশনের জন্য কার্যকারণমূলক চিকিত্সা সাফল্য বিরল।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশনটির প্রাকদোষকে প্রতিকূল হিসাবে বর্ণনা করা হয়। বিভিন্ন প্রচেষ্টা এবং পুনরুদ্ধারের সময়সত্ত্বেও রোগের কোর্সটি পরিবর্তন বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করা যায় না। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে প্রাথমিক প্রকাশের কয়েক বছর পরে প্যারেন্টাল পুষ্টি শুরু করতে হবে। এই রোগের নিরাময়ের কোনও সম্ভাবনা নেই ati রোগীরা বারবার পুনরুক্তি পর্বগুলি উপভোগ করেন যেখানে তারা একটি স্থির পুনরুদ্ধারের জন্য নতুন আশা অর্জন করেন। এই পর্বগুলি লক্ষণগুলি থেকে সম্পূর্ণ স্বাধীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় যে চিকিত্সকরাও এই পর্যায়গুলির সময় রেডিওগ্রাফ বা শল্য চিকিত্সার সময় কোনও বাধা সনাক্ত করতে অক্ষম। লক্ষণ, সতর্কতা বা ন্যূনতম লক্ষণগুলির অভাবে চিকিত্সা হস্তক্ষেপ বা প্রতিরোধ রোধ করা হয়েছে। তবুও, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে নতুনভাবে অবনতি ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন প্রায়শই স্বীকৃত হয় না বা খুব দেরিতে স্বীকৃত হয়। এটি রোগীর জীবনের পক্ষে একটি সম্ভাব্য হুমকি হয়ে দাঁড়িয়েছে। রোগের কোর্সটি আরও অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। রোগের সাথে মোকাবিলা করা বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে জোর অভিজ্ঞতা। সাইকোসোমাটিক রোগ বা মানসিক রোগের বিকাশ ঘটতে পারে। এগুলি আরও অবনতির দিকে পরিচালিত করে স্বাস্থ্য, যেমন দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডো-বাধার লক্ষণগুলি থেকে স্বাধীনতার সময়কালেও ঘটে।

প্রতিরোধ

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন কিছুটা হলেও রোধ করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, যারা অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন বিকাশ করে এবং সময় মতো চিকিত্সার পরামর্শ নেন তাদের দীর্ঘস্থায়ী ঝুঁকি হ্রাস করে। অন্যান্য রোগের প্রসঙ্গে সিউডোবস্ট্রাকশন এর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কিত প্রাথমিক রোগের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সাথে মিল রয়েছে।

অনুপ্রেরিত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য সরাসরি যত্নের জন্য কয়েকটি ব্যবস্থা এবং বিকল্পগুলি পাওয়া যায়। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির প্রথম এবং সর্বাগ্রে অবশ্যই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা উচিত যাতে এই রোগ থেকে লক্ষণগুলি বা অন্যান্য জটিলতার আরও কোনও অবনতি না ঘটে। এই রোগের জন্য প্রথমে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা হয়, সাধারণত আরও কোর্সটি আরও ভাল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিভিন্ন ওষুধ সেবন করে এই রোগের চিকিত্সা করা হয়। অভিযোগ স্থায়ীভাবে কমিয়ে আনার জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির সর্বদা একটি সঠিক ডোজ এবং নিয়মিত খাওয়ার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। নিয়মিত চেক এবং পরীক্ষা পেট প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার এবং অন্যান্য অভিযোগ সনাক্ত করতে এবং তারপরে তাদের চিকিত্সা করার জন্য অন্ত্রগুলিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু এই রোগটি মারাত্মক মানসিক উদ্বেগ বা হতে পারে বিষণ্নতা, নিজের পরিবার বা বন্ধুদের সাথে নিবিড় এবং প্রেমময় কথোপকথন খুব গুরুত্বপূর্ণ, যার ফলে নিজের পরিবারের সমর্থনও এই রোগের পথে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে এই রোগে আক্রান্ত অন্যান্য ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করাও সার্থক।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যদিও প্রাথমিক পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডোবস্ট্রাকশন সাধারণত একটি সাধারণ পাচনতন্ত্রের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তবে আক্রান্তরা কোনওভাবেই এই রোগটি নিবারণ করবেন না। খাঁটি স্ব-চিকিত্সা দৃ strongly়ভাবে নিরুৎসাহিত করা হয়। পরিবর্তে, লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে একজন চিকিৎসকের তাত্ক্ষণিক পরামর্শ নেওয়া উচিত। দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের সিউডো-বাধা যদি পর্যাপ্ত পরিমাণে চিকিত্সা করা হয় না, তবে এটি কেবল মারাত্মক ব্যথা হতে পারে না, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, একটি প্রাণঘাতী অন্ত্রের ফাটলে যেতে পারে। চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে পরামর্শক্রমে, কিছু লক্ষণ উপশম করতে স্ব-সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে। ক্রনিক সংকোচন গুরুতর ডায়রিয়ার আগে প্রায়ই হয়। প্রাকৃতিক রোগে সাধারণত রোগীদের পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয় খাদ্য অন্ত্রের উন্নতি লক্ষ্য স্বাস্থ্য এবং সাধারণ মঙ্গল। চর্বিযুক্ত খাবার, মাংস এবং সসেজ পণ্য, সাদা ময়দা ত্যাগ ত্যাগ চিনি, বিশেষত পরিশোধিত ফর্মের মধ্যে সুপারিশ করা হয়। পরিবর্তে, আক্রান্তদের পুরো শস্য পণ্য এবং প্রচুর ফল, শাকসব্জী এবং সালাদ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায়শই একটি অন্ত্রের পুনর্গঠনের পরামর্শ দেওয়া হয়। পরিবর্তন খাদ্য তারপরে নির্দিষ্ট ব্যবহার করে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অন্ত্র পরিষ্কার করা হয় জোলাপ সল্ট বা এনিমা। একটি স্বাস্থ্যকর পুনর্নির্মাণ সমর্থন অন্ত্রের উদ্ভিদ, উপকারী অন্ত্রের স্ট্রেন ব্যাকটেরিয়া নেয়া হয়. আনুষঙ্গিক প্রলিপ্ত হিসাবে সংশ্লিষ্ট প্রস্তুতি সাধারণত দেওয়া হয় ক্যাপসুল। তবে, সংশ্লিষ্ট পদক্ষেপগুলি কেবল উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে বিবেচনা করা উচিত।