একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের তাপমাত্রা, শরীরের ওজন, শরীরের উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- চামড়া (কম পা, গোড়ালি অঞ্চল এবং পা)
- ফোলা স্থানীয়করণ: একতরফা বা দ্বিপক্ষীয়? → একতরফা ফোলা: প্রায়শই শিরা এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে ব্যাধি থাকে। → দ্বিপক্ষীয় ফোলা (একই দিক বা না? নীচের পরিধি পরিমাপ) পা উভয় পক্ষের): কারণ নিজেই পায়ে থাকা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, এর রোগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (হৃদয়, যকৃত, কিডনি, থাইরয়েড) বা সিস্টেমিক রোগগুলি (রোগ একটি পুরো অঙ্গ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে) উপস্থিত থাকে। দ্বিপক্ষীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ পা ফোলা ঠিক আছে হৃদয় ব্যর্থতা (ডান হৃদয়ের পাম্পিং ফাংশনের সীমাবদ্ধতা)।
- পুরো পা ফুলে গেছে বা কোন অঞ্চল (স্থানীয় ফোলা)?
- প্রক্সিমাল (শরীরের কেন্দ্রের দিকে) বা দূরবর্তী (শরীরের কেন্দ্র থেকে দূরে) ফোলা জোর দেওয়া?
- ফোলা প্রকৃতি: কঠিন বা তরল?
- ডেন্টের ফোলা এবং সময়কাল উপর টিপতে যখন প্রতিরোধ:
- নরম?
- দাঁত ছেড়ে?
- ময়দা? রুক্ষ?
- বাজানো বাছুর
The প্রোটিন সামগ্রী সম্পর্কে সিদ্ধান্তে টানা অনুমতি দেয়। যদি গর্ত দ্রুত ফিরে আসে, এডিমাতে সামান্য প্রোটিন থাকে। সুতরাং, ক্ষেত্রে লিম্ফেদেমা, ফোলা রাতারাতি পুরোপুরি নেমে যায় না এবং হতাশাগ্রস্ত কৃপণ দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।
- ব্যথা আছে?
- যদি হ্যাঁ: → কোথায়? The ব্যথা কেটে যায়?
- চামড়ার রঙ
- লালভাব (রাবার)?
- অতিরিক্ত গরম (ক্যালর)? Yes হ্যাঁ: ইঙ্গিত বাত (যৌথ প্রদাহ) বা সক্রিয় অস্টিওআর্থারাইটিস (ক্ষয়িষ্ণু যৌথ রোগের প্রদাহজনক পর্ব)।
- সায়ানোটিক চামড়া? (ত্বকের নীল বর্ণকে বেগুনি)।
- ত্বকের পরিবর্তন হয়
- করোনার ফ্লেবেক্ট্যাটিকা - গা dark় নীল চেহারা চামড়া পায়ের প্রান্তে শিরা।
- অ্যাট্রোফি ব্লাঞ্চে - সাধারণত এর অঞ্চলে ত্বকের বেদনাদায়ক হ্রাস থাকে নিম্নতর পা.
- স্থানীয় হিমোসিডারোসিসের কারণে লালচে বাদামী হাইপারপিগমেন্টেশন - বৃদ্ধি পেয়েছে লোহা জমা করা গোড়ালি / নিম্নতর পা এলাকা।
- একজিমেটিজেশন - প্রায়শই চুলকানি স্ট্যাসিস চর্মরোগবিশেষ.
- ত্বকের লালচেভাব (এরিথেমা, এক্সান্থেমা / ফুসকুড়ি, স্ট্যাসিস ডার্মাটোসিস / দীর্ঘস্থায়ী ভেনাস স্ট্যাসিস, erysipelas/ ছাফিং)।
- হাইপারকারেটোসিস - ত্বকের অতিরিক্ত শিঙা গঠন।
- ইন্টারডিজিটাল / পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে (মাইকোসিস (ছত্রাকজনিত রোগ), ত্বকের গর্ত / ত্বকে ফোলাভাব বা নরম হওয়া)।
- লাইপোডার্মোটোস্কেরোসিস - এর বিস্তার ol যোজক কলা এবং বিশেষত কাছাকাছি চর্বিযুক্ত চর্বি স্তর হ্রাস গোড়ালি.
- লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস (রক্ত বিষ; ত্বকের লিম্ফ্যাটিক চ্যানেলগুলির প্রদাহ এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট (সাবকুটিস)।
- আলকাস ক্রিউরিস ভেনোজাম (আলকাস ক্রুরিস ("খোলা পা“), যা উন্নত শিরা রোগের ফলস্বরূপ ঘটেছিল) বা মাধ্যমিক হিসাবে দাগ শর্ত.
- ত্বকের পৃষ্ঠের সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি: সূক্ষ্ম-গিঁটযুক্ত ত্বকের উপরিভাগ (স্বতঃস্ফূর্তভাবে: কমলার খোসা ত্বক; প্রতিশব্দ: কীভাবে; dermopanniculosis deformans); মোটা-গিঁটযুক্ত ত্বকের পৃষ্ঠ বৃহত্তর দাঁতগুলির সাথে (মেডিক্যালি এছাড়াও "গদি ঘটনা"); বৃহত, ত্রুটিযুক্ত ত্বক flaps এবং বাল্জগুলি।
- ভ্যারিকোসিস (ভেরিকোজ শিরা)
- ফোলা স্থানীয়করণ: একতরফা বা দ্বিপক্ষীয়? → একতরফা ফোলা: প্রায়শই শিরা এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে ব্যাধি থাকে। → দ্বিপক্ষীয় ফোলা (একই দিক বা না? নীচের পরিধি পরিমাপ) পা উভয় পক্ষের): কারণ নিজেই পায়ে থাকা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, এর রোগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (হৃদয়, যকৃত, কিডনি, থাইরয়েড) বা সিস্টেমিক রোগগুলি (রোগ একটি পুরো অঙ্গ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে) উপস্থিত থাকে। দ্বিপক্ষীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ পা ফোলা ঠিক আছে হৃদয় ব্যর্থতা (ডান হৃদয়ের পাম্পিং ফাংশনের সীমাবদ্ধতা)।
- চামড়া (কম পা, গোড়ালি অঞ্চল এবং পা)
- ফুট ডাল স্পষ্ট? (এ। টিবিয়ালিস এবং এ। ডরসালিস পেডিস, উভয় পক্ষেই)।
- হার্টের পরীক্ষা, সম্ভবত সনাক্তকরণ: [হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণ?]
- ধমনী ডালের পাল্পেশন [স্থানীয় বিস্তৃতি (প্রসারিত) পালসেশন? স্থানীয় গুঞ্জন? ক্যাভেট: অ্যানিউরিজম (রক্তনালী বহির্মুখী)]
- ফুসফুসের সংযোজন [রোলস (আরজি)? কারণ: হার্ট ফেইলিওর, ফুসফুস শোথ]
- পেটপেট) পরীক্ষা [হেপাটোমেগালি (যকৃত বৃদ্ধি)? (কনজেজেড লিভার in হৃদয় ব্যর্থতা/ হার্ট ফেইলিওর); splenomegaly (splenomegaly)? (মাধ্যমিক থেকে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ/পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ).
- পেটের Auscultation (শ্রবণ) [ভাস্কুলার বা স্টেনোটিক শব্দ?]
- পেটের ঝাঁকুনি (ট্যাপিং)।
- পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (কোমলতা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা ?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি বহনকারী ব্যথা?)
- কুঁচকিতে বড় হওয়া লিম্ফ নোডগুলি স্পষ্ট হয়?
- পরিদর্শন (দেখা)।
- স্বাস্থ্য পরীক্ষা
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিক (অস্বাভাবিক) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে। গভীরতার ক্লিনিকাল সম্ভাবনা নির্ধারণের জন্য ওয়েলস স্কোর শিরা রক্তের ঘনীভবন (ডিভিটি)
| লক্ষণগুলি | পয়েন্ট |
| গত ছয় মাসে সক্রিয় বা চিকিত্সা করা ক্যান্সার | 1 |
| পক্ষাঘাত বা পায়ে সাম্প্রতিক স্থিতিশীলতা (উদাঃ, নিক্ষিপ্ত স্থিরতা) | 1 |
| বিছানা বিশ্রাম (> 3 দিন); বড় অস্ত্রোপচার (<12 সপ্তাহ)। | 1 |
| গভীর শিরা সিস্টেমের সাথে ব্যথা / শক্ত হয়ে যাওয়া | 1 |
| পুরো পা ফোলা | 1 |
| বিপরীত দিকের তুলনায় নীচের পায়ে ফোলা> 3 সেমি | 1 |
| লক্ষণীয় পায়ে ইম্প্রেসিবল শোথ | 1 |
| প্রসারিত সুফেরিয়াল (নন-ভেরিকোজ) সমান্তরাল শিরা। | 1 |
| পূর্ববর্তী ডকুমেন্টেড ডিভিটি | 1 |
| অন্তত ডিভিটি হিসাবে সম্ভাব্য বিকল্প নির্ণয় | -2 |
| ডিভিটির ক্লিনিকাল সম্ভাবনা | |
| স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী (যোগফলের কাট-অফ)। | ≤ 1 |
| উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী (যোগফলের মূল্য কাটা)। | > 1 |
ক্লিনিকাল পদ্ধতি:
- স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ → ডি-ডাইমার পরীক্ষা প্রয়োজন; নেতিবাচক হলে, আরও ডায়াগনোসিস এবং অ্যান্টিকোয়ুলেশন বাদ পড়তে পারে গুহা! সক্রিয় বা চিকিত্সার উপস্থিতিতে এই পদ্ধতিটি নিরাপদ নয় ক্যান্সার গত ছয় মাসে
- উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী → সংক্ষেপণ সোনোগ্রাফি প্রয়োজনীয় required
ত্বকের ক্ষতগুলির পর্যায়
| পর্যায় | ত্বকের পরিবর্তনের বর্ণনা |
| I | সূক্ষ্মভাবে বোনা ত্বকের উপরিভাগ (স্বতন্ত্র: কমলা খোসার ত্বক) |
| II | বৃহত্তর ছিদ্রযুক্ত মোটা বোনা ত্বকের পৃষ্ঠকে মেডিক্যালি "গদি ঘটনা" বলা হয় |
| II | বৃহত, ত্বকের ফ্ল্যাপ এবং বাল্জগুলি বিকৃত করা |
