পেরিনিয়াল ফাটল: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

প্রতি তৃতীয়াংশ থেকে চতুর্থ স্বতঃস্ফূর্ত জন্মের পাশাপাশি পাশাপাশি ফোর্পস বা সাকশন কাপের জন্মের ক্ষেত্রে, যে মহিলার জন্ম দিচ্ছেন তিনি একটি তথাকথিত পেরিনাল টিয়ার শিকার হন: উভয়ের মধ্যে টিস্যু মলদ্বার এবং যোনিপথ বহিষ্কারের পর্যায়ে শিশুর চাপ দ্বারা এতটা প্রসারিত হয় যে এটি ছিঁড়ে যেতে পারে। এই জন্মের আঘাতটি তীব্রতা এবং তীব্রতার বিভিন্ন স্তরে ঘটে।

পেরিনাল টিয়ার কী?

পেরিনিয়াল টিয়ার একটি জন্মের আঘাত যা গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ভীত হয়ে থাকে যা সন্তানের জন্মের সময় হতে পারে বা নাও হতে পারে। এই সূক্ষ্ম পেরিনাল অঞ্চল ছিঁড়ে যাওয়াও তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রায় বিভক্ত হয়, যার ভিত্তিতে প্রসবের পরে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা আঘাতটি গ্রেড করা হয়:

প্রথম ডিগ্রি পেরিনিয়াল টিয়ার ক্ষেত্রে কেবল তার উপরের স্তর চামড়া পেরিনিয়ামের মাঝখানে সর্বাধিক কান্না, এভাবে প্রসারিত হয় না মলদ্বার এবং গভীর পেশী স্তরগুলি ছাড়াই। মাথার টিস্যুগুলির শক্তিশালী যোনি টিয়ার ঠিক আগে পর্যন্ত before মলদ্বার একে দ্বিতীয়-ডিগ্রি পেরিনিয়াল টিয়ার বলা হয়। তৃতীয় ডিগ্রীতে পুরো পেরিনিয়াম কান্নাকাটি করে এবং স্পিঙ্কটার পেশীও অন্তর্ভুক্ত করে। শেষ এবং সুস্পষ্ট ডিগ্রীতে সম্পূর্ণ পেরিনিয়াম, স্ফিংকটার এবং প্রাচীরের পূর্বের অংশগুলি মলদ্বার বিছিন্ন করা।

কারণসমূহ

বহিষ্কারের পর্ব চলাকালীন, "পুশিং" নামেও পরিচিত সংকোচন, "এর সংকোচনের থেকে খুব শক্তিশালী নিম্নমুখী চাপ রয়েছে জরায়ু এবং মায়ের ঠেলাঠেলি। শিশুর সমস্ত ওজন মহিলার উপাদেয় চেপে ধরে শ্রোণী তল এই ধাপের সময়, সংবেদনশীল পেরিনিয়াল অঞ্চলের জন্য অস্বাভাবিক চাপটি চাপ দেওয়া। স্বাভাবিক স্বতঃস্ফূর্ত জন্মের চূড়ান্ত পর্যায়ে, শিশুর মাথা প্রথমে তার কাঁধ পরে জন্মগ্রহণ করে এবং তারপরে তার বাকী অংশটি। আকার মাথা এবং দেহটি যোনি এবং পেরিনিয়াল পেশীগুলির উপর প্রচুর চাপ ফেলে এবং যোনিপথটি তার সর্বোচ্চ পর্যন্ত প্রসারিত হয়। যাইহোক, যদি এটি অত্যধিক প্রসারিত হয় তবে টিস্যুগুলির বর্ণিত ছেঁড়া এই মুহুর্তে পেশীর জড়িত হওয়া বা ছাড়াই ঘটে। একাধিক পেরিনাল অশ্রুও একই সাথে হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অভিযোগ যেমন ব্যথা, জ্বলন্ত বা রক্তপাত জন্মের কয়েক সপ্তাহ পরেও সম্ভব are যদি পেরিনাল টিয়ারটি সঠিকভাবে জন্মের সময় লক্ষ্য করা যায় না এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি প্রায়শই লক্ষণীয় হয়ে ওঠে ব্যথা হাঁটা, বসে বা অনুশীলন করার সময়। হালকা রক্তপাত হতে পারে, যা প্রায়শই প্রাকোত্তর রক্তপাতের কারণে স্ব-স্বীকৃত হয় না। বিশেষত অন্ত্রের গতিবিধি এবং মূত্রত্যাগ জন্মের প্রথম দিনগুলিতে খুব বেদনাদায়ক হতে পারে এবং প্রায়শই একটি শক্তির সাথে যুক্ত হয় জ্বলন্ত সংবেদন যদিও ক্ষতটি সাধারণত দ্রুত নিরাময় করে, চামড়া শক্ত হতে পারে। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এই কঠোরতা প্রায়শই স্পষ্ট হতে পারে এবং কারণ হতে পারে ব্যথা যৌন কার্যকলাপ বা ব্যায়ামের সময়ও নিরাময়ের পরে। যদি পেরিনিয়াম নিজেই মারাত্মক ব্যথা সৃষ্টি করে এবং এর সাথে দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধযুক্ত প্রস্রাব হতে পারে তবে এটি সিউইনের সংক্রমণ বা এমনকি কোনও সংক্রমণকে নির্দেশ করতে পারে মূত্রনালীর সংক্রমণ. অর্শ্বরোগ এবং ফোসকাগুলি পেরিনাল সিউনের চারপাশেও গঠন করতে পারে এবং এগুলি চুলকানি, ব্যথা এবং সম্ভবত সামান্য রক্তপাত দ্বারা প্রকাশ পায়। তবে, পেরিনাল অশ্রুগুলির বেশিরভাগ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি জন্মের প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

এই জন্মের আঘাতের তীব্রতা শ্রেণিবদ্ধ করে, চিকিত্সা করতে পারে যে এটি সিঁকানোর জন্য কতগুলি সেলাইয়ের প্রয়োজন হবে doctor অবিলম্বে প্রসবের পরে, নবজাতক অপসারণের পরে, মহিলার আঘাতের নীচে sutured হয় স্থানীয় অবেদন। যদি জন্মটি পেরিডেরাল এর অধীনে হয় অবেদন, sutured করা অঞ্চল আলাদাভাবে anestheised হয় না। এই মুহুর্তে এটি উল্লেখ করা উচিত যে বহিষ্কারের সময় পেরিনিয়াম ছিড়ে যাওয়া মহিলার দ্বারা বোঝা যায় যে তিনি নিজেকে বেদনাদায়কের চেয়ে সুখকর এবং স্বস্তি হিসাবে জন্মদান করছেন, যেহেতু সমস্ত চাপ তার শ্রোণীটি বন্ধ করে দেয়। এছাড়াও, আঘাতের সরবরাহ শরীরের নিজস্ব প্রভাবের অধীনে ঘটে হরমোন এবং খুব কমই গুরুতর বেদনাদায়ক হিসাবে বিবেচিত হয়।

জটিলতা

একটি পেরিনাল টিয়ার ক্যান নেতৃত্ব বিভিন্ন জটিলতা। আঘাতের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে নির্দোষ হতে পারে চামড়া স্পিঙ্কটার পেশীতে ক্ষত বা মারাত্মক অশ্রু যা ব্যথা, কর্মহীনতা এবং আরও অস্বস্তির সাথে যুক্ত। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ মলদ্বার অঞ্চলে আরও আঘাত এবং সংক্রমণের সাথে যুক্ত হতে পারে। ঝুঁকিতে থাকা রোগীরা রক্ত ​​সঞ্চালনের ঝুঁকিও চালান অভিঘাত এবং অনুরূপ জটিলতা S চলাকালীন সময়ে ফোলা এবং ব্যথা হতে পারে ক্ষত নিরাময়। একটি sutured পেরিনিয়াম বেশ কয়েক দিন পরে টান ব্যথা এবং অন্যান্য অস্বস্তি কারণ। টয়লেটে যাওয়ার সময় থাকতে পারে জ্বলন্ত ব্যথা এবং খুব কমই দাগ ছিঁড়ে যায়। ক্ষত নিরাময়ের পরে অতিরিক্ত ক্ষত দেখা দিতে পারে, বিশেষত অন্ত্রের গতিবিধি এবং যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি সৃষ্টি করে। আরও মারাত্মক পেরিনাল অশ্রুগুলির ক্ষেত্রে, ফোড়াগুলি তৈরি হতে পারে, যাতে অন্য অপারেশন প্রয়োজন। মারাত্মক পেরিনাল অশ্রুগুলি যোনি এবং অন্ত্রের মধ্যে ফিস্টুলাস গঠন করতে পারে। একটি আহত স্পিফিক্টার পারেন নেতৃত্ব অস্থায়ী অসংযমমূলত ডায়াপারের স্রাবকে প্রভাবিত করে। প্রতিবন্ধী পেশী ফাংশনগুলি পেরিনাল টিয়ার পরে কার্যকরী অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, যার সাহায্যে বিশেষভাবে চিকিত্সা করা উচিত শ্রোণী তল প্রশিক্ষণ।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

একটি পেরিনাল টিয়ার প্রসবের সাথে সরাসরি সম্পর্কের ক্ষেত্রে ঘটে। এটি সর্বদা একজন চিকিত্সক এবং / বা ধাত্রী দ্বারা সমর্থন করা উচিত। যদি পেরিনিয়াম কোনও জন্ম প্রক্রিয়ার বাইরে কান্নাকাটি করে, তবে এটি অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। যদি মলত্যাগ বা যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় মলদ্বারে ব্যথা এবং অস্বস্তি দেখা দেয় তবে তাদের চিকিত্সা করা উচিত এবং চিকিত্সক দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত। যদি অস্বস্তি আরও বেড়ে যায় বা আরও ব্যাপক আকার ধারণ করে তবে কারণটি খুঁজে বের করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি রক্তক্ষরণ হয় বা মলদ্বার বা যোনিপথের আশেপাশের অঞ্চলে খোলা ঘা উপস্থিত থাকে, জীবাণু জীব প্রবেশ করতে এবং আরও অসুস্থতা ট্রিগার করতে পারে। এই কারণে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে ঘা একটি নির্বীজন পদ্ধতিতে চিকিত্সা এবং বন্ধ করা যেতে পারে। জন্য জ্বর, চুলকানি, ত্বকে পরিবর্তন হওয়া বা ত্বকে জ্বলন্ত সংবেদন হওয়া উচিত, একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। লোকোমোশন, বসার সময় বা বাঁকানো ভঙ্গির সময় কোনও অস্বস্তি হলে ডাক্তারের সাথে দেখাও প্রয়োজনীয়। যদি না হয় অন্ত্র আন্দোলন দুই দিনেরও বেশি সময়ের জন্য, চিকিত্সা পরীক্ষা শুরু করতে হবে। পেরিনিয়ামের কাছাকাছি ত্বকে ছোট অশ্রু দেওয়ার জন্যও একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ ক্ষতটি স্ব-যত্নে থাকলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

পেরিনাল চিকিত্সা কাটা ক্ষত সরাসরি suturing দ্বারা বর্ণিত হয়। কিছু চিকিত্সকরা শিশুটির জন্মের সময়ও প্রফিল্যাকটিক পেরিনিয়াল চিরা বেছে নেন, তবে ছেঁড়া গন্ধের কারণে এটি কম ও কম সম্পাদন করা হচ্ছে হত্তয়া একসাথে এবং স্ক্যাল্পেল দ্বারা সৃষ্ট রোগীদের চেয়ে ভাল নিরাময়। পেরিনিয়াল এবং যোনি অঞ্চলগুলি খুব ব্যস্ত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি জড়িত তাই নিরাময় প্রক্রিয়াতে বিলম্ব বা সমস্যা হতে পারে। বসে থাকা, হাঁটাচলা করা বা টয়লেটে যাওয়া নিয়মিতভাবে সিউনকে প্রসারিত করে এবং স্ট্রেস দেয়, যা সিউনটিকে আবার ছিন্ন করতে পারে বা ক্ষত নিরাময় সমস্যা এই সময়ে স্বাস্থ্যকরার সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার রয়েছে, তবে সাবধানতা এবং ধৈর্যও। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শোষণযোগ্য, অর্থাৎ স্ব-দ্রবীভূত, স্টুচারগুলি সোচারিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা নিষ্কাশনের প্রয়োজন হয় না। তবুও, সিউনটি নিয়মিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা ফ্লো-আপ মিডওয়াইফ দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত প্রদাহ or ক্ষত নিরাময় অন্যান্য ধরণের সমস্যা।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

পেরিনিয়াল কাটা আজকের চিকিত্সা বিকল্পগুলির সাথে সহজেই নিরাময়যোগ্য। পদ্ধতিটি কয়েক মিনিট সময় নেয় এবং এটি রুটিন চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়। সংশোধন পদ্ধতির কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে সাধারণত রোগীকে চিকিত্সা থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। তবে আজীবন জটিলতা বা দুর্বলতা থাকতে পারে। পেরিনিয়াল টিয়ারটি বিচ্ছুরিত হওয়ার কারণে, প্রক্রিয়াটিতে অযাচিত দাগ পড়ার ঝুঁকি রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি অন্ত্রের গতিবিধি বা যৌন মিলনে সমস্যা বাড়ে। সুস্থতার উন্নতি করতে, রোগী বিভিন্ন গ্রহণ করতে পারেন পরিমাপ যা দৈনন্দিন জীবনে সহায়ক এবং স্বস্তিদায়ক। টয়লেটে যাওয়ার সময় শক্ত চাপ দিয়ে এড়ানো উচিত should পুষ্টি এবং স্বাস্থ্যবিধি অনুকূলিত করা যেতে পারে। সংক্ষিপ্ত, স্বাদযুক্ত সিটজ স্নানগুলি আনন্দদায়ক এবং উপকারী বলে মনে হয়। যদি পরিমাপ নেওয়া যথেষ্ট নয়, রোগীর ঘাড়ে আরও একবারে চিকিত্সা করা যেতে পারে থেরাপি। এই ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় পৃথক এবং বিদ্যমান তীব্রতা উপর নির্ভর করে ক্ষত। যাইহোক, অবনতি বরং অসম্ভব বলে মনে করা হয়। দেরীতে সিকোলেট হিসাবে, পেরিনিয়াল লেসারেশনগুলি পারেন নেতৃত্ব বৃদ্ধি করা প্রদাহ। এগুলিকে অপ্রীতিকর হিসাবে বিবেচনা করা হয় তবে এগুলি সহজেই চিকিত্সাযোগ্য unf প্রতিকূল ক্ষেত্রে, পেরিনাল ফেটে যাওয়ার দেরিতে প্রভাব ফেলতে পারে colonoscopy, এনেমা বা অন্যান্য অন্ত্র পরীক্ষা কঠিন। এটি বিশেষত দুর্ভাগ্যজনক হিসাবে বিবেচিত হয় ক্যান্সার স্ক্রিনিং।

প্রতিরোধ

পেরিনাল টিয়ার প্রতিরোধ, পেরিনিয়াল ম্যাসেজ একটি উপযুক্ত তেল দিয়ে শেষ সপ্তাহগুলিতে করা যেতে পারে গর্ভাবস্থা। বেশ কয়েকটি কৌশল রয়েছে যা সাধারণত যোনিতে প্যাড-গভীর সম্পর্কে অঙ্গুলি সন্নিবেশ করা এবং সূচকটি দিয়ে ম্যাসেজ করে আঙ্গুল মলদ্বার থেকে যোনি দিকে সাবধান চাপ দিয়ে নিয়মিত ম্যাসেজ টিস্যুগুলি নরম করতে পারে, প্রসবের চাপগুলির জন্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত করা যায়।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

পেরিনাল টিয়ার এবং পরবর্তী একইরূপ স্টুচারের কারণে টিস্যু খিটখিটে হয়ে যায় এবং প্রচুর ফুলে যায়। এটি প্রতিরোধের জন্য, রোগীদের তাত্ক্ষণিকভাবে ডিকনজেস্ট্যান্ট ওষুধ দেওয়া হয়। বিশেষ কুলিংয়ের মাধ্যমে অঞ্চলটি শীতল করা জেল বা শীতল প্যাকগুলিও ফুলে যায় এবং ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়। মিডওয়াইফরাও সুপারিশ করে জমা প্যাডগুলি ভিজিয়ে রাখা রান্না জেল বা শীতল প্যাকগুলির পরিবর্তে তেল এবং সেগুলি ব্যবহার করে। দ্য ঠান্ডা এইভাবে প্রাপ্ত প্রভাবটিকে আরও মনোরম হিসাবে ধরা হয় এবং একই সাথে ত্বকে যত্নশীল প্রভাব ফেলে has কিছু ভুক্তভোগী গরম থেকে তৈরি নিরাময় সিটজ স্নান পছন্দ করেন পানি বিশেষ স্নান যুক্ত বা নিরাময় উদ্ভিদ সঙ্গে নির্যাস পরিবর্তে. তবে গোসলের ঘাটি নরম হওয়া এবং বাড়তে থাকা ফোলাভাব এড়াতে কেবল প্রতিদিন একবার থেকে দশ থেকে পনের মিনিটের জন্য ব্যবহার করা উচিত। কমপক্ষে পাঁচ দিনের বিশ্রামের সময়টি পালন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এই সময়ের মধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তির যদি সম্ভব হয় তবে বসে না হাঁটতে হবে। টয়লেটে যাওয়ার সময়, ক্ষুদ্রতর পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ক্ষতটি প্রসারিত করে না বা ছড়িয়ে দেয় না। নিজে টয়লেটে যাওয়ার সময় কয়েকটি বিষয়ও মাথায় রাখতে হবে। তরল পরিমাণ বৃদ্ধি প্রস্রাব dilutes এবং এইভাবে প্রস্রাব যখন জ্বলন হ্রাস। একইভাবে, আক্রান্তরা চটজলদি pourালতে পারে পানি এর মধ্যে তাদের পায়ের মধ্যে একটি গ্লাস থেকে আরও হ্রাস পেতে এবং ব্যথা হ্রাস করতে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

পেরিনাল টিয়ার সুস্থ হয়ে উঠার জন্য, সিউনকে বেশি কিছু করা উচিত নয় জোর। তাজা ক্ষতটিতে প্রচুর পরিমাণে বাতাস থাকা উচিত এবং সিউন অঞ্চলটি যতটা সম্ভব শুকনো রাখা উচিত। ক্রস লেগের মতো বসার অবস্থান এড়ানো পরামর্শ দেওয়া হয় is পেট এবং শ্রোণী পেশীগুলিকেও খুব বেশি চাপের মধ্যে রাখা উচিত নয়, এ কারণেই চিকিত্সার মতো খেলাগুলি নিরাময় শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রস্তাব দেওয়া হয় না। বসতে সহজ করার জন্য, একটি নরম কুশন নীচে স্থাপন করা যেতে পারে, তবে একটি রিং-আকারের সিট কুশন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি অনেকগুলি নিম্নমুখী চাপ তৈরি করে। মিথ্যা অবস্থান থেকে উঠতে, পাশের দিকে ঘূর্ণায়মান হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, নরম নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত অন্ত্র আন্দোলন। এটি পান করে প্রচার করা যেতে পারে পানি, খাওয়া দই এবং শুকনো ফল বা অতিরিক্ত দ্বারা প্রশাসন of ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্। প্রস্রাবের সময় বেদনাদায়ক জ্বলন প্রতিরোধের সময় প্রস্রাবের সময় গরম জল দিয়ে ক্ষতটি প্রতিরোধ করা যায়। কোমল rinses এবং সিটজ স্নান এছাড়াও ভেষজ সঙ্গে করা যেতে পারে নির্যাস of ক্যামোমিল or ত্তক্ ছাল, যা ফার্মেসীগুলিতে পাওয়া যায়। প্রথম কয়েক দিন ধরে, ফোলা ফোলা এবং ব্যথা উপশম করতে একটি তোয়ালে জড়িয়ে কুলপ্যাড দিয়ে ক্ষতটিও ঠান্ডা করা যায়।