পেশীবহুল অ্যাট্রোফি (পেশীবহুল ডাইস্ট্রোফি): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

পেশী atrophy, বা পেশী dystrophy প্রযুক্তিগত ভাষায়, একটি পেশী রোগ যা মূলত বংশগত কারণে হয়। পেশী অ্যাট্রোফি বিভিন্ন রূপ নিতে পারে এবং কোর্স এবং প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রে এই ক্ষেত্রে পৃথক হতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, পেশী dystrophy এখনও নিরাময় করা যায় না। অতএব, যে কোনও চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হ'ল রোগকে হ্রাস করা এবং পেশী সংশ্লেষের সাথে সম্পর্কিত অস্বস্তি দূর করা।

পেশী নষ্ট করা (পেশী dystrophy) কি?

প্যাথলজিকাল পেশী অ্যাট্রফি এবং পেশী দুর্বলতার বিরুদ্ধে, লক্ষ্যযুক্ত পেশী বিল্ডিং সর্বদা সহায়তা করে না, তবে সহায়ক ফিজিওথেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে পরিবেশন করতে পারে। পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব (এছাড়াও পেশী নষ্ট) বিভিন্ন প্রাথমিক (যেমন, অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগ ছাড়া) পেশী রোগ নষ্ট করার জন্য একটি ছাতা শব্দ। পেশী ডাইস্ট্রোফিজের 30 টিরও বেশি বিভিন্ন উপশ্রেণীর পরিচিত। তবে সর্বাধিক সাধারণ হ'ল পেশীবহুল ডিসস্ট্রফি টাইপ ডুচেন (প্রায় 1: 5000 এর মধ্যে সর্বাধিক ঘন ঘন পেশীজনিত রোগ শৈশব) এবং বেকার-কিনার টাইপ করুন (কিছুটা অনুকূল প্রাগনোসিস এবং ধীর কোর্স সহ প্রাপ্তবয়স্ক ফর্ম)। অন্যান্য সাব টাইপগুলি বিরল। সমস্ত ধরণের ক্ষেত্রে সাধারণভাবে দেখা যায় যে রোগগুলি প্রগতিশীলদের সাথে জড়িত, সাধারণত পেশীগুলির নষ্ট হওয়ার সাথে সাথে প্রতিসম পেশির দুর্বলতা থাকে।

কারণসমূহ

পেশী নষ্ট বা পেশী ডিসস্ট্রফির কোনও অন্তর্নিহিত বাহ্যিক কারণ নেই; এটি প্রায় একচেটিয়াভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। উত্তরাধিকারের পদ্ধতিটি সাধারণত এক্স-লিঙ্কযুক্ত রিসেসিভ হয়, অর্থাৎ জিন ত্রুটিটি X ক্রোমোজোমে একইভাবে অবস্থিত এবং অসুস্থ হওয়ার জন্য, উভয় এক্স ক্রোমোজোমের প্রভাবিত হতে হবে। অতএব, সাধারণত কেবল পুরুষ ব্যক্তিই আক্রান্ত হন, কারণ তাদের কাছে দ্বিতীয় এক্স ক্রোমোজোম নেই এবং এইভাবে a জিন ত্রুটি রোগের অভিব্যক্তি বাড়ে। ত্রুটিযুক্ত জিন কেবলমাত্র মা দ্বারা প্রেরণ করা যায় (তিনি একজন কন্ডাক্টর) তবে তিনি নিজে প্রকাশ্যে প্রভাবিত হন না। অবশ্যই, নতুন রূপান্তরগুলি (কোনও উত্তরাধিকার ছাড়াই উপস্থিত জিন ত্রুটি উপস্থিত )ও সম্ভব। জেনেটিক ত্রুটি হ্রাসমান পরিমাণ (বেকার ধরণ) বা কঙ্কালের পেশীগুলির একটি বিল্ডিং ব্লক, ডাইস্ট্রোফিনের সম্পূর্ণ ক্ষয় ঘটায় যা স্থিরতা এবং সংকোচনের জন্য প্রয়োজনীয় (যেমন পেশির সংকোচনের ক্ষমতা)। এই ডিসস্ট্রফির ঘাটতি শেষ পর্যন্ত পেশীর দুর্বলতা এবং নষ্টের দিকে পরিচালিত করে। বংশগত থেকে নতুন রূপান্তরকে আলাদা করতে (বিশেষত নতুনের ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য) গর্ভাবস্থা), মায়ের একটি জিনগত বিশ্লেষণ করা যেতে পারে। যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, অ্যালিভেটেড পেশী নষ্ট এনজাইম (সিকে) অসম্পূর্ণ মাতেও সনাক্তযোগ্য।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

পেশীবহুল ডিসস্ট্রফি প্রগতিশীল পেশী দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রধানত শরীরের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে এবং সাধারণত প্রতিসমভাবে ঘটে। কখন এবং কীভাবে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা মূলত পেশীবহুল ডিসস্ট্রফির ফর্মের উপর নির্ভর করে। 30 টিরও বেশি আলাদা ফর্ম পরিচিত, যার প্রত্যেকটি বিভিন্ন উপসর্গের সাথে যুক্ত। বেকার-কিয়ানার ধরণের পেশী ডিসস্ট্রফির পরিবর্তে ধীরে ধীরে পেশীর দুর্বলতা প্রথমে এর অঞ্চলে প্রদর্শিত হয় জাং এবং শ্রোণী পেশী। ছয় থেকে বারো বছর বয়সের মধ্যে এই রোগটি শুরু হয়, যাতে রোগের ধীর গতিতে 30 বছর বা 40 বছর বয়স পর্যন্ত বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে হাঁটার ক্ষমতা বজায় থাকে। কেবলমাত্র পরবর্তী পর্যায়ে পেশীর দুর্বলতা ফুসফুস এবং এর ক্রিয়াকেও প্রভাবিত করে হৃদয়। অন্যদিকে ডুচেন ধরণের পেশী অ্যাট্রোফি দ্রুত অগ্রসর হয়। প্রথম লক্ষণ শৈশব মধ্যে প্রদর্শিত হয়। আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই হোঁচট খায় এবং দ্রুত নিচে পড়ে যান। আক্রান্তদের প্রায় এক তৃতীয়াংশও বাছুরের শিকার হন ব্যথা এবং একটি waddling গেট। প্রগতিশীল পেশী দুর্বলতার কারণে রোগীরা ডুচেন পেশীবহুল ডিসস্ট্রফি 18 বছর বয়সের আগে হুইলচেয়ার এবং সম্পূর্ণ নার্সিং কেয়ারের উপর নির্ভরশীল the ডিসট্রফির ফলে, শ্বাসক্রিয়া এবং কার্ডিয়াক পারফরম্যান্স ক্রমবর্ধমান সীমিত হয়, তাই অবসাদ, মাথাব্যাথা, এবং দরিদ্র একাগ্রতা এছাড়াও হতে পারে।

রোগের অগ্রগতি

পেশী নষ্ট হওয়ার প্রথম লক্ষণগুলি (পেশীবহুল ডিসস্ট্রফি) প্রথম দিকে ঘটে শৈশব (ডুচেন টাইপ) বা কৈশোরে প্রথম দিকে যৌবনের দিকে। একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রগতিশীল পেশী দুর্বলতা, যা সাধারণত পেলভিক এবং কাঁধের কব্জিতে প্রতিসাম্যভাবে শুরু হয়। পরে, আসল পেশী atrophy ঘটে। ফ্যাটি টিস্যু একটি স্থানধারক হিসাবে কাজ করে, যা একটি অপটিক্যাল বাড়ে হাইপারট্রফি (সাধারণ তথাকথিত জিনোম বাছুর) further পরবর্তী কোর্সে, বাচ্চারা বা প্রাপ্তবয়স্করা সাহায্য ছাড়াই উঠে দাঁড়াতে এবং শেষ পর্যন্ত হাঁটার ক্ষমতা হারাতে থাকে। যেহেতু পেশীবহুল ডিসস্ট্রোফিজ নিরাময়যোগ্য নয়, বহু বছরের অগ্রগতির পরে মৃত্যু ঘটে (ডেকেন প্রকারের আয়ু প্রায় 25 বছর, বেকার টাইপের ক্ষেত্রে দীর্ঘকাল)। মৃত্যুর কারণ হ'ল ফলশ্রুতি সংক্রমণ সহ শ্বাসকষ্টের দুর্বলতা।

জটিলতা

পেশী atrophy কারণ হতে পারে হৃদয় ঘন এবং দুর্বল পেশী। এর ঝামেলা হৃদয় ছন্দ এবং শ্বাসক্রিয়া ফলাফল হয়। তদুপরি, কঙ্কালটি আর পেশী দ্বারা সমর্থিত না হওয়ায় অঙ্গ বিকল হয়ে যেতে পারে এবং মেরুদণ্ডটি প্যাথলজিকাল উপায়ে বাঁকানো হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি প্রায়শই গুরুতর পিঠে ভোগেন ব্যথা। এর ম্যালপজিশনগুলি জয়েন্টগুলোতে গুরুতর সংক্ষিপ্তকরণের কারণেও অস্বীকার করা যায় না যা পেশীগুলির রিগ্রেশন থেকে আসে। এগুলি সাধারণত আর সংশোধন করা যায় না। কোর্সের পরবর্তী পর্যায়ে, শ্বাস প্রশ্বাসের পেশীগুলির সাথে সমস্যা দেখা দিতে পারে। শ্বাসক্রিয়া তারপরে আরও কঠিন হয়ে ওঠে এবং এখানে নিশাচর ড্রপ রয়েছে অক্সিজেন সরবরাহ এটি শ্বাসকষ্টজনিত রোগগুলির প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত। যদি রোগীদের বিছানায় তাদের মিথ্যা অবস্থান পরিবর্তন করার ক্ষমতা না থাকে তবে ওভারলিংয়ের উপর চাপের ঘা হয় চামড়া ফলাফল হয়। এটি বিছানা হিসাবেও পরিচিত। সমস্ত জটিলতা চিকিত্সা চিকিত্সা দ্বারা সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে, তবে সাধারণত প্রতিরোধ করা হয় না। সাধারণত, এটি জটিলতাগুলি হ'ল পেশী সংশ্লেষের চেয়ে বরং শেষ পর্যন্ত নেতৃত্ব মরতে.

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

শারীরিক কর্মক্ষমতা ক্রমাগত হ্রাস একটি চিকিত্সক সঙ্গে আলোচনা করা উচিত। যদি অভ্যস্ত অ্যাথলেটিক বা দৈনন্দিন দায়িত্বগুলি আর সম্পাদন করা যায় না, তবে চিকিত্সকের সাথে ফলো-আপ দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যথা পেশীগুলিতে, আক্রান্ত ব্যক্তির দ্রুত শারীরিক ওভারলোড, অবসাদ এবং ক্লান্তি একটি এর ইঙ্গিত স্বাস্থ্য প্রতিবন্ধকতা যদি ঘন ঘন হয় মাথাব্যাথা, অস্থিরতার একটি সাধারণ অনুভূতি, ঘুমের বর্ধিত প্রয়োজন এবং অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা, একজন ডাক্তার প্রয়োজন। যদি অস্থির কাঁপুনি, শরীরের খারাপ ভঙ্গিমা, বা চলাচলের সীমাবদ্ধতা থাকে তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে একটি অনিয়ম, অসুস্থতার একটি সাধারণ অনুভূতি এবং লোকোমোশনে ভিজ্যুয়াল অস্বাভাবিকতা অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। প্রভাবিত ব্যক্তিরা প্রায়শই সামনের দিকে চলাচল করার সময় একটি বাজে গাইট দ্বারা প্রতীয়মান হয়। অতিরিক্ত আচরণগত অস্বাভাবিকতা যদি, মেজাজ সুইং বা অন্য মনস্তাত্ত্বিকভাবে উত্সাহিত অনিয়ম ঘটে, ডাক্তারের সাথে দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়। শারীরিক পরিবর্তনগুলি মানসিক বা মানসিক সমস্যার হুমকি দেয়, যা সময়মতো প্রতিরোধ করা উচিত। পেশী অ্যাট্রাফির ক্ষেত্রে দুর্ঘটনা বা ঝরনার ঝুঁকি বাড়তে হবে। সুতরাং, যদি বারবার আঘাত লাগে তবে একজন ডাক্তারের বিশেষ বিবরণ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। মনোযোগ দিলে বা একাগ্রতা আক্রান্ত ব্যক্তির হ্রাস হয়, তারও চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

থেরাপি পেশী অ্যাট্রোফির জন্য (পেশী ডিসট্রোফি) মূলত পেশী সংরক্ষণের লক্ষ্য শক্তি (এবং এইভাবে স্বাধীনতা) দীর্ঘ সময়ের জন্য, পূর্ব-বিদ্যমান ঘাটতিগুলির ক্ষতিপূরণ এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করে। আন্তঃশৃঙ্খল থেরাপি অরক্ষিতভাবে দরকারী। সুতরাং, পারিবারিক চিকিত্সক, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, ফিজিওথেরাপিস্ট, নার্সিং স্টাফ এবং অবশ্যই, পিতামাতার জড়িত হওয়া উচিত। তেমনি, আক্রান্ত ব্যক্তিকে সক্ষম করতে হবে নেতৃত্ব যতদূর সম্ভব একটি সাধারণ জীবন। বিদ্যালয়ের উপস্থিতি এবং কাজের (যেমন ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের জন্য একটি বিশেষ কর্মশালায়) লক্ষ্য করা যায়। ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়াম ছাড়াও বিভিন্ন এইডস ঘাটতি পূরণের জন্য প্রস্তাব দেওয়া উচিত (যেমন বৈদ্যুতিক হুইলচেয়ার, স্থানান্তরের জন্য লিফটার, খাওয়া এবং ধোয়া) এইডসইত্যাদি)) দুর্বল ফিরে এবং এটি অস্বাভাবিক নয় পেটের পেশী মেরুদণ্ডের কুঁচকির কারণ এগুলি বসার ক্ষমতা রক্ষার জন্য সার্জিকালি সংশোধন করা উচিত। নির্ণয়ের জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য থেরাপি শ্বাসকষ্ট দুর্বলতা। এ ছাড়াও ফিজিওথেরাপি এবং ফিজিওথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ, নিশাচর ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল প্রাগনোসিস এবং জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। প্রায়শই হতাশাগ্রস্থ রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি দেওয়া উচিত।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

পেশী ডিসট্রোফির একটি নিরাময় আজও সম্ভব নয়। তবে লক্ষণ এবং পেশাদারদের চিকিত্সার মাধ্যমে রোগীদের জীবন মানের উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করা সম্ভব ফিজিওথেরাপি। শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি, তাপ অ্যাপ্লিকেশন, টেপিং-চাপ ম্যাসেজ, তাড়িত্, এবং গতিশীল এবং আইসোমেট্রিক অনুশীলনের সংমিশ্রণ ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য বিশেষভাবে সহায়ক। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে পেশীগুলির অত্যধিক সংক্ষিপ্তকরণ এবং অত্যধিক মাত্রা এড়ানো উচিত, কারণ এটি রোগের গতিপথকে ত্বরান্বিত করতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, তথাকথিত ব্যবহার creatine পেশী ডিসট্রোফির হালকা ক্ষেত্রে মনোহাইড্রেটও বৃদ্ধি করতে পারে শক্তি কিছু সময়ের জন্য রোগীদের রোগী এবং তাদের পরিবারগুলির জন্য পেশাদার মানসিক সহায়তা প্রদান করাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অযোগ্য রোগটি ভারী বোঝা। স্বনির্ভর গোষ্ঠীগুলিও এ ক্ষেত্রে ভাল সহায়তা দিতে পারে। এছাড়াও, টেন্ডন দৈর্ঘ্যের শল্যচিকিত্সা, সময়মতো সঞ্চালিত হলে রোগীদের হাঁটার ক্ষমতা আরও দীর্ঘায়িত করতে পারে। বিকাশমান মেরুদণ্ডের বক্রতা, যা কয়েক বছর পরে স্পষ্ট হয়ে ওঠে, সময়কালে সার্জিকভাবেও সংশোধন করা উচিত, কারণ এটি শ্বাস-প্রশ্বাসে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। যত তাড়াতাড়ি এই রোগটি শ্বাসকষ্টের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে, নিশাচর বাড়ির শ্বাস প্রশ্বাসের উন্নতি অর্জন করতে ব্যবহার করা উচিত। এখনও এই রোগ নিরাময়ের কোনও সম্ভাবনা নেই এই কারণে, পেশী ডিসস্ট্রফির রোগীদের আয়ু খুব কমই 25 বছর ছাড়িয়ে যায়।

অনুপ্রেরিত

পেশীবহুল ডিসস্ট্রফির যত্ন নেওয়ার পরে মূলত ঘটে যাওয়া লক্ষণ ও অক্ষমতা হ্রাস করা থাকে। বিকল্প এক্ষেত্রে অনেক গুরুত্ব রয়েছে। ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে এবং পেশাগত থেরাপি, গতিশীলতার পাশাপাশি পেশীগুলির অবশিষ্টাংশগুলিও প্রচার করা যেতে পারে। যাইহোক, ফিজিওথেরাপি খুব কঠোর হওয়া উচিত নয়, কারণ এটি নিশ্চিত হওয়া যায় না যে শেষ পর্যন্ত এটির নেতিবাচক প্রভাব পড়বে না। রোগীদের হাতের স্প্লিন্ট বা হাঁটাচলা দেওয়া হয় এইডস। এটি তাদের যতক্ষণ সম্ভব পৃথক পেশী গোষ্ঠীর ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে সক্ষম করে। পরে, গিলে ও বক্তৃতা সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয় হিসাবে প্রমাণিত হয়। তবুও, এই পরিমাপ টিউবগুলির মাধ্যমে পরে খাওয়ানো এড়াতে পারে না - এইভাবে, শ্বাসনালীতে খাবারের সম্ভাব্য প্রবেশ রোধ করা উচিত। শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের সমর্থন রোগীর শ্বাস প্রশ্বাসের প্রচেষ্টা হ্রাস করে। হাতের তালু দিয়ে হালকা স্ট্রোক অত্যন্ত উপকারী হিসাবে প্রমাণিত। মৃদু ক্ষেত্রেও একই কথা পানি pours - আরও সংবেদনশীল হিসাবে আরও স্নায়বিক অবস্থা রোগীর সারা জীবন অক্ষত থাকুন। সাধারণ খাদ্য এটিও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় - সঠিক খাবার অবশ্যই স্বস্তি দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন সমৃদ্ধ পানীয়গুলি পেশীগুলির উন্নতি করতে পারে শক্তি এবং বয়স্ক, অসুস্থ লোকদের জীবনমান। তবে বেশিরভাগ বয়স্কদের বয়সের নিম্নগামী থেকে রক্ষা পেতে পেশী সংশ্লেষ সহ সঠিকভাবে শিক্ষিত করা এবং অনুপ্রাণিত করাও গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

পেশী অ্যাট্রোফি সহ, এমন কিছু জিনিস রয়েছে যা লোকেরা অস্বস্তি কমিয়ে আনতে এবং যতদূর সম্ভব তাদের জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে পারে। এইডস যেমন একটি দখল বার বা এমনকি একটি বোলার স্বাধীনতার প্রচার করে এবং দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করে তোলে। একটি টয়লেট সিট রাইজার এবং একটি বাথটব আসন কখনও কখনও দরকারী। অনুশীলন, উদাহরণস্বরূপ ফিজিওথেরাপির আকারে পেশী ডিসস্ট্রফি কমিয়ে দেওয়ার ক্ষেত্রে কমপক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, যে কোনও ধরনের খেলাধুলায় উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত, কারণ: টিস্যু খুব সংবেদনশীল stretching পেশী অ্যাট্রোফিতে, তাই প্রতিটি ধরণের খেলা উপযুক্ত নয়। নীতিগতভাবে, পেশীবহুল ডিসস্ট্রফির রোগীদের জন্য চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসরণ করা এবং উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত toষধগুলি খাওয়া জরুরি। ফিজিওথেরাপিস্টরা টেপিং-প্রেসার ম্যাসেজ প্রয়োগ করতে পারেন এবং রোগীকে ঘরে বসে কিছু ব্যায়াম করার জন্য গাইড করতে পারেন। যেহেতু পেশী অ্যাট্রফির নির্ণয় মানসিক স্থায়িত্বকেও প্রভাবিত করতে পারে, তাই স্ব-সহায়ক গোষ্ঠীর সন্ধান করাও ভাল। এখানে, আক্রান্তরা অন্যান্য আক্রান্ত এবং এর সাথে যোগাযোগ করতে পারে আলাপ পেশীবহুল ডিসস্ট্রফি সহ তাদের প্রতিদিনের জীবন সম্পর্কে। একটি স্বনির্ভর গোষ্ঠীতে নিয়মিত উপস্থিতি রোগীদের সক্রিয় রাখতে সহায়তা করে যা পেশী ডিসস্ট্রফিতেও খুব গুরুত্বপূর্ণ।