প্রাথমিক হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম
প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
প্রাথমিক hyperparathyroidism যখন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির একটি প্রাথমিক রোগ হয় (ল্যাট।: গ্ল্যান্ডুলি প্যারাথাইরয়েডিয়া) এর উত্পাদন বৃদ্ধির সাথে ব্যবহৃত হয় তখন শব্দটি ব্যবহৃত হয় প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন এবং ফলে হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত). বহির্মুখী যখন ক্যালসিয়াম স্তর বৃদ্ধি করা হয়, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি এর উত্পাদন এবং নিঃসরণ (ক্ষরণ) হ্রাস করে প্রতিক্রিয়া জানায় প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন। প্রাথমিক hyperparathyroidism, এই নিয়ন্ত্রণ লুপ বিরক্ত হয়। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি চাহিদার চেয়ে বেশি পরিমাণে প্যারাথার্মোন তৈরি করে, সিরামের প্যাথলজিকালিক বৃদ্ধি ঘটে ক্যালসিয়াম মাত্রা (হাইপারক্যালসেমিয়া (অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম)) প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির মধ্যে কারণ রয়েছে lies নিম্নলিখিত প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলি সাহিত্যে বর্ণিত হয়েছে:
- "সেট পয়েন্ট" স্থানান্তরিত হয়: হ্রাস প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন উত্পাদন এবং নিঃসরণ কেবলমাত্র একটি উচ্চতর বহির্মুখী ক্যালসিয়ামে ঘটে একাগ্রতা.
- সার্জারির প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বড় করা হয়েছে এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন এবং নিঃসরণ বৃদ্ধি পেয়েছে। তদ্ব্যতীত, শারীরবৃত্তীয় নিয়ন্ত্রণটি প্রতিবন্ধী।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক বোঝা - পারিবারিক ক্লাস্টারগুলি পরিচিত (পারিবারিক প্রাথমিক) hyperparathyroidism).
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- এর অ্যাডেনোমা (সৌম্য বৃদ্ধি) প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (একাকী এপিথেলিয়াল অ্যাডিনোমা / একক বর্ধিত প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি); 80-85% ক্ষেত্রে।
- প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাজিয়া - চারটি এপিথিলিয়াল কর্পসগুলি বর্ধিত; 15-20% ক্ষেত্রে।
- এপিথেলিয়াল কর্পসকেলের কার্সিনোমা; খুব বিরল (<1% ক্ষেত্রে)
মাধ্যমিক হাইপারপাথেরয়েডিজম
প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম হয় যখন ননপ্যারথাইরয়েড ডিসঅর্ডারের ফলে সিরাম ক্যালসিয়ামের হ্রাস ঘটে (কপটালসেমিয়া (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি)) এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি পরে আরও বেশি প্যারাথাইরয়েড হরমোন সারণ করে। অন্তর্নিহিত, প্রাথমিক ব্যাধি ক্যালসিয়ামে থাকতে পারে, ফসফেট or ভিটামিন ডি বিপাক। ফলস্বরূপ, এটি ভণ্ডামি (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি), হাইপারফোসফেটেমিয়া হতে পারেফসফেট অতিরিক্ত), বা হ্রাস 1,25 (ওএইচ) 2 ভিটামিন ডি স্তর। এই রোগগুলি বিভিন্ন ধরণের রোগের কারণে ঘটতে পারে। সর্বাধিক সাধারণত, গৌণ হাইপারপাথেরয়েডিজম হয় ভিটামিন ডি অভাব বা শেষ পর্যায়ে রেচনজনিত ব্যর্থতা ("গুরুতরভাবে অগ্রসর রেনাল বৈকল্য")। পরেরটিকে "রেনাল সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। রেনাল অপর্যাপ্ততার প্রসঙ্গে, ফসফেট মলত্যাগ হ্রাস করা হয় (er হাইপারফোসফেটেমিয়া (ফসফেট অতিরিক্ত))। ফসফেট এবং ফ্রি ক্যালসিয়ামের জটিল গঠন বৃদ্ধি পায়। ফল হ'ল ভণ্ডামি (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি)। তদ্ব্যতীত, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন 1α-হাইড্রোক্সিলেসের ক্রিয়াকে সীমাবদ্ধ করে, যার ফলে 1,25-ডাইহাইড্রোক্সিকোলেক্যালসিফেরল অপর্যাপ্ত সংশ্লেষণ ঘটে। এই প্রক্রিয়াটি হিপোক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি) বিকাশকেও উত্সাহ দেয় এবং শেষ পর্যন্ত হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে।
এটিওলজি (কারণ)
আচরণগত কারণ
- সাধারণ খাদ্য
- ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের অপ্রতুল ডায়েট গ্রহণ (ম্যালাবসোরপশন)।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা)
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপর্যাপ্ততা (বৃক্ক দুর্বলতা) হ্রাস ভিটামিন ডি 3 অ্যাক্টিভেশন এবং ফসফেট ধরে রাখার সাথে।
- সাধারণ রেনাল ফাংশন সহ মাধ্যমিক হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজমের হেপাটিক কারণগুলি:
- অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস (যকৃত সঙ্কুচিত)।
- লিভারের প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিস
- কোলেস্টেসিস (পিত্ত স্তরের)
- মালডিজেশন ("দুর্বল হজম") / ম্যালাবসর্পশন (এর মধ্যে ব্যাধি) শোষণ অন্ত্রের খাবারের) - গ্যাস্ট্রাক্টমির কারণে (পেট অপসারণ), Celiac রোগ, প্রদাহজনক পেটের রোগ যেমন ক্রোহেন রোগ or ক্ষতিকারক কোলাইটিস, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা (ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা).
- রেনাল অস্টিওপ্যাথি (হাড়ের পরিবর্তন (অস্টিওম্যালাসিয়া / হাড় নরমকরণ)) এর কারণে ঘটে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা (বৃক্ক দুর্বলতা)) → রেনাল মাধ্যমিক হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম।
- মোট পৈত্রিক পুষ্টি (বিশেষ আধান দ্বারা কৃত্রিম পুষ্টি সমাধান).
- ভিটামিন ডি-নির্ভর রিকেটস
চিকিত্সা
- অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ
অন্যান্য কারণ
- ডায়ালাইসিস চিকিত্সা
- সূর্যের আলোর সংস্পর্শের অভাব (ইউভি ঘাটতি)।
তৃতীয় হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম
প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
তৃতীয় হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম হাইপারকালেসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত) বর্ণনা করে যা দীর্ঘকাল ধরে (বছর / দশক) ধরে বিদ্যমান গৌণ হাইপারপাথেরয়েডিজম চলাকালীন বিকাশ লাভ করে। সিরাম ক্যালসিয়ামের স্তর দ্বারা প্যারাথাইরয়েড হরমোনের সিক্রেশন (প্রকাশের) নিয়ন্ত্রণ অনুপস্থিত। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি স্বায়ত্তশাসিতভাবে (স্বতন্ত্র) প্যারাথাইরয়েড হরমোন উত্পাদন করে।
এটিওলজি (কারণ)
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- রেনাল অপর্যাপ্ততার সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী গৌণ হাইপারপাথেরয়েডিজম।
অন্যান্য কারণ
- ডায়ালাইসিস চিকিত্সা