প্রাথমিক সনাক্তকরণ পরীক্ষা (U1 এবং U2)

প্রাথমিক সনাক্তকরণ পরীক্ষা U1 এবং U2 শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই পরীক্ষা করার জন্য একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি শর্ত সন্তানের এই পরীক্ষার লক্ষ্যটি বিকাশের স্থিতি বয়স-উপযুক্ত কিনা এবং পর্যাপ্ত হিসাবে বিচার করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করা। ইউ 1 এবং ইউ 2 পেডিয়াট্রিক স্ক্রিনিংগুলি সাধারণত হাসপাতালে করা হয়, তাই সমস্ত শিশুরা এই স্ক্রিনিংগুলি থেকে উপকৃত হয়। এই স্ক্রিনিংয়ের লক্ষ্যটি একটি সম্ভাব্য ব্যাধিগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ যাতে বর্তমান ব্যাধিটি আরও বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি এবং আরও সিক্লাইয়ের সম্ভাবনা হ্রাস করা যায়। শিশুর মধ্যে শারীরিক বা মানসিক ব্যাধি উপস্থিত হওয়ার কারণে চিকিত্সকের পক্ষ থেকে দ্রুত থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা থাকে।

পরীক্ষা সময় সেবা
U1 সঙ্গে সঙ্গে জন্মের পরে
  • অ্যাগগার স্কোর (শ্বসন, নাড়ি, বেসল টোন, উপস্থিতি, প্রতিবর্তী ক্রিয়া): সংকল্প জন্মের এক, পাঁচ, দশ এবং 60 মিনিট পরে সম্পাদিত হয়। পরীক্ষার সেশনে সর্বোচ্চ স্কোর 10 হয়
  • থেকে পিএইচ সংকল্প নাভির কর্ড: নবজাতকের জন্মের সময় পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে।
  • শিশুর পরিদর্শন (দেখার): ত্রুটি রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে?
  • শরীরের ওজন, উচ্চতা এবং নির্ধারণ মাথা পরিধি.
  • ভিটামিন K প্রশাসন (ইউ 1-ইউ 2; অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ রোধে) [মায়ের পরামর্শে]।
24 তম - জীবনের 48 তম ঘন্টা
  • পলস অক্সিমেট্রি স্ক্রিনিং - সমালোচনামূলক জন্মগত সনাক্তকরণের জন্য হৃদয় ত্রুটি (ভিটিয়া) সর্বশেষ সময়ে ইউ 2 চলাকালীন সময়ে জন্মের সময়।
U2 জীবনের তৃতীয়-দশম দিন
  • শরীরের ওজন, উচ্চতা এবং নির্ধারণ মাথা পরিধি (U1-U9)।
  • বিশদ শারীরিক পরীক্ষা জন্মগত রোগ এবং ত্রুটি সনাক্তকরণ (উদাহরণস্বরূপ, এর ত্রুটিযুক্ত forma হৃদয়); আইকটারাসের উপস্থিতি (জন্ডিস) চিকিত্সা প্রয়োজন; esp। মনোযোগ দেওয়া হয়: চামড়া, সংজ্ঞাবহ অঙ্গ, মাথা (মুখ, নাক, চোখ, কান), দ্য বুক এবং পেটের অঙ্গ, যৌন অঙ্গ, পেশী এবং স্নায়ু সহ কঙ্কাল সিস্টেম নবজাতকের ইনস্পেকশন (দেখার) (ইউ 2-ইউ 6): সুপাইন এবং প্রবণ অবস্থানে পুরো শরীর এবং খাড়া হয়ে থাকে।
  • বৃহত প্যাসিভ গতিশীলতা চেক করা জয়েন্টগুলোতে (কেবল পোঁদ নয়), মোরো এবং গ্যালান্ট রিফ্লেক্স, কান্নার স্বয়ংক্রিয়তা, ক্লিনিকাল ফাটল লক্ষণ (U2-U6)।
  • চোখ পরীক্ষা (U2-U3):
    • পরিদর্শন (দেখা): যেমন, উপস্থিতি presence ptosis (এক বা উভয় উপরের চোখের পাতা দৃশ্যমান নষ্ট), লিউকোরিয়া (সাদা রঙের আলোকসজ্জা পুতলি ব্যাকলাইট পরীক্ষায়), বাল্ব আকারের অস্বাভাবিকতা, কোলোবোমা (চোখের অঞ্চলে ফাটল গঠন), nystagmus (“চক্ষু) কম্পন")।
    • 10-30 সেমি দূরত্ব থেকে ব্রুকনার পরীক্ষা; ঘর অন্ধকার: এই পরীক্ষায়, ছাত্ররা সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ দূরত্ব থেকে ট্রান্সিলামিনেটেড হয় এবং অবশ্যই এটি পরবর্তী সময়ে আলোকিত হয়। টেস্ট স্ট্র্যাবিসমাস (স্ট্র্যাবিসমাস), অ্যানিসোমেট্রোপিয়া (দৃষ্টিভঙ্গির বৈষম্য: ডান এবং বাম চোখের মধ্যে দৃ different়ভাবে পৃথক প্রতিসরণমূলক ত্রুটি) বা ট্রান্সিলিউমিনেশন অস্বাভাবিকতা (সংক্রমণিত আলোতে পরীক্ষা; একটি উপস্থিতি) নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় ছানি (লেন্সের ক্লাউডিং)? / 8 তম সপ্তাহ পর্যন্ত অপারেশন প্রয়োজন!)। দৃষ্টিনন্দন ক্রমটিও পরীক্ষা করা হয়।
  • সিন্থিক ফাইব্রোসিস স্ক্রিনিং (সিস্টিক ফাইব্রোসিস, সিএফ; তিন-পর্যায়ে নির্ণয়; নীচে দেখুন "সিস্টিক ফাইব্রোসিস /পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স“) জীবনের প্রথম চার সপ্তাহে ফিল্টার কার্ডের মাধ্যমে বিপাকীয় স্ক্রিনিংয়ের সাথে সংঘটিত হয় (নবজাতকের স্ক্রিনিচের নীচে দেখুন)।
  • নবজাতকের স্ক্রিনিং (এনজিএস): রক্ত বিপাক এবং 14 এর জন্মগত ত্রুটিগুলির জন্য পরীক্ষা করা হরমোন.
    • 12 বিপাকীয় ব্যাধি:
      • বায়োটিনিডেসের ঘাটতি
      • গ্যালাকটোসেমিয়া (ক্লাসিক)
      • অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাক ব্যাধি (ফিনাইলকেটোনুরিয়া (পিকিউ) / হাইপারফেনিল্লানাইনেমিয়া (এইচপিএ), ম্যাপেল সিরাপ রোগ (এমএসইউডি)।
      • অর্গানোয়াসিডুরিয়াস (গ্লুটারাসিডুরিয়া টাইপ আই, আইসোভ্যালেরিয়ানাসিডুরিয়া)।
      • ফ্যাটি অ্যাসিড জারণ ব্যাধি (মাঝারি-চেইন অ্যাসিল-কোএ ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতি, লং-চেইন 3-ওএইচ-এসিল-সিওএ ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতি (এলসিএইচএডি), খুব দীর্ঘ-চেইন অ্যাসিল-কোএ ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতি (ভিএলসিএডি))।
      • কার্নিটিন বিপাক ব্যাধি (কারনেটিন প্যালমিটিল ট্রান্সফেরাজ আই এর ঘাটতি (সিপি XNUMX আই), কারনেটাইন প্যালমিটাইল ট্রান্সফেরাজ II ঘাটতি (সিপিটি -XNUMX), কারনেটিন অ্যাসাইলকার্নিটিন ট্রান্সলোকেসের ঘাটতি))।
      • গ্লুটারাসিডুরিয়া টাইপ 1 (জিএ 1)
      • আইসোভ্যাল্রিক অ্যাসিডেমিয়া (আইভিএ)
      • সিন্থিক ফাইব্রোসিস (জেডএফ)
      • Tyrosinemia
      • একাধিক বিটা সেল সনাক্তকরণ autoantibodies মধ্যে রক্ত (প্রকার 1 এর জন্য স্ক্রিনিং ডায়াবেটিস [এখন পর্যন্ত কেবল বাভারিয়া এবং লোয়ার স্যাক্সনিতে]।
    • দুটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগ: হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিন্ড্রোম (এজিএস)
    • গুরুতর সম্মিলিত অনাক্রম্যতা (এসসিআইডি); স্ক্রিনিং চিহ্নিতকারী: "টি-সেল রিসেপটর এক্সিজেশন সার্কেল" (টিআরইসি)।
    • सिकলে সেল ডিজিজ (সিকেল সেল) রক্তাল্পতা) [2020-এ যোগ করা হয়েছে]।
  • নবজাতকের শ্রবণ পরীক্ষা (পরিমাপ) otoacoustic নির্গমন (ওএই); একই নামের বিষয় নীচে দেখুন); একটি অস্বাভাবিক পরিমাপের ফলাফলটি অগত্যা এই নয় যে বাচ্চা শুনতে খুব শক্ত is "মিথ্যা ইতিবাচক" ফলাফলের কারণগুলির মধ্যে একটি অস্থির শিশু, কানে তরল বা বিভ্রান্তিকর ব্যাকগ্রাউন্ড গোলমাল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে Oএএই স্ক্রিনিংয়ের সংবেদনশীলতা (অসুস্থ রোগীদের শতকরা শতাংশ যাঁরা পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করেছেন, তার নির্দিষ্টতা) সম্ভাব্যতা যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিরা যারা প্রশ্নে এই রোগে ভুগছেন না তাদের পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত করা হয়) যা ডিভাইসের উপর নির্ভর করে 93.3 থেকে 96.1% হিসাবে দেওয়া হয় path প্যাথলজিকাল OAE স্ক্রিনিংয়ের ক্ষেত্রে, অ্যাকোস্টিকভাবে উত্সাহিত হওয়ার রেকর্ডিং brainstem সম্ভাব্য (ব্রেইনস্টেম অডিওমেট্রি, স্ক্রিনিং বিআরএ) হিয়ারিং থ্রেশহোল্ডগুলি নির্ধারণের দ্বিতীয় উদ্দেশ্য পদ্ধতি হিসাবেও ব্যবহার করা উচিত। দ্রষ্টব্য: 1 নবজাতকের মধ্যে 3-1,000- এর মাঝারি বা আরও তীব্র শ্রবণশক্তি হ'ল
  • মলের রঙ সনাক্ত করতে স্টুল কালার চার্ট (U2-U4), উদাহরণস্বরূপ, সনাক্ত করতে পিত্ত সময় নালী অ্যাট্রেসিয়া (পিত্ত নালীর বাধা (অ্যাট্রেসিয়া))। স্টুলের রঙটি নিজেই রঙের চার্টের সাথে মেশানো যেতে পারে; অন্যথায়, অভিভাবকদের এটি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত।
  • পরামর্শ ভিটামিন ডি (রিকিটস্রোগ প্রোফিল্যাক্সিস) এবং ফ্লোরাইড (অস্থির ক্ষয়রোগ প্রোফিল্যাক্সিস)।

দ্রষ্টব্য: বিধিবদ্ধ স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি জন্মের চার সপ্তাহ পরে নবজাতকের স্ক্রিনিং কভার করে। এই সময়ের মধ্যে, জন্মের পরে যদি এটি না ঘটে থাকে তবে এইভাবে এটি ধরার সুযোগ রয়েছে।