প্ল্যাটলেট ফাংশন

প্লেটলেট, বা থ্রোমোসাইটগুলি হ'ল দৃ solid় উপাদান রক্ত। মাত্র 2-3 XNUMX-XNUMXm এ, এগুলি হল সবচেয়ে ছোট কোষ রক্ত এবং গড় ৮-১২ দিনের জীবনকাল হয়। প্লেটলেট এর megakaryocytes এর শ্বাসরোধ করে গঠিত হয় অস্থি মজ্জা। তারা তাদের কাজ আছে হেমোস্টেসিস (রক্ত জমাট বাঁধা) পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে নিজেকে সংযুক্ত করে যখন রক্তনালী আহত ("প্লেটলেট আঠালো") বা একে অপরের সাথে লেগে থাকা ("প্লেটলেট একীকরণ"), ফলে তারা আঘাতটি বন্ধ করে দেয়। তদ্ব্যতীত, তারা প্রক্রিয়াতে (সিক্রেশন) প্রোকোঅ্যাগুল্যান্ট পদার্থ ছেড়ে দেয়। প্লেটলেট এছাড়াও প্রদাহ বৃদ্ধি করতে পারে: এগুলি ম্যাক্রোফেজগুলি (স্ক্যাভেন্জার সেল) এবং করে cause নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস (একটি উপগোষ্ঠী লিউকোসাইটস (শ্বেত রক্ত ​​কণিকা)) আরও প্রদাহজনক গঠন করতে। ইনফ্ল্যামামসোমগুলি সহজাতের সাইটোসোলিক মাল্টিপ্রোটিন কমপ্লেক্স রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করার জন্য দায়ী।

প্রক্রিয়া

উপাদান প্রয়োজন

  • 3 মিলি ইডিটিএ রক্ত ​​(এর অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়) ছোট রক্ত ​​গণনা); সংগ্রহের পরপরই ঘূর্ণায়মানভাবে টিউবগুলিকে ভালভাবে মিশ্রিত করুন।

রোগীর প্রস্তুতি

  • জরুরী না

বিঘ্নিত কারণসমূহ

  • রক্তের নমুনা ভালভাবে মিশিয়ে নিন

স্বাভাবিক মান

সাধারণ মান এতে: প্ল্যাটলেটগুলি / μl 150.000-400.000

ইঙ্গিতও

  • হেমাটোপয়েসিসের মূল নির্ণয় (রক্ত গঠন)।

ব্যাখ্যা

উচ্চতর মানগুলির ব্যাখ্যা (থ্রোম্বোসাইটোসিস).

হ্রাস মানগুলির ব্যাখ্যা (থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (থ্রোমোসাইটোপেনিয়া), <150,000 / )l)।

  • সংশ্লেষজনিত ব্যাধি - অ্যাপ্লাস্টিক ব্যাধি: ফ্যানকোনি সিনড্রোম; অস্থি মজ্জা ক্ষতি (রাসায়নিক - যেমন, আলকাতরা হইতে উত্পন্ন বর্ণহীন তরল পদার্র্থবিশেষ -, সংক্রমণ (যেমন, এইচআইভি); সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি, বিকিরণ থেরাপির).
  • অস্থি মজ্জা অনুপ্রবেশ (লিউকিমিয়াস, লিম্ফোমাস, অস্থি মজ্জা) মেটাস্টেসেস).
  • পরিপক্কতা ব্যাধি (যেমন মেগালব্লাস্টিক) রক্তাল্পতা/মরাত্মক রক্তাল্পতা).
  • প্লেটলেটগুলির পেরিফেরাল টার্নওভার বেড়েছে।
    • বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা; ইন্টারসভাসকুলার কোগুলেশন (ডিআইসি সিন্ড্রোম, সংক্ষেপিত ডিআইসি; গ্রাহক কোগলোপ্যাথি) - জমাট বাঁধার অত্যধিক সক্রিয়তার কারণে তীব্র সূত্রপাত কোগলোপ্যাথি dis
    • আইডিওপ্যাথিক থ্রোমোসাইটোপেনিক পার্পুরা (আইটিপি; ওয়ার্লহফের রোগ) - প্লেটলেটগুলির স্বায়ত্তশাসিত মিডিয়া ডিসঅর্ডার; ঘটনা: 1-4%।
    • হিমোলিটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (এইচএস) - সাধারণত সংক্রমণ প্রসঙ্গে শিশুদের মধ্যে হেমোলিটিক হয় রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) সাথে রেনাল অপ্রতুলতা সহ (বৃক্ক দুর্বলতা).
    • হাইপারস্প্লেনিজম - স্প্লেনোমেগালির জটিলতা; প্রয়োজনীয় স্তরের বাইরে ক্রিয়ামূলক ক্ষমতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে; ফলস্বরূপ, অতিরিক্ত আছে is বর্জন of এরিথ্রোসাইটস (লোহিত রক্ত ​​কণিকা), লিউকোসাইটস (শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) এবং পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​থেকে প্লেটলেটগুলি (প্লেটলেট), যাতে প্যানসিটোপেনিয়া (প্রতিশব্দ: ট্রাইসাইটোপেনিয়া: রক্তে তিনটি কোষের সিরিজ হ্রাস) ঘটে।
    • পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus (এসএলই) - কোলাজেনোসিস প্রধানত প্রভাবিত করে চামড়া এবং অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.
  • দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান
  • গর্ভকালীন থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত বিচ্ছিন্ন থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া; শারীরবৃত্তীয় হ্রাস: প্রায়। 10%); প্রকাশ (প্রথম ঘটনা): II./III। ট্রিম্যানন (তৃতীয় ত্রৈমাসিক); কোর্স: asymptomatic; সমস্ত গর্ভাবস্থার প্রায় 5-8% প্লেটলেট গণনা <150,000 / .l।
  • হেল্প সিন্ড্রোম (এইচ = হিমোলাইসিস / দ্রবীভূতকরণ) এরিথ্রোসাইটস (রক্তে লাল রক্ত ​​কোষ)), EL = উন্নত যকৃত এনজাইম, এলপি = লো প্লেটলেট); আইসিডি -10 ও 14.2) - এর বিশেষ ফর্ম প্রিক্ল্যাম্পসিয়া সঙ্গে যুক্ত রক্ত গণনা পরিবর্তন; ঘটনা: 15-22%।
  • স্বতঃস্ফূর্ত রক্তক্ষরণ, অনির্ধারিত।
  • ড্রাগ-প্ররোচিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (হেমেটক্সিক ড্রাগের অধীনে দেখুন); ঘটনা:

আরও নোট

  • অ্যাসিম্পটোমেটিকের উপস্থিতিতে থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, প্রথম পদক্ষেপটি সিউডোথ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া বাদ দেওয়া উচিত। থ্রোমোসাইটোপেনিয়া ব্যাখ্যাটি একটি পরীক্ষাগার অনুসন্ধান। রক্তের স্যাম্পলিংয়ের পরে উপস্থিত প্লেটলেটগুলি এই বিষয়টি দ্বারা ট্রিগার হয় রক্ত বিজ্ঞান স্যাম্পেল টিউব (ইডিটিএ রক্ত) একসাথে - আইজিজি-টাইপ অটোয়াগ্লুটিনিনগুলির কারণে, যা নেতৃত্ব অ্যান্টিকোআগুল্যান্ট ইথাইলিনডায়ামাইনেটিটেরাসিটিক অ্যাসিড (ইডিটিএ) এর উপস্থিতিতে ভিট্রোতে প্লেটলেটগুলির সংক্রমণের জন্য। প্লাটিলেট ক্লাম্পিংয়ের ফলে ভিভোর উপস্থিতির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্লেটলেট গণনা করা হচ্ছে। স্পেসিফিকেশন সিট্রেটে বা প্লেটলেট নির্ধারণের মাধ্যমে সম্পাদিত হয় হেপারিন মাইক্রোস্কোপিক চিত্র পরীক্ষা দ্বারা রক্ত।
  • দ্রষ্টব্য: এর ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান থ্রোম্বোসাইটোসিস (> 400 x 109 / l) মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট) রোগের জন্য রোগীদের সংখ্যা খুব বেশি, পুরুষদের মধ্যে 11.6% এবং মহিলাদের মধ্যে 6.2% XNUMX
  • প্লেটলেট গণনা পরিবর্তন বা ক্ষেত্রে শর্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে (হৃদয় আক্রমণ), গড় প্লেটলেট আয়তন (এমপিভি) নির্ধারণ করা যায়।
  • থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ায় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা: রক্তের গণনা থেকে অপরিণত প্লেটলেটগুলির অনুপাতের নির্ধারণ:
    • অস্থি মজ্জা ব্যর্থতা: অপরিণত প্লেটলেটগুলি বাড়েনি (নতুন উত্পাদনের অভাব)।
    • প্লেটলেট খরচ বৃদ্ধি: অপরিণত প্লেটলেট বৃদ্ধি পেল।
  • থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ায় প্রাথমিক পরীক্ষাগার রসায়ন পরীক্ষা:
    • রেটিকুলোকাইট গণনা সহ সিবিসি [ভি। ক। সংক্রমণ: লিম্ফোসাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, বিষাক্ত গ্রানুলেশন]।
    • ডাইরেক্ট অ্যান্টিগ্লোবুলিন / কম্বস টেস্ট
    • লিভার এবং থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করে
    • ভাইরোলজিকাল ডায়াগনস্টিকস (যেমন এইচআইভি, এইচবিভি, এইচসিভি, সিএমভি)
  • উন্নত ডায়াগনস্টিক্স:
    • অ্যান্টিনিয়াম অ্যান্টিবডি (এএনএ)
    • অ্যান্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (লুপাস অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট সহ)
    • ভন উইল্যাব্র্যান্ড সিন্ড্রোম টাইপ 2 বি বাদ দেওয়া বা ভিডাব্লুএফ-ক্লিভিং প্রোটেসের ত্রুটিযুক্ত।
  • প্লেটলেট সংখ্যা 150,000 / thanl এর কম হলে রক্তক্ষরণের প্রবণতা বৃদ্ধি পায়। স্বতঃস্ফূর্ত চামড়া রক্তস্রাব 30-20,000 / platel এর প্লেটলেট গণনায় এবং 10,000 / μl এর নীচে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত হতে পারে।
  • রোগীদের মধ্যে, বিশেষত তীব্র সহ শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, 10,000 / μl এর প্রান্তিকের নীচে প্লেটলেটগুলির প্রফিল্যাক্টিক ট্রান্সফিউশন (প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন) গ্রহণযোগ্য মান।