ফেল্টি সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ফেল্টি সিনড্রোম রিউম্যাটিক টাইপের একটি রোগ। প্রদাহজনক রিউম্যাটিক রোগটিকে তথাকথিত রিউম্যাটয়েডের একটি বিশেষ রূপ হিসাবে বিবেচনা করা হয় বাত। 1924 সালে, ফেল্টি সিন্ড্রোম প্রথমবারের মতো বর্ণনা করা হয়েছিল।

ফেল্টি সিনড্রোম কী

ইনফোগ্রাফিক ব্যথা অঞ্চল এবং প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে রিউম্যাটয়েডে বাত। প্রসারিত করতে চিত্র ক্লিক করুন। ফেল্টি সিন্ড্রোম পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের প্রায়শই বেশি প্রভাবিত করে। মহিলাদের মধ্যে সূচনার শীর্ষ বয়স 45 এবং 50 এবং 65 এবং 70 এর মধ্যে হয়। বাত বিশেষজ্ঞরা ফেলটির সিনড্রোমকে ডায়াগনস্টিকালি একটি বিশেষ রূপ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করেন বহুবিধ। ফেল্টির সিন্ড্রোম রোগীদের সনাক্ত করার আগে তাদের ইতিমধ্যে বাত হয়েছে বাত। প্রতিটি আক্রান্ত রোগী সময়ের সাথে সাথে ফেল্টি সিনড্রোমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিকাশ করে না। এর প্রাথমিক প্রকাশের মধ্যে গড়ে 12 বছরেরও বেশি সময় অতিবাহিত হয় বহুবিধ এবং ফেল্টি সিনড্রোম নির্ধারণ। ফেল্টি সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য, তথাকথিত ত্রিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশটি বাধ্যতামূলক। ফেল্টির সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিয়মিত মারাত্মক বাতজনিত সমস্যায় ভোগেন ব্যথা এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতা। ধ্বংস এবং বিকৃতি জয়েন্টগুলোতে বা যৌথ প্রান্তগুলি যথেষ্ট পরিমাণ অনুমান করতে পারে।

কারণসমূহ

বেশিরভাগ বাতজনিত রোগের মতো, ফেল্টি সিন্ড্রোমে আক্রমণাত্মক প্রদাহজনক যৌথ পরিবর্তনের কারণগুলি এখনও মূলত অস্পষ্ট। যেহেতু ফেলটির সিনড্রোম, তার বিপরীতে রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসজার্মানির মতে, এটি একটি বিরল বাতজ্বর, জনসাধারণের তহবিলের ঘাটতি রয়েছে বাত লিগ, যা তাত্ক্ষণিকভাবে কারণগুলির জন্য অনুসন্ধানের জন্য প্রয়োজন। ফেলটির সিন্ড্রোম তথাকথিত জটিল ক্ষেত্রে প্রায় 1 শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে ঘটে রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস। যদি জাহাজ বাতজনিত-প্রদাহজনক পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হয়, চিকিত্সকরা কথা বলে ভাস্কুলাইটিস। সঙ্গে রোগীদের ভাস্কুলাইটাইডস প্রায় 7 শতাংশ ক্ষেত্রে ফেল্টির সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে ফেলটির সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস। সাম্প্রতিক গবেষণা থেকে জানা গেছে যে ফেল্টি সিন্ড্রোম একটি অটোইমিউন রোগ হতে পারে, যার অর্থ জীবটি উত্পাদন করে অ্যান্টিবডি শরীরের নিজের বিরুদ্ধে তরুণাস্থি এবং হাড়ের কাঠামো, যার ফলস্বরূপ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ফেল্টি সিন্ড্রোম অত্যন্ত অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত, এর সবগুলিই আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা এই ক্ষেত্রে বাতজনিত সমস্যায় ভোগেন এবং আরও এছাড়াও ফোলা থেকে লসিকা নোড এটি আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে যথেষ্ট বিধিনিষেধের দিকে পরিচালিত করে, যাতে সে বা সে অন্য লোকের সহায়তার উপর নির্ভরশীল হয়। প্রতিদিনের জিনিসগুলি আর প্রচার না করে চালানো যায় না। ফেলটির সিনড্রোম রোগীদের সংক্রমণের সংবেদনশীলতাও বাড়িয়ে দেয়, যাতে তারা আরও প্রায়ই অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং বিভিন্ন সংক্রমণ এবং জ্বলনজনিত সমস্যায় ভোগে। এটি খুব প্রায়ই ফলাফল নিউমোনিআ, যা বাড়ে শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীর মৃত্যুর জন্য। দ্য রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা আক্রান্ত ব্যক্তির সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং এটি হয় অবসাদ এবং আক্রান্ত ব্যক্তির ক্লান্তি। বিভিন্ন জটিলতাও দেখা দিতে পারে নিউমোনিআ যদি এটি নির্ণয় করা হয় এবং দেরীতে চিকিত্সা করা হয়। তদতিরিক্ত, ফেলটির সিন্ড্রোম এছাড়াও এর ক্ষতি করতে পারে প্লীহা, যা সাধারণত অপরিবর্তনীয় এবং চিকিত্সা করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, প্লীহা ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়। তেমনি সিনড্রোমও পারে নেতৃত্ব মানসিক সীমাবদ্ধতা বা বিষণ্নতা.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ফেল্টি সিন্ড্রোম সাধারণত প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সকের কার্যালয়ে ধরা পড়ে না, বরং বাত বিশেষজ্ঞের অফিসে হয়। এই সময়ের মধ্যে রোগীদের দীর্ঘ চিকিত্সা ওডিসির মধ্য দিয়ে যাওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয়। কেবলমাত্র লক্ষণ ত্রয়ী যদি চিকিত্সাগতভাবে সনাক্তযোগ্য হয় তবে ফেল্টির সিনড্রোম নির্ণয় করা যেতে পারে জার্মান সোসাইটি ফর রিউমাটোলজির গাইডলাইন অনুসারে। লক্ষণগুলি প্রতিসম, ক্ষয়কারী বহুবিধ, নিউট্রোপেনিয়া এবং স্প্লেনোমেগালি। সুতরাং প্রদাহজনক যৌথ পরিবর্তনগুলি কেবল একদিকেই নয়, প্রায় একই পরিমাণে শরীরের সাথে সম্পর্কিত অংশগুলিতেও ঘটে থাকে neut রক্ত কোষ, লিউকোসাইটস। স্প্লেনোমেগালি হ'ল একটি সহবর্তী বৃদ্ধি প্লীহা। সামগ্রিকভাবে, এই ইমিউনোলজিক ইভেন্টটি এর ব্যাপক এবং ভুল দিকনির্দেশনার সাথে জড়িত থাকার কথা বলে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। সুতরাং, ক্লিনিকাল ছবি ছাড়াও, পরীক্ষাগার মান নিউট্রোপেনিয়া ছাড়াও তথাকথিত রিউমাটয়েড কারণগুলিতে একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি নির্ণয়ের জন্য বাধ্যতামূলক।

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মহিলারা ফেল্টি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হন; পুরুষদের মধ্যে এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কম দেখা যায় এবং এর ফলে কম জটিলতা ও লক্ষণ দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, এটি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্করা আক্রান্ত হয়। ব্যস্ত রোগীদের মধ্যে, ফেল্টির সিনড্রোমের ফলে চলাচলের গুরুতর সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। সাধারণ ক্রিয়াকলাপ এবং খেলাধুলা ছাড়া আর সম্পাদন করা যাবে না ব্যথা বা কঠোর পরিশ্রম। এটির উপরও নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। বেশিরভাগ রোগী সংক্রমণের উচ্চ সংবেদনশীলতার অভিযোগ করেন। এটি প্রাথমিকভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে প্রদাহ ফুসফুসে এর ব্যাপারে নিউমোনিআ, দেরিতে বা অনুপযুক্ত চিকিত্সার কারণে জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে যদি রোগী অন্যান্য সংক্রমণ বা রোগের সংক্রমণ করে তবে এটিও ঘটতে পারে। দ্য লসিকা বেশিরভাগ ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে নোডগুলি ফুলে যায়। জটিলতাগুলি চিকিত্সার সময়ও হতে পারে, কারণ এটি সর্বদা সফল হয় না। এটি মূলত ফেলটির সিনড্রোমের কারণের উপর নির্ভর করে এবং এর ফলে রোগীর প্লীহা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়। রোগী নির্ধারিত হয় infusions এবং ওষুধ, যা অবশ্যই দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা উচিত। আরও লক্ষণগুলি রোগীর পূর্ববর্তী রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

ফেল্টি সিন্ড্রোম সাধারণত শুধুমাত্র লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা হয়। এই কারণে, যখনই আক্রান্ত ব্যক্তি তীব্র লক্ষণগুলি ভোগেন তখন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। প্রায়শই, সমস্ত অভিযোগ সম্পূর্ণরূপে সীমাবদ্ধ হতে পারে না, যাতে রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। চিকিত্সা করা উচিত যদি আক্রান্ত ব্যক্তির ফোলা থেকে ভোগা হয় তবে লসিকা নোড যা দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী হয়। বিভিন্ন নোড ফোলা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। বিভিন্ন সংক্রমণ বা জ্বলনের শক্তিশালী সংবেদনশীলতাও ফেলটির সিনড্রোমকে ইঙ্গিত করতে পারে এবং তদন্ত করা উচিত। প্রায়শই, আক্রান্তরা ভোগেন শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা বা নিউমোনিয়া একইভাবে, চলাচলে বা সাধারণ দৈনন্দিন জীবনযাত্রার সীমাবদ্ধতাগুলি সিনড্রোমকে নির্দেশ করতে পারে এবং যদি তারা দীর্ঘ সময় ধরে এবং নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে থাকে তবে তদন্ত করা উচিত। ফেলটির সিন্ড্রোম সাধারণত একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা অর্থোপেডিক সার্জন দ্বারা পরীক্ষা করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়। তদুপরি, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদেরও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। পরবর্তী কোর্সটি সিন্ড্রোমের প্রকাশের উপর দৃ strongly়তার সাথে নির্ভর করে, যাতে এটি সম্পর্কে কোনও সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণী সম্ভব না হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি বিশেষ রূপ হিসাবে, ফেল্টি সিন্ড্রোম একটি প্রগতিশীল এবং দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তি কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ছাড়া উপশমকারী থেরাপিবেশিরভাগ মহিলা রোগীদের মধ্যে সময়ের সাথে সাথে প্রচুর দুর্ভোগ প্রকাশ পেতে পারে। থেরাপি রোগের কোর্সের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হবে, যা সর্বদা সম্পর্কিত ক্লিনিকাল ছবি, বর্তমান পরীক্ষাগার অনুসন্ধানে বা ইমেজিংয়ের উপর নির্ভর করে ক্ষতিগ্রস্থদের ত্রুটি বা ধ্বংস দেখাতে জয়েন্টগুলোতে। পূর্বে থেরাপি, একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সিস্টেমিক বাদ দিতে হবে লুপাস erythematosus বা সিউডো-ফেল্টি সিনড্রোম। এটি প্রয়োজন হতে পারে বায়োপসি থেকে প্রদাহজনক তরল থেকে চামড়া আলসার সনাক্তকরণ নিশ্চিত করতে ভাস্কুলাইটিস। চিকিত্সা, বিশেষত তীব্র পর্যায়ে, উচ্চ-ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি মৌখিকভাবে বা সক্রিয় উপাদান সহ with মিথোট্রেক্সেট as আধান থেরাপি। ইতিমধ্যে কমে যাওয়া লিউকোসাইটের সংখ্যা বন্ধ হওয়ার কারণে রক্ত সম্পূর্ণ সময় গণনা নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজনীয় থেরাপি সাইকেল. এছাড়াও, সঙ্গে প্রস্তুতি ইনজেকশন স্বর্ণ সল্ট থেরাপিউটিক পদ্ধতির হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে। বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেতৃত্ব একটি থেরাপি চক্র অকাল বন্ধ হওয়া। যদি লিউকোসাইটের সংখ্যা খুব বেশি কমে যায় তবে সংক্রমণ বা খোলা এবং দুর্বল নিরাময়ের একটি উচ্চারিত প্রবণতাও থাকতে পারে পা আলসার।এটি বিশেষত মারাত্মক আকারে ফেলটি সিনড্রোমে সার্জিক এবং প্লিজ, স্প্লেনেক্টোমির সম্পূর্ণ অপসারণকে সমালোচনামূলক মূল্যায়নের পরে চিহ্নিত করা যেতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ফেল্টি সিনড্রোম বাতজনিতের মারাত্মক জটিলতা। কখন এটা শর্ত ঘটে, পুনরুদ্ধারের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি সাধারণত অস্তিত্বহীন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সিম্পোম্যাটিক চিকিত্সা নিতে পারেন তবে শারীরিক লক্ষণগুলি যা ইতিমধ্যে বিকশিত হয়েছে সেগুলি ড্রাগ এবং দ্বারা সমাধান করা যায় না শারীরিক চিকিৎসা। রোগ নির্ণয়ের রোগীর বয়স যত খারাপ হয় ততই খারাপ হয়। উদাহরণস্বরূপ, অল্প বয়স্ক লোকদের মধ্যে এমন সম্ভাবনা রয়েছে যে ফেল্টির সিন্ড্রোম সত্ত্বেও আর্থ্রাইটিসের উন্নতি ঘটতে পারে, যদি নির্ধারিত ওষুধ এবং অন্যান্য সহ পরিমাপ পছন্দসই প্রভাব আছে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, শুধুমাত্র ব্যথা উপশম করতে পারে প্রশাসন উপযুক্ত প্রস্তুতি। এই রোগের সময় অন্যান্য সহজাত রোগ যেমন: ফোলাভাব লিম্ফ নোড এবং গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া কখনও কখনও বিকাশ ঘটে যা অতিরিক্তভাবে প্রাগনোসিসকে আরও খারাপ করে। সুতরাং, ফেল্টির সিন্ড্রোম একটি ইতিবাচক প্রাগনোসিস দেয় না। দ্য শর্ত মারাত্মকভাবে রোগীর জীবনযাত্রার মান এবং স্বাস্থ্যকে সীমাবদ্ধ করে। ফলস্বরূপ, মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে, যার ফলস্বরূপ জটিলতার সাথে যুক্ত হয়। ফেল্টি সিনড্রোমের দ্বারা আয়ু হ্রাস হয় না। তবে সিন্ড্রোম দুর্ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায় এবং বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে পড়ে যায়।

প্রতিরোধ

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিশেষ ফর্ম হিসাবে, ফেল্টি সিন্ড্রোমের সরাসরি প্রতিরোধ দুর্ভাগ্যক্রমে সম্ভব নয়। ফেলটির সিনড্রোমের একটি মারাত্মক জটিলতা বাত এবং এটি অযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হয়। রিউম্যাটিক্সগুলির উচিত তাদের জীবনযাত্রাকে তাদের রোগের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া। উদ্দীপক টক্সিন এড়ানো এবং এর পরিবর্তন করা খাদ্য বাতজনিত নিরাময় করতে পারে না তবে তাদের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে। দ্য খাদ্য উদ্ভিদ-ভিত্তিক হওয়া উচিত, এবং অ্যাসিড তৈরির পণ্য যেমন মাংস বা মিষ্টিগুলি কেবলমাত্র পরিমিতভাবে খাওয়া উচিত। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, আক্রান্ত জয়েন্টগুলির গতিশীলতা বজায় রাখার জন্যও সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

একটি নিয়ম হিসাবে, ফেল্টি সিন্ড্রোমে যত্ন নেওয়ার বিকল্পগুলি মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ, যাতে আক্রান্তরা প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলির চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। এটি সর্বদা সম্পূর্ণ নিরাময়ের ফলাফল নাও পেতে পারে, সুতরাং ফেল্টি সিন্ড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও সীমাবদ্ধ বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের এই সিনড্রোমের কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। জয়েন্টগুলি পুনরুদ্ধার করতে চিকিত্সা প্রায়শই সার্জিকাল হস্তক্ষেপ জড়িত। এই প্রক্রিয়াটিতে কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। যাইহোক, আক্রান্ত ব্যক্তির উচিত এই হস্তক্ষেপের পরে সর্বদা এটি সহজ হওয়া উচিত এবং তার শরীরে অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেওয়া উচিত। কঠোর ক্রিয়াকলাপ বা খেলাধুলাও এড়ানো উচিত, এবং জোর এছাড়াও এড়ানো উচিত। বিকল্প পরিমাপ ফেলটির সিনড্রোমের চিকিত্সার পরেও শুরু করা উচিত, যদিও এই থেরাপি থেকে অনেকগুলি অনুশীলনও রোগীর নিজের বাড়িতে করা যেতে পারে। যেহেতু ফেলটির সিন্ড্রোমে সাধারণত ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন, তাই এটি সঠিকভাবে এবং নিয়মিত গ্রহণ করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। বহিরাগতদের দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির যত্ন এবং সহায়তা ফেল্টির সিন্ড্রোমের কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এর ফলে মানসিক উত্থান রোধ করতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ফেল্টি সিন্ড্রোমে, আক্রান্তর শারীরিক অত্যধিক মাত্রা বা ভারী স্ট্রেন এড়ানো উচিত। দৈনন্দিন জীবনে, জোড়গুলির উপর ভারী চাপ এবং হাড় এড়িয়ে চলা উচিত. উপরন্তু, পেশী উষ্ণ রাখা উচিত এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিতে হবে। শরীরের খসড়াগুলির সংস্পর্শে আসা উচিত নয় এবং অতিরিক্ত ওজন এড়ানো উচিত। উষ্ণ স্নান বা সউনা পরিদর্শন লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে। এছাড়াও, নিয়মিত ক্রীড়া কার্যক্রম প্রতিরোধ ব্যবস্থা সমর্থন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। খেলাধুলার অনুশীলনের জন্য যত্ন নেওয়া উচিত যা পেশীগুলির অবিচল ও মৃদু অ্যাক্টিভেশনকে ট্রিগার করে, রগ এবং স্নায়বিক অবস্থা। একটি স্বাস্থ্যকর এবং ভারসাম্যহীন খাদ্য বন্ধ করতে সাহায্য করে প্যাথোজেনের। শারীরিক জুত এর বিরুদ্ধে প্রতিদিনের লড়াইয়ে জীবকে সমর্থন করে ভাইরাস or ব্যাকটেরিয়া। এছাড়াও, গ্রাস নিকোটীন্, এলকোহল or ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত. শারীরিক শক্তি জোরদার করার পাশাপাশি, অসুস্থ ব্যক্তির একটি ইতিবাচক মৌলিক মনোভাব বজায় রাখা উচিত। সর্বোপরি সম্ভব উপায়ে দৈনন্দিন জীবনে এই রোগ এবং এর লক্ষণগুলি মোকাবেলা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য আশাবাদ এবং আত্মবিশ্বাস জরুরী। বিনোদন কৌশল সাহায্য মানসিক চাপ কমাতে এবং অভ্যন্তর প্রচার করুন ভারসাম্য। এগুলি নিজের দায়িত্বে এবং স্বতন্ত্র ইচ্ছা অনুযায়ী ব্যবহার করা যায় can এছাড়াও, অন্যান্য ব্যক্তির সাথে বিনিময় এবং যৌথ অবসর কার্যক্রম সুস্থতার উন্নতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।