স্প্লিট ব্রিজ

এক বা একাধিক দাঁত প্রতিস্থাপনের জন্য একটি ব্রিজ স্থাপন করার জন্য, সেতুর অপসারণ হিসাবে দাঁতগুলির দৈর্ঘ্যটি তাদের দীর্ঘ অক্ষগুলির প্রান্তরেখাতে মেলাতে হবে। পার্থক্যটি যদি খুব দুর্দান্ত হয় তবে ঝুঁকি রয়েছে যে প্রস্তুতি (নাকাল) দ্বারা পাল্প (দাঁতের পাল্প) ক্ষতিগ্রস্থ হবে। এটি বিভাজন দ্বারা এড়ানো যেতে পারে সেতুযেমন এগুলি সংযুক্ত সংযুক্তিগুলির মাধ্যমে অক্ষের পার্থক্যের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। নীতিগতভাবে, একটি সেতুতে কমপক্ষে দুটি বিমুক্ত দাঁত (সেতু নঙ্গর) এবং এক বা একাধিক পন্টিকস (পন্টিক্স) থাকে। একটি ব্রিজের ব্যবস্থা করার জন্য, বিবিধ দাঁতগুলি বৃত্তাকারে প্রস্তুত (স্থল) এমনভাবে প্রস্তুত করা উচিত যাতে পরীক্ষাগার দ্বারা উত্পাদিত মুকুট - একটি থিম্বলের সাথে তুলনীয় - তাদের উপর স্থাপন করা যেতে পারে। তবে, এটি আবশ্যক দাঁতগুলি মূলত তাদের অক্ষীয় দিকের সাথে মেলে। যদি দাঁতগুলির অক্ষগুলি খুব বেশি বিচ্যুত হয়, তবে শ্বাসকষ্টের দাঁতগুলির এত পরিমাণে পদার্থগুলি একটি সাধারণ সন্নিবেশের দিকের জন্য বলিদান করতে হবে, যা একটি অবিভক্ত সেতুর জন্য অপরিহার্য, যাতে সজ্জার (দাঁতের সজ্জা) সংরক্ষণ করা প্রাণবন্ত হয়ে পড়ে be / বা দাঁত স্টাম্প উপর মুকুট ধরে রাখা (ধরে রাখা) আর যথেষ্ট হবে না। একটি বিভক্ত সেতু একটি সংহত যথার্থ সংযুক্তির সাহায্যে অক্ষীয় দিকগুলি ডাইভার্ট করার সমস্যা সমাধান করে। একটি সংযুক্তিতে একটি সংলগ্ন অংশ থাকে, যাকে ম্যাট্রিক্স বলা হয় এবং এটি প্যাটিক্স দ্বারা আবদ্ধ। পন্টিক দুটি আবটমেন্ট মুকুটগুলির সাথে দৃ firm়ভাবে সংযুক্ত থাকলেও সংযুক্তিটি দ্বিতীয় আবটমেন্ট মুকুটটির সাথে সংযোগ স্থাপন করে, যার ফলে একটি অতিরিক্ত সংযোজন স্ক্রু সংযোগ দ্বারা একটি অনমনীয় সংযোগ স্থাপন করা হয়। সংযুক্তিতে মুকুটটির মতো একই সন্নিবেশের দিক রয়েছে যা পন্টিকটি দৃid়ভাবে সংযুক্ত।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

একটি সেতু তৈরি করার ইঙ্গিতটি, বিভক্ত বা অপসারণযোগ্য, নিম্নলিখিত কারণে দেখা দেয়:

ফাঁক বন্ধ করতে
দাঁত স্থানান্তর রোধ করতে - ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে প্রতিপক্ষের দীর্ঘতা (তার হাড়ের বগি থেকে বিরোধী চোয়ালের একটি দাঁত বেরিয়ে যাওয়া) ফাঁক করে দেওয়া।
ফোনেটিক্স (ফোনেশন) এবং নান্দনিকতা পুনরুদ্ধার করতে।
চিউইংয়ের কাজটি পুনরুদ্ধার করতে
সমর্থন অঞ্চলগুলি সংরক্ষণ করার জন্য (উত্তরীয় দাঁত উপরের এবং সমর্থন করে নিচের চোয়াল একে অপরের বিরুদ্ধে, এইভাবে কামড়ের উচ্চতা সংরক্ষণ করে)।

তদতিরিক্ত, একটি বিভক্ত সেতু ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, নিম্নলিখিত শর্তগুলির একটি উপস্থিত:

তুলনামূলক abutments - প্রাকৃতিক দাঁত সন্নিবেশ বিভিন্ন দিকের জন্য ক্ষতিপূরণ, উদাহরণস্বরূপ, একটি দীর্ঘ বিদ্যমান ফাঁক মধ্যে tilting পরে।
অসামান্য abutments - সংমিশ্রনের বিভিন্ন সন্নিবেশ দিক জন্য ক্ষতিপূরণ সেতু (প্রাকৃতিক দাঁত এবং মধ্যে ব্রিজ রোপন).
অতুলনীয় ইমপ্লান্ট abutments
হ্রাস ধারণের সাথে আবুতমেন্ট দাঁত (সংক্ষিপ্ত মুকুট বা প্রস্তুতির কোণের কারণে সিমেন্ট মুকুটটির দরিদ্র হোল্ড সহ)।
মাল্টি-স্প্যানে বিভিন্ন সন্নিবেশের দিকের কয়েকটি ছোট একককে সংযুক্ত করতে সেতু.
শারীরবৃত্তীয় ম্যান্ডিবুলার গতিশীলতা বা বিভিন্ন বিমূর্ত গতিশীলতার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে - জোর ব্রেকার সংযুক্তি

contraindications

ব্রিজের সন্নিবেশ সাধারণত এড়ানো উচিত:

দৃr়ভাবে আলগা দাঁত ooিলা
বড়, খিলানযুক্ত সেতুর স্প্যানগুলি - যেমন, যখন সমস্ত উপরের পূর্ববর্তী দাঁতগুলি অনুপস্থিত থাকে

অস্থাবর সংযোগগুলির বিপরীতে।

জোরম্যান্ডিবুলার সেতুগুলিতে ব্রেক ব্রেক সংযুক্তিগুলির স্থিতিস্থাপকতা প্রাকৃতিক খোলার চলাকালীন তার স্থিতিস্থাপক বিকৃতিজনিত কারণে সেতুর কাঠামোর উপর কাজ করে এমন চাপগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার উদ্দেশ্যে তৈরি হয়। এই নির্মাণগুলির একটি বড় অসুবিধা হ'ল বন্ধ দাঁতে অভিনয় করে লোডের গণনাযোগ্যতার অভাব। তদ্ব্যতীত, যেহেতু এই ধরনের নির্মাণের জন্য প্রকৃত প্রয়োজনীয়তা সংশ্লিষ্ট অধ্যয়নের ভিত্তিতে পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রমাণিত হয়নি, তাই ইঙ্গিতটি খুব সংকীর্ণভাবে সংজ্ঞায়িত করা উচিত। চলনযোগ্য সংযোগগুলি (ইন্টারলকস, রিলিলিয়েন্স অ্যাটাচমেন্টগুলি) সম্মিলিত সেতুগুলির জন্যও প্রস্তাবিত নয়। যদিও একটি প্রাকৃতিক, পর্যায়ক্রমে স্বাস্থ্যকর এবং এইভাবে দাঁতকে আলগা করা হয় না তবুও একটি কৃত্রিম ইমপ্লান্ট অ্যাবউটমেন্টের বিপরীতে একটি শারীরবৃত্তীয় সহজাত গতিশীলতা রয়েছে যা হাড়কে দৃly়ভাবে সংযুক্ত করা হয়, হাড়ের স্থিতিস্থাপক আচরণ, বিরোধী দন্তোদ্গম এবং সেতু নির্মাণ নিজেই abutments মধ্যে গতিশীলতা অভিযোজন অবদান। দ্রুত সংযোগ করা, বোল্ট সংযুক্তি তাই এখানে ভাল।

প্রক্রিয়া

প্রথম চিকিত্সা সেশন

পরবর্তী অস্থায়ী বানোয়াটের জন্য ভবিষ্যতের বিমূর্ত দাঁতগুলির সাথে বিরোধী চোয়াল এবং চোয়ালের ছাপ।
শেড নির্বাচন
খনন - উদ্বেগজনক দাঁত গঠন অপসারণ করা হয়, প্রয়োজনে দাঁতটি বিল্ড-আপ ফিলিংসের সাথে চিকিত্সা করা হয়, প্রয়োজনে সজ্জার কাছাকাছি অঞ্চলে (সজ্জার কাছাকাছি) ওষুধ খাওয়াতে (উদাহরণস্বরূপ, সাথে ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড প্রস্তুতি, যা নতুন গঠনের উদ্দীপনা জাগায় ডেন্টিন) এবং নিজের অধীনে চলে এমন অঞ্চলগুলি অবরুদ্ধ করতে।
প্রস্তুতি (নাকাল) - মুকুটটির উচ্চতা প্রায় 2 মিমি দ্বারা হ্রাস এবং প্রায় 6 an কোণে মসৃণ পৃষ্ঠগুলির বৃত্তাকার নাকাল করোনালের দিকে রূপান্তরিত করে। বৃত্তাকার অপসারণটি প্রায় 1.2 মিমি হতে হবে এবং একটি গোলাকার অভ্যন্তরীণ প্রান্তের সাথে একটি চাম্পার বা কাঁধের আকারে জিঙ্গিভাল মার্জিন বা সাবজিভিওলি (জিঙ্গিভাল স্তরের নীচে) থেকে শেষ হতে হবে। দাঁত serোকানোর একটি সাধারণ দিকের পক্ষে এই কোণ থেকে বিচ্যুত হওয়া প্রয়োজন হতে পারে এমন একটি ব্রিজের বিপরীতে, বিভাজন হিসাবে পরিকল্পনা করা একটি ব্রিজের আবরণগুলি পৃথক পৃথক পৃথক স্থল হতে পারে without সমন্বয় অন্যান্য abutment দাঁত অক্ষ দিয়ে।
প্রস্তুতির ছাপ - যেমন ডাবল পেস্ট প্রযুক্তিতে এ-সিলিকন (সংযোজন-নিরাময় সিলিকন) সহ: একটি উচ্চ সান্দ্রতা (সান্দ্র) পেস্ট একটি কম সান্দ্রতার পেস্টের উপরে চাপ দেয়, যার ফলে জিঞ্জিভাল পকেটে চাপানো হয় এবং বিস্তারিতভাবে প্রস্তুতি মার্জিনকে প্রভাবিত করে ।
প্রয়োজনে, মুখের ধনুকের সৃষ্টি - স্বতন্ত্র কব্জাকৃতির অক্ষ অবস্থান (টেম্পোরোম্যান্ডিবুলারের মাধ্যমে অক্ষটি স্থানান্তর করতে) জয়েন্টগুলোতে) আর্টিকুলেটরটিতে (টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার যৌথ আন্দোলনের অনুকরণের জন্য ডেন্টাল ডিভাইস)।
কামড় নিবন্ধকরণ - যেমন, প্লাস্টিক বা সিলিকন দিয়ে তৈরি; উপরের এবং নীচের চোয়ালগুলি একে অপরের সাথে অবস্থানের সম্পর্কের মধ্যে নিয়ে আসে
অস্থায়ী সংস্থাগুলি - শুরুতে নেওয়া ছাপটি প্রস্তুতির ক্ষেত্রে স্ব-নিরাময় এক্রাইলিক দিয়ে পূর্ণ হয় এবং এটিতে ফিরে দেওয়া হয় মুখ। প্রস্তুতি দ্বারা তৈরি গহ্বরে অ্যাক্রিলিক শক্ত হয়। অস্থায়ী মুকুটগুলি সূক্ষ্মভাবে পরিবেশন করা হয় এবং অস্থায়ী সিমেন্টের সাথে স্থাপন করা হয় (উদাঃ) দস্তা অক্সাইড-ইউজেনল সিমেন্ট) যা অপসারণ করা সহজ। কোনও পন্টিকের নকশা দাঁত স্থানান্তর প্রতিরোধের জন্য যথাযথ পুনর্নির্মাণ সিমেন্ট না হওয়া পর্যন্ত সম্ভব এবং কার্যকর useful

পরীক্ষাগারে প্রথম পর্ব

বিশেষ সঙ্গে প্রস্তুতি ছাপ .ালাও মলম.
কাজের মডেল তৈরি করা (মলম সেতুটি তৈরি করা হবে এমন মডেল) - মডেলটি সকেটেড হয়, ভবিষ্যতে কর্মরত ডাইগুলিকে পিন করা হয় যাতে তারা পৃথকভাবে বেস থেকে সরানো যায় এবং মডেলটি দেখার পরে পুনরায় সেট করা যায়।
আর্টিকুলেটরে মডেল সমাবেশ - মুখের খিলান এবং কামড় নিবন্ধনের উপর ভিত্তি করে।
সন্নিবেশের দিকটি বিবেচনায় রেখে সংযুক্তির (কারখানার তৈরি) ম্যাট্রিক্স অংশের সাথে মুকুট মডেলিংয়ের প্রথমটি।
ধাতব ingালাই - ধাতুতে রূপান্তর: মোমের তৈরি কাস্টিং চ্যানেলগুলি মোমের মডেলের সাথে সংযুক্ত থাকে। পরবর্তীকালে, মডেলিংটি কাস্টিং মাফলকে এম্বেড করা হয়। মোম একটি গরম চুল্লি মধ্যে পুড়িয়ে ফেলা হয়। ফলস্বরূপ গহ্বরগুলিতে, তরল ধাতু (স্বর্ণ বা অ-মূল্যবান ধাতব খাদ) কেন্দ্রীভূত প্রক্রিয়াতে প্রবর্তিত হয়, ম্যাট্রিক্স স্প্রিংয়ের মাধ্যমে মুকুটের সাথে যুক্ত হয়।
ডিভেস্টমেন্টের পরে, প্রথম ব্রিজের অংশ সমাপ্তি, তারপরে সংযুক্তিতে দেশপ্রেমিক অংশটি সন্নিবেশ করা এবং দ্বিতীয় বিমৃত মুকুটটির মডেলিংয়ের সাথে সংযুক্ত করা।
দ্বিতীয় বিমুক্তির মুকুটটিতে পিতৃপুরুষের প্রসারিত।
ধাতু কাঠামো শেষ হচ্ছে
যদি প্রয়োজন হয়: চোয়ালের সম্পর্ক নির্ধারণের জন্য নিবন্ধকরণ টেম্পলেটগুলি উত্পাদন।

দ্বিতীয় চিকিত্সা সেশন

অস্থায়ী দাঁতগুলির অস্থায়ী পুনরুদ্ধার এবং পরিষ্কার করা অপসারণ।
যদি প্রয়োজন হয়: চোয়াল সম্পর্কের সংকল্প - ম্যাক্সিলারি এবং ম্যান্ডিবুলারের দূরত্ব বজায় রাখতে বা পুনরায় সংজ্ঞায়িত করতে ঘাঁটি একে অপরের থেকে.
ফ্রেমওয়ার্ক চেষ্টা করে দেখুন - সন্নিবেশের দিকনির্দেশ, টেনশনমুক্ত ফিট এবং প্রান্তিক ফিটের জন্য পরীক্ষা করুন।
অস্থায়ী পুনরুদ্ধারের অস্থায়ী সিমেন্টিং পুনর্নবীকরণ

পরীক্ষাগারে দ্বিতীয় পর্ব

যদি প্রয়োজন হয়, চোয়াল সম্পর্ক সংকল্পের উপর ভিত্তি করে মডেল সমাবেশ assembly
সিরামিক সজ্জা - সিরামিক ভরগুলি সেরা ব্রাশ কৌশল ব্যবহার করে ধাতব ফ্রেমওয়ার্কগুলিতে স্তরগুলিতে প্রয়োগ করা হয় এবং শেষ পর্যন্ত বেশ কয়েকটি পর্যায়ে গুলি চালানো হয়।

তৃতীয় চিকিত্সা অধিবেশন

অস্থায়ী দাঁতগুলির অস্থায়ী পুনরুদ্ধার এবং পরিষ্কার করা অপসারণ।
নিয়ন্ত্রণে থাকা ব্রিজটির চেষ্টা করুন অবরোধ (চূড়ান্ত দংশন এবং চিবানো আন্দোলন)।
সংজ্ঞাবহ সিমেন্টেশন - সিমেন্টিং (যেমন প্রচলিত সাথে দস্তা ফসফেট বা কার্বক্সাইডলেট সিমেন্ট) ম্যাট্রিক্সকে সমর্থন করে সেতুর প্রথম অংশ। মুকুট কাঠামোটি পাতলাভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং শক্ত চাপের মধ্যে দাঁতে রাখা হয়। কোনও হস্তক্ষেপকারী অতিরিক্ত সিমেন্ট অপসারণের পরে, দ্বিতীয় সেতুর অংশটি অবিলম্বে স্থাপন করা হয়।
স্থাপনের পরে সমস্ত অতিরিক্ত সিমেন্ট অপসারণ।
স্ক্রু দ্বারা অনমনীয় সংযোগ স্থাপন।
অন্তর্ভুক্তি নিয়ন্ত্রণ

পদ্ধতির পরে

পুনরায় যাচাইয়ের জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট

সম্ভাব্য জটিলতা

অস্থাবর সংযোগগুলি ব্যবহার করার সময় স্লাইড থেকে দূরে বিস্ফোরণের (চোয়ালের দিকে ঠেলা) ইন্ট্রুশন - বিভক্ত ব্রিজটি লোড করা আবশ্যক কারণ এটি বিরোধীদের (বিপরীত চোয়ালের দাঁত) দিয়ে স্লাইড হয়ে যায়। অন্যদিকে, যদি চিবানো সংযোগের সময় সংযুক্তি থেকে কেবল দূরে থাকা আবশ্যকতা বোঝাই হয় তবে এটি অনুপ্রবেশ করতে পারে (ধীরে ধীরে এটিতে চাপ দেওয়া হয়) চোয়ালের হাড়) এমন পরিমাণে যে সংযুক্তির ম্যাট্রিক্স এবং দেশপ্রেমিক একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। একটি স্ক্রু-ধরে রাখা সংযুক্তি এটি প্রতিরোধ করতে পারে।
অস্থাবর সংযোগগুলি ব্যবহার করার সময় যৌগিক সেতুগুলিতে প্রাকৃতিক অপসারণের অনুপ্রবেশ - ইমপ্লান্ট-সমর্থিত আবুতমেন্টের তুলনায় প্রাকৃতিক দাঁতে অনুপ্রবেশ রোধ করতে স্ক্রু-ধরে রাখা সংযুক্তিগুলিকেও এখানে পছন্দ করা উচিত।
সিরামিক চিপিং
একটি আবদ্ধ দাঁতে সিমেন্টের যৌথ ooseিলে .ালা।
প্রান্তিক গঠন অস্থির ক্ষয়রোগ অপর্যাপ্ত ক্ষেত্রে মুকুট মার্জিন বরাবর মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি.