বেলিমুমব: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

বেলিমুমব মানুষের মধ্যে চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত একটি আইজিজি 1 ল্যাম্বডা মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এটি সিস্টেমিকের চিকিত্সা হিসাবে 2011 সালে ইইউতে অনুমোদিত হয়েছিল লুপাস erythematosus। প্রচলিত থেরাপিগুলিতে সহায়তা করার জন্য এটি ব্যবহার করা হয় যখন তারা রোগের অবস্থায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি করে না।

বেলিমুমব কী?

বেলিমুমব বেনেলিস্তার ট্রেড নামে বিক্রি হয়। জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি সিস্টেমিকের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় লুপাস erythematosus. বেলিমুমব (বেলিমুমাম) ট্রেড নামে বেনেলিস্তার অধীনে বিক্রি হয়। জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি সিস্টেমিকের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় লুপাস erythematosus (এসএলই) এর আইজিজি 1 অণু বি তে কাজ করে লিম্ফোসাইট এবং তাদের অটো-ইমিউনোলজিক প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। সিস্টেমিক লুপাসে, জাহাজ সংযোজক টিস্যু মধ্যে এবং চামড়া লিউকোসাইট জমাতে (কোলাজেনোসিস) দ্বারা অবরুদ্ধ হয়ে পড়ে। এই রোগের সঠিক কারণ, যা গড়ে দুই হাজারের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে, এটি এখনও অজানা। তবে চিকিত্সা বিজ্ঞান একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া অনুমান করে। লুপাস এরিথেমেটোসাস প্রায়শই এর সাথে লক্ষণগুলির সাথে থাকে ফ্লুশরীরের দুর্বল হওয়ার মতো, পেশীগুলির অভিযোগ, বহুবিধ, প্রজাপতি গালে erythema এবং নাক, এবং সঙ্গে papules ত্বকের আঁশ। সিস্টেমিক লুপাসে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এছাড়াও প্রভাবিত হয়: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, cried, এবং মাথার খুলি। রোগীদের প্রায়শই বিকাশ ঘটে রক্তাল্পতা এবং উন্নত অ্যান্টিবডি স্ট্যাটাস (অ্যান্টি-ডিএনএ-একে, অ্যান্টি-এসএম, এএনএ) রয়েছে।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

বেলিমুমব বৃদ্ধি বাধা দেয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা B লিউকোসাইটস, তাই এটির একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে। এটি বিএলআইএস বা বিএএফএফ সাইটোকাইন এর কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে। এটি একটি মেসেঞ্জার পদার্থ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা যা বি কোষের বৃদ্ধির জন্য দায়ী ("বি লিম্ফোসাইট স্টিমুলেটর")। যদি খুব বেশি BLyS শরীরে উপস্থিত থাকে তবে বিভিন্ন অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া একই সাথে ঘটে। কিছু ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, এসএলইয়ের কোর্সে মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে। তবে, আজ অবধি কার্যকারিতা অধ্যয়নগুলি কেবল এসইএলইর রোগীদের মধ্যে কম গুরুতর রোগের কোর্সগুলিতে পরিচালিত হয়েছে যাদের গুরুতর লুপাস রেনাল ছিল না প্রদাহ বা স্নায়ু বৈকল্য এটি সম্ভবত হতে পারে নেতৃত্ব চিকিত্সকরা প্রবীণ, প্রমাণিত দিকে ফিরে rituximab, যা বেলিমুবের পরিবর্তে আরও মারাত্মক লুপাসের উন্নতি করে। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি এমন রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর হিসাবে দেখা গেছে যেগুলি কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি (আরও গুরুতর ক্ষেত্রে) এবং এএসএ (মাইল্ডার কেস), পাশাপাশি সাইক্লোস্পোরিন এ, সহ প্রচলিত চিকিত্সার কোনও বা কম প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন, azathioprine এবং সাইটোস্ট্যাটিক্স (সব ভিতরে লেবেল ব্যবহার বন্ধ). অবসাদ (গুরুতর ক্লান্তি), যা লুপাস এরিথেটোসাসে সাধারণ, এছাড়াও এর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করা যেতে পারে প্রশাসন বেলিমুব বেলিমুমাব দ্রবণীয় বি-লিম্ফোসাইট স্টিমুলেটর প্রোটিন বিএলইএসের সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে এটিকে নিষ্ক্রিয় করে এবং এটি একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিরক্ষামূলক পদ্ধতিতে অভিনয় করা থেকে বাধা দেয়। একরঙা অ্যান্টিবডি থেরাপি অন্যের জন্যও উপযুক্ত হতে পারে অটোইম্মিউন রোগ যার মধ্যে এলিভেটেড বিএলআইএস স্তরগুলি সনাক্ত করা যায় রক্ত। অ্যান্টিবডি প্রোটিনকে প্রোটোলিটিক দ্বারা বিপাকযুক্ত করে হ্রাস করা হয় এনজাইম পেপটাইড এবং অ্যামিনো অ্যাসিড। কীভাবে রূপান্তরটি বিস্তারিতভাবে এগিয়ে যায় তা এখনও অস্পষ্ট। সম্পর্কে থেরাপি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, আজ পর্যন্ত কোনও নির্ভরযোগ্য বৈজ্ঞানিক ডেটা উপলব্ধ নেই। প্রাণী অধ্যয়ন মধ্যে, প্রশাসন বেলিমুমাবের কোনও ক্ষতি হয়নি ভ্রূণ বা মায়ের উর্বরতা। বি এর সংখ্যালিউকোসাইটস জন্মের কয়েক মাস পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছিল। বেলিমুব প্রচার করতে পারে কিনা তা জানা যায়নি ক্যান্সার.

মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার

বেলিমুমাব সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস (এসএলই) ব্যবহার করা হয় যখন রোগ সত্ত্বেও উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি না করে প্রশাসন of immunosuppressants। চিকিত্সার প্রথম মাসে, 0, দিন 14 এবং 28 দিনের দিকে প্রায় এক ঘন্টা স্থায়ী একটি স্বল্প-মেয়াদী আধান দেওয়া হয় the দ্বিতীয় মাসের শুরু থেকে, এসএলই রোগীরা প্রতি মাসে একবার তাদের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন পান। সঙ্গে রোগীদের স্থূলতা দেওয়া হয় a ডোজ 10 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন এবং ত্তজনে কম ব্যক্তিদের তুলনামূলকভাবে কম দেওয়া হয়। দ্য ডোজ স্তর প্রশাসনিক ওষুধের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না, তবে সাধারণত উচ্চতর ডোজ নেতৃত্ব আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। ড্রাগ হিসাবে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ গুঁড়া এবং প্রথমে 80 মিলিগ্রাম / এমএল মিশ্রণের দ্রবণে প্রস্তুত থাকতে হবে active সক্রিয় উপাদানটির প্রায় 19 দিনের মেডিকেল অর্ধ-জীবন থাকে। শরীর গড়ে 215 মিলি / দিন বিপাক করে। না ডোজ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সামঞ্জস্যতা প্রয়োজনীয়, কারণ শরীর সেই অনুযায়ী ওষুধটি उत्सर्जित করে: প্রোটিনিউরিয়াসহ ব্যক্তিদের প্রতিদিন 2 গ্রামের বেশি পরিমাণে মলত্যাগ হয়। দেরি করে ক্রিয়েটিনাইন নিষ্কাশন, সক্রিয় পদার্থটি আরও ধীরে ধীরে ভেঙে যায়। একটি অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং / বা অ্যান্টিপাইরেটিক আধানের আগে দেওয়া যেতে পারে। বেনিলেস্টায় কমপক্ষে ছয় মাস পরে সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাসাস রোগীরা যদি উন্নতি না করে থাকেন তবে মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি দিয়ে চিকিত্সা সাধারণত বন্ধ করে দেওয়া হয়।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেলিমুমাবের সময় হতে পারে এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেরাপি অন্তর্ভুক্ত: জ্বর, লিউকোসাইটের ঘাটতি, অতিসার, বমি বমি ভাব, বমি, সংক্রমণ, প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি (পিএমএল), ঘুমের ব্যাঘাত, মাইগ্রেন মাথা ব্যাথা, চামড়া ফুসকুড়ি, মুখের শোথ, অবসাদ, বিষণ্নতা, এবং ব্যথা বাহু ও পায়ে অ্যান্টিবডি হাইপারস্পেনসিটিভ, লাইভ ক্ষেত্রে বেলিমুমাব ব্যবহার করা উচিত নয় টিকা, দীর্ঘস্থায়ী এবং বারবার সংক্রমণ, গুরুতর লুপাস রেনালাইটিস, গুরুতর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র লুপাস, এইচআইভি সংক্রমণ, হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়াগুলি, ঘৃণ্যতা, যকৃতের প্রদাহ বি বা সি, আইজিএর ঘাটতি, হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং বড় অঙ্গগুলির পরে বা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন। যাতে যথাযথ মেডিকেলটি তাত্ক্ষণিকভাবে শুরু করতে সক্ষম হয় পরিমাপ যে কোনও হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে একচেটিয়া অ্যান্টিবডি দিয়ে চিকিত্সা কেবল সেই সুযোগে করা উচিত যেখানে উপযুক্ত চিকিত্সক পেশাদাররা উপলব্ধ। সময় ব্যবহার করুন গর্ভাবস্থা কোনও বিকল্প উপলব্ধ না হলেই সুপারিশ করা হয়। ড্রাগটিও প্রবেশ করে passes স্তন দুধ। সুতরাং, স্তন্যদানকারী মহিলাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। বেলিমুবাকে সহ-পরিচালনা করা উচিত নয় cyclophosphamide এবং অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্ট