ব্লুম সিনড্রোম একটি খুব বিরল, জিনগতভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি। এটি বর্ধিত জিনগত অস্থিতিশীলতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগীদের দৈর্ঘ্য স্বল্প এবং বিকাশের সম্ভাবনা বেশি ক্যান্সার। টিউমারগুলিতে ভাস্কুলার চিহ্নগুলি বেড়ে যাওয়ার কারণে, ব্লুম সিন্ড্রোমকে তেলঙ্গিেক্টেটিক সিনড্রোমও বলা হয়।
ব্লুম সিনড্রোম কী?
ব্লুম সিনড্রোম ক্রোমোসোম ব্রেক সিন্ড্রোমের গ্রুপের অন্তর্গত। অনেকগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ্রাসের ফলে ঘটে result এনজাইম যে ডিএনএ প্রতিলিপি এবং মেরামত। ত্রুটিযুক্ত মেরামতের ব্যবস্থার কারণে, (স্বতঃস্ফূর্ত) পরিব্যক্তি জিনগুলিতে জমে থাকে। পরিবর্তিত মিউটেশন হারের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা উপস্থাপন করে ক্যান্সার। এছাড়াও বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রাক- এবং প্রসবোত্তর বৃদ্ধির ব্যাঘাত, ত্বকের চর্বি হ্রাস এবং হালকা সংবেদনশীল চামড়া লালচে প্রবণতা এবং প্রদাহ। ব্লুম সিনড্রোম একটি স্বয়ংক্রিয় সংমিশ্রিত পদ্ধতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। এর অর্থ হ'ল পিতা-মাতা উভয়ই আক্রান্তদের বাহক হতে হবে জিন আপনার শিশুটিকে চিকিত্সাগতভাবে লক্ষণীয় করে তোলার জন্য। বাচ্চা এই রোগের বিকাশের সম্ভাবনা তাই পরিসংখ্যানগতভাবে 25 শতাংশ ically বর্তমানে মোট ৩০০ টি মামলার বর্ণনা দেওয়া হয়েছে। আশকানাজি ইহুদিরা অবশ্য ব্লুম সিনড্রোমের ঝুঁকিতে রয়েছে।
কারণসমূহ
ব্লুম সিনড্রোমের কারণ হ'ল বিএলএম-তে পরিবর্তন জিন. এই জিন উত্পাদন জন্য প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন যেমন রেকিউ হেলিক্যাসেস। হেলিক্যাসগুলি হ'ল এনজাইম যে ডিএনএ ডাবল স্ট্র্যান্ড দুটি একক স্ট্র্যান্ড মধ্যে বিভক্ত এই প্রক্রিয়াটির প্রতিরূপ সক্ষম করতে (ডিএনএ দ্বিগুণ করা) প্রয়োজনীয়। এই প্রক্রিয়াতে, একটি ক্রোমোজোম থেকে দ্বিতীয় তথাকথিত বোন ক্রোমোজোম তৈরি হয়। ডিএনএ প্রতিলিপি চলাকালীন, বিএলএম প্রোটিন ত্রুটির জন্য বোন ক্রোমোজোম পর্যবেক্ষণ করে এবং সংশোধন শুরু করে। যদি জিন বা প্রোটিন ত্রুটিযুক্ত থাকে তবে মিউটেশনগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না এবং জীবদেহে বড় ক্ষতি হতে পারে। জিনোমে সাধারণ পরিবর্তনগুলি হ'ল নিউক্লিওটাইড সন্নিবেশ / মুছে ফেলা এবং অজ্ঞান পরিবর্তনগুলি।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
রোগীরা প্রায়শই আকারে আনুপাতিকভাবে সংক্ষিপ্ত এবং এর পরিবর্তিত আকার থাকে খুলি হাড়। এটি ইতিমধ্যে স্পষ্ট হয় গর্ভাবস্থা। নবজাতক, শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের ক্ষুধা হ্রাস পায়। এর একটি সম্ভাব্য কারণ ঘন ঘন গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল হতে পারে প্রতিপ্রবাহ, বলা অম্বল। এছাড়াও, ব্লুম সিন্ড্রোম রোগীদের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে মধ্যম কান সংক্রমণ, নিউমোনিআ, এবং আকাঙ্ক্ষা পেট বিষয়বস্তু। শিশুদের চামড়া জন্মের সময় প্রায়শই স্বাভাবিক থাকে। জীবনের প্রথম বর্ষের সময় ক্রমবর্ধমান সূর্যের সংস্পর্শে, লাল, প্রদাহজনক বিকাশের প্রবণতা চামড়া ক্ষত বেড়ে যায় দ্য নাক, গাল, হাতের পিছনে এবং হস্ত বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এছাড়াও, ক্যাফে আ লেইট স্পট, সৌম্য হালকা বাদামী ত্বকের প্যাচগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়। পুরুষ, মহিলাদের থেকে ভিন্ন, প্রায়শই অনুর্বর (গর্ভধারণে অক্ষম) হন। এ পর্যন্ত এগারো জন মহিলা এই রোগ সত্ত্বেও গর্ভবতী হয়েছেন এবং কমপক্ষে একটি স্বাস্থ্যকর সন্তানের জন্ম দিয়েছেন। ব্লুম সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের বুদ্ধি সাধারণত হ্রাস হয় না।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি উপস্থিত থাকলে ব্লুম সিনড্রোম নির্ণয়ের বিষয়টি বিবেচনা করা হয়:
- গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে একটি অব্যক্ত সংক্ষিপ্ত উচ্চতা যা যৌবনে অব্যাহত থাকে; বা
- একটি উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্ত মাপের পাশাপাশি ত্বকের লালচে ত্বকের ক্ষত সূর্যের সংস্পর্শের পরে বা after
- একটি উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্ত মর্যাদা প্রথম দিকে যুক্ত শৈশব ক্যান্সার.
জেনেটিক পরীক্ষা সর্বদা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। এখানে সন্দেহ বা একাধিক জিনের ক্ষেত্রে একটি একক জিন পরীক্ষা করা যায়। বিএলএম জিনের ক্ষেত্রে যদি কোনও রোগীর দুটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তন হয় তবে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়। এই পরীক্ষাটি অংশ হিসাবে জন্মের আগে সম্পাদন করা যেতে পারে প্রসবপূর্ব নির্ণয়। রোগের পরবর্তী কোর্সে, সংকীর্ণতা মূত্রনালী পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে। ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) কিছু রোগীর মৃত্যুর দিকে চালিত। ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায় 50 রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছিল, তবে সাধারণত কোনও জটিলতা ছাড়াই। কিছু রোগীর বিকাশ ঘটে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, যা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়েছিল রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এবং রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা। ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল জটিলতা। এটি ব্লুম সিনড্রোমে মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। বেশিরভাগ রোগীর বিকাশ ঘটে লিম্ফোমা, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের একটি ক্যান্সার। বিভিন্ন ত্বকের ক্যান্সারও সাধারণ। সব মিলিয়ে 207 রোগীর মধ্যে 300 জন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছে।
জটিলতা
দুর্ভাগ্যক্রমে না থেরাপি ব্লুম সিনড্রোমের জন্য বিদ্যমান, তাই রোগের সময় কিছু উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্লুম সিন্ড্রোমের ফলাফল হয় সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। এটি জীবনের মান এবং করতে পারে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে নেতৃত্ব মানসিক সমস্যা এবং বিষণ্নতা। বাচ্চাদের মধ্যে, সংক্ষিপ্ত মর্যাদা এছাড়াও করতে পারেন নেতৃত্ব টিজিং। এটি এর ত্রুটিযুক্ত এবং বিকৃতকরণের দিকে পরিচালিত করে খুলি, যা তবে জীবনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না। এই রোগ সূর্যের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে, যা করতে পারে নেতৃত্ব হাইপোপিগমেন্টেশন। আক্রান্ত ব্যক্তিকে আরও বেশি আবেদন করতে হবে সানস্ক্রিন ত্বকে টিউমার রোধ করতে তবে হাইপোপিগমেন্টেশন আরও জটিলতা সৃষ্টি করে না। ব্লুম সিনড্রোমের কারণে, দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে রোগীর সংক্রমণের সম্ভাবনা বেড়ে যায় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই প্রদাহ এবং সংক্রমণ বিকাশ করে যা সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে না। অনাক্রম্যতাগুলির ফলে আয়ু হ্রাস পায়। তেমনিভাবে, জীবনকালে লিউকিমিয়াস দেখা দিতে পারে যা বাড়ে leading ব্যথা এবং দৈনন্দিন জীবনে গুরুতর সীমাবদ্ধতা।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্লুম সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির তুলনায় তুলনামূলকভাবে প্রাথমিকভাবে উপস্থিত হয় শৈশব। একজন সিন্ড্রোম রোগীদের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হওয়ায় অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখা উচিত। নিয়মিত পরীক্ষা করাও জরুরি। যদি রোগীরা স্বল্প মাপের সমস্যায় ভোগেন তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। পরিবর্তিত হাড় মধ্যে খুলি or প্রতিপ্রবাহ রোগটি ব্লুম সিনড্রোমও নির্দেশ করতে পারে এবং এটি পরীক্ষা করা উচিত। অধিকন্তু, ধ্রুবক প্রদাহ কানে বা নিউমোনিআ এছাড়াও এই সিন্ড্রোম নির্দেশ করতে পারে এবং তদন্তও করতে হবে। রোগীরাও ভোগেন ত্বকের ক্ষত সূর্যের এক্সপোজারের কারণে, যা প্রতিরোধে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত ত্বক ক্যান্সার। ব্লুম সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের গর্ভধারণের অক্ষমতা সাধারণত চিকিত্সা করা যায় না। সিনড্রোম নির্ধারণ একজন শিশু বিশেষজ্ঞ বা সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা তৈরি করা হয়। তবে, আরও চিকিত্সা সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞ দ্বারা চালিত হয়। সিন্ড্রোমের প্রাথমিক চিকিত্সা শুরু হওয়ার সাথে সাথে রোগীর আয়ুও বেশি।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
একটি নিরাময়ক, অর্থাত্ নিরাময়ক থেরাপি, বর্তমানে উপলব্ধ নেই। এর জন্য পদ্ধতিগুলি জিন থেরাপি হবে। বরং, থেরাপি জটিলতাগুলির সাবধানতা অবলম্বন করা হয়। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজনীয় এবং জটিলতাগুলি সনাক্ত করা যায় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা যায়। গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল প্রতিপ্রবাহ প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেমন প্যান্টোপ্রাজল। নিয়মিত চেক রক্ত গ্লুকোজ স্তর প্রতিরোধ করতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এর সিকোলেট কমিয়ে দেয় ডায়াবেটিস মেলিটাস। পরীক্ষা করার জন্য রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, ইমিউনোগ্লোবুলিন ঘনত্ব পরিমাপ করা হয় রক্ত প্লাজমা পুরুষদের নিয়মিত ইউরোলজিক পরীক্ষা করা উচিত। 20 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য নিয়মিত স্ক্রিন করা উচিত শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা. কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এটি বিশেষত স্ক্রিন করা উচিত, কারণ এটি মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কঠিন টিউমার। অন্তত একটা colonoscopy প্রতি বছর করা উচিত। জন্য ফেচাল পরীক্ষা রক্ত বছরে দুই থেকে চার বার করা উচিত। রোগী এবং পরিবারের জন্য মনো-সামাজিক সহায়তাও গুরুত্বপূর্ণ support একটি গুরুতর, দীর্ঘস্থায়ী রোগ কেবল রোগীর উপরেই চাপ সৃষ্টি করে না, বরং তার বা তার আত্মীয়দেরও সর্বদা চাপ দেয়। যৌথ আলোচনা সম্পর্কের প্রচার এবং থেরাপির সাফল্য বৃদ্ধি করে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
বর্তমান চিকিত্সা এবং বৈজ্ঞানিক সম্ভাবনার সাথে, ব্লুম সিন্ড্রোম নিরাময়যোগ্য নয়। অতএব, এই রোগের প্রাকদর্শনটি প্রতিকূল হিসাবে বিবেচিত হয়। আজ অবধি, জিনের রূপান্তর বিদ্যমান চিকিত্সা সংক্রান্ত বিকল্পগুলি দিয়ে নিরাময় করা যায় না। আইনী কারণে, মানুষের মধ্যে হস্তক্ষেপ প্রজননশাস্ত্র অনুমোদিত নয়। এটি স্থায়ী নিরাময়ের সম্ভাবনা হ্রাস করে। ব্লুম সিনড্রোমের ক্ষেত্রে, চিকিত্সাটি বিশেষত সহিত লক্ষণগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে করা হয়। এছাড়াও, বিভিন্ন স্ক্রিনিং পরীক্ষা দেওয়া হয়, যা সম্ভাব্য টিস্যু পরিবর্তনের জন্য সময়োপযোগী নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্লুম সিনড্রোমের কারণে রোগীরা বেশি ঘন ঘন ভোগেন টিউমার রোগ একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্স সহ। বিশেষত অল্প বয়স্ক লোকেরা আক্রান্ত হয় এবং নিয়মিত বিরতিতে যথাযথ পরীক্ষা করা উচিত the যদিও এই রোগ নিরাময় করা সম্ভব না হয়, এমন কিছু উপায় রয়েছে যার মাধ্যমে রোগীর সাধারণ সুস্থতা উন্নতি করা যায়। বিনোদন কৌশল, সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা জীবকে শক্তিশালী করতে এবং জীবনের মুখোমুখি হওয়ার সাহসকে গড়ে তুলতে সহায়তা করে। প্রতিদিনের জীবনে এই রোগের আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে এবং ব্লুমের সিনড্রোমের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে পর্যাপ্ত সংস্থান পেতে এটি সহায়ক। একটি শক্তিশালী এবং স্থিতিশীল সঙ্গে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, রোগী প্রয়োজনীয় প্রতিরক্ষা সংহত করতে এবং আরও অসুস্থতায় নিরাময়ের পথ হ্রাস করতে আরও সক্ষম।
প্রতিরোধ
জেনেটিক কাউন্সেলিং জেনেটিক, বংশগত রোগের জন্য কোনও প্রাসঙ্গিক ঝুঁকি আছে কিনা তা সেশন এবং পরীক্ষাগুলি পরিবারগুলিকে খুঁজে পেতে সহায়তা করতে পারে। জিনোমিক টেস্টিং একটি শিক্ষামূলক সাক্ষাত্কার ছাড়াও হয়। ফলাফলগুলি পরিবারকে আরও ভালভাবে তাদের পরিবার পরিকল্পনা করতে সহায়তা করতে পারে। স্বতঃস্ফূর্ত পরিবর্তনগুলির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, একটি স্বাস্থ্যকর, সক্রিয় জীবনযাত্রার প্রস্তাব দেওয়া হয়। ধূমপান এবং একটি অস্বাস্থ্যকর খাদ্য এড়ানো উচিত কারণ এগুলি পরিবর্তনের সম্ভাবনা বাড়ায়। দেরীতে গর্ভাবস্থা শিশুদের মধ্যে সবসময় জিনগত রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
অনুপ্রেরিত
খুব কমই জন্মগত টেলিঙ্গিেক্টেক্টিক সিন্ড্রোম ক্রোমোজোম ব্রেক ব্রেকগুলির মধ্যে একটি। এর কারণে এবং মারাত্মক ক্ষতির কারণে চিকিত্সা ও ফলোআপ আরও কঠিন। আশা করি, জিন থেরাপি ভবিষ্যতে প্রাকৃতিকভাবে এ জাতীয় ক্ষতির প্রত্যাশা করতে সক্ষম হবে। যত্নের সম্ভাবনাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একক উপসর্গ বা ব্লুম সিনড্রোমের পরিণতিতে ক্ষতির উদ্বেগ প্রকাশ করে। বরং প্রতিরোধক পরিমাপ গুরুত্বপূর্ণ কারণ ব্লুম সিন্ড্রোমে আক্রান্ত জিনের মিউটেশনের কারণে প্রায়শই ক্যান্সারের বিকাশ ঘটে। উপরন্তু, সংক্রমণ প্রতিরোধের উচ্চ প্রবণতা ধন্যবাদ পরিমাপ এর আকারে জীবাণু-প্রতিরোধী প্রোফিল্যাক্সিস পাশাপাশি পরবর্তী বিল্ড আপ অন্ত্রের উদ্ভিদ ভাল অনাক্রম্যতা ক্রিয়াকলাপের উদ্দেশ্যে প্রয়োজন হতে পারে। ঘন ঘন সমস্যা যেমন রিফ্লাক্স সিনড্রোমের ক্ষেত্রে তীব্র হয় মধ্যম কান or ফুসফুস সংক্রমণ, ফলো-আপ যত্ন সহ কিছু করা যায়। আলোর প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা, যা ত্বকের বিভিন্ন ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়, যত্ন নেওয়ার সময় চর্মরোগ থেকেও চিকিত্সা করা যেতে পারে। প্রতিরোধ ঠিক ততটাই প্রয়োজনীয়, কারণ এটির জন্য বর্ধিত প্রবণতা রয়েছে ত্বক ক্যান্সার। যদি এটি চালিত হয়, ক্ষত যত্ন যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে নতুনের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের মতোই গুরুত্বপূর্ণ ত্বক ক্যান্সার ফোকি বেঁচে থাকার তুলনায় টিকা, ব্লুম সিনড্রোমে সীমিত ব্যবহারযোগ্যতা রয়েছে। অতএব, নির্দিষ্ট কিছু রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক যত্ন ইন্ফলুএন্জারোগ যে কোনও ফলো-আপ যত্নের চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। যদি একটি প্রতিরোধযোগ্য রোগ তবুও লাইভ সমস্যাগুলির কারণে ছড়িয়ে পড়ে টিকা, ফলো-আপ যত্ন অগ্রহণীয়। এটি রোগের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
ব্লুম সিনড্রোম এখনও কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায় না। থেরাপি লক্ষণ এবং অস্বস্তি উপশমের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। তবে এই রোগে আক্রান্ত রোগীরা কিছুটা নিতে পারেন পরিমাপ চিকিত্সা চিকিত্সা সমর্থন এবং নিরাময় প্রক্রিয়া ইতিবাচক প্রভাবিত। প্রথমত, ব্লুমের সিনড্রোমের সাথে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যেহেতু এই রোগটি নিজেকে বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ করতে পারে এবং প্রায়শই খুব আলাদাভাবে অগ্রসর হয়, তাই বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন advice বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, এজন্য রোগীকে ক্লিনিকে আরও দীর্ঘকাল থাকার জন্য উপযুক্ত ব্যবস্থা করা উচিত। থেরাপি নির্ধারণের পরে, রোগীর এটি সহজ গ্রহণ করা উচিত। মাঝারি শারীরিক অনুশীলন ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে কার্যকর। স্বাস্থ্যবান খাদ্য গৌণ রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং ভাল করে তোলে। 20 বছরের কম বয়সী রোগীদের নিয়মিত চেক আপ করা উচিত। যেহেতু এর ঝুঁকি বাড়ছে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা or কলোরেক্টাল ক্যান্সারএই ক্ষেত্রগুলিতে স্পষ্টত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি অ-নির্দিষ্ট চাপ থাকে ব্যথা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে, এটি পরিষ্কার করা উচিত। রোগী এবং তার আত্মীয়দের জন্য মনস্তাত্ত্বিক সহায়তাও গুরুত্বপূর্ণ। একটি গুরুতর অসুস্থতা ক্ষতিগ্রস্থদের উপর একটি বিরাট বোঝা রাখে, যা মোকাবেলা করতে হবে। যৌথ আলোচনাগুলি রোগীর মানসিক অবস্থার উন্নতি করে এবং প্রায়শই রোগের ধাক্কায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
