থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- রোগজীবাণু নির্মূল
- জটিলতা এড়ানো
থেরাপি সুপারিশ
অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন সাধারণত বাদ দেওয়া যেতে পারে যদি:
- জটিল ওটিটিস মিডিয়া উপস্থিত (নীচে সারণী দেখুন)।
- কোনও জটিলতা উপস্থিত নেই যেমন:
- ইমিউনো (অনাক্রম্যতা ঘাটতি)।
- ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু)
- ফাটল ঠোঁট এবং তালু
- মারাত্মক অন্তর্নিহিত রোগ
- কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট পরিধানকারী (শ্রুতি সংশ্লেষণ)
- প্রথম তিন দিনের মধ্যে ডাক্তার দ্বারা একটি ভাল নিয়ন্ত্রণ সুরক্ষিত হয়
জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি বনাম অপেক্ষা ও দেখুন থেরাপি (জটিলতার জন্য) ওটিটিস মিডিয়া) (থেকে পরিবর্তিত)।
বয়স | হালকা (একতরফা, ওট্রিয়া ছাড়া) | মাঝারি (দ্বিপক্ষীয়, অটোরিয়া ব্যতীত) | মারাত্মক লক্ষণগুলির সাথে মারাত্মক দ্বিপক্ষীয় (তাপমাত্রা> 39 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড বিগত 48 ঘন্টা, ক্রমাগত ওটালজিয়া> 48 ঘন্টা) বা অটোরিয়া |
<6 মাস | অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (এবি থেরাপি) 10 দিনের জন্য | ||
6-24 মাস |
|
|
|
জীবনের 2-5 তম বছর |
|
|
|
≥ বয়স 6 বছর |
|
|
|
দ্রষ্টব্য: অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি <2 বছর বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি উপকার দেখায়। আরও নোট
- কানের ড্রপ অপ্রচলিত (আর ব্যবহার করা হয় না)।
- নাকের ড্রপগুলি সম্ভবত উন্নতি করতে পারে বায়ুচলাচল এর মধ্যম কান (যেমন, সহজাত রাইনোসিনুসাইটিস / একসাথে প্রদাহে অনুনাসিক শ্লেষ্মা ("রাইনাইটিস") এবং এর মিউকোসা paranasal সাইনাস (সাইনাসের প্রদাহ)), তবে নিরাময়ের প্রক্রিয়াটিতে কোনও প্রমাণিত কার্যকারিতা নেই।
- "পরবর্তী থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।
সিমটোম্যাটিক থেরাপি সহ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (জ্বর-হ্রাসকারী এন্টিপ্রেটিক্স / ড্রাগগুলি: প্যারাসিটামল, শিশুদের মধ্যে প্রথম সারির এজেন্ট):
- তীব্র ওটিটিস মিডিয়া (এওএম):
- এমোক্সিসিলিন (পেনিসিলিন্ la-lactamase বাধা সহ; অ্যামিনোপেনিসিলিনস), অ্যামপিসিলিন + সুলব্যাক্টাম (প্রথম সারির এজেন্ট)
- Ceftriaxone (সিফালোস্পোরিনস), ক্লিন্ডামাইসিন (লিংকোসামাইডস) (দ্বিতীয়-লাইনের এজেন্ট)।
- স্পষ্টভাবে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করুন পেনিসিলিন্: অ্যাজিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন (macrolides).
- থেরাপির সময়কাল (অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যতীত):
- শিশুরা <2 বছর বয়সী শিশু এবং মারাত্মক রোগে আক্রান্ত শিশুরা: থেরাপি> 10 ডিবিাইট: দশ থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সংক্ষেপিত করা এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় চিকিত্সা ব্যর্থতা বা পুনরায় সংক্রমণের সংখ্যা দ্বিগুণ করে।
- 2-6 বছর বয়সের শিশুরা: থেরাপি> 7 ডি।
- 6 বছর বয়স থেকে: থেরাপি 5-7 ডি
শুরু অ্যান্টিবায়োটিক কেবলমাত্র যখন লক্ষণটি শুরু হওয়ার পরে তৃতীয় দিন কোনও উন্নতি ঘটেনি (শিশুরা <3 বছর: 2 য় দিন)।
- দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া:
- পাইপরাসিলিন + তাজোব্যাক্টাম (y-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটার সহ অ্যাকিলাইমোনোপেনিসিলিন), সিফপাইম or সিফতাজিডিম (সিফালোস্পোরিনস), ক্লিন্ডামাইসিন (লিংকোসামাইডস); থেরাপির সময়কাল 5 ডি।
গুহা।
- মার্কিন খাদ্য ও ড্রাগ প্রশাসন অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণে সাবধানতার পরামর্শ দেয় ক্লেরিথ্রোমাইসিন পূর্ববর্তী কার্ডিয়াক শর্তযুক্ত রোগীদের মধ্যে with 10 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে 2 বছরের অনুসরণের ফলাফল ক্লেরিথ্রোমাইসিন সমস্ত কারণে মৃত্যুর হার (বিপদ অনুপাত 1.10; 1.00-1.21) এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজের (বিপদ অনুপাত 1.19; 1.02-1.38) বৃদ্ধি পেয়েছিল।
- সফেপাইম: সিফেপাইম সহ এবং ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র <50 মিলি / মিনিট, এনসেফেলোপ্যাথির ঝুঁকি রয়েছে (অস্বাভাবিকের জন্য সম্মিলিত শব্দ) মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধকতা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, বোকা (চরম মানসিক এবং মোটর অসাড়তা অবস্থা), এবং মোহা; মায়োক্লোনাস (সংক্ষিপ্ত অনৈচ্ছিক পলক একক পেশী বা পেশী গোষ্ঠীর) এবং খিঁচুনি (অন্তর্ভুক্ত। ননকনব্ল্যাসিভ স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস / দীর্ঘায়িত মৃগীরোগী পাকড়) সম্ভব।
পরিপূরক (ডায়েটরি পরিপূরক; অত্যাবশ্যকীয় পদার্থ)
প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষার জন্য উপযুক্ত পরিপূরকগুলিতে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ উপাদান থাকতে হবে:
- ভিটামিন (এ, সি, ই, ডি 3, বি 1, বি 2 বি 3, বি 5, বি 6, বি 12, ফোলিক অ্যাসিড, biotin).
- উপাদানগুলি ট্রেস করুন (ক্রোমিয়াম, লোহা, তামা, ম্যাঙ্গানীজ্, মলিবডেনাম, সেলেনিউম্, দস্তা).
- ওমেগা 3 ফ্যাটি এসিড (আইকোসাপেন্টেয়েনিক এসিড (ইপিএ) এবং ডকোসেক্সেক্সেনিক অ্যাসিড (ডিএইচএ))।
- গৌণ উদ্ভিদ যৌগিক (যেমন বিটা ক্যারোটিন, ফ্ল্যাভোনয়েড, একটি lycopene, পলিফেনল).
- probiotics
দ্রষ্টব্য: তালিকাভুক্ত গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলি ওষুধ থেরাপির বিকল্প নয়। ডায়েটারি কাজী নজরুল ইসলাম উদ্দেশ্য ক্রোড়পত্র সাধারণ খাদ্য বিশেষ জীবনের পরিস্থিতিতে।