মহিলায় লিবিডো ডিসঅর্ডার: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

কামশক্তি পুনরুদ্ধার

থেরাপি সুপারিশ

অন্তর্নিহিত রোগ বা জানা কারণগুলি (ঝুঁকির কারণ) এটিকে অগ্রাধিকার হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। নিম্নলিখিত এজেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ইনোফার সাবমনরমাল হিসাবে টেসটোসটের সিরাম স্তরগুলি বেশ কয়েকবার প্রদর্শিত হয়েছে, প্রতিস্থাপন থেরাপি সাথে ডিএইচইএ (ডিহাইড্রোপিয়েনড্রোস্টেরন) নির্দেশিত হয়। পোস্টম্যানোপজে, এই কারণে, ডিএইচইএ চিকিত্সা * (মৌখিক 5-25- (50) মিলিগ্রাম / দিন; ডিএইচইএর যোনি ব্যবহারের জন্য, 6.25 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ প্রস্তাব দেওয়া হয়) যদি পোস্টম্যানোপসাল অ্যান্ড্রোজেনের ঘাটতির লক্ষণ হয় - উদাহরণস্বরূপ, कामेच्छा ঝামেলা - নিশ্চিত করা যেতে পারে। ডিএইচইএ রূপান্তর টেসটোসটের এবং androstenedione মহিলাদের মধ্যে নিখোঁজ একটি কার্যকর প্রতিস্থাপন বাড়ে টেসটোসটের। সিরাম ডিএইচইএএস স্তরটি ডিএইচইএর সাথে প্রতিস্থাপকের অধীনে কমপক্ষে 200 ইউজি / ডিএল পৌঁছাতে হবে।
• প্রয়োজনে স্থানীয় এস্ট্রোজেনও প্রয়োজন হয় থেরাপি ক্লাইম্যাক্টেরিক বা পোস্টম্যানোপসাল-এ ট্যাড্রির যোনি / ইউরোজেনিটাল লক্ষণগুলির (অভিযোগ) কারণে যোনিটি। গায়ের or যোনি সাপোজিটরিগুলি ধারণকারী ইস্ট্রোজেন - অগ্রাধিকার ইস্ট্রিওল - এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। এগুলি সরাসরি যোনিতে কেবলমাত্র স্থানীয় প্রভাব ফেলে (যোনি; এবং এর উপর কোনও প্রভাব নেই) এন্ডোমেট্রিয়াম / এন্ডোমেট্রিয়াম) এবং লক্ষণগুলি যেমন ঠিক করুন জ্বলন্ত, চুলকানি বা অতি সংবেদনশীলতা - যেমন যৌন মিলনের সময় during
• পেরি- এবং পোস্টমেনোপজে লাইবিডো হ্রাস: টেস্টোস্টেরন থেরাপি (লেবেল ব্যবহার বন্ধ) যদি প্রয়োজন হয়, যদি হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা কার্যকর নয় [এস 3 গাইডলাইন]।
  • উপযুক্ত হলে, কম-ডোজ টেস্টোস্টেরন থেরাপি যৌন কল্পনা এবং ক্রিয়াকলাপের অভাব দ্বারা চিহ্নিত যৌন কর্মের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা (engl.hypoactive যৌন ইচ্ছা ব্যাধি (এইচএসডিডি); ডোজ: পুরুষদের জন্য ডোজের দশমাংশ; থেরাপির লক্ষ্য: প্রায় প্রাকেনোপসাল টেস্টোস্টেরন ঘনত্ব)।
  • যদি উপযুক্ত হয় তবে টেস্টোস্টেরন প্যাচ (কম) ডোজ) + ইস্ট্রোজেন থেরাপি এন্ডোক্রাইন সোসাইটি 3-6 মাস ধরে যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়ার কারণে যৌন কর্মহীনতার সাথে পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের চিকিত্সার বিচারের জন্য একটি অনুশীলন গাইডলাইনে পরামর্শ দেয়; এটি এও উল্লেখ করে যে অন্তঃসত্ত্বা টেস্টোস্টেরন স্তর থেরাপির প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাস দিতে পারে না।
• "অন্যান্য থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।

আরও নোট

• ডিএইচইএ প্রদক্ষিণ করে রক্ত ডিএইচইএ সালফেট (ডিএইচইএএস) হিসাবে, তাই ডিএইচইএ-এসের সিরাম স্তর নির্ধারিত হয়।
• সকালে সিরাম ডিএইচইএএস স্তরগুলি উন্নত করা হয়। নীতিগতভাবে, DHEAS সিরাম স্তরগুলি সর্বদা একই সময়ে নির্ধারণ করা উচিত - 11: 00-12: 00 - কোর্স পরিমাপের সময়। তদ্ব্যতীত, পুনরুত্পাদনযোগ্য মানগুলি পাওয়ার জন্য সকালে ডিএইচইএ অন্তর্ভুক্তির পরে কমপক্ষে 3-4 ঘন্টা অতিবাহিত হওয়া উচিত ছিল।
• এফডিএ পর্যালোচকরা মহিলা যৌন আবেদনতা ডিসঅর্ডার ("হাইপোএকটিভ যৌন ইচ্ছা ডিসঅর্ডার," এইচএসডিডি) এর চিকিত্সার জন্য ফ্লিবানসারিনের অনুমোদনের পক্ষে পরামর্শ দিয়েছেন এবং পরবর্তীকালে ২০১৫ সালে অনুমোদনের পরে
  .
  • ক্রিয়া: atononist at সেরোটোনিন রিসেপ্টর 5-HT1A, 5-HT2A এর বিরোধী, এবং এ ডোপামিন রিসেপটর ডি 4, flibanserin দুর্বল আংশিক যন্ত্রণাদায়ক হিসাবে আচরণ করে।
  • প্লেসবোয়ের চেয়ে ফ্লীবানসারিনে মাত্র 10% বেশি মহিলা যৌন আকাঙ্ক্ষা এবং সহবাসে অর্থবহ উন্নতির কথা জানিয়েছেন
  • ইঙ্গিতগুলি: মহিলা যৌন ক্ষুধাজনিত ব্যাধি ("হাইপোঅ্যাকটিভ যৌন ইচ্ছা ব্যাধি", এইচএসডিডি)।
  • বিপরীত: ব্যবহার এলকোহলপাশাপাশি মধ্যপন্থী বা শক্তিশালী সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারগুলির সহবর্তী চিকিত্সা। প্রতিবন্ধী রোগীরা যকৃত ফাংশন.
  • এসএমপিসির মতে, flibanserin যদি এইচএসডিডি চিকিত্সা বা মানসিক রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয় তবে তাকে নির্ধারণ করা উচিত নয়।
  • ডোজ তথ্য: সন্ধ্যায় গ্রহণের কারণে চাপ রক্তচাপ কমিয়ে দেয়।
  • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: সাধারণ (> 10%): অবসাদ, বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), এবং ঘূর্ণিরোগ (মাথা ঘোরা); মাঝে মাঝে (1-10%) উদ্বেগ, অনিদ্রাশুকনো মুখ, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য (প্রস্রাব), নিশাচর (রাতে প্রস্রাব), ধড়ফড় (হৃদস্পন্দন), এবং জোর। তদ্ব্যতীত, সিনকোপ হওয়ার ঝুঁকি (সংক্ষিপ্ত ক্ষতির ক্ষতি) এর সাথে আরও বাড়ানো যেতে পারে flibanserin, পাশাপাশি ফ্লিবানসারিন গ্রহণের পরে দুর্ঘটনা এবং আঘাতের জন্য (কারণ তার খারাপ প্রভাবগুলির কারণে)।
  • একটি মেটা-বিশ্লেষণ ফ্লিবানসারিনের সামান্য প্রভাব দেখায়: সুবিধা অর্জন করবে প্ল্যাসেবো (যা একটি প্রভাবও তৈরি করেছিল) প্রতি মাসে 0.5 থেকে 1 অতিরিক্ত যৌন সন্তুষ্টির অভিজ্ঞতাতে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন ঝুঁকি রক্ত চাপ ড্রপ এবং সিনকোপ (সংক্ষিপ্ত অজ্ঞানতা), যা বিপজ্জনক হতে পারে, বিশেষত প্রাক-বিদ্যমান শর্তাবলী মহিলাদের জন্য, ঝুঁকি-সুবিধা বিশ্লেষণে গ্রহণযোগ্য ঝুঁকি নয়।
• 2019 সালে, এফডিএ সক্রিয় উপাদান অনুমোদিত করেছে ব্রেমেলোটাইড ভ্যালেসি হিসাবে এটি মেলানোকার্টিন রিসেপ্টারের একজন অ্যাগ্রোনিস্ট, যা সাবকুটনেটিভ ইনজেকশন দেওয়া হয়। এইচএসডিডি ("হাইপোএকটিভ যৌন ইচ্ছার ব্যাধি") লিবিডো ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত মহিলাদের একটি সন্তোষজনক যৌনজীবন অর্জনে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে এটি করা হয়েছে।
  • ক্রিয়া করার পদ্ধতি: মেলানকোর্টিন রিসেপ্টারে অ্যাগনিস্ট।
  • ডোজ: একের বেশি নয় ডোজ 24 ঘন্টা এবং মাসে 8 ডোজ সর্বোচ্চ।
  • Contraindication (contraindication): অনিয়ন্ত্রিত মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) বা কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ।
  • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: প্রথম ইনজেকশনের পরে বমি বমি ভাব (40% মহিলারা), এটি 13 %কে একটি অ্যান্টিমেটিক (অ্যান্টি-বমি এজেন্ট) নিতে অনুরোধ জানায়; মাথাব্যথা; ত্বকের লালচেভাব ("ফ্লাশ"); মুখ এবং বুক সহ মাড়ির ত্বকের কিছু অংশ এবং নারীদের শতকরা 1% হারান%
  • প্রাথমিক গবেষণার ফলাফল উত্সাহজনক নয়: ভার্য়াম গ্রুপের 5% মহিলা যৌন স্কোর অর্জন করে এমন স্কোর (1.2-1.2 পয়েন্ট) এর উপরে 6 পয়েন্ট বা তার বেশি বৃদ্ধি পেয়েছিল; সঙ্গে প্ল্যাসেবো, 17% এই জাতীয় বৃদ্ধি পেয়েছে।