মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন রোধ করতে (হৃদয় আক্রমণ), পৃথক হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। আচরণগত ঝুঁকি কারণ
- সাধারণ খাদ্য
- অতিরিক্ত ক্যালো্রিক গ্রহণ এবং উচ্চ ফ্যাট খাদ্য (স্যাচুরেটেড উচ্চ মাত্রা গ্রহণ ফ্যাটি এসিড, ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিড - বিশেষত সুবিধামত খাবার, হিমায়িত খাবার, ফাস্ট ফুড, স্ন্যাক্স) এ পাওয়া যায়।
- বর্ধিত homocysteine ভিটামিন বি 6, বি 12 এবং এর অভাবের কারণে ফোলিক অ্যাসিড.
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল - (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 30 গ্রাম / দিন); মধ্যপন্থী অ্যালকোহল সেবনের পরপরই, উচ্চতর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি রয়েছে (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, অ্যাপোপল্সি), এটি 24 ঘন্টা পরে বন্ধ হয়ে যায়, পরবর্তীকালে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন এবং রক্তক্ষরণের বিরুদ্ধে এমনকি একটি আপেক্ষিক সুরক্ষা রয়েছে ঘাই (-2 4-30 পানীয়: আপেক্ষিক ঝুঁকি = 1% কম ঝুঁকি)) এবং 6 সপ্তাহের মধ্যে ইস্কেমিক স্ট্রোকের বিরুদ্ধে সুরক্ষা (drinks 19 পানীয়: XNUMX% কম ঝুঁকি)।
- তামাক (ধূমপান, প্যাসিভ স্মোকিং); <50 বছর 8-গুণ বেশি ঝুঁকি।
- স্নাস (মৌখিক তামাক: তামাক মিশ্রিত সল্ট, যা উপরের বা নীচের নীচে রাখা হয় ঠোঁট).
- ড্রাগ ব্যবহার
- গাঁজা (গাঁজা এবং গাঁজা)
- কোকেন
- মেথামফেটামিন ("স্ফটিক মেথ")
- শারীরিক কার্যকলাপ
- শারীরিক অক্ষমতা; মহিলাদের মধ্যে 30 বছর বয়সী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ।
- বরফ চালানোর সময় প্রচেষ্টা; সমস্ত হার্ট অ্যাটাকের এক তৃতীয়াংশ ভারী তুষারপাত সহ কানাডায় হয় (কানাডা)
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- উদ্বেগ (10 গুণ বাড়ার ঝুঁকি)
- নিঃসঙ্গ এবং সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন ব্যক্তিরা (+ 42%)।
- জোর (কাজের চাপ সহ)
- ক্রোধের আক্রমণ (ট্রিগার; প্রথম দুই ঘন্টার মধ্যে ঝুঁকি 4 এর গুণক দ্বারা বৃদ্ধি পায়); 8.5-গুণ বৃদ্ধি ঝুঁকি
- ক্রোধ এবং ক্রোধ পুনঃবিবর্তনের ঝুঁকি বাড়ায় (আরও) further হৃদয় আক্রমণ)।
- দীর্ঘ কাজের সময় (> 55 ঘন্টা / সপ্তাহ)
- ঘুমের সময়কাল
- ঘুমের সময়কাল 9-10 ঘন্টা - একটি বৃহত আকারের গবেষণায় দেখা গেছে যে 9-10 ঘন্টা ঘুমিয়ে আছে এমন লোকেরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের মতো কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টে ভোগার 10% বেশি (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ) যারা 6-8 ঘন্টা ঘুমিয়েছিল তাদের তুলনায়। যদি ঘুমের সময়কাল 10 ঘন্টাের বেশি হয় তবে ঝুঁকিটি 28% এ উন্নীত হয়।
- দন্ত দরিদ্র স্বাস্থ্যবিধি - এটি জিংজিভাইটিস (মাড়ির প্রদাহ) বা পিরিওডোনটাইটিস (ডেন্টাল বিছানার প্রদাহ) হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, সংক্রামক এজেন্টগুলি মৌখিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করতে পারে, এথেরোস্ক্লেরোসিসকে প্রচার করে promoting
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা)? - ভারী যমজদের ঝুঁকি হালকা যমজ সন্তানের সাথে তুলনা করা হলেও মোনোজিজোটিক (অভিন্ন) যমজদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একই ঝুঁকি থাকে।
- অ্যান্ড্রয়েড বডি ফ্যাট বিতরণ, যা পেটে / ভিসারাল ট্রানকাল কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল টাইপ) - কোমরের পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (টিএইচকিউ; কোমর থেকে হিপ রেশিও (ডাব্লুএইচআর)) উপস্থিত থাকে যখন কোমরের পরিধি পরিমাপ করা হয় আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন (আইডিএফ, 2005) নির্দেশিকা অনুসারে, নিম্নলিখিত মানকগুলি প্রয়োগ হয়:
- পুরুষ <94 সেমি
- মহিলা <80 সেমি
জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।
চিকিত্সা
- Clarithromycin - শুরু হওয়ার 14 দিনের মধ্যে থেরাপি, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডিএস; যেমন, ইবুপ্রফেন, ডিক্লোফেনাক) সহ। কক্স -২ প্রতিরোধক (প্রতিশব্দ: COX-2 ইনহিবিটারস; সাধারণত: কক্সবাবি; যেমন, celecoxib, ইটোরিকক্সিব, পেরকোক্সিব) ভাস্কুলার ("জাহাজের সাথে সম্পর্কিত") মৃত্যুর কোনও উল্লেখযোগ্য বর্ধিত হারের জন্য প্রদর্শিত হয়নি naproxen এবং এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড। দু'জনই সাইক্লোক্সিজেনেস কক্স -১ এর প্রতিরোধক।
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (পিপিআই; এসিড ব্লকার):
- হার্ট বার্ন নোটের জন্য তাদের গ্রহণ রোগীদের ক্ষেত্রে অনেক পিপিআই এর মাধ্যমে অবনমিত হয় যকৃত এনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4, যা সক্রিয়করণের জন্যও প্রয়োজনীয় ক্লিপিডোগ্রেল (অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট) .একভাবে, একটি সমীক্ষা প্রমাণ করেছে যে উদাহরণস্বরূপ, omeprazole সঙ্গে ক্লিপিডোগ্রেল ক্লোপিডোগ্রেলের প্লাজমা স্তরকে হ্রাস করে।
- দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই ব্যবহারকারীরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনগুলি বিকাশের সম্ভাবনা 16-21% বেশি ছিল
পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।
- তাপ
- শীত: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ফ্রিকোয়েন্সি 7% বৃদ্ধি পেয়েছিল যখন দিনের সময় তাপমাত্রা 10 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড কম ছিল
- বায়ু দূষণকারী
- "এশিয়ান ধূলিকণা" (বালির কণা, মাটির কণা, রাসায়নিক দূষণকারী এবং ব্যাকটেরিয়া): তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন অন্যান্য দিনের তুলনায় এশিয়ান ধুলাবস্থার একদিন পরে 45% বেশি হওয়ার সম্ভাবনা ছিল
- কাঠ থেকে পার্টিকুলেট পদার্থ জ্বলন্ত - 65 বছরের বেশি বয়সের ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি; esp। সময় ঠান্ডা বানান (<6.4 ° সে তিন দিনের গড়); NO2 বা বায়ু ওজোন স্তরগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ফলাফলকে প্রভাবিত করে না
- নাইট্রোজেন ডাই অক্সাইড এবং পার্টিকুলেট পদার্থ দূষণের মাত্রা।
- ভারী পরাগ গণনা সহ দিন (> প্রতি এম 95 বায়ুতে 3 পরাগ শস্য) (+ 5%)।
- আবহাওয়ার কারণসমূহ:
- নিম্ন আউটডোর তাপমাত্রা (যখন তাপমাত্রা 0 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি ছিল তখন তাপমাত্রা 10 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের নিচে নেমে গেলে আরও চারটি হার্ট অ্যাটাক হয়)
- উচ্চ বাতাসের গতি
- সামান্য রোদ
- উচ্চ আর্দ্রতা
প্রতিরোধের কারণগুলি (প্রতিরক্ষামূলক কারণ)
- উচ্চ ফাইবার খাদ্য উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) সঙ্গে যুক্ত ছিল।
- "লাইফের সিম্পল” "- সাতটি জীবনযাত্রার কারণ যেমন অনুকূল রক্ত চাপ, কম কোলেস্টেরল এবং রক্ত চিনি স্তর, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, একটি ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য, না ধূমপান এবং হচ্ছে না প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন - না শুধুমাত্র ঝুঁকি হ্রাস হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ, তবে হার্ট অ্যাটাকের পরে প্রাগনোসিস উন্নত করতে সহায়তা করে।
- ভাল শারীরিক প্রশিক্ষণ আগে ক হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ এক বছরের মধ্যে আক্রমণটির প্রভাব থেকে মারা যাওয়ার একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। জুত বয়সের traditionalতিহ্যবাহী পরামিতিগুলির চেয়ে পোস্ট-পার্থক্য মৃত্যুর হারকে প্রভাবিত করে, ধূমপান, স্থূলতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারলিপিডেমিয়া (ডিসলিপিডেমিয়া), এবং উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
- সপ্তাহে কমপক্ষে একবার ব্যায়াম করুন, স্বাস্থ্যকর ডায়েটে মনোযোগ দিন, ধূমপান থেকে বিরত থাকুন এবং স্থূলত্ব এড়ান, এমনকি সিএনএইচডির জন্য জিনগতভাবে প্রবণতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে: উচ্চ জিনগত ঝুঁকিযুক্ত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, করোনারি ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে 46% (বিপত্তির অনুপাত 0.54; 0.47 থেকে 0.63)
- এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ); এ সম্পর্কে পেশাদার সমাজের নির্দেশিকাগুলির সুপারিশগুলি পৃথক:
- ইউরোপীয় সোসাইটি হৃদবিজ্ঞান (ইসি) কার্ডিওভাসকুলার বা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ ব্যতীত ব্যক্তিদের জন্য কোনও সুপারিশ করে না।
- ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য এএসএ ব্যবহারের পক্ষে:
- কমপক্ষে 50 বছরের আয়ু সহ 59 থেকে 10 বছর বয়সের মধ্যে যার পরের 10 বছরে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা অ্যাপোপলসি (স্ট্রোক) হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি> 10%; রক্তপাতের কোনও বর্ধিত ঝুঁকি থাকা উচিত নয়; এবং রোগীদের কমপক্ষে 10 বছরের জন্য এএসএ নিতে প্রস্তুত থাকতে হবে (বি সুপারিশ)
- উপযুক্ত প্রোফাইল সহ 60 থেকে 69 বছর বয়সের মধ্যে, এই প্রস্তাবটি alচ্ছিক এবং পৃথক ভিত্তিতে করা উচিত (সি সুপারিশ)
- আমেরিকান কলেজ বুক চিকিত্সকরা (দুদক) কম-কমার জন্য কম্বল প্রস্তাব দেয়ডোজ 50 বছর বয়সী রোগীদের জন্য এএসএ, পৃথক ঝুঁকি নির্বিশেষে।
- সার্জারির হৃদ্বিজ্ঞান পেশাদার সমাজ ESC কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির উপরে যে দিকটি নির্ধারণ করার প্রস্তাব করেছে যা এএসএর সাথে প্রাথমিক প্রতিরোধের সুবিধাগুলি তাদের ঝুঁকিগুলি ছাড়িয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ। ইএসসি অনুসারে, এর দ্বারা নির্দিষ্ট করা প্রান্তিকতা, যার উপরে এএসএ প্রফিল্যাক্সিস ন্যায়সঙ্গত বলে মনে হয়, যখন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের দশ বছরের ঝুঁকি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, অ্যাপোপ্লেসি (ঘাই), মৃত্যু) কমপক্ষে 20% বা যখন 100 ব্যক্তি-বত্সরে প্রতি কমপক্ষে দুটি ইভেন্টের প্রত্যাশা করা হয়।
- কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির প্রাথমিক প্রতিরোধের এএসএর একটি মেটা-বিশ্লেষণ থেকে উপসংহার পাওয়া যায় যে বড় রক্তপাতের ঝুঁকি আকারে প্রায় একই পরিমাণের ক্ষতি নিয়ে এই সুবিধাটি কেনা হয়েছিল result এই ফলাফলটি আরও লক্ষণীয় কারণ উচ্চ ঝুঁকির উপর তথ্য রোগীদের (কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর দশ বছরের ঝুঁকি ৫% বা তার বেশি বা কার্ডিওভাসকুলার রোগে ২০% বা তারও বেশি) এখানে ব্যবহৃত হত।
- এএসএ গ্রহণ কোনও কার্ডিয়াক ইভেন্টের ঝুঁকি হ্রাস করে বা বাড়িয়ে দেয় কিনা তা নির্ভর করে এর এলিলে নক্ষত্রের উপর জিন GUCY1A3: নীচে দেখুন করোনারি ধমনী রোগ/ প্রতিরোধ / প্রতিরোধের কারণসমূহ।
- আসেন্ড অধ্যয়ন ("কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের একটি স্টাডি ডায়াবেটিস“): ডায়াবেটিস রোগীরা (৯৯% প্রকার 94) 2 মিলিগ্রাম এএসএ পেয়েছিলেন। .100.৪ বছরের ফলো-আপ পিরিয়ড চলাকালীন, এএসএ গ্রুপে 7.4৪৮ জন অংশগ্রহণকারী (৮.৫%) মধ্যে একটি ভাস্কুলার ইভেন্ট ঘটেছে, যার তুলনায় the৪৩ জন অংশগ্রহণকারী (৯..658%) ছিল প্ল্যাসেবো গ্রুপ, অর্থাত্ ভাস্কুলার ইভেন্টগুলির জন্য 12% ঝুঁকি হ্রাস ছিল। একই সময়ে, তবে এএসএ গ্রুপের ৩১৪ জন অংশগ্রহণকারী (৪.১%) নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের ২৪৫ জন অংশগ্রহণকারী (৩.২%) এর তুলনায় একটি বড় রক্তপাতের ঘটনাটি অনুভব করেছেন, অর্থাৎ বড় রক্তপাতের ক্ষেত্রে ২৫% বৃদ্ধি পেয়েছে।
- হোপ -3 ট্রায়ালন স্টিটিনের সাথে লিপিড হ্রাস করে (3.7% বনাম 4.8%) মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের জন্য প্রতিরোধমূলক প্রভাব দেখিয়েছে। বিষয়গুলিতে সিএইচডি, ধূমপান বা পেটের স্থূলত্বের ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাসের মতো কমপক্ষে একটি ঝুঁকির কারণ থাকতে হবে।
- সঙ্গে Pretreatment এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং স্টয়াটিন রোগের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি, ইনফারেক্ট আকার, কার্ডিয়াক ফাংশন এবং প্রথমবারের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্থিতিশীল রোগীদের মধ্যে প্রদাহের পরিমাণে উপকারী প্রভাব ফেলেছিল কণ্ঠনালীপ্রদাহ ( "বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ শুরু ব্যথা কার্ডিয়াক অঞ্চলে; পরিশ্রম বা এক্সপোজারের ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী অস্বস্তি ঠান্ডা): রোগীরা কম দেখিয়েছেন ক্রিয়েটিনাইন কিনেস এবং ট্রপোনিন স্তর এবং উচ্চতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (এর ইজেকশন ভগ্নাংশ) বাম নিলয়) কোনও ড্রাগ ছাড়াই গ্রুপের সাথে তুলনা করা।
