শব্দটির পক্ষাঘাতের জন্য মিডিয়ান প্যালসী শব্দটি শর্টহ্যান্ড মধ্যম স্নায়বিক। এই স্নায়ু তিনটি প্রধান একটি স্নায়বিক অবস্থা বাহু ভিতরে মধ্যম স্নায়বিক পক্ষাঘাত, হাত এবং আঙ্গুলের মোচ এবং থাম্ব ফাংশন সীমাবদ্ধ।
মাঝারি স্নায়ু পক্ষাঘাত কী?
মেডিয়ান পক্ষাঘাত দেখা দেয় যখন মধ্যম স্নায়বিক কোনও সময়ে ক্ষতিগ্রস্থ হয় যাতে এর উপর নির্ভরশীল পেশীগুলি আর স্নায়ু আবেগ গ্রহণ করতে পারে না। পক্ষাঘাতের প্রকৃতি এবং ব্যাপ্তি তার কোর্সের স্তরের উপর নির্ভর করে যেখানে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে। মিডিয়ান নার্ভ প্যালসি বুঝতে, স্নায়ুর শারীরবৃত্তির সম্পর্কে মোটামুটি বোঝা জরুরি। মধ্যমা স্নায়ু ("মাঝারি স্নায়ু") এর থেকে অক্সিলায় উত্থিত হয় brachial জালক এবং একটি খাঁজ মিডিয়ায় দৌড়ে বাইসেপস ব্রাচিই পেশী (ওরফে "বাইসপস") কনুইতে। সেখানে এটি সামনে প্রবেশ করে হস্ত প্রবক্তার দুটি মাথার মধ্যে পেশী ছিঁড়ে যায় এবং বেশিরভাগ ফ্লেক্সর পেশী এখানকার সহজাত করে। একসাথে রগ এই ফ্লেক্সার পেশীগুলির মধ্যে, মধ্য স্নায়ু কারপালের টানেলটি হাতের কাছে দিয়ে যায়। তালুতে এটি থাম্বের পেশীগুলির জন্য সংবেদনশীল প্রান্তের শাখা এবং মোটর শাখায় শাখা করে। কনুইতে ক্ষত সহ প্রক্সিমাল (ট্রাঙ্কের নিকটবর্তী) মধ্য স্নায়ু প্যালসির মধ্যে একটি মোটামুটি পার্থক্য তৈরি করা হয় এবং দূরবর্তী (ট্রাঙ্ক থেকে অনেক দূরে) মিডিয়ান নার্ভ প্যালসি থাকে, যেখানে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হয় কব্জি.
কারণসমূহ
মাঝারি স্নায়ু পক্ষাঘাতের সর্বাধিক সাধারণ কারণ কারপাল টানেলের দীর্ঘস্থায়ী চাপ থেকে ক্ষতি (হিসাবে পরিচিত কারপাল টানেল সিন্ড্রোম)। কার্পাল টানেল কারপালের তৈরি একটি খাল হাড় এবং ligamentous কাঠামো দ্বারা আচ্ছাদিত। কিছু লোকের মধ্যে, কার্পাল টানেলটি প্রাকৃতিকভাবে সংকীর্ণ। যদি অতিরিক্ত প্যাথলজিকাল স্পেস তৈরি হয়, যেমন টেন্ডোনাইটিস দ্বারা, মধ্যস্থ স্নায়ু দীর্ঘস্থায়ী সংকুচিত হয়। স্থায়ী সংকোচনের পাশাপাশি, বাহ্যিক শক্তি মাঝারি স্নায়ু পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে। প্রক্সিমাল মিডিয়ান স্নায়ু প্যালসিগুলি প্রায়শই হাড়ের ভাঙা বা কনুইয়ের জয়েন্টের বিশৃঙ্খলার কারণে ঘটে। ডিস্টাল মিডিয়ান প্যালসির কারণে কাটা পড়তে পারে কব্জি বা কার্পালের ফ্র্যাকচার হাড়.
সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণ
- আঙ্গুল এবং থাম্বের পক্ষাঘাত
- আঙ্গুলের চলাচলে সীমাবদ্ধতা
- সংবেদনগত অশান্তি
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
মিডিয়ান নার্ভ প্যালসি সাধারণত চরিত্রগত মোটর এবং সংবেদী ঘাতির ভিত্তিতে নির্ণয় করা যায়। প্রক্সিমাল মিডিয়ান স্নায়ু প্যালসিতে, একটি চেষ্টা করা মুষ্টি বন্ধের ফলে "শপথ করা হাত" পাওয়া যায়: কেবল রিং আঙ্গুল এবং সামান্য আঙুল এখনও নমনীয় করা যেতে পারে। "বোতল চিহ্ন" ইতিবাচক, যেমন থাম্বের পেশীগুলির ব্যর্থতার কারণে একটি বোতল আর সঠিকভাবে আঁকতে পারে না। প্রোনেশন হাতের অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন) কেবল অসম্পূর্ণভাবে সফল is স্তব্ধতা ঘটে চামড়া হাতের আঙ্গুল থেকে আংটির অর্ধেক পর্যন্ত আঙ্গুল। দূরবর্তী মিডিয়েনস পক্ষাঘাতে, লম্বা হাতের ফ্লেক্সগুলি হস্ত এখনও কাজ করে, যাতে কোনও কসমের হাত বিকশিত হয় না। "বোতল চিহ্ন" এই ক্ষেত্রে ইতিবাচক। সূচকের আঙুলের নখগুলি এবং মাঝের আঙ্গুলগুলি অসাড়। বিস্তৃত স্নায়বিক পরীক্ষার পাশাপাশি ক চিকিৎসা ইতিহাস রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে: বাহুতে বা চেনা জ্ঞাত ব্যক্তির পূর্বের আঘাতগুলির দ্বারা ক্লু সরবরাহ করা হয় কারপাল টানেল সিন্ড্রোম। স্পষ্টতই, বৈদ্যুতিক পেশী ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করে মিডিয়াল প্যালসির রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করা যেতে পারে (বৈদ্যুতিনোগ্রাফি).
জটিলতা
মেডিয়ান প্যালসির ফলে প্রাথমিকভাবে আঙ্গুল এবং হাতের মধ্যে সংবেদনশীলতা বা পক্ষাঘাতের বিভিন্ন ব্যাঘাত ঘটে। থাম্বটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মিডিয়েনাস পক্ষাঘাত দ্বারাও আক্রান্ত হয়। আঙ্গুলগুলি কেবল একটি সীমাবদ্ধ সীমাতে স্থানান্তরিত করা যায়, যাতে রোগী প্রতিদিনের জীবনে যথেষ্ট বিধিনিষেধ অনুভব করে। মিডিয়াস প্যারালাইসিসের কারণে কিছু নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ বা কাজ আর সহজে করা যায় না, যাতে জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। বিভিন্ন সংবেদক বিঘ্নও ঘটে যা প্রতিদিনের জীবনকে হতাশ করে চলে। রোগের পরবর্তী কোর্স সাধারণত এটির কারণের উপরও নির্ভর করে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আঘাতটি গুরুতর না হলে কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। আয়ুও সাধারণত মাঝারি পক্ষাঘাতের দ্বারা সীমাবদ্ধ বা হ্রাস হয় না। এই পক্ষাঘাতের জন্য সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি আবার নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায় rare কেবল বিরল ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য প্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, একইভাবে আর কোনও জটিলতা নেই।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
যদি পেশীবহুল ব্যবস্থার অভিযোগ উত্থাপিত হয় তবে এটি বিদ্যমান বিদ্যমানতার লক্ষণ স্বাস্থ্য অনিয়ম মাঝারি প্যালসিতে, বাহু এবং হাতের অঞ্চলে চলাফেরার সীমাবদ্ধতা রয়েছে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি আর যথারীতি অস্ত্রগুলি আর চলতে না পারে তবে তার বা তার ডাক্তারের প্রয়োজন। দুর্বলতা কাঁধ থেকে শুরু করে আঙ্গুল পর্যন্ত আক্রান্ত হতে পারে এবং চিকিত্সার যত্ন প্রয়োজন। যদি বিদ্যমান লক্ষণগুলি তীব্রতা বা পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। যদি স্বাভাবিক শারীরিক পারফরম্যান্সের স্তর বা বিরক্তির ক্ষতি হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে চেক-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি গ্রাসিং ফাংশনগুলি আর সম্পাদন করা যায় না, তবে অভিযোগগুলির চিকিত্সা স্পষ্টকরণ প্রয়োজনীয়। যত তাড়াতাড়ি প্রতিদিন হাতের চলাচলগুলি আর করা যায় না, আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। একটি বিস্তৃত চিকিত্সা পরীক্ষা এবং বিভিন্ন পরীক্ষায়, বর্তমান ত্রুটির কারণ নির্ধারণ করতে হবে যাতে একটি রোগ নির্ণয় করা যায়। যদি কোনও উপলব্ধিগত ব্যাধি থাকে চামড়া বাহু বা হাতের জন্য, একজন ডাক্তারও প্রয়োজন। স্পর্শের কারণে যদি কোনও অনিয়ম হয়, সংবেদনশীলতায় জ্বালা হয়, সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটে থাকে, চামড়া, বা অসাড়তা, একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
মাঝারি স্নায়ু পক্ষাঘাতের চিকিত্সা ক্ষতির কারণের উপর নির্ভর করে। চাপের ক্ষতির কারণে পক্ষাঘাতটি প্রায়ই নিজেরাই সমাধান হয়। স্নায়ু বিচ্ছিন্ন হলে ক ফাটল বা কাটা, সার্জিকাল পুনর্গঠনের চেষ্টা করা যেতে পারে। মিডাল নার্ভ প্যালসি কার্পাল টানেলের মধ্যে সংকোচনের ফলে যদি রক্ষণশীল হয় থেরাপি (যেমন .ষধ এবং / অথবা বিশেষ প্যারামেডিক কৌশল) বা তীব্রতার উপর নির্ভর করে সার্জারি করা হয়। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্যটি স্থায়ীভাবে চাপ থেকে মুক্তি দেওয়া, উদাহরণস্বরূপ পুরো কার্পাল টানেলটি খোলার মাধ্যমে বা টেন্ডারটি বিভক্ত করে। শারীরিক চিকিৎসা সাধারণত ফলো-আপ চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিডিয়ান স্নায়ু প্যালসিতে আক্রান্ত রোগীরা অনুকূল প্রাগনোসিস পান। প্রায়শই জীবের স্ব-নিরাময় শক্তির কারণে, চূড়ান্তভাবে পুনরুদ্ধার হওয়া অবধি লক্ষণগুলির একটি স্বয়ংক্রিয় রেগ্রেশন থাকে। কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে রোগ নিরাময় হয়। বিশেষত চাপের ক্ষতি, ছোটখাটো আঘাত বা শক্তিশালী শারীরিক ক্ষেত্রে জোর জীবের, স্নায়ুর ক্রিয়াকলাপের একটি পুনর্জন্ম অল্প সময়ের পরে ঘটে। পক্ষাঘাতগুলি প্রকৃতিতে অস্থায়ী এবং সম্পূর্ণরূপে পুনরায় চাপ দেয়। ভবিষ্যতে তবে, জীবনের পথে পরিবর্তন করা উচিত যাতে স্নায়ু তন্তুগুলির কার্যকরী কার্যকলাপ অপূরণীয় ক্ষতি না পায়। যদি অভিযোগ এবং স্বাস্থ্য অনিয়ম আবার জীবন চলাকালীন ঘটে, পূর্বনির্দেশটি উল্লিখিত কারণগুলির জন্যও অনুকূল। ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি প্রচুর পরিমাণে ঘটে। এটি ঝুঁকিগুলির সাথে সম্পর্কিত, তবে সাধারণত কোনও ঝামেলা ছাড়াই একটি রুটিন পদ্ধতিতে সম্পন্ন হয়। সামগ্রিকভাবে, মাঝারি স্নায়ু পক্ষাঘাত দ্বারা প্রায়শই নিরাময় করা যায় প্রশাসন ওষুধ পাশাপাশি স্বনির্ভর পরিমাপ। এছাড়াও, ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়ামগুলি নিরাময় প্রক্রিয়া সমর্থন করতে এবং গৌণ রোগগুলি প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি অধিবেশনগুলির বাইরে শিক্ষিত ফিজিওথেরাপিউটিক প্রশিক্ষণ সেশন প্রয়োগ করে পরিস্থিতির উন্নতিতে স্বাধীনভাবে কিছু অবদান রাখতে পারেন।
প্রতিরোধ
আঘাতজনিত মিডিয়ান স্নায়ু পক্ষাঘাতের জন্য কোনও প্রতিরোধ নেই। জন্য কারপাল টানেল সিন্ড্রোমযাইহোক, পরিবর্তনযোগ্য আছে ঝুঁকির কারণ। ঝুঁকির মধ্যে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যারা অনেক বেশি ওজন হ্রাস করেছেন তবে তাদের পেশী খুব বেশি শক্তিশালী করেননি এবং অতএব ঝাপটায় যোজক কলা। সঙ্গে রোগীদের বৃক্ক ক্ষতি বা ডায়াবেটিস টিস্যু ফুলে যাওয়ার ঝুঁকির কারণে মেলিটাসের ঝুঁকিও বেশি থাকে। প্রাথমিক কার্পাল টানেল সিনড্রোমের লক্ষণ প্যারাসেথিয়া এবং ব্যথা থাম্বের তালুতে, বিশেষত রাতে বা যান্ত্রিক পরে জোর উপরে কব্জি। সম্পূর্ণ মিডিয়ান নার্ভ পক্ষাঘাতের আগে কোনও স্নায়ু সংকোচনের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সক দ্বারা এই জাতীয় লক্ষণগুলি গুরুত্ব সহকারে ও মূল্যায়ন করা উচিত।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
মিডিয়ান নার্ভ প্যালসি সাধারণত বিভিন্ন উপসর্গের সাথে জড়িত থাকে যার বেশিরভাগই আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনের মানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, যত্ন পরবর্তী লক্ষণগুলির আরও অবনতির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে মনোনিবেশ করে। সাহায্যে ফিজিওথেরাপি, ক্ষতিগ্রস্থ আঙ্গুলগুলি পেশীবহুলভাবে শক্তিশালী হয়। এর কারণ, ক্ষতিগ্রস্থদের তাদের দৈনন্দিন জীবনে চলাচলে বিধিনিষেধের বিরুদ্ধে লড়াই করতে হয়েছে। এখনও অনেক ভোগা রোগীরা দৈনন্দিন জীবনযাত্রা সহ্য করতে সক্ষম হওয়ার জন্য বন্ধু এবং তাদের নিজের পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। আঙ্গুলগুলি এগুলি আর ভালভাবে সরানো যায় না। সংবেদনশীল ঝামেলা আঙ্গুলের মধ্যে এমনকি হাতেও ঘটে। স্পর্শ বা তাপমাত্রার আর সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা যায় না, যা এটিও করতে পারে নেতৃত্ব আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে অস্বস্তি বোধ করা। রোগটি নিজেই অনেক ক্ষেত্রে ভালভাবে চিকিত্সা করা যায়। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু নিয়ে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না এবং এটি সাধারণত হ্রাস করে না।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
মিডিয়াল প্যালসির জন্য যে পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে তা ক্ষতির কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা পক্ষাঘাত, উদাহরণস্বরূপ, ক দ্বারা সৃষ্ট কালশিটে দাগ বা বাহুতে স্প্রেন, সাধারণত নিজে থেকে দূরে চলে যায়। গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে, শল্য চিকিত্সা করা প্রয়োজন। পূর্বে, একটি পরীক্ষার পরিকল্পনা অবশ্যই ডাক্তারের সাথে আঁকতে হবে, যাতে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা এবং অন্যান্য বিস্তারিত রেকর্ড করা হয়। অপারেশনের অল্প সময়ের আগে, আক্রান্ত ব্যক্তির আর পেশীতে কোনও চাপ না দেওয়া এবং অন্যথায় দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের নির্দেশ মেনে চলা উচিত নয়। রিকভারিটি পরে সাধারণ যত্নের পরে সমর্থন করা যায় পরিমাপ, অর্থাৎ বিশ্রাম এবং কুলিং, তবে আলোর দ্বারাও stretching অনুশীলন. সাধারণভাবে, প্রতিদিন ফিজিওথেরাপি মিডিয়াস পক্ষাঘাতের সাথে সঞ্চালন করা উচিত যাতে পক্ষাঘাতটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কমে যায় d যদি মোটর প্রতিস্থাপনের শল্যচিকিত্সা করা হয় তবে দাতার পেশীগুলি অবশ্যই বিশেষভাবে শক্তিশালী করতে হবে, উদাহরণস্বরূপ, দ্বারা ফিজিওথেরাপি বা ম্যাসেজ দ্বারা এবং এইডস। ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলনগুলি সাধারণত প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে চার থেকে পাঁচ সপ্তাহ পরে শুরু হয়। অন্যান্য পরিমাপ আক্রান্ত ব্যক্তি নিরাময়ের প্রচার করতে পারে কেবলমাত্র দায়িত্বরত বিশেষজ্ঞের দ্বারা উত্তর দেওয়া যেতে পারে।
