লক্ষণগুলি
Rosacea একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক চামড়া মুখের ব্যাধি যা সাধারণত গালকে প্রভাবিত করে, নাক, চিবুক এবং কেন্দ্রীয় কপাল প্রতিসম আকারে (চিত্র)। দ্য চামড়া চোখের চারপাশে ফেলে রাখা হয়। এটি ফর্সা লোকদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে চামড়া এবং মধ্য বয়সে, তবে এটি কোনও ত্বকের ধরণের এবং যে কোনও বয়সে, এমনকি শিশু এবং কৈশোরেও হতে পারে। নিম্নলিখিত সম্ভাব্য লক্ষণগুলির একটি তালিকা রয়েছে। ক্লিনিকাল চিত্র পরিবর্তিত হয় এবং সমস্ত রোগীদের মধ্যে এই সমস্ত লক্ষণ দেখা যায় না:
- ত্বকের ক্ষণস্থায়ী reddening (ফ্লাশিং)।
- অবিরাম ত্বকের লালচেভাব (এরিথেমা)
- দৃশ্যমান এবং প্রসারিত রক্ত জাহাজ (তেলঙ্গিকেক্টেসিয়া)।
- চামড়া জ্বলন্ত, ছুরিকাঘাত ব্যথা, চুলকানি।
- সংবেদনশীল ত্বক
- শুষ্ক ত্বক, চর্বি কমানো
- পাপুলি, পুডিয়ুল
- নোড, ফলক
- জল প্রবাহ
- ফাইমে, "বাল্বস নাক”(রাইনোফাইমা), ত্বক ঘন হওয়া, হাইপারপ্লাজিয়া শ্বেতবর্ণের গ্রন্থি.
- মুখের বাইরের উপদ্রব, যেমন কান, মাথার ত্বক, ঘাড়, শরীরের উপরের, বুক.
- চোখের উপর প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, যেমন নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ এবং কর্নিয়াল প্রদাহ এমনকি ত্বকের জড়িততা ছাড়াই, শুকনো চোখ, নেত্রপল্লব রিম প্রদাহ
কারণ রোগের প্রক্রিয়াটি মুখের মাঝখানে ঘটে থাকে, rosacea একটি মানসিক সমস্যা হতে পারে। যদিও এটি খুব সাধারণ বিষয় শর্ত - জনসংখ্যার 2-10% এর মধ্যে পরিসংখ্যানগুলি উল্লেখ করা হয়েছে - এটি জনসাধারণের কাছে খুব কম জানা যায়। উদাহরণস্বরূপ, রাইনোফাইমা প্রায়শই একটি মদ্যপানের জন্য ভুল হয় নাক.
সাব টাইপগুলিতে শ্রেণিবদ্ধকরণ
Rosacea লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে এখন চারটি পৃথক সাব টাইপগুলিতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। এগুলি প্রগতিশীল পর্যায়ের পরিবর্তে পৃথক প্রকাশ হিসাবে বোঝা যায়, যেমন পূর্ববর্তী মঞ্চে (উইলকিনের পরে।, জাতীয় রোসেসিয়া সোসাইটি, 2004)। এছাড়াও, অন্যান্য বিশেষ ফর্মগুলিও সম্ভব। এই শ্রেণিবিন্যাসটি অবিসংবাদিত নয় এবং এটি খুব সরলবাদী বলে সমালোচিত হয়েছে।
| 1) এরিথেমেটাস-টেলিঙ্গিনিেক্টটিক রোসেসিয়া। | ত্বকের লালচেভাব, ফ্লাশিং, ফ্লাশিং, সম্ভবত তেলঙ্গিকেক্টেসিয়া। |
| 2) পাপুলোপস্টুলার রোসেসিয়া। | ত্বকের স্থায়ী লালভাব, পেপুলস, পুডিউলস, সম্ভবত জ্বলন, সংবেদন সংবেদনশীলতা |
| ৩) ফাইমেটাস রোসেসিয়া | ত্বক ঘন হওয়া, টিস্যু প্রসারণ, নোডুলস, রাইনোফিমা |
| ৪) ওকুলার রোসেসিয়া | চোখের লক্ষণ |
কারণসমূহ
সঠিক কারণটি অজানা, তবে রোগের বিকাশের জন্য কয়েকটি অনুমান রয়েছে, এবং এটি প্রদর্শিত হয় যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং একটি জিনগত প্রবণতা অবলম্বন করা হয়। প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা, ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি, ইউভি আলো, অক্সিজেন র্যাডিক্যালস, এবং ব্যাকটেরিয়া আলোচনা করা হয় (দেখুন, যেমন, ইয়ামাসাকি, গ্যালো, ২০০৯)। বেশ কয়েকটি ট্রিগার লক্ষণগুলির কারণ বা খারাপ হওয়ার জন্য পরিচিত। অনেকগুলি ভাসোঅ্যাকটিভ (উদাহরণ):
- কিছু নির্দিষ্ট খাবার এবং পানীয়: পনির, গরম মশলা, রেড ওয়াইন, অ্যালকোহল, উষ্ণ পানীয়।
- জ্বালানী: সাবান, খোসা এজেন্ট, প্রসাধনী।
- Icationsষধগুলি: নায়াসিন, ভাসোডিলেটর, glucocorticoids, অ্যাসিটোনের, অ্যালকোহল।
- তাপ, পরিবেশগত কারণগুলি: সানা, গরম ঝরনা, স্নান, গরম আবহাওয়া, বাতাস, ঠান্ডা আবহাওয়া.
- আবেগ: ক্রোধ, জোর, উদ্বেগ, লজ্জার অনুভূতি।
- শারীরিক কার্যকলাপ
রোগ নির্ণয়
রোগীর সাক্ষাত্কার এবং একা ক্লিনিকাল চিত্রের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয়টি সাধারণত চিকিত্সা চিকিত্সায় করা হয়। অন্যান্য ত্বকের রোগগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন যা একইরকম লক্ষণগুলির কারণ হয়। ব্রণ ভ্যালগারিস প্যাপুলোপস্টুলার সাব টাইপের সাথে সাদৃশ্যযুক্ত তবে কমেডোনসের উপস্থিতিতে পৃথক। অন্যান্য সম্ভাব্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনগুলির মধ্যে রয়েছে লুপাস erythematosus (প্রজাপতি erythema), স্টেরয়েড ব্রণ, seborrheic dermatitis, পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস, যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস, ফটোডার্মাটোসগুলি, পলিসিথেমিয়া ভেরা, মস্তোসাইটোসিস, গরম ফ্লাশ, কোলিনার্জিক ছত্রাক, কার্সিনয়েড সিনড্রোম, ডার্মাটোমিওসাইটিস, এবং অন্যান্য চোখের রোগ।
ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা
- চিকিত্সার জন্য বিশেষ প্রসাধনী পাওয়া যায়।
- ট্রিগারগুলি এড়ানো উচিত: ত্বকের উচ্চ সংবেদনশীলতার কারণে বিরক্তিকর উপাদান যেমন অ্যালকোহলস, আক্রমণাত্মক সাবান এবং কস্টিকগুলি ত্বকের সংস্পর্শে আনা উচিত নয়।
- যেহেতু তাপ এবং UV বিকিরণ সূর্যের আলো থেকে এই রোগটি আরও খারাপ করে তোলে, ত্বককে অতিরিক্ত উত্তাপ থেকে রক্ষা করা উচিত এবং একটি উপযুক্ত ইউভি সুরক্ষা প্রয়োগ করা উচিত।
- ত্বক পরিষ্কার করার সময় হালকা গরম ব্যবহার করুন পানি এবং খুব গরম বা খুব বেশি না ঠান্ডা.
- ড্রাগ-অ চিকিত্সা, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, লেজার চিকিত্সা এবং জন্য For ফটোডিনামিক থেরাপি সাব টাইপের উপর নির্ভর করেও ব্যবহৃত হয়।
ড্রাগ চিকিত্সা
ড্রাগ থেরাপি লক্ষণাত্মক এবং লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে তবে এ পর্যন্ত স্থায়ীভাবে নিরাময় হয় না। চিকিত্সাযোগ্য হ'ল পাপুলোপস্টুলার রোসেসিয়া, ত্বকের লালচেভাবের জন্য কম সাফল্য। প্রচুর সক্রিয় উপাদান ব্যবহার করা হয়, তবে কিছু এই ইঙ্গিতটিতে বৈজ্ঞানিকভাবে অপ্রতুলভাবে তদন্ত করা হয়েছে এবং কিছু অনুমোদিত নয়, তাই তাদের অবশ্যই ডাক্তারের দায়বদ্ধতার বাইরে অফ-লেবেল নির্ধারণ করা উচিত। তালিকাভুক্ত সমস্ত এজেন্ট সমস্ত উপপ্রকারের বিরুদ্ধে কার্যকর নয়।
বাহ্যিক চিকিত্সা
Metronidazole বাহ্যিক ড্রাগ চিকিত্সার জন্য সাধারণত 1 ম লাইন এজেন্ট। এটি একটি অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিপারাসিটিক নাইট্রোমিডাজল এমন একটি গোষ্ঠী যা ক্রিম, জেল বা লোশন হিসাবে প্রয়োগ হয় এবং এই ইঙ্গিতটির জন্য অনুমোদিত। এটি সাধারণত সকাল এবং সন্ধ্যায় প্রয়োগ করা হয় এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দৃশ্যমান ফলাফল আশা করা যায়। ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, একবারের দৈনিক আবেদনই যথেষ্ট। কার্যকারিতা সম্ভবত প্রাথমিকভাবে ড্রাগের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। সম্ভব বিরূপ প্রভাব স্থানীয় প্রতিক্রিয়া যেমন ত্বকের শুষ্কতা, স্টিংিং এবং অন্তর্ভুক্ত করে জ্বলন্ত. Metronidazole শুধুমাত্র খুব অল্প পরিমাণে ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয়। দেখা Metronidazole রোসেসিয়ার বাহ্যিক চিকিত্সার জন্য। অ্যাজেলিক অ্যাসিড মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত (ফিনাসিয়া জেল ১৫%) এবং জার্মানিতে (স্কিনোরেন জেল ১৫%) পেপুলোপস্টুলার রোসেসিয়ার চিকিত্সার জেল হিসাবে এবং এটি কার্যকরও কার্যকর, তবে ত্বকে কিছুটা আরও তীব্র জ্বালা করতে পারে এবং তাই এটি দ্বিতীয়-লাইন হিসাবে বিবেচিত হয় প্রতিনিধি. ওষুধটি বাণিজ্যিকভাবে অনেক দেশে পাওয়া যায় তবে কর্তৃপক্ষের দ্বারা এই ইঙ্গিতটি এখনও অনুমোদন পায়নি। ব্রিমনিডিন মুখের erythema এর লক্ষণগত চিকিত্সার জন্য জেল (মিরবাসো) আকারে অনুমোদিত হয়। এটি একটি আলফা 2-অ্যাড্রিনোসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট, যার ভাসোকনস্ট্রিক্টর বৈশিষ্ট্য রয়েছে। Ivermectin (সোলান্দ্রা) ক্রিম আকারে বাহ্যিক চিকিত্সার জন্য ২০১ Switzerland সালে সুইজারল্যান্ডে অনুমোদিত হয়েছিল। Ivermectin ক্রিম অধীনে দেখুন
অভ্যন্তরীণ চিকিত্সা
অভ্যন্তরীণ চিকিত্সার জন্য, টেট্রাসাইক্লাইন যেমন ডক্সিসাইক্লাইন প্রায়শই কম মাত্রায় ব্যবহার করা হয়। দক্সিসাইক্লিন টেকসই-মুক্তি এবং subantimicrobial অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ডোজ (ওরেসা, ওরেসিয়া, 40 মিলিগ্রাম) অনুমোদিত হয়। সাবধানতা অবলম্বন করা আবশ্যক; উদাহরণস্বরূপ, টেট্রাসাইক্লাইনগুলি গ্রহণ করা উচিত নয় গর্ভাবস্থা বা 8 বছর বয়স পর্যন্ত বাচ্চাদের দ্বারা এবং ত্বকে আরও সৌর বিকিরণের সংবেদনশীল হতে পারে নীচে দেখুন রোসেসিয়া চিকিত্সার জন্য ডক্সিসাইক্লাইন Isotretinoin রাইনোফিমার জন্য এবং পাপুলোপস্টুলার রোসেসিয়ার চিকিত্সার জন্য কম মাত্রায় দেওয়া হয় এবং চিকিত্সার জন্য বেশ কার্যকর। তবে এটি অসংখ্য কারণ হতে পারে বিরূপ প্রভাব এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপযুক্ত নয় কারণ এটি উর্বরতার পক্ষে ক্ষতিকারক।
অন্যান্য অপশন
যুক্তরাষ্ট্রে, সালফোনামাইডের সংমিশ্রণ সলফেসটামাইড 10% এবং গন্ধক 5% (যেমন, রোসানিল, প্ল্লেসিওন) বাহ্যিক চিকিত্সার জন্য একটি সাধারণ এজেন্ট। এটি বহু দেশে বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য নয়। সাহিত্যে উল্লিখিত অন্যান্য সম্ভাব্য বিকল্পগুলির মধ্যে রেটিনয়েডস, অ্যাডাপালিন, ক্লিন্ডামাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, Benzoyl পারক্সাইড, টপিকাল ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটার্স, একটি অক্সিমেটাজলিন ক্রিম, পারমেথ্রিন, এবং ক্রোটামিটন. ত্বকের যত্ন পণ্য হাইড্রেট করতে ব্যবহৃত হয় শুষ্ক ত্বক। অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক, উদাহরণ স্বরূপ, macrolides যেমন ক্লেরিথ্রোমাইসিন or অ্যাজিথ্রোমাইসিন। মেট্রোনিডাজল অভ্যন্তরীণভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে কম সহ্য হয় না। ফ্লাশিং লক্ষণগুলির জন্য, ওষুধ যেগুলি ব্যবহৃত হয়েছে তার মধ্যে রয়েছে বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, নালোক্সওনে, কম-ডোজ এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, মৌখিক গর্ভনিরোধক, অনডানসেট্রন, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন, এবং এসএসআরআই; তাদের কার্যকারিতাটি বৈজ্ঞানিকভাবে দুর্বল নথিভুক্ত এবং এর অনেকগুলি many ওষুধ বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। অবশেষে, অসংখ্য অন্যান্য এজেন্টের ব্যবহার বর্ণনা করা হয়েছে। আমরা জানি না বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতিও সফল কিনা। টপিকাল গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি এই রোগের ধীরে ধীরে খারাপ হতে পারে এবং contraindication হয়!
