সংজ্ঞা
In ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস, ল্যাক্রিমাল নালীটি বিভিন্ন কারণে বন্ধ থাকে, যা এর নিষ্কাশনকে বাধা দেয় টিয়ার ফ্লুয়িড. দ্য টিয়ার ফ্লুয়িড ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয় যা চোখের শীর্ষে অবস্থিত। এখান থেকে টিয়ার ফ্লুয়িড এটি চোখের পৃষ্ঠে পৌঁছে যায়, যেখানে এটি চোখ শুকিয়ে যাওয়া এবং প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশ থেকে রক্ষা করে।
সাহায্যে নেত্রপল্লব চোখের পলক, টিয়ার তরলটি চোখের পাতার ভিতরের কোণে পুরো চোখের পৃষ্ঠের উপরে স্থানান্তরিত হয়। টিয়ার তরলটি সাধারণত ল্যাক্রিমাল পয়েন্ট, টিয়ার নালী, ল্যাকরিমাল থলির মাধ্যমে এবং শেষ পর্যন্ত নাসোল্যাক্রিমাল নালী দিয়ে বের করে দেওয়া হয় নাক। জন্য ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস, এই বহির্মুখটি বিঘ্নিত হয় এবং চোখে টিয়ার ফ্লুয়ড জমে থাকে, ফলে প্রতিনিয়ত চোখ জলে থাকে। একদিকে এটি খুব বিরক্তিকর হতে পারে, অন্যদিকে টিয়ার ফ্লুয়িডের জমে চোখের সংক্রমণ হতে পারে ব্যাকটেরিয়া, কেন অবিরাম ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস সর্বদা চিকিত্সা করা উচিত।
মারাত্মক নালী স্টেনোসিস কতবার ঘটে?
ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস একটি সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি। নবজাতকের প্রায় 30 শতাংশ জন্মগত লাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস দ্বারা আক্রান্ত হয়। তবে আক্রান্ত নবজাতকের সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশে the শর্ত দ্রুত হ্রাস।
অর্জিত লাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের ঘটনাগুলি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং 90 বছরের বেশি বয়সী তিন জনের মধ্যে একজনকে এটি প্রভাবিত করে L ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস ল্যাক্রিমাল ডাল্টের নিকাশী সিস্টেমে একটি ব্যাধি। এটি ধ্রুবক অশ্রু এবং আক্রান্ত চোখে একটি জঘন্য হ্রদ গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
যদি অত্যধিক টিয়ার তরল জমে থাকে, তবে এটি এর প্রান্তে টিয়ার ফ্লুয়ডের উপচে প্রবাহিত করে নেত্রপল্লব, যা "টিয়ার ড্রিপিং" বা "এপিফোরা" নামে পরিচিত। যেহেতু টিয়ার ফ্লুয়ডও ল্যাক্রিমাল থলিতে থেমে থাকে, কারণ এটি ল্যাক্রিমাল নালী এবং নাসোল্যাক্রিমাল নালী দিয়ে প্রবাহিত হতে পারে না, তাই ল্যাক্রিমাল স্যাকটি সংক্রামিত হতে পারে ব্যাকটেরিয়া। ঘন ঘন লক্ষণগুলি হ'ল লক্ষণগুলি যেমন: অভ্যন্তরের উপর চাপ দেওয়া হয় তখন পিউল্যান্ট স্রাবের নিঃসরণ হিসাবে লক্ষণগুলি হয় নেত্রপল্লব কোণ, পাশাপাশি লালভাব এবং অভ্যন্তরীণ চোখের পাতার কোণটি ফোলা।
পিউলেণ্ট ক্রাস্টগুলি চোখের পাতার কোণেও গঠন করতে পারে। একটি জটিলতা হিসাবে, প্রদাহটি চারপাশের নরম টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে, যার নাম ফ্লেগমন mon ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস রোগীদের সাধারণ লক্ষণগুলি অশ্রু ফোঁটা (এপিফোরা) এবং আক্রান্ত চোখের অবিচ্ছিন্নভাবে জল দেওয়া।
তবে এই লক্ষণগুলি অন্যান্য চোখের রোগেও দেখা দিতে পারে, যা ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস নির্ণয়ের আগে অবশ্যই বাদ দিতে হবে। ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হ'ল রোগীর তার সম্পর্কে যত্নশীল প্রশ্ন করা চিকিৎসা ইতিহাসপাশাপাশি চোখের চক্ষু সংক্রান্ত চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা, যার মধ্যে চোখের পলকের ঘনিষ্ঠ পরীক্ষা, লাক্ষিক বিন্দু এবং নেত্রবর্ত্মকলা আক্রান্ত চোখের। কিছু ক্ষেত্রে, যেমন ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের সঠিক স্থানীয়করণের জন্য, যেমন ইমেজিং পদ্ধতি আল্ট্রাসাউন্ড, এক্সরে, গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এছাড়াও ড্রয়িং ল্যাক্রিমাল নালী কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়।
অর্জিত ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে, কানের দ্বারা একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হতে পারে যদি পলিপ, টিউমার বা এর একটি ত্রুটি অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা মারাত্মক নালী স্টেনোসিস কারণ হিসাবে সন্দেহ হয়। এটি সাধারণত একটি সময় করা হয় এন্ডোস্কোপি, যা সময় কাঠামো নাক, যা টিয়ার ফ্লুয়িডের নিষ্কাশনকে বাধা দিতে পারে, এটি খুব ভালভাবে কল্পনা করা যায়। ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পদক্ষেপ বিবেচনা করা যেতে পারে।
জন্মগত লাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসে, প্রায়শই জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে হাসনার ঝিল্লির স্বতঃস্ফূর্ত রিগ্রেশন হয় এবং এইভাবে টিয়ার তরল প্রবাহের উন্নতি ঘটে। সূক্ষ্ম নালী খোলার সূচক সহ ল্যাক্রিমাল নালীটির দৈনিক ম্যাসেজ দ্বারা প্রচার করা যেতে পারে আঙ্গুল। টিউনজাস্ট্যান্ট ব্যবহার করে টিয়ার ফ্লুয়িডের বহির্মুখ প্রবাহও উন্নত করা যায় চোখের ফোঁটা এবং অনুনাসিক ফোটা।
অ্যান্টিবায়োটিক চোখের ফোটা চোখের সংক্রমণ চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। এটি ব্যবহারের বিষয়টি মনে রাখা উচিত চোখের ফোঁটা এবং অনুনাসিক ড্রপগুলি কোনওভাবেই দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়। পরিবর্তে, যদি জীবনের ষষ্ঠ মাসের পরে লক্ষণগুলির কোনও উন্নতি না হয় তবে হাইপারবারিক সেচ বা ড্রেনিং টিয়ার নলগুলির তদন্তের মতো অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
যদি নাসোলক্রিমাল নালীটি এভাবে খোলা না যায় তবে টিয়ার ফ্লুয়িডের নিয়মিত নিকাশীর অনুমতি দেওয়ার জন্য বিভিন্ন শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি উপলব্ধ। ছয় মাস বয়সের আগে প্রস্তাবিত। অর্জিত ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে, কারণের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে অনুনাসিক অপসারণ অন্তর্ভুক্ত পলিপ এবং টিউমার বা এর একটি ত্রুটি সংশোধন অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা.
একটি মারাত্মক নালী স্টেনোসিস জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। জন্মগত লাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস হ'ল লম্বা নালী থেকে নাকের দিকে রূপান্তরকালে টিস্যুর একটি অবক্ষয়। সাধারণত, এখানে উপস্থিত টিস্যুগুলি সন্তানের জন্মের আগেই পুনরায় সংশ্লেষ করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এই প্রতিরোধ ঘটে না বা ঘটে যায় না।
এই টিস্যু, যা টিয়ার ফ্লুয়ডের বাধা, তাকে হাসনার ঝিল্লি বলে। হাসনার ঝিল্লির উপস্থিতির কারণে, টিয়ার তরলটি নিষ্কাশিত হতে পারে না এবং আক্রান্ত নবজাতক ধ্রুবক চোখের অশ্রু দ্বারা স্পষ্ট হয়ে ওঠে। তবে ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস একটি বড় বয়সেও হতে পারে can
অধিগ্রহণের কারণগুলি, যেমন জন্মগত নয়, ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস হ'ল উদাহরণস্বরূপ, ড্রেনিং ল্যাক্রিমাল নালীটির অঞ্চলে আঘাত, যেমন ল্যাক্রিমাল টিউবস বা ল্যাক্রিমাল-অনুনাসিক নালী, যা টিয়ার ফ্লুয়িডের নিষ্কাশনকে ক্ষতিগ্রস্থ করে। এর মধ্যে কামড়ের ক্ষত বা কাটাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ল্যাক্রিমাল নালীটির পূর্ববর্তী প্রদাহও অর্জিত ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের কারণ হতে পারে।
যাইহোক, ল্যাক্রিমাল নালী নিজেই রোগ না, এছাড়াও নাকের রোগ, যেমন পলিপ, টিউমার, এর একটি ত্রুটি অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বা সর্দিজনিত কারণে অনুনাসিক শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোলাভাব অনুনাসিকাল নালীকে বাধা দিতে পারে এবং এইভাবে টিয়ার ফ্লুয়িডের নিষ্কাশনে একটি ব্যাঘাত ঘটায়। অনেক ক্ষেত্রে ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। অর্জিত লাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসকে আঘাতজনিত এবং ঘন ঘন প্রদাহী নালী প্রদাহ এড়ানো বা নাকের পলিপ এবং টিউমারগুলি অপসারণের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
যাইহোক, জন্মগত লাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসে, জটিল চিকিৎসা যেমন জটিলতা রোধ করার জন্য দ্রুত চিকিত্সা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ চোখের সংক্রমণ। জন্মগত লাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের জন্য প্রাগনোসিস ভাল। জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে হাসনার ঝিল্লির স্বতঃস্ফূর্ত রিগ্রেশনের মাধ্যমে একটি নিরাময় ঘন ঘন হয়।
নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন পদক্ষেপের মাধ্যমে প্রচার করা যেতে পারে, যেমন ম্যাসেজ বা ল্যাক্রিমাল নালীটির অনুসন্ধান ing অর্জিত ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের প্রগতিটি কারণটির উপর নির্ভর করে অবরোধ। লক্ষণ / অভিযোগ অবরোধ নাসোল্যাক্রিমাল নালীগুলির ফলে কেবল শ্লেষ্মা জমে না তবে টিয়ার তরলও হয়ে থাকে যা সাধারণত নাসোলারিকাল নালী দিয়ে চোখ থেকে নাকের মধ্যে নিকাশিত হয়।
এটি লক্ষণীয় নালী স্টেনোসিসের লক্ষণগুলিতে বাড়ে, যেমন চোখের ধ্রুবক ছিঁড়ে যাওয়া এবং চোখের পাতার প্রান্তে টিয়ার তরল উপচে পড়া, যাকে টিয়ার ট্রিকল বা এপিফোরা বলে। ডায়াগনোসিস নবজাতকের ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস নির্ণয়ের সাধারণত সাধারণত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যেমন আক্রান্ত চক্ষুতে অবিচ্ছিন্নভাবে ছিঁড়ে যাওয়া এবং চোখের জল ফোঁটা। কিছু ক্ষেত্রে, যেমন ইমেজিং কৌশল সহ অতিরিক্ত পরীক্ষা আল্ট্রাসাউন্ডল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস নির্ণয়ের জন্য এক্স-রে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) প্রয়োজনীয়।
থেরাপি যদি সেচ এবং পরীক্ষার হয় লঘু নালী এছাড়াও অসফল, টিয়ার ফ্লুয়ডের সঠিক নিষ্কাশন নিশ্চিত করতে বিভিন্ন শল্য চিকিত্সা ব্যবস্থা রয়েছে। একটি সংকীর্ণ লঘু নালী, একটি মারাত্মক নালী স্টেনোসিস, যৌবনেও ঘটতে পারে। তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের কারণগুলি নবজাতকের শিশুর চেয়ে আলাদা।
কারণ প্রায়শই, ল্যাক্রিমাল নালীটির অঞ্চলে আঘাত বা পূর্ববর্তী প্রদাহ বড়দের ক্ষেত্রে ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের কারণ হয়। কিন্তু নাকের রোগযেমন, পলিপস, টিউমার, অনুনাসিক সেপ্টামের কোনও ত্রুটি বা ফোলাভাব অনুনাসিক শ্লেষ্মা রাইনাইটিসের কারণে মারাত্মক নালীটি বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং এইভাবে টিয়ার তরল নিষ্কাশনকে বাধা দিতে পারে। লক্ষণগুলি ল্যাক্রিমাল নালীটির একটি স্টেনোসিসটি টিয়ার ফ্লুয়ডের বহিঃপ্রবাহে বিঘ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আক্রান্ত চোখে ধ্রুবক ছিঁড়ে যায় এবং চোখের পাতার প্রান্তে (ল্যাক্রিমেশন বা এপিফোরা) প্রান্তে টিয়ার ফ্লুয়ডের উপচে পড়া দিকে পরিচালিত করে।
ল্যাক্রিমাল থলিতেও, বাধা নিষ্কাশনের ফলে টিয়ার ফ্লুয়ড বন্ধ হতে পারে, যা ল্যাক্রিমাল থলির সংক্রমণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে ব্যাকটেরিয়া.এক কোর্সে ল্যাক্রিমাল নালীগুলির প্রদাহঅভ্যন্তরীণ চোখের পাতার কোণে চাপ প্রয়োগ করার সাথে সাথে পিউল্যান্ট স্রাবের নিঃসরণের মতো লক্ষণগুলি পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ চোখের পাতার কোণটি লালভাব এবং ফোলা যুক্ত করা হয়। রোগ নির্ণয় সাধারণত লক্ষণগুলির ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, যেমন ইমেজিং কৌশল সহ পরীক্ষা আল্ট্রাসাউন্ড, এক্সরে, গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি), চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই) বা or এন্ডোস্কোপি নাকের ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিস বা এর কারণগুলি নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর নালী স্টেনোসিসের চিকিত্সার জন্য থেরাপি, সেচ এবং পরীক্ষার জন্য ing লঘু নালীনবজাতকের ক্ষেত্রে ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে যেমন বিভিন্ন শল্যচিকিত্সার ব্যবস্থাও বিবেচনা করা হয়। এছাড়াও, ল্যাক্রিমাল নালী স্টেনোসিসের কারণের উপর নির্ভর করে অনুনাসিক পলিপস এবং টিউমারগুলি অপসারণ বা অনুনাসিক সেপ্টামের কোনও ত্রুটি সংশোধন করা প্রয়োজন হতে পারে।
