সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম (এসআইআরএস): পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি-বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্তের গণনা [প্লেটলেটস (থ্রোমোসাইট) ↓]
  • ইনফ্ল্যামেটরি প্যারামিটার - পিসিটি (প্রোক্যালসিটোনিন) / গাইডলাইনগুলি পিসিটি নির্ধারণের প্রস্তাব দেয় [প্রোকালসিটোনিন কয়েক ঘন্টাের মধ্যে বৃদ্ধি পায় (২-৩ এইচ) এবং কেবল ২৪ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চে পৌঁছায়; পিসিটি ঘনত্ব:
    • <0.5 এনজি / এমএল উচ্চ সম্ভাবনার সাথে মারাত্মক সেপসিস বা সেপটিক শক বাদ দেয়
    • > 2 এনজি / এমএল গুরুতর সেপসিস বা সেপটিক শককে অত্যন্ত সম্ভাব্য করে তোলে]
  • প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: পিএইচ, লিউকোসাইটস, নাইট্রাইট, প্রোটিন, গ্লুকোজ, কেটোন, ইউরোবিলিনোজেন, বিলিরুবিন, রক্ত), পলল, প্রয়োজনীয় প্রস্রাব সংস্কৃতি (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং রেজিসটগ্রাম, অর্থাত্ যথাযথ পরীক্ষা করা) অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য)।
  • ইলেক্ট্রোলাইট - ক্যালসিয়াম, ক্লরিনের যৌগিক, পটাসিয়াম, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, সোডিয়াম, ফসফেট.
  • উপবাস গ্লুকোজ (রোজা রক্ত গ্লুকোজ), যদি প্রয়োজন হয় তবে ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি)।
  • রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (বিজিএ) এর নির্ধারণ সহ: PaO2 / ফাইও 2 (মিমিএইচজি) [ধমনী অক্সিজেন মিমিএইচজি / ইনস্পেরেশনাল ও 2 এর আংশিক চাপ একাগ্রতা; শতাংশের ইঙ্গিত দেয় অক্সিজেন].
  • থাইরয়েড পরামিতি - টিএসএইচ
  • অগ্ন্যাশয় পরামিতি - এ্যামিলেজ, ইলাস্টেজ (সিরাম এবং স্টুলে), লিপ্যাস.
  • লিভারের প্যারামিটার - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি, জিপিটি), এস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফেরাজ (গামা-জিটি, জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস, বিলিরুবিন [
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন [↑], সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
  • জমাট বাঁধার প্যারামিটার - পিটিটি, কুইক, অ্যান্টিথ্রোবিন অ্যাক্টিভিটি (এটি তৃতীয়)।
  • ল্যাকটেট - যদি ল্যাকটিক রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার সন্দেহ করা হয় (রূপ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস রক্তে পিএইচ মধ্যে একটি ড্রপ অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে ঘটে স্তন্যপায়ী) [প্লাজমা ল্যাকটেট স্তর ≥ 2.0 মিমি / লি এবং <7.35 এর একটি পিএইচ]
  • মাইক্রোবায়োলজিকাল স্মার্স এবং / বা সংস্কৃতি (এ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক রক্ত ​​সংস্কৃতি; 2 বার 2 বা আরও ভাল 3 বার 2 রক্তের সংস্কৃতি); যদি প্রয়োজন হয় তবে ভেনাস অ্যাক্সেস বা ড্রেন থেকেও।
  • দ্রষ্টব্য: ইন ইউরোপেসিসউদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​সংস্কৃতিগুলি 30% এর কম ক্ষেত্রেই ইতিবাচক are
  • রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (বিজিএ), অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, নির্ধারণ করতে: PaO2 / FiO2 (মিমিএইচজি) [ধমনী অক্সিজেন মিমিএইচজি / ইনস্পেরেশনাল ও 2 এর আংশিক চাপ একাগ্রতা; অক্সিজেনের শতাংশ নির্দেশ করে]।

দ্বিতীয় আদেশের পরীক্ষাগারগুলির প্যারামিটারগুলি - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরামিতি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতার জন্য

  • ইন্টারলেউকিন -6 (আইএল -6), টিউমার দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফ্যাক্টর (প্রতিশব্দ: টিএনএফ α, ক্যাশেটিন, লিম্ফোটক্সিন), বা লিপোপলিস্যাকারাইড-বাইন্ডিং প্রোটিন-পরীক্ষাগার পরামিতি যা প্রাথমিক পর্যায়ে সেপসিসকে নির্দেশ করতে পারে।
  • বিষাক্ত পরীক্ষা - নেশা হলে সন্দেহ হয় into

দ্রষ্টব্য: ল্যাবরেটরি পরামিতিগুলিতে চিহ্নিত সাহসী যেগুলি সফা স্কোরগুলিতে বিবেচনা করা হয় (সেপিস / শ্রেণিবিন্যাসের নীচে দেখুন)।

অসুস্থতার 30% পর্যন্ত, সেপসিসে কোনও নিশ্চিত রোগাকৃত সনাক্তকরণ করা যায় না।