হার্টের ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা): লক্ষণ, অভিযোগ, লক্ষণ

নিম্নলিখিত উপসর্গ এবং অভিযোগগুলি হৃদযন্ত্র (হার্টের দুর্বলতা) নির্দেশ করতে পারে:

প্রধান লক্ষণ

  • ডিসপেনিয়া * (শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট; বিশ্রামে বা পরিশ্রমে)
  • পারফরম্যান্স হ্রাস / অবসাদ (অবসন্নতা) বা ক্লান্তি
  • তরল ধরে রাখা (দেহে তরল জমে)।
    • পেরিফেরাল এডিমা (জল ধরে রাখা) শরীরের নির্ভরশীল অংশগুলিতে (গোড়ালি, নীচের পা, শয্যাশায়ী রোগীদের ক্ষেত্রে স্যাক্রাল) - আচ্ছাদন বহির্মুখী অংশে ডাইস্ট্রোফির লক্ষণ সহ সাবকিটিসের সংযোগকারী টিস্যুতে আনসারকা (টিস্যু তরল (শোথ) জমে) হিসাবে প্রকাশিত স্তর)
    • পালমোনারি এডিমা (ফুসফুসে জল ধরে রাখা), ফুলে ফুলে ফুসফুস (প্লুরা এবং ফুসফুসের মধ্যে জল জমে), অ্যাসাইটস (পেটের তরল), ওজন বৃদ্ধি

* উচ্চতর সিস্টোলিকায় আক্রান্ত রোগীরা হৃদয় সামনে বাঁকানোর সময় শ্বাস নিতে ব্যর্থতা উদাহরণস্বরূপ, মোজা বা জুতা পরে যখন। ডিস্পনিয়ার এই রূপটিকে বেঁদোপানিয়া বলা হয় (বাঁকানো, মানে দাঁড়ানো)। এই রোগীদের বর্ধিত বাম আড়াল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ("সম্পর্কিত বাম অলিন্দ“) এবং পালমোনারি কৈশিক ("ফুসফুসের সাথে সম্পর্কিত") বসে থাকার সময় চাপ। অর্থোপনিয়া, অর্থাৎ শুয়ে থাকার সময় শ্বাসকষ্ট হওয়া বাম দিকের ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং প্রেশারের বর্ধিত সংক্রমণের (ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত) কৈশিক) কীলক চাপ (পিসিডাব্লুপি = পালমোনারি কৈশিক বেঁচে চাপ)। হৃদযন্ত্রের অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • এক্সারেশনাল ডিস্পেনিয়া - পরিশ্রমের উপরে শ্বাসকষ্ট হওয়া, উদাহরণস্বরূপ, সিঁড়ি বেয়ে উঠা [সাধারণত ডিসপেনিয়া বিশ্রাম নেন না, অর্থাৎ রোগী বিশ্রামে আরামদায়ক হন তবে হালকা পরিশ্রমেও শ্বাসকষ্ট হয়; বিশ্রামে আরামদায়ক তবে সামান্য পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট (কার্বোস)]
  • মাঝে মাঝে, নিশাচর ডিসপেনিয়া (শ্বাসকষ্ট)।
  • শুষ্ক কাশি - এসএসপি রাতে ডিডি শ্বাসনালী হাঁপানি, ব্রংকাইটিস বা এসিই বাধা-প্ররোচিত কাশি.
  • নিশাচরিয়া - নিশাচর প্রস্রাব
  • পেটের অস্বস্তি (পেটে ব্যথা), আবহাওয়া (ফাঁপ), কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য).
  • কচেক্সিয়া - স্তন্যপান গুরুতর ফর্ম।
  • পারফরম্যান্সে দুর্বলতা
  • পেশী অ্যাট্রোফি (পেশী শোভা)
  • ঝাপটায় মন্ত্র, ধড়ফড়ানি (হৃদয়ের হোঁচট খায়) এবং সিনকোপ - মাঝে মাঝে বা স্থায়ী কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের সূচক
  • সেরিব্রাল কার্যকরী দুর্বলতা - স্মৃতি প্রতিবন্ধকতা; প্রবীণ রোগীদের esp.confusional রাজ্যে।
  • সাইয়্যানসিস (নীল বর্ণহীনতা): সাধারণত পেরিফেরাল সায়ানোসিস দিয়ে শুরু হয় (= শরীরের একার / অংশের নীল বর্ণহীনতা থেকে খুব দূরে: যেমন, হাত, আঙ্গুল, পা, পায়ের আঙ্গুল, নাক) কারণে বৃদ্ধি অক্সিজেন হ্রাস রক্ত মধ্যে কৈশিক বিছানা (কারণে হৃদয় বাম প্রসঙ্গে কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস সঙ্গে হৃদয় ব্যর্থতা); তারপর পরে কেন্দ্রীয় সায়ানোসিস (নীল বর্ণহীনতা চামড়া এবং কেন্দ্রীয় শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যেমন জিহবা) [মিশ্র কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরিয়াল সায়ানোসিস].

জিহ্বা ডায়াগনস্টিক্স

  • সঙ্গে রোগীদের হৃদয় ব্যর্থতা আরও লালচে আছে জিহবা ফ্যাকাশে হলুদ লেপযুক্ত (সাধারণ: একটি উজ্জ্বল সাদা আবরণের সাথে সাধারণ জিহ্বা ফ্যাকাশে লাল হয়) ive হৃদয় ব্যর্থতা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের রোগীরা: ক্যাপনোসাইটোফাগা, টিএম 7 ব্যাকটেরিয়া ইনসার্টে সেডিস, পেপস্টোস্টেরপ্টোকোকাস, সলোব্যাকেরিয়াম এবং ইউব্যাকেরিয়াম। তদ্ব্যতীত, সেখানে একটি হ্রাস ছিল একাগ্রতা ইউব্যাকেরিয়াম এবং সলোব্যাক্টেরিয়ামের ক্রমবর্ধমান উন্নত হৃদয় ব্যর্থতা.

হার্টের ব্যর্থতার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্কোর (অ-তীব্র ডিসপেনিয়া / শ্বাসকষ্ট সহ)

স্থিতিমাপ স্কোর
বয়স> 75 3
বিএমআই> 30 কেজি / এম 2 4
এনটি-প্রোবিএনপি > 125 পিজি / মিলি (14.75 পিএমএল / এল) 9
অস্বাভাবিক ইসিজি 5
কার্ডিয়াক শীর্ষের পার্সেন্টাল ডিসপ্লেসমেন্টেশন 4
সিস্টোলিক হার্ট বচসা 3
হার্টের হার 90 / মিনিটের উপরে 1
প্রান্তিক শোথ 4
ইস্চেমিক হৃদরোগ 2

কিংবদন্তি: 21 পয়েন্ট = এর জন্য ইঙ্গিত echocardiography; negative৩% এর নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান এবং %৩% এর ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান।

বাম হৃদয় ব্যর্থতা

বাম হার্টের ব্যর্থতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ: বাম দিকের হার্ট ব্যর্থতায় the বাম নিলয় অপ্রতুলভাবে কাজ করছে (= অপর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট; "ফরোয়ার্ড ব্যর্থতা", এনজিএল। "ফরোয়ার্ড ব্যর্থতা") এবং রক্ত পালমন ব্যাক আপ (= মধ্যে backpressure পালমোনারি সংবহন)। অপর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট (এইচজেডভি) এর কারণে অভিযোগ:

  • ট্যাকিকারডিয়া - হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট।
  • পেরিফেরাল সায়ানোসিস (উপরে দেখুন)।
  • সীমাবদ্ধ কর্মক্ষমতা বা কর্মক্ষমতা হ্রাস *।
  • ভার্টিগো (মাথা ঘোরা)
  • সেরিব্রাল ("প্রভাবিত মস্তিষ্ক") কর্মহীনতা।

পালমোনারি সংবহনতে যানজটের কারণে অভিযোগ:

  • গুরুতর ডিসপেনিয়া * (শ্বাসকষ্ট)
  • পালমোনারি এডিমা - জমে ফুসফুসে জল.
  • ফুসফুসের র‌্যালস - ফুসফুসের র‌্যালস।
  • ফোমযুক্ত থুতু (থুতন)
  • তথাকথিত হাঁপানি কার্ডিয়াল
  • কনজেসেটিভ ব্রংকাইটিস (ধ্রুবক সহ দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস কাশি).
  • প্লিউরাল প্লুরাল তরল - ফুসফুস এবং এর মধ্যে ফাঁক হয়ে তরল জমে cried.
  • কেন্দ্রীয় সায়ানোসিস (উপরে দেখুন)।

* ডিস্পনিয়া এবং পারফরম্যান্সের অপ্রতুলতা হ'ল হ্রাস ব্যাহত হ্রাস হৃদযন্ত্র "(এইচএফআরএফ) এর প্রধান লক্ষণ। [ইকোকার্ডিওগ্রাফিক বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (ইজেকশন) আয়তন এর বাম নিলয়): ≤ 40% (LVEF) = প্রতিবন্ধী বাম ভেন্ট্রিকুলার (এলভি) ফাংশন]।

ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা

ডান হার্ট ব্যর্থতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ: ডান হার্টের ব্যর্থতায় the ডান নিলয় ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং এর ভিড়ও হয় রক্ত (= শ্বাসনালীর সিস্টেমে রক্ত ​​জমাট বাঁধা সহ পশ্চাৎ ব্যর্থতা)। তবে, বাম হার্টের ব্যর্থতার বিপরীতে, এটি ফুসফুসে (ফুসফুসে) নয় তবে নিম্নলিখিত দেহের অঙ্গগুলিতে ("ভিড়ের লক্ষণ") ঘটে না:

  • ঘাড় শিরা ভিড়
    • ডান ভেন্ট্রিকুলার ভরাট চাপের বর্ধিত লক্ষণ হ'ল জাগুলার ভেনাস কনজেশন (জেভিডি) বা বর্ধিত জগুলার ভেনাস প্রেশার (জেভিপি)।
    • এলিভেটেড জেভিডি সাধারণত পচে যাওয়া হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
    • হেপাটোজুগুলার প্রতিপ্রবাহ (এইচজেআর): নির্ভরযোগ্যভাবে বর্ধিত পালমোনারি কৈশিক বেদী চাপ (PCWP) ইঙ্গিত দেয় ধনাত্মক এইচজেআর: যখন জাগুলার শিরা 3-সেকেন্ড পেটের পিচ্ছিলের সময় পুরো সময়ের জন্য কনজেজেড (জেভিপি 10 সেন্টিমিটার) থাকে এবং জেভিপি হঠাৎ করে হ্রাস পায় [ইতিবাচক এইচজেআর আরও খারাপ পূর্বনির্মাণের সাথে জড়িত]।
  • stasis পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ (গ্যাস্ট্রাইটিস)
  • কনজেসেটিভ যকৃত বা কনজেস্টিভ সিরোসিস (ফরাসী। "সিরোসিস কার্ডিয়াক"; এর অপরিবর্তনীয় ক্ষতি যকৃত, ক্রমান্বয়ে নেতৃত্বদান যোজক কলা এর পুনর্নির্মাণ যকৃত লিভার ফাংশন সীমাবদ্ধতা সহ)।
  • কনজেস্টিভ এন্টারোপ্যাথি (এর কনজিস্টিভ ডিজিজ) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে) ম্যালাবসার্পশন (খাবারের ব্যাধি) শোষণ).
  • জেনারালাইজড পানি ধারণ (anasarca)।
  • শরীরের নীচের অর্ধেক পেরিফেরাল এডিমা।
  • প্রয়োজনে স্ট্যাসিস চর্মরোগবিশেষ এবং পায়ে আলসার (আলসার)।
  • ওজন বৃদ্ধি

তদ্ব্যতীত, পেরিফেরিয়াল সায়ানোসিসকে সাধারণীকরণ করা - ঠোঁটের নীল বর্ণহীনতা এবং অ্যাক্রাস (আঙ্গুল/ পায়ের আঙ্গুলের উগ্রতা, নাক, কান) - অভাবজনিত কারণে হতে পারে অক্সিজেন.

তীব্র হার্টের ব্যর্থতা

তীব্র হার্টের ব্যর্থতার বৈশিষ্ট্য হ'ল:

  • এর লক্ষণ অভিঘাত - ম্লান, ঠান্ডা ঘাম, হাইপোটেনশন (ড্রপ ইন) রক্তচাপ).
  • ট্যাকিকারডিয়া
  • শীতল, আর্দ্র অঙ্গ
  • বিশৃঙ্খলা
  • অলিগুরিয়া - প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস (সর্বোচ্চ 500 মিলি / দিন)।
  • ভিড়ের লক্ষণ অনুপস্থিত হতে পারে!

বাম-পার্শ্বযুক্ত ভিড়ের লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি (বাম পাশের পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাসের কারণে রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি) সাধারণত:

  • ভেজা র‌্যালস (ভেজা আরজি; ফুসফুসে শ্রুতিতে)
  • Dyspnea (শ্বাসকষ্ট), পাশাপাশি।

ডান পার্শ্বযুক্ত জঞ্জালের লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ (ডান পার্শ্বযুক্ত পাম্পিং হ্রাসজনিত রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি) সাধারণত:

  • শোথ (জল ধরে রাখা)

রোগীদের তাদের পারফিউশন স্ট্যাটাসের ভিত্তিতে শ্রেণিবদ্ধকরণ (অঙ্গ বা অঙ্গগুলির অংশগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ); এর মধ্যে পার্থক্য:

  • ভাল সুগন্ধযুক্ত [উষ্ণ]
  • খারাপভাবে পারফিউজড [ঠান্ডা])
  • ভিড়ের অবস্থা (এর মধ্যে পার্থক্য:
    • ক্ষতিগ্রস্থ [আর্দ্র]
    • বাঁধা [শুষ্ক] নয়)

তীব্র হার্ট ব্যর্থতার সাধারণ কারণগুলির দ্রুত নির্ণয়ের জন্য সংক্ষিপ্ত রূপ "CHAMP" সহায়তা করে:

  • তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (একেএস রেফারেন্স। এসিএস, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম; অস্থির থেকে শুরু করে কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের বর্ণালী) কণ্ঠনালীপ্রদাহ (আইএপি; ইউএ; "বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ শুরু ব্যথা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের দুটি প্রধান ফর্ম (বিরল লক্ষণ সহ হৃদয় অঞ্চলে)হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ), নন-এসটি এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিএমআই) এবং এসটি এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এসটিএমআই)।
  • হাইপারটেনসিভ জরুরি অবস্থা,
  • arrhythmia,
  • তীব্র যান্ত্রিক কারণ (যেমন, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের সেটিংয়ে এলভি ফ্রি প্রাচীর ফেটে যাওয়া বা ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি); এবং
  • ফুস্ফুসগত এম্বলিজ্ম (" পালমোনারি এম্বোলিজম")।