হিউমারাল হেড ফ্র্যাকচার (হিউমারাস ফ্র্যাকচারের প্রধান): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হুমারাল মাথা ফাটল বা হামেরাল মাথা ফ্র্যাকচার একটি সাধারণ ফ্র্যাকচার (ভাঙা হাড়), বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে। এটি গুরুতরভাবে লক্ষণীয় ব্যথা এবং আক্রান্ত বাহুর সীমিত গতিশীলতা এবং সাধারণত হাত দিয়ে ধরা পড়া বাহুতে পড়ে যাওয়ার কারণে, এর শ্যাফ্টটি জোর করে হিউমারাস উপরের দিকে অস্থি মাথা। বিকল্পভাবে, ফাটল সরাসরি কাঁধে পড়ে যাওয়ার ফলে সাধারণত মাথার কেবলমাত্র অংশ ভাঙতে পারে।

হুমেরাল মাথার ফ্র্যাকচার কী?

সংজ্ঞা দ্বারা, একটি humeral মাথা ফাটল এর মাথার একটি ফ্র্যাকচার হিউমারাস, যা উপরে ঘাড়. দ্য ঘাড় এর হিউমারাস সহজে সীমাবদ্ধ করা হয় না, তাই সাধারণত হিউমারাস শ্যাফটের উপরের অংশটি ভেঙে গেলে এটি হুমেরাল হেড ফ্র্যাকচার হিসাবে পরিচিত। এটি একটি humeral খাদ ফ্র্যাকচার বা একটি দূরবর্তী থেকে পৃথক করা আবশ্যক হিউমারাস ফ্র্যাকচারযা কনুইয়ের জয়েন্টে হিউমারাস ফ্র্যাকচার। একটি তথাকথিত উপশাসন হিউমারাস ফ্র্যাকচার যখন খাদটি হুমেরাল মাথার সাথে তার সংযোগস্থলে ভেঙে যায় এবং খাদটি কেবল হালকা মাথার দিকে সামান্য চাপ দেওয়া হয়।

কারণসমূহ

হিউমারাল হেড ফ্র্যাকচারের প্রধান কারণগুলি হ'ল রোগীরা প্রসারিত বাহু দিয়ে নিজেকে ধরার চেষ্টা করে বা সরাসরি কাঁধে পড়ে যায়। প্রধানত ক্ষতিগ্রস্থ বয়স্ক ব্যক্তিরা যারা ইতিমধ্যে ভুগছেন অস্টিওপরোসিস। গুরুতর ক্ষেত্রে অস্টিওপরোসিস, কাঁধে একটি শক্ত ঘা এছাড়াও যথেষ্ট এবং humeral মাথা ফ্র্যাকচার। এই ঘাটি পাশ থেকে বা উপরে থেকে আসতে পারে। দ্য কাঁধ যুগ্ম পুরো শরীরের মধ্যে সবচেয়ে অস্থির সংযুক্ত, যৌথের মাথা এবং গ্লোনয়েড গহ্বরের মধ্যে অনুপাত 4: 1। শুধু পেশী চক্রকার কড়া (বেশ কয়েকটি পেশী তন্তুগুলি ছেড়ে দেয় যা প্রায় সম্পূর্ণ যৌথকে ঘিরে থাকে) জয়েন্টটি স্থিতিশীল করে। তবে চক্রকার কড়া ফ্র্যাকচারের বিরুদ্ধে রক্ষা করতে পারে না, তাই উভয় স্থানচ্যুতি ("স্থানচ্যুত" যৌথ) এবং ফ্র্যাকচারগুলি এখানে সাধারণ। তবে স্কাইয়ের দুর্ঘটনা বা কাঁধের উপর থেকে একটি উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়ার মতো বড় ট্রমা পরে তরুণদের মধ্যেও ফ্র্যাকচার হতে পারে।

লক্ষণ ,, অভিযোগ এবং লক্ষণ

একটি humeral মাথা ফ্র্যাকচার সাধারণত কাঁধের অঞ্চলে গতিতে বেদনাদায়ক সীমাবদ্ধতা উপস্থাপন করে। হিউমারাল মাথার এবং তারপরের অঞ্চলে ফোলা বিকাশ ঘটে যা স্পর্শে বেদনাদায়ক। এই চাপ ব্যথা সংবেদনগত অসুবিধা বা পক্ষাঘাতের সাথে সাধারণত হয়। ক কালশিটে দাগ অ্যাক্সিলারি অঞ্চলে প্রদর্শিত হতে পারে এবং বাহুর অভ্যন্তরে এবং পাশের অংশে প্রসারিত হতে পারে বুক। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই কারণে বাহুটিকে একটি প্রতিরক্ষামূলক অবস্থানে নিয়ে যান ব্যথা এবং অন্য বাহু দিয়ে এটি সমর্থন। যদি হিউমারাল হেড ফ্র্যাকচারটি গ্লোনয়েড গহ্বর থেকে হিউমোরাল মাথা বিচ্ছিন্নকরণের সাথে জড়িত থাকে তবে এটি স্পষ্টভাবে নীচের অংশে প্রসারিত হতে পারে চামড়া। একটি সাধারণ হিউমারাল হেড ফ্র্যাকচারটি বাহ্যিকভাবে দেখা যায় না। তবে লক্ষণগুলি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট কারণে সনাক্ত করা যায়। প্রাথমিক চিকিত্সা ধরে নিয়ে, চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে অভিযোগগুলি হ্রাস পায়। চলাচলের সীমাবদ্ধতা দুই মাস পর্যন্ত অব্যাহত থাকতে পারে। স্থায়ী বিধিনিষেধ থেকে যায়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিকাশ হতে পারে, বা গতিশীলতা স্থায়ীভাবে হিউমারাল মাথার ফলস্বরূপ হ্রাস পেতে পারে যা একসাথে অনুকূলভাবে বেড়ে ওঠে নি। যদি হুমেরাল মাথাটি অনেক টুকরো টুকরো হয়ে যায় তবে উল্লিখিত লক্ষণগুলি খুব তীব্র হতে পারে। হাড়ের টুকরো টুকরো কেটে ফেলতে পারে এবং টিস্যুতে আঘাতের কারণ হতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং অগ্রগতি

নির্ণয় করা তুলনামূলকভাবে সহজ। রোগী ডাক্তারের সাথে আসে কাঁধে ব্যথা, এবং এর পরে প্রথম পদক্ষেপ শারীরিক পরীক্ষা একটি এক্সরে, যার উপর ফ্র্যাকচারটি ইতিমধ্যে ইতিমধ্যে দৃশ্যমান। তারপরে কম্পিউটার টোমোগ্রাফি হাড়ের পৃথক টুকরো কীভাবে অবস্থিত তা আরও সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। হুমেরাল হেড ফ্র্যাকচারের কোর্সটি সাধারণত ভাল কারণ কারণ থেরাপিবিশেষত যদি একটি সিন্থেসিস ব্যবহার করা হয় তবে বাহুতে সম্পূর্ণ গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

জটিলতা

যেমন একটি হিউমারাল মাথার ফ্র্যাকচারটি এগিয়ে যায়, জটিলতা দেখা দিতে পারে। এটির বিভিন্ন আঘাত বা দুর্বলতা অস্বাভাবিক নয় স্নায়বিক অবস্থা or জাহাজ কাঁধের অঞ্চলে অবস্থিত একটি সরাসরি সিকোলা হিসাবে উপস্থিত হতে। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তিরা পক্ষাঘাতগ্রস্থ বা আক্রান্ত হয় সংবহন ব্যাধি। কিছু ক্ষেত্রে, আংশিক কঠোরকরণ কাঁধ যুগ্ম উভয় রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার সঙ্গে ঘটে থেরাপি। এই জটিলতাটি সাধারণত আর্থ্রস্কোপিক ক্যাপসুলার রিলিজের সাথে মিলিত হয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে অবেদন সচল এবং নিয়মিত শারীরিক চিকিৎসা। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে হুমেরাল হেড ফ্র্যাকচার সঠিকভাবে নিরাময় করে না। ফলস্বরূপ, তথাকথিত বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে সিউদারথ্রোসিস, এটি একটি মিথ্যা জয়েন্ট হিসাবেও পরিচিত। Pseudarthrosis হাড় ভাঙা যখন ভাঙ্গা না যখন ব্যবহৃত শব্দটি হত্তয়া একটি যৌথ গঠন সঠিকভাবে একসাথে ফিরে। অন্যান্য অনুমেয় জটিলতা হ'ল ফাটলটির পুনর্নবীকরণ, হুমেরাল মাথার মৃত্যু, যা বিশেষত প্রবীণ রোগীদেরকে প্রভাবিত করে, একটি ল্যাব্রাম ক্ষত যা যৌথের জন্য আঘাত injury ঠোঁট, এবং একটি চক্রকার কড়া ফেটে যাওয়া ঘূর্ণনকারী কাফ একটি চার-মাথাযুক্ত পেশী গোষ্ঠী যা কাঁধের চলাচলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি গুরুতর হুমেরাল মাথার ফ্র্যাকচার হয় তবে অ্যাক্সিলারিতে আঘাতের ঝুঁকি থাকে ধমনী বা অ্যাক্সিলারি স্নায়বিক অবস্থা। হিউমারাল হেড ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রেও সংক্রমণ হওয়া সম্ভব। এই জটিলতাটি বিশেষত চিকিত্সা পেশাদাররা ভয় পেয়েছেন কারণ এটি আরও চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

প্রবীণরা যারা তীব্র অভিজ্ঞ হন কাঁধে ব্যথা দুর্ঘটনা বা পড়ার পরে তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একটি হালকা মাথা ফাটল সাধারণত সহজেই চিকিত্সাযোগ্য তবে চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা তাত্ক্ষণিক মূল্যায়ন প্রয়োজন। অতএব, আপনি যদি কাঁধের অঞ্চলে কোনও অস্বাভাবিক অস্বস্তি অনুভব করেন তবে আপনার দ্রুত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত। লক্ষণগুলি তীব্রতার সাথে দ্রুত বৃদ্ধি পেলে এটি বিশেষত সত্য। যদি আঘাত, ফোলাভাব বা চলাচলের সীমাবদ্ধতা দেখা দেয় তবে অবশ্যই একই দিনে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পক্ষাঘাত বা সংবহনজনিত সমস্যার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের কার্যালয়ে বা নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়া ভাল is মারাত্মক সমস্যায় ভুগছেন মানুষ অস্টিওপরোসিস বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। ফ্র্যাকচারটি মূলত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যারা ইতিমধ্যে কাঁধের একটি ফ্র্যাকচার ভোগ করেছেন হাড় একদা. যারা এই ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত তাদের উচিত আলাপ যদি হঠাৎ ব্যথা হয় তবে তাদের পরিবার চিকিত্সক বা অর্থোপেডস্টের কাছে। যদি হিউমারাল হেড ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার পরে সিউডো আর্থ্রোসিসের লক্ষণগুলি বিকাশ ঘটে তবে উপযুক্ত চিকিত্সা পেশাদারকে অবহিত করতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরেই

এরপরে সার্জারিটি পরিকল্পনা করা হয়, কিছু জড়িত স্ক্রু এবং তারগুলি এবং কিছুকে পুরো হুমেরাল মাথা প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত (বিশেষত অস্টিওপরোসিস রোগীদের মধ্যে এবং অস্টিওআর্থারাইটিস) এবং মোট এন্ডোপ্রোথেসিস (টিইপি) বলা হয় এর ব্যবহার। ফ্র্যাকচার চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে, যার মধ্যে নির্ভর করে হুমেরাল মাথার কোন অংশটি ভাঙ্গা হয় এবং রোগীর হাড়ের উপাদানটি মূলত কতটা স্থিতিশীল বা অস্থির হয় তার উপর নির্ভর করে। হুমেরাল হেড ফ্র্যাকচারের জন্য সর্বদা সার্জারি করা হয় কারণ পাঁজরের ফ্র্যাকচারের বিপরীতে এই ফ্র্যাকচারটি করে না হত্তয়া একসাথে সঠিকভাবে ফিরে। তদাতিরিক্ত, কাঁধটি যথাযথ নিরাময়ের সুযোগ ছেড়ে দেওয়ার জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ একটি যৌথ। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে সাধারণত একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ দেওয়া হয় যা বাহুটিকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে স্থির করে: কনুইয়ের জয়েন্টের ডান কোণগুলিতে কোণযুক্ত, প্রায় 30 ডিগ্রি পূর্বে পরিবর্তন হয়, অর্থাৎ সামনে ঘোরানো হয়। যদি হাতটি শরীরের বিরুদ্ধে স্থির করা হয়, যেমনটি অতীতের মতো ছিল, তখন একটি স্নায়ু পিঞ্চ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটা পারে নেতৃত্ব দীর্ঘস্থায়ী অভিযোগের প্রতি - যার কারণেই এখন বিশেষ প্রি-ফ্যাব্রিকেটেড পজিশনিং বালিশগুলি রয়েছে যা রোগীদের এই ধরনের অপারেশনের সময় স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে দেওয়া হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী বাহুটি একা ছেড়ে দেয়, তবে এটি খুব কম দিয়ে কাজ করে না; ফিজিওথেরাপি সাধারণত নির্ধারিত হয়। শারীরিক থেরাপিস্টরা তখন নিশ্চিত হন যে রোগী অন্তত প্রতি দুই দিন এমনভাবে বাহুটি সরিয়ে রাখেন যা নিরাময়ের ক্ষেত্রে আপস না করে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

হুমেরাল হেড ফ্র্যাকচারের পূর্বনির্মাণটি ক্ষতির তীব্রতার পাশাপাশি রোগীর বয়সের সাথে আবদ্ধ। বর্ধমান বয়সের সাথে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সাধারণত ঘটে না। দ্য হাড় জীবনের চলাকালীন আরও অস্থির হয়ে ওঠে এবং ক্ষতির ঘটনায় জীবের দ্বারা আর পর্যাপ্তভাবে পুনরায় জন্মানো হতে পারে না। একটি বিশাল সংখ্যক ক্ষেত্রে, বয়স্ক রোগীরা তাদের গতিশীলতা একটি স্থায়ী প্রতিবন্ধকতা এবং তাদের সাধারণ স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস অনুভব করে। যুবা রোগীরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ভাল প্রাগনোসিস পান। তাদের মধ্যে, সম্পূর্ণ নিরাময় প্রায়শই ডকুমেন্টেড হয়। একই সময়ে, বয়স ছাড়াও খণ্ডগুলির সংখ্যা নির্ণয়ের জন্য নির্ধারক। খণ্ড যত কম হবে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত ভাল। প্রাথমিক ফলাফলগুলি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা দ্বারা অর্জিত হয়। সমস্ত রোগীদের চিকিত্সা পরিকল্পনার মধ্যে শল্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি সর্বদা সম্ভাব্য জটিলতা এবং ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। দুর্বল রোগীদের রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা নিরাময় প্রক্রিয়াতে বিলম্ব দেখান কঙ্কাল ব্যবস্থার অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগগুলি উপস্থিত থাকলে, রোগ নির্ণয় আরও খারাপ হয় further তবুও, একটি হুমেরাল হেড ফ্র্যাকচার রোগীর জীবনকে ঝুঁকি দেয় না। সবচেয়ে খারাপ সময়ে, গতিশীলতা সীমাবদ্ধ, যা প্রতিদিনের রুটিনগুলির পুনর্গঠনকে সূচিত করে। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, এটি পারেন নেতৃত্ব সাইকোলজিকাল সিকোলেট।

প্রতিরোধ

হুমেরাল মাথার ফ্র্যাকচার এড়ানো কঠিন, কারণ কেউ স্বেচ্ছায় কাঁধে পড়ে না। তবে বিশেষত প্রবীণরা পারেন অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ করুন এবং এর ফলে উচ্চতর ভঙ্গুরতা হাড় প্রচুর অনুশীলন পেয়ে এবং তা নিশ্চিত করে ক্যালসিয়াম খাওয়া যথেষ্ট। ক্যালসিয়াম বিশেষত প্রচুর পরিমাণে দুধ এবং দুগ্ধজাত।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আর্থোসিস দ্বারা ফ্র্যাকচারের টুকরোগুলি স্থিতিশীল করে কিনা তা ফলো-আপ যত্ন নির্ভর করে। ক্ষত নিয়ন্ত্রণের জন্য পোস্টঅপারেটিভ ফলো-আপ পরিদর্শনগুলি অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত, এই সময় চিকিত্সা গতির স্বাভাবিক পরিসীমা অর্জনের জন্য একটি পৃথক চিকিত্সা পরিকল্পনা বিকাশ করবে। যদি রোগীর অর্থোসিস লাগানো থাকে তবে সে তার হাত এবং আঙ্গুলগুলি ব্যবহার করতে পারে এবং তা পূর্ণ কাপ বা টেলিফোন রিসিভারের চেয়ে বেশি ওজনের কোনও জিনিস তুলতে পারে না। কনুইয়ের জয়েন্টকে শক্ত হওয়া রোধ করতে, অর্থোসিসটিও দিনে বেশ কয়েকবার অপসারণ করতে হবে এবং কনুইটি সাবধানে সরে যেতে হবে। তিন থেকে ছয় সপ্তাহ পরে, সাবধানে বাহু আন্দোলন শুরু করা যেতে পারে। রোগী যদি এ সম্পর্কে অনিশ্চিত থাকে তবে তিনি একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছ থেকে সহায়তা চাইতে পারেন। প্রায় ছয় সপ্তাহ পরে একটি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা সিদ্ধান্ত নেয় যে অর্থোসিসটি এখনও পরা উচিত বা এটি অপসারণ করা যায় কিনা। বাচ্চাদের মধ্যে, তাদের দ্রুত সঙ্গে ক্ষত নিরাময়, ইতিমধ্যে 4 সপ্তাহ পরে এই পরীক্ষা করা যেতে পারে। 3 মাস পরে, পেশী শক্তি সুস্থ হয়ে উঠেছে তবুও, খেলা কার্যক্রম শুরু হওয়ার চার থেকে ছয় মাস অবধি শুরু করা উচিত নয় থেরাপি। ব্যথা এবং ফোলা এখনও প্রথম বছরের সময় যে কোনও সময় হতে পারে এবং উদ্বেগের কারণ নয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

হুমেরাল হেড ফ্র্যাকচারের জন্য চিকিত্সা থেরাপি পাওয়ার পরে, রোগী প্রথমে আক্রান্ত হাতটিকে স্থিতিশীল করে এবং কোনও চাপ দেওয়া এড়ানো যায় না জোর যদি সম্ভব হয় আহত কাঁধে। এইভাবে, তিনি বা তার সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করে এবং ফ্র্যাকচারের নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি পাশাপাশি প্রচার করে ক্ষত নিরাময় অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রে। প্রাথমিক নিরাময়ের পর্যায়ে সমস্ত শারীরিক চাপ এড়ানো উচিত। আপাতত খেলাধুলা এড়ানো উচিত, কারণ আঘাতের ঝুঁকি খুব বেশি এবং কাঁধের ওভাররেসার্শন সম্ভবত is কঠিন তবে প্রয়োজনীয় চলাচলের জন্য, অন্য কোনও ব্যক্তির সমর্থন থাকা বাঞ্ছনীয়। নিরাময়ের পরবর্তী কোর্সে, ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলনগুলি আক্রান্ত কাঁধের লোড-ভারবহন ক্ষমতা এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধারকে উত্সাহ দেয়। রোগী প্রথমে অনুশীলন করে ফিজিওথেরাপি ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে এবং তারপরে এটি পেশীতে দ্রুত পুনর্নির্মাণের জন্য বাড়িতে নিয়মিত এটি সম্পাদন করে। পরে, ডাক্তারের পরামর্শে ব্যথা-উপশমের বাহ্যিক প্রয়োগ মলম কাঁধের অঞ্চলে সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, একটি শীতল বা উষ্ণতার প্রভাব সহ। যদি কোনও দাগ উপস্থিত থাকে তবে রোগী পর্যাপ্ত পরিমাণে দাগের জায়গায় ব্যথা বা টান দেওয়ার মতো অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় দাগ যত্ন। ধীরে ধীরে, রোগী আবার তার শারীরিক ক্রিয়াকলাপটিকে চিকিত্সা তদারকি এবং গাইডেন্সির অধীনে বাড়িয়ে তোলে, যা সাধারণ মানের জীবনে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।