হিলের হাড়ের ফ্র্যাকচার ও.পি.
ক্যালকানিয়ালের চিকিত্সার দুটি উপায় রয়েছে ফাটল। প্রথমত, রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে, যেখানে এটি পা এটি উচ্চ উপরে স্থাপন করা হয় এবং শীতল করার সময় পর্যাপ্ত পরিমাণে ডিজনেস্ট্যান্ট এবং and লসিকা নিষ্কাশন অনুমতি দেয় ফাটল নিজে থেকে নিরাময়। প্রায়শই, তবে, এ গোড়ালির হাড় ফাটল সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারে কাজ করার সময় সার্জনকে প্রথমে ফ্র্যাকচারের প্রাথমিক অবস্থানটি জানতে হবে। ছোট ফাটলগুলি তারের সাহায্যে বা আরও প্রায়শই প্লেট দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যখন খোলা ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারগুলি তথাকথিত দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত should বাহ্যিক সংশোধকযেমন এটি সর্বাধিক স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে। ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে, পায়ের ফোলা প্রথমে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। সার্জারি হওয়ার আগে, রোগীকে প্রায় এক সপ্তাহ ধরে পা রাখতে হবে, বরফ দিয়ে ঠাণ্ডা করতে হবে এবং একটি গ্রহণ করতে হবে লসিকা নিকাশী।
পর্যাপ্ত ফোলাভাব কমে যাওয়ার পরে কেবল ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। অপারেশন চলাকালীন, ক্যালকানিয়াসের বাইরের দিকে প্রায় 4-5 সেন্টিমিটার একটি চিরা তৈরি করা হয়। অপারেশন চলাকালীন রোগী তার পাশে থাকে যাতে সার্জনের ক্যালকেনিয়াস সম্পর্কে আরও ভাল দৃষ্টিভঙ্গি থাকে।
অত্যধিক রক্তপাত এড়াতে, তথাকথিত একটি টর্নিকুইট প্রায়শই প্রয়োগ করা হয় জাং অঞ্চল। একটি ভাল ভিউ পেতে গোড়ালির হাড় ফ্র্যাকচার এবং নিম্ন গোড়ালি অপারেশন চলাকালীন প্রথমে যৌথ, ফ্যাট স্তর এবং পেশীগুলি অবশ্যই অবাধে প্রস্তুত থাকতে হবে। তবেই সার্জন ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারের একটি ভাল দৃষ্টিভঙ্গি অর্জন করতে পারে।
যদি ছোট হাড়ের স্প্লিন্টার থাকে তবে এগুলি সরিয়ে ফেলা হয়। এরপরে ক্যালকানিয়াস পুনর্গঠিত এবং পুনরায় সংযুক্ত করা হয় যাতে এটি তার শারীরবৃত্তীয় আকার বজায় রাখে এবং খণ্ডগুলি আরও ভাল হওয়ার জন্য একে অপরের যতটা সম্ভব কাছাকাছি অবস্থিত থাকে। সাধারণত একটি টাইটানিয়াম প্লেট পরে প্রভাবিত ফ্র্যাকচার সাইটে স্থাপন করা হয়, যা স্ক্রু দিয়ে স্থির করা হয়।
উচ্চ ঝুঁকিতে রোগীদের ক্ষত নিরাময় ব্যাধিগুলি (ধূমপায়ী, দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা, ডায়াবেটিস রোগীদের) মাঝে মাঝে ছোট চিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করা হয় যার মাধ্যমে ক্যালকেনিয়াসকে স্থিতিশীল করতে তারগুলি sertedোকানো হয়। তবে, টাইটানিয়াম প্লেট এবং স্ক্রু ব্যবহার করে ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচার নিরাপদ এবং আরও ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়। ক্ষতটি আবার বন্ধ করা হয় এবং পরে রোগীকে প্রায় এক সপ্তাহ ধরে ইনপাসেন্ট হিসাবে ভর্তি করা হয়।
ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচার একটি মারাত্মক ফ্র্যাকচার যা হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয় কারণ এমন রোগী আছেন যাদের মধ্যে পর্যাপ্ত চিকিত্সা সত্ত্বেও ফ্র্যাকচার সঠিকভাবে নিরাময় করে না। বিশেষত দেরী পরিণতি যেমন প্রথম দিকে পরিধান এবং যৌথ টিয়ার (আর্থ্রোসিস) এই সত্যকে ডেকে আনতে পারে যে ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারের সময়কাল হাড়ের বৃদ্ধির প্রকৃত পর্বকেই বোঝায় না তবে ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারটি জীবনের পরিস্থিতিতে স্থায়ীভাবে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। ক্যালকানিয়াসটি কতটা মারাত্মকভাবে ভাঙ্গা হয় তার উপর নির্ভর করে রক্ষণশীল থেরাপি বা সার্জিকাল ট্রিটমেন্টকে প্রাধান্য দেওয়া হয়।
ক্যালকানিয়াল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে নিরাময়ের সময়কাল এইভাবে নির্বাচিত থেরাপির ধরণের উপর নির্ভর করে। একটি "সোজা" ফ্র্যাকচারযুক্ত রোগীদের মধ্যে বা যারা ভুগতে পারেন এমন রোগীদের মধ্যে ক্ষত নিরাময় পূর্ববর্তী রোগের কারণে ব্যাধি ডায়াবেটিস মেলিটাস, রক্ষণশীল থেরাপি পছন্দ করা হয়। এখানে, পা উন্নত, শীতল এবং ব্যাথার ঔষধ পরিচালিত হয়
উপরন্তু, একটি লসিকা পায়ে ফোলাভাব কমাতে নিকাশী সঞ্চালন করা হয়। এই রক্ষণশীল থেরাপি দিয়ে, নিরাময় সময় গোড়ালির হাড় ফ্র্যাকচারটি প্রায় 6-12 সপ্তাহ হয়। অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, যাদের মধ্যে প্রথমবারের মতো ক্যালকেনিয়াস ভেঙে গেছে, 6 সপ্তাহ সাধারণত পর্যাপ্ত থাকে।
প্রবীণ রোগীদের মধ্যে, যার মতো রোগ থাকতে পারে ডায়াবেটিস, নিরাময়ের সময়টি 12 সপ্তাহের বেশি হতে পারে। এটি আরও জেনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে 12 সপ্তাহ পরেও নিরাময় প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ না হতে পারে এবং নিরাময় প্রক্রিয়াটি তখন থামতে পারে এবং রোগীকে দেরিতে প্রভাব নিয়ে বেঁচে থাকতে হয়। সাধারণত, তবে, নিরাময়ের 12 সপ্তাহ পরে, রোগীর আবার পায়ে পুরো ওজন রাখতে সক্ষম হওয়া উচিত।
তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি বেশি পছন্দ করা হয়। অপারেশন করার আগে, পাটি প্রথমে এটি চাপিয়ে এবং শীতল করে ডিকনজেস্ট করতে হবে। এটি প্রায় এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় নেয়।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথেও, অপারেশনের পরে নিরাময়ের সময়টি প্রায় 6-12 সপ্তাহ হয়। প্রথম সপ্তাহের পরে ফিজিওথেরাপি শুরু করা যেতে পারে। তবে, যেহেতু ক্যালকেনিয়াল ফ্র্যাকচারের সম্পূর্ণ নিরাময় 6 মাস পর্যন্ত সময় নিতে পারে, তাই রোগীর চরম ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে শুরু না করা গুরুত্বপূর্ণ important জগিং বা months মাস পরে ফুটবল খেলুন, অন্যথায় দেরিতে জটিলতার ঝুঁকি খুব বেশি।
