স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া এটি একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী টিয়ার ar প্লীহা এর ফলে মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে এবং ফলস্বরূপ ফলস্বরূপ হতে পারে পেটের ট্রমা। এর তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি স্প্লেনিক ফাটল অন্যরকম আচরণ করা হয়। ফাটল সবচেয়ে গুরুতর ডিগ্রি, প্লীহা সার্জিকালি অপসারণ করা হয়।
স্প্লিনিক ফেটে যাওয়া কী?
মানুষ অগত্যা উপর নির্ভর করে না প্লীহা। তবে, একটি তথাকথিত স্প্লেনিক ফাটল, a অর্থে বিচ্ছুরিত প্লীহা, প্রাণঘাতী পরিণতি হতে পারে। স্প্লেনিক ফেটে, স্প্লেনিক ক্যাপসুল দিয়ে তৈরি একটি টিয়ার ফর্ম যোজক কলা। ক্লিনিকভাবে, রোগের তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রী পৃথক করা হয়।
- প্রথম তীব্রতা একটি বিচ্ছিন্ন ক্যাপসুলার টিয়ার সাথে সাবক্যাপসুলার আকারে, অ-প্রসারণযোগ্য হিমটোমা.
- টাইপ 2 স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া ক্যাপসুল এবং পেরেনচাইমার একটি আঘাত। স্প্লেনিক ইলিস এবং বিভাগীয় ধমনীগুলি আহত হয় না।
- টাইপ 3-তে স্প্লেনিক ক্যাপসুল এবং পেরেনচাইমাতে আঘাতের পাশাপাশি বিভাগীয় ধমনীর হেমোরেজগুলিও উপস্থিত রয়েছে।
- ক্যাপসুল, পেরেনচাইমা এবং বিভাগীয় এবং ইলারের আঘাতের সাথে টাইপ 4 উপস্থিত রয়েছে জাহাজ ভাস্কুলার পেডিকুলগুলির টাকের সাথে যুক্ত
- স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার সবচেয়ে গুরুতর আকারে, প্লীহাটি পৃথকভাবে ভেঙে যায়, তাই কথা বলতে। স্প্লেনিক ইলিস থেকে অঙ্গ ফেটে যায় এবং ভাস্কুলার সরবরাহ সম্পূর্ণভাবে কেটে যায়।
স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় হতে পারে। একটি একক পর্যায়ে স্প্লেনিক ফেটে ফাটলের ঘটনার পরপরই হেমোরজিক হাইপোভোলেমিয়া হয়। দ্বি-পর্যায়ে ফেটে, হাইপোভোলেমিয়া ঘটনার কয়েক ঘন্টা বা এমনকি কয়েক দিন পরেও বিকশিত হয় না।
কারণসমূহ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লীহা ফেটে যাওয়ার ঘটনাটি দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে ঘটে এবং তার পরে আঘাতজনিত কারণে ঘটে। এই প্রসঙ্গে, স্প্লিনিক ফাটলকে ভোঁতা ফল বলে মনে করা হয় পেটের ট্রমা, প্রায়শই কাজের দুর্ঘটনার সাথে সম্পর্কিত, তবে ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা এবং ক্রীড়া দুর্ঘটনার সাথেও যুক্ত। রোগী হলে ক পলিট্রোমা রোগী, স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া প্রায়শই সমস্ত ট্রমা উপাদানগুলির মধ্যে সবচেয়ে হুমকির প্রতিনিধিত্ব করে। কিছু পরিস্থিতিতে, ভোঁতা ট্রমা ছাড়াও, ধারালো ট্রমাও ছুরির মতো স্প্লেনিক ফেটে যেতে পারে ঘা বা পাঁজর ইমপ্লিমেন্ট। কম সাধারণভাবে, স্প্লিনিক ফেটে যাওয়ার ট্রমাজনিত কারণটিকে আন্তঃদেশীয় আঘাত হিসাবে বিবেচনা করা হয়। আঘাতজনিত কারণগুলি ছাড়াও, বেশ কয়েকটি ননট্রোমাটিক ঘটনাটি স্প্লেনিক ফেটে যেতে পারে। এ জাতীয় সমিতি ট্রমা পরে স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার চেয়ে কম কম বলে মনে করা হয়। তবুও, স্প্লিনিক ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা EBV সংক্রমণের মতো ভাইরাল সংক্রমণের প্রসঙ্গে রয়েছে। একই জন্য সত্য ম্যালেরিয়া। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে স্প্লেনিক টিউমার বা লিম্ফোমাস ত্বকে ফেটে যাওয়ার কারণ হয়ে থাকে। পোর্টাল শিরা রক্তের ঘনীভবন ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনাময় কারণগুলির মধ্যে একটি, তবে এটি খুব কমই ঘটে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি মূলত বৃষ্টিপাতের কারণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সুতরাং, ক্লিনিকাল চিত্র কেস থেকে কেস ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। আঘাতের বর্ণালীটি একটি হালকা স্প্লেনিক সংক্রমণ সহ শুরু হয় পানি ধরে রাখা এবং শোথ গঠন এবং পেটের গহ্বরের মধ্যে যথেষ্ট রক্তক্ষরণ সহ স্প্লিনিক ফেটে যাওয়ার সম্পূর্ণরূপে অগ্রগতি হতে পারে। প্রায় অদ্যাবধি, স্প্লিনিক ফেটে যাওয়া রোগীরা কমবেশি গুরুতর অভিযোগ করেন পেটে ব্যথা মূলত উপরের বাম চতুষ্কোণে অবস্থিত, প্রায়শই বাম বাহুতে প্রসারিত হয়। পেটের উপরের বাম চতুষ্কোণে রোগীরা চাপের জন্য কোমল থাকে এবং প্রহরী রাখে। প্রায়শই, ক হিমটোমা এছাড়াও গঠন। গুরুতর রক্তক্ষরণ হলে হেমোরজিক হাইপোভোলমিক অভিঘাত ফল হতে পারে. যেমন অভিঘাত সাধারণত দ্বারা স্বীকৃত হয় ট্যাকিকারডিয়া এবং হাইপোটেনশন। কারণ স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া কখনও কখনও বিরক্তও হয় মধ্যচ্ছদা এবং মধ্যচ্ছদার নার্ভ, গুরুতর রক্তক্ষরণ বা ক্যাপসুলার হিমটোমা এছাড়াও কারণ ব্যথা এর বাম দিকে ঘাড়, সেজেসার সাইন হিসাবেও পরিচিত।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
সময়মতো নির্ণয় স্প্লেনিক ফাটলের ক্ষেত্রে রোগীর প্রাগনোসিসটি মূলত নির্ধারণ করে। তীব্র ক্ষেত্রে, পেট সোনোগ্রাফি দ্বারা রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে, কারণ এটি রেনাল মেরুগুলির চারপাশে নিখরচায় তরল সনাক্ত করতে দেয়। যদি সোনোগ্রাফিক অনুসন্ধানগুলি অবিস্মরণীয় হয় তবে রোগী প্যাল্পেশনে ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলি দেখাতে থাকলেও পরীক্ষাটি ঘনিষ্ঠভাবে পুনরাবৃত্তি হয় two দুই-স্তরের ফেটে যাওয়া এবং কোনও ক্যাপসুলার হেমাটোমাসের বৃদ্ধি এইভাবে মিস করা যায় না। পেটের সিটি হ'ল স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার জন্য সর্বদা নিরাপদ ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম is তবে, রোগীর সংবহন স্থিতি এই ইমেজিংটি রোধ করতে পারে।
জটিলতা
স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার কারণে বেশিরভাগ রোগী তুলনামূলকভাবে মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন ব্যথা তলপেটে এগুলি শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়া অস্বাভাবিক কিছু নয়, ফলে সারা শরীর জুড়ে খুব অস্বস্তিকর অস্বস্তি হয়। কদাচিৎ নয়, অস্ত্রগুলিও আক্রান্ত হয় ব্যথা। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা এছাড়াও হতে পারে নেতৃত্ব চেতনা হ্রাস। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার রোগ নির্ণয় তুলনামূলকভাবে সহজ এবং দ্রুত হয়, যাতে প্রাথমিক চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে। তীব্র জরুরী পরিস্থিতিতে, প্লীহাটিকে সবচেয়ে খারাপ অবস্থায় অবশ্যই সম্পূর্ণ অপসারণ করতে হবে। যেহেতু প্লীহা একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ নয়, আক্রান্ত ব্যক্তি এটি ছাড়া বেঁচে থাকতে পারে। তবে, একটি প্লীহা ব্যতীত আক্রান্ত ব্যক্তি বিভিন্ন সংক্রমণ এবং প্রদাহের জন্য বেশি সংবেদনশীল, তাই এটি পারে can নেতৃত্ব বিভিন্ন জটিলতা বা হ্রাস আয়ু to স্প্লেনিক ফেটে ওষুধ এবং সার্জিকাল হস্তক্ষেপের সাহায্যেও চিকিত্সা করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনও বিশেষ জটিলতা নেই। চিকিত্সা বা প্লিজ অপসারণের ফলে জীবনযাত্রা হ্রাস পাবে কিনা তা আগে থেকেই অনুমান করা যায় না।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
প্লীহা একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ নয়, সুতরাং একটি প্লীহা ছাড়া জীবন সম্পূর্ণরূপে সম্ভব। তবে, একটি ফাটল এখনও একটি মেডিকেল শর্ত যার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা এবং ড্রাগ চিকিত্সা প্রয়োজন। প্লীহাটির একটি ফাটল সাধারণত বাহ্যিক বলের কারণে ঘটে। যেহেতু প্লীহা এর পরিস্রাবণের জন্য দায়ী রক্ত, সেখানকার কোষগুলি প্রচুর রক্তে ভরে যায়। যদি একটি টিয়ার দেখা দেয় তবে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে, যা অবিলম্বে বন্ধ এবং স্ট্যাচ করা উচিত। অন্যথায়, আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এমনকি একটি গঠন ফোড়া সম্ভব যদি ক্ষয়টি প্লীহে সংক্রামিত হয়। এই ক্ষেত্রে, উত্তেজনার একটি অপ্রীতিকর অনুভূতি হয়, কারণ ভিতরে চাপ বাড়তে থাকে। এই ধরনের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ডাক্তারের কাছে দেরি করা উচিত নয় should সুতরাং, একটি নিয়ম হিসাবে, ক বিচ্ছুরিত প্লীহা সর্বদা চিকিত্সা এবং ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। অন্যথায়, গুরুতর এবং বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে যা ডাক্তারের সাথে দেখা করে এড়ানো যায়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এমনকি জীবন-হুমকি জটিলতা বা স্থায়ী পরিণতিতে ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে যা পরে চিকিত্সা করা যায় না।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া রোগীদের চিকিত্সা প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিকভাবে, রক্তক্ষরণের মাত্রা এবং এর হেমোডাইনামিক প্রাসঙ্গিকতা নির্ধারণ করে থেরাপি। যদি প্লীহার ক্যাপসুলটি এখনও অক্ষত থাকে তবে রক্ষণশীল থেরাপি রক্তপাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে প্রায়শই দেওয়া যেতে পারে। তরল প্রশাসন এবং রক্ত স্থানান্তর হেমোডাইনামিক পরিস্থিতির উন্নতি করে। রক্ষণশীল উপর রোগীদের থেরাপি অবশ্যই নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়, আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে হবে। এই আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াটি বিশেষত শিশু বা বয়ঃসন্ধিকালে অঙ্গ সংরক্ষণের লক্ষ্যে শল্য চিকিত্সা নিয়ে গঠিত। টাইপ 2 বা 3 স্প্লেনিক ফাটল স্থানীয়ভাবে সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয় পরিমাপ রক্তপাত বন্ধ করতে, যেমন ইনফ্রারেড জমাট, ইলেক্ট্রোকেগুলেশন বা ফাইব্রিন আঠার সাথে হস্তক্ষেপ। একদা হেমোস্টেসিস অর্জন করা হয়েছে, জাল সংকোচনের জায়গা নিতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, চিকিত্সক সাধারণত একটি শোষণযোগ্য প্লাস্টিকের নেট ব্যবহার করেন। 4 বা 5 এর তীব্রতা থাকলে, অঙ্গটি সাধারণত অংশগুলিতে সরিয়ে নিতে হয়। পৃথক ক্ষেত্রে, মোট স্প্লেনেক্টমি প্রয়োজন is রোগ নির্ণয়ের সময়টি প্রিগনোসিসে একটি বড় প্রভাব ফেলে। যদি একটি স্প্লেনিক ফাটলটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় তবে প্রাগনোসিস অনুকূল হয়। যদি একটি বিচ্ছুরিত প্লীহা দেরীতে আবিষ্কার করা হয়, প্রাণঘাতী পরিণতি হতে পারে। একটি রোগ নির্ণয়ের সময় শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়ের সময়ই নয়, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির বয়সও বিবেচনায় নিতে হবে। বাচ্চারা, যাদের প্রায়শই সার্জারি ছাড়াই চিকিত্সা করা যায়, তাদের খুব ভাল প্রাগনোসিস হয়। প্রবীণ বা অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের অবস্থা আরও খারাপ। যদি প্লীহাটি আংশিকভাবে সরানো হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তি তা করতে পারেন নেতৃত্ব একটি সাধারণ জীবন এর কারণ হ'ল প্লীহা পিছনে বেড়ে ওঠে এবং তাই সম্পূর্ণভাবে তার কাজগুলি পুনরায় শুরু করে are খুব কমই, যাদের সম্পূর্ণ প্লীহ সরিয়ে ফেলা হয়েছে তারা গুরুতর পরিণতিগুলি ভোগ করে, যেমন পচন. পচন উচ্চ মৃত্যুর সাথে জড়িত। গড়পড়তা, ফেটে যাওয়া প্লীহাযুক্ত 80 জনের মধ্যে 100 জন পুরোপুরি নিরাময় পেয়েছে। 72 ঘন্টার মধ্যে স্বতন্ত্র ব্যক্তিকে চিকিত্সা করা হলে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত শারীরিক বিশ্রামও বিচ্ছুরিত প্লীহা রোগের প্রাক্কলনটিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। নিরাময় সাধারণত দুই থেকে তিন মাসের মধ্যে অর্জন করা হয়।
প্রতিরোধ
স্প্লিনিক ফাটল কেবল যে পরিমাণ ভোঁতা তা প্রতিরোধ করা যেতে পারে পেটের ট্রমা প্রতিরোধ করা যায়।
অনুসরণ আপ যত্ন
একটি স্প্লেনিক ফাটল একটি চিকিত্সা জরুরী এবং তাই তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। একবার প্রাণঘাতী শর্ত কাটিয়ে উঠেছে, ফলো-আপ যত্ন রোগীকে শক্তিশালী করার লক্ষ্যে। স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার চিকিত্সার জন্য একটি শল্যচিকিত্সার পরে, স্প্লেনিক বিছানাটি সংক্রামিত হয় না এবং এতে স্ফীত হয় না তা নিশ্চিত করতে হাইজিনের একটি উচ্চমানের বজায় রাখতে হবে জীবাণু। সুতরাং, অস্ত্রোপচারের পরে, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের আরও সহজে না নিতে হবে যাতে এটি আরও না ঘটে জোর দুর্বল রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। এই কারণগুলির জন্য, বিচ্ছুরিত প্লীহাযুক্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই রোগীদের রোগী হিসাবে ব্যাপকভাবে পর্যবেক্ষণ এবং তদারকি করতে হবে। সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সনাক্ত করার জন্য এটি সর্বোত্তম উপায় যাতে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ করা যায়। যদি অপ্রত্যাশিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং যত্ন নেওয়া হয় তবে স্প্লিনিক ফেটে যাওয়ার ফলে বহু মারাত্মক সিকোলেয়ের হুমকি রয়েছে। যেহেতু তীব্র পর্যায়ে চিকিত্সা দীর্ঘায়িত হওয়ার পরে, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের পরিস্থিতিটির প্রতি ইতিবাচক মনোভাব গড়ে তোলার চেষ্টা করা উচিত যাতে এটি মোকাবেলা করা আরও সহজ হয় to শর্ত। এই বিষয়ে, ধ্যান বিনোদন অনুশীলনগুলি মনকে শান্ত করতে এবং পুনরুদ্ধারের দিকে মনোনিবেশ করতে সহায়তা করে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
একটি ফেটে যাওয়া প্লীণের জন্য মেডিকেল মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা প্রয়োজন requires তবে চিকিত্সা থেরাপি বিভিন্ন দ্বারা সমর্থিত হতে পারে পরিমাপ। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, আরও ক্ষতি এড়াতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শল্য চিকিত্সার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা জরুরী। অস্ত্রোপচারের পরে - সাধারণত একটি তথাকথিত Laparoscopy সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে ফাটলটি টিস্যু আঠালো দিয়ে বন্ধ থাকে - রোগীকে এটি সহজ গ্রহণ করা উচিত। প্রক্রিয়াটির পরে ফাটার আকার এবং সংবিধানের উপর নির্ভর করে কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহের বিছানা বিশ্রামের জন্য প্রয়োগ করুন। যদি পুরো অঙ্গটি সরানো হয়, তবে দীর্ঘমেয়াদী বিশ্রাম নেওয়া দরকার is একটি ব্যক্তিগতকৃত খাদ্য এবং পরিমিত ব্যায়াম গতি পুনরুদ্ধার এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে। কেবল আরও স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার সীমিত প্রতিরোধ সম্ভব। পেটের ট্রমাজনিত ঝুঁকি হ্রাস করার চেষ্টা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, খেলাধুলার সময় আরও ভাল প্রতিরক্ষামূলক পোশাক নিশ্চিত করে। নিয়মিত চেক-আপগুলির সাথে সংযুক্ত করা হয়। চিকিত্সককে অবশ্যই ফাটল বা প্রক্রিয়াটির সাইটটি পরীক্ষা করতে হবে (যদি প্লীহাটি সরিয়ে দেওয়া হয়েছে) এবং তা নিশ্চিত করুন যে কোনও রকম জটিলতা ছাড়াই ক্ষত নিরাময় হয়। যদি স্প্লিনিক অংশগুলি একসাথে রাখার জন্য জাল ব্যবহার করা হয় তবে এটি নিয়মিত চেক করতে হবে যে এটি সঠিকভাবে শরীরের দ্বারা শোষিত হয়েছে।
