অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) দুটি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন রয়েছে, একটি এক্সোক্রাইন ফাংশন এবং একটি অন্তঃস্রাব ফাংশন। প্রথমত, এটি বিভিন্ন হজম উত্পাদন করে এনজাইম যেমন ট্রিপসিনোজেন, এ্যামিলেজ, এবং লিপ্যাস। এরপরে এগুলিকে ছেড়ে দেওয়া হয় দ্বৈত (ডুডেনিয়াম) (= এক্সোক্রাইন ফাংশন)। এই এক্সোক্রাইন ফাংশন ছাড়াও অগ্ন্যাশয় প্রাণবন্ত উত্পাদন করে হরমোন ইন্সুলিন এবং অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, যা কার্বোহাইড্রেট নিয়ন্ত্রণ করে ভারসাম্য. এইগুলো হরমোন সরাসরি প্রকাশ করা হয় রক্ত। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের মতো পরিস্থিতিতে অগ্ন্যাশয় মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হলে (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ), এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা (পর্যাপ্ত হজম উত্পাদন করতে অগ্ন্যাশয়ের অক্ষমতা এনজাইম) এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস এর ফলস্বরূপ হতে পারে। এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা (ইপিআই), এর ফলে ম্যালিজাইজেশন ("দুর্বল হজম") হয় অতিসার (ডায়রিয়া), স্টিটিরিয়া (ফ্যাটি স্টুল), ওজন হ্রাস এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট (অত্যাবশ্যক পদার্থ) এর ঘাটতিগুলি তীব্র অগ্ন্যাশয়ের পরে দেখা দিতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের পরে, সূচনার সময়টি অনাকাঙ্ক্ষিত। 10 বছর পরে, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের অর্ধেকেরও বেশি রোগীদের মধ্যে এক্সোক্রিন অপ্রতুলতা দেখা দেয় এবং প্রায় 20 বছর পরে সমস্ত রোগীদের মধ্যে (স্টিটারিয়ারিয়া / ফ্যাটি স্টুল হওয়ার জন্য অর্ধেকেরও বেশি অঙ্গ অবশ্যই ধ্বংস করতে হয়; লিপ্যাস নিঃসরণ 90-95% এরও বেশি কমে যায়)। ঘটনা ডায়াবেটিস দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের মেলিটাস (অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস) সাহিত্যে 30 থেকে 70 শতাংশের মধ্যে রয়েছে বলে জানা গেছে। অন্তঃস্রাবের মধ্যে অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতাযেমন এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা হিসাবে, সর্বাধিক ঘটনাটি 10-20 বছর পরে প্রত্যাশিত। এক্সোক্রাইন এবং এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ফাংশন ক্ষতি সমান্তরালে ঘটে না। সুতরাং, দশ বছর পরে, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ফ্লোরে বহির্মুখী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা সহ প্রায় 20 শতাংশ রোগীর এখনও স্বাভাবিক রয়েছে গ্লুকোজ সহনশীলতা (প্যাথলজিকাল বিকাশ ছাড়াই জীবের বৃহত পরিমাণে গ্লুকোজ ভেঙে ফেলার ক্ষমতা) রক্ত গ্লুকোজ স্তর)। এনজাইম প্রতিস্থাপনের জন্য গুরুতর এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা সহ অর্ধেকেরও বেশি রোগীর স্বাভাবিক ছিল গ্লুকোজ সহনশীলতা বা প্রয়োজন ছিল না ইন্সুলিন থেরাপিএমনকি তারা ডায়াবেটিস থাকলেও। বিপরীতে, 1 থেকে 2 বা 3 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রয়োজন ইন্সুলিন তাদের বহির্মুখী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার জন্য এনজাইম বিকল্প প্রয়োজন হয় না।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা
    • জিনগত রোগ
      • Hemochromatosis (লোহা স্টোরেজ ডিজিজ) - বর্ধিত লোহার ফলস্বরূপ লোহার বর্ধমান জমার সাথে অটোসোমাল রেসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগ একাগ্রতা মধ্যে রক্ত টিস্যু ক্ষতি সঙ্গে।
      • সিন্থিক ফাইব্রোসিস (জেডএফ) - অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকার সহ জেনেটিক ডিজিজকে প্রতিবিম্বিত করার জন্য বিভিন্ন অঙ্গগুলির ক্ষরণ উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত।

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি
  • আনন্দ খাওয়াদাওয়া
    • অ্যালকোহল (অপব্যবহার)

রোগ সম্পর্কিত কারণগুলি

  • অটোইমিউন অগ্ন্যাশয় - একটি অটোইমিউন রোগ দ্বারা সৃষ্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস (নিজের শরীরের বিরুদ্ধে নির্দেশিত)।
  • ডুডোনাল কার্সিনোমা (ক্যান্সার এর দ্বৈত).
  • গ্যাস্ট্রিনোমা - ​​অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) মধ্যে হরমোন উত্পাদনকারী টিউমার।
  • অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা সঙ্গে অস্থি মজ্জা অকার্যকরতা (শ্বাচম্যান সিনড্রোম) - হেমোটোপয়েসিসের অতিরিক্ত ব্যাঘাতের সাথে অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা।
  • অগ্ন্যাশয় কার্সিনোমা (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার).
  • অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ)
  • প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস (পিএসসি) - অতিরিক্ত- এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিকের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (এর বাইরে এবং এর ভিতরে অবস্থিত) যকৃত) পিত্ত নালিকা; এর সাথে যুক্ত ক্ষতিকারক কোলাইটিস 80% ক্ষেত্রে; কোলাঙ্গিওসিলুলার কার্সিনোমা (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এর দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি) পিত্ত এর নালিকা যকৃত) 7-15%।
  • আঘাতজনিত অগ্ন্যাশয় - একটি আঘাতের ফলে প্যানক্রিয়াটাইটিস হয়।

পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

অপারেশনস

  • গ্যাস্টারটমি (পেট অপসারণ)
  • অগ্ন্যাশয় রিসেকশন (অগ্ন্যাশয় অপসারণ)।

অন্যান্য কারণ

  • রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা