উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা

একটি উচ্চ-ঝুঁকি গর্ভাবস্থা মাতৃত্বের নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে সংজ্ঞা অনুযায়ী - এমন একটি গর্ভাবস্থা যা হয় অ্যানমেস্টিক ঝুঁকির কারণ (রোগীর পূর্ববর্তী বা চিকিৎসা ইতিহাস) উপস্থিত থাকে বা ঝুঁকিগুলি একটি সমীক্ষা পরীক্ষার সন্ধানের মাধ্যমে নিশ্চিত হয়। বৈজ্ঞানিক অধ্যয়নগুলি দেখায় যে একটি বর্তমানে চিহ্নিত উচ্চ-ঝুঁকি গর্ভাবস্থা জটিলতার বা উচ্চ ঝুঁকির জন্মের বিশেষত উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। গর্ভবতী মায়ের জন্য, একটি উচ্চ-ঝুঁকি গর্ভাবস্থা প্রাথমিকভাবে এর অর্থ হ'ল নিকট-মেসড চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজনীয়। নিম্নলিখিত নিবন্ধটি উচ্চ-ঝুঁকির জটিল বিষয়ে অন্তর্দৃষ্টি সরবরাহ করে গর্ভাবস্থা এবং ঝুঁকি, পরীক্ষার পদ্ধতি এবং রোগীর যত্নকে সম্বোধন করে।

কার্যপ্রণালী

সার্জারির চিকিৎসা ইতিহাস (চিকিত্সার ইতিহাস গ্রহণ) চিকিত্সক-রোগীর সম্পর্কের ভিত্তি। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার ব্যক্তিগত সনাক্ত করতে দেয় গর্ভাবস্থা ঝুঁকি যাতে লক্ষ্যবস্তু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা (= পৃথক প্রসবপূর্বক যত্ন) সম্পন্ন করা যায়। মাতৃত্বের নির্দেশিকা অনুসারে, অ্যানামনেস্টিক ঝুঁকিগুলি (রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসে), যার সংজ্ঞা দিয়ে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বোঝানো হয়:

  • মায়ের গুরুতর সাধারণ অসুস্থতা - যেমন রোগগুলির বৃক্ক এবং যকৃত বা গুরুতর স্থূলতা (আভিজাত্য)
  • বয়স - 18 বছরের কম বয়সী বা 35 বছরের বেশি বয়সী প্রথম জন্ম।
  • স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত বা প্রসূতি কারণগুলি:
    • বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার পরে শর্ত
    • পুনরাবৃত্তি গর্ভপাত (গর্ভপাত) বা অকাল জন্ম
    • পূর্বে স্থায়ী বা ক্ষতিগ্রস্থ শিশুরা
    • 4,000 গ্রাম (ম্যাক্রোসোমিয়া) বা হাইপোট্রফিক (অনুন্নত) শিশুদের পূর্ববর্তী বিতরণ
    • পূর্ববর্তী একাধিক গর্ভাবস্থা বা জন্ম।
    • কন্ডিশন জরায়ু অস্ত্রোপচারের পরে - উদাহরণস্বরূপ, মায়োমা (জরায়ুর পেশীগুলির সৌম্য টিউমার) বা জরায়ুর ত্রুটির জন্য অস্ত্রোপচারের পরে।
    • পূর্ববর্তী প্রসবের জটিলতা - যেমন, প্লাসেন্টা প্রেভিয়া (জরায়ুর নীচের অংশে প্ল্যাসেন্টার অস্বাভাবিক অবস্থান), প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা, প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ, জমাট বাঁধার সমস্যা, খিঁচুনি বা থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম (রক্ত জমাট বাঁধা যা রক্তনালীতে আটকে থাকে) রক্ত প্রবাহে, টিস্যু মৃত্যুর সাথে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাধি সৃষ্টি করে)
    • 40 বছরেরও বেশি সময় ধরে বহুগুণ
    • ৪ টিরও বেশি বাচ্চা সহ বহুবর্ষী মহিলা - উদাহরণস্বরূপ, প্লেসেন্টাল অপর্যাপ্ততা (প্লেসেন্টা অনাগত শিশুকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করতে সক্ষম নয়) বা মাতৃ দেহের অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে প্রসেসট্রিক যান্ত্রিক জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে

মাতৃত্বের গাইডলাইন অনুসারে, বর্তমান গর্ভাবস্থায় যে ঝুঁকিগুলি পরীক্ষা দ্বারা এবং সংজ্ঞা দ্বারা নির্ধারিত হয় তার অর্থ উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত গর্ভাবস্থা নিম্নলিখিত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:

  • EPH-gestosis (E = edema; P = প্রোটিনুরিয়া; এইচ =) উচ্চ রক্তচাপ) - বিভিন্ন শর্তাবলীর দ্বারা ছাতার পদটি বিভিন্ন উপসর্গের দ্বারা উদ্ভূত হয় এবং কেবলমাত্র ঘটে থাকে গর্ভাবস্থা। প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির সময় অনুসারে, প্রাথমিক এবং দেরীভঙ্গীগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। প্রারম্ভিক গিস্তোজের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ইমিসিস গ্র্যাভিডারাম (এর মাঝারি প্রকাশে সকালের অসুস্থতা) এবং হাইপারিমিসিস গ্রাভিডারাম (এর চরম উদ্ভাসে সকালের অসুস্থতা)। দেরী করা জেস্টোজগুলির মধ্যে রয়েছে: প্রাক-এক্লাম্পসিয়া এবং আরও গুরুতর আকারের একলাম্পিয়া এবং হেল্প সিন্ড্রোম (এইচ = হিমোলাইসিস (দ্রবীভূতকরণ এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষ) রক্তে), EL = উন্নত যকৃত এনজাইম (উচ্চতা যকৃত এনজাইম), এলপি = কম প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইটপেনিয়া) পাশাপাশি তথাকথিত গ্রাফ্ট জেস্টোসিস (যেমন পূর্ববর্তী রোগের কারণে)। দেরী করা জিস্টোজগুলি কখনও কখনও তাদের প্রধান লক্ষণগুলি অনুসারে ইপিএইচ জেস্টোজ বলে। যাইহোক, এই পদবি আজকাল বিতর্কিত, যেহেতু উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্যকর গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেও শোথ সাধারণ।
  • রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা)
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) বা গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস (জিডিএম) - এর একটি বিশেষ ফর্ম ডায়াবেটিস মেলিটাসযা গর্ভাবস্থায় প্রথমবারের মতো ঘটে। ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস টাইপ 4 ডায়াবেটিস হিসাবেও পরিচিত। পাঁচ শতাংশ পর্যন্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জিডিএম হয়।
  • রক্ত গ্রুপ বেমানান (অসম্পূর্ণতা) রক্তের গ্রুপগুলি) - AB0 অসম্পূর্ণতা, রিসাস অসামঞ্জস্যতা (মা এবং সন্তানের রিসাস ফ্যাক্টরের অসঙ্গতি)।
  • স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত কারণসমূহ:
    • জরায়ু রক্তপাত (থেকে রক্তপাত) জরায়ু).
    • গর্ভাশয়ের আকার এবং শিশুর আকারের মধ্যে বিশৃঙ্খলা - উদাহরণস্বরূপ, প্রশ্নযুক্ত শব্দ,
    • প্রতিবন্ধক (হ্রাস, অনুন্নত) বৃদ্ধি, দৈত্য শিশু (ম্যাক্রোসোমিয়া উপরে দেখুন), যমজ, তিল গঠন (মৃত ভ্রূণ বা প্লাসেন্টার ভিলাস টিউফ্টের বিকৃতি), হাইড্র্যামনিয়ন (অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি), বা জরায়ু মায়োমা (সৌখিন জরায়ু) টিউমার)
    • হুমকি সময়ের পূর্বে জন্ম - উদাহরণস্বরূপ, অকাল শ্রমে।
    • একাধিক গর্ভাবস্থা
    • জরায়ুতে সন্তানের ভুল অবস্থান
    • অস্পষ্টতা বা জন্মের তারিখ অতিক্রম করে।

একটি উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত গর্ভাবস্থার জন্য নিবিড় প্রসবকালীন যত্ন প্রয়োজন, অর্থাৎ প্রসূতি পরীক্ষা সহ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা / সোনোগ্রাফি আরও ঘন ঘন ঘটে: গর্ভাবস্থার 32 তম সপ্তাহ অবধি নিয়মিত পরীক্ষা, সাধারণত চার-সাপ্তাহিক তফসিলযুক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টের চেয়ে স্বল্প বিরতিতে। গর্ভাবস্থার শেষ আট সপ্তাহে, একটি সাপ্তাহিক পরীক্ষা প্রায়শই প্রয়োজনীয়। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাকেও রোগীদের জন্য উপযুক্ত হাসপাতালে প্রেরণ করা হয় পর্যবেক্ষণ এই পর্যায়ে। এই ক্ষেত্রে, এটি অবশ্যই নিশ্চিত করা উচিত যে পেরিনিটোলজিস্টরা (যদি গর্ভবতী মা এবং নবজাতকের জন্য ওষুধে অতিরিক্ত যোগ্যতা) প্রয়োজন হয় তবে পেরিন্যাটোলজিকাল কেয়ার সরবরাহ করা হবে। সাধারণ প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা ছাড়াও উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি উন্নত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ:

উপকারিতা

একটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা প্রতিটি প্রত্যাশিত মায়ের জন্য একটি শারীরিক এবং মানসিক বোঝা। যাইহোক, আজকের বিস্তৃত চিকিত্সা জ্ঞান, উদ্ভাবনী পরীক্ষা এবং প্রতিরোধমূলক যত্নের বিকল্পগুলির সাথে, এই রোগীদের তাদের গর্ভাবস্থার মাধ্যমে নিরাপদে গাইড করা সম্ভব।