ক্যাসলেম্যানস ডিজিজ: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ক্যাসেলম্যান রোগ একটি খুব বিরল গুরুতর রোগ লসিকা গ্রন্থি যা এপিসোডে ঘটে। এটি 1954 সালে মার্কিন রোগ বিশেষজ্ঞ বেনজমিন ক্যাসেলম্যান দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল। এই রোগটি দুটি রূপে ঘটে, একটি কম তীব্র এবং একটি বিরল প্রাগনোসিস সহ খুব কমই গুরুতর severe

ক্যাসেলম্যান রোগ কী?

ক্যাসলম্যানের রোগটি আ লসিকা গ্রন্থি ব্যাধি যা পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকেও প্রভাবিত করে। দ্য লসিকা নোড হত্তয়া অতিরিক্ত মাত্রায় এবং টিউমার গঠন করে। একটি লিম্ফ নোড / গ্রুপের উপর নির্ভর করে লিম্ফ নোড বা বেশ কয়েকটি একক / একাধিক গোষ্ঠী আক্রান্ত হয়, ওষুধ ক্যাসলম্যানের রোগকে ইউনিক্সেন্ট্রিক (স্থানীয়করণ) এবং বহু-বহুবিধ ফর্মগুলির মধ্যে পৃথক করে। রোগ হওয়ার সম্ভাবনাটি 1: 100,000 (রোগী / বছর)। উভয় লিঙ্গই আক্রান্ত হয়। মারাত্মক ফর্মযুক্ত রোগীদের ইউনিকেনট্রিক ক্যাসেলম্যান রোগের তুলনায় বয়স্কদের বয়স বেশি। দ্বিতীয়টি গুরুতর ফর্মের চেয়ে অনেক কম লক্ষণ সহ উপস্থাপিত হয় যা সাধারণত এইচআইভি এবং এইচএইচভি -8 সংক্রমণের সাথে মিলিত হয়। এইচআইভি সংক্রমণ আক্রান্ত লোকেরা /এইডস লিম্ফ্যাটিক রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাদের মধ্যে, রোগ নির্ণয় অনেক কম অনুকূল হয়।

কারণসমূহ

কারণগুলি নেতৃত্ব এই রোগের স্থানীয় রূপে এখনও বিতর্কিত। বিজ্ঞানীরা ধরে নিয়েছেন যে রোগীর শরীরে ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি লিম্ফ নোডে আইএল -6 এবং আইএল -10 অতিরিক্ত উত্পাদনের জন্য দায়ী। একটি প্রদাহজনক অটোইমিউন রোগ, মানুষ ছাড়া অন্য একটি ভাইরাল সংক্রমণ পোড়া বিসর্প ভাইরাস 8 (এইচএইচভি -8), বা জিনগত প্রবণতাও মাইল্ডার ক্যাসেলম্যান রোগের কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইন্টারলেউকিন -6 রিসেপ্টর সহ বিভিন্ন উপস্থিত রয়েছে যা ততক্ষণে আরও বেশি কোষকে প্রভাবিত করতে পারে। যেহেতু এই রোগের গুরুতর কোর্সে অন্তত 60 শতাংশ রোগীদের এইচএইচভি -8 সংক্রমণ রয়েছে, তাই তারা একটি ভাইরাল ইন্টারলিউকিন বিকাশ করে যা মানুষের আইএল -6 এর সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। ভাইরাল আইএল -6 ক্যাসলম্যান রোগের মাল্টিসেন্ট্রিক রূপের সাধারণ সাইটোকাইন ঝড়ের কার্যকারক এজেন্ট: এটি একটি উচ্চ সংখ্যক প্লাজমা কোষকে সংক্রামিত করে, যার বেশিরভাগই লিম্ফয়েড ফলিকলের আশেপাশে অবস্থিত।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সাধারণত, রোগটি দুর্দান্ত সহ হয় ব্যথা ক্ষতিগ্রস্থদের লিম্ফ নোড। রোগের সহজ আকারে, বি উপসর্গ অনৈচ্ছিক ওজন হ্রাস অন্তর্ভুক্ত, জ্বর, এবং রাতে ঘাম। তদ্ব্যতীত, রোগী দুর্বল এবং ক্লান্ত, অনুভব করেন ব্যথা মধ্যে বুক এবং পেট - কোন অঞ্চলটি রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় তার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, হালকা রক্তাল্পতা এখনও সনাক্তযোগ্য। এই রোগের বহু-কেন্দ্রিক ফর্মযুক্ত রোগীরা ভোগেন বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধামান্দ্য ছাড়াও বি উপসর্গ এবং একটি বর্ধিত আছে যকৃত এবং প্লীহা। এছাড়াও, আছে শ্বাসক্রিয়া সমস্যা, শোথের প্রবণতা, গুরুতর প্রোটিনের ঘাটতি, গুরুতর রক্তাল্পতা, বিভিন্ন ধরণের প্রদাহ, এবং ব্যাপক থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (প্লেটলেট ঘাটতি)। এছাড়াও POEMS সিন্ড্রোম এবং - (সহ) একই সময়ে উপস্থিত এইচআইভি সংক্রমণের কারণে ঘটে - লিম্ফডেনোপ্যাথি, কাপোসির সরকোমা এবং ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমাস। লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে মৃত্যু হতে পারে বহুবিধ ব্যর্থতা, গুরুতর সংক্রমণ, এবং লিম্ফোমা.

রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি

ক্যাসলম্যান রোগ অবশ্যই পৃথকভাবে নির্ণয় করা উচিত লিম্ফোমা এবং অন্যান্য গুরুতর রোগ। বিশেষত, গুরুতর ফর্মটি প্রায়শই ভুল হয় লিম্ফোমা. আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি প্রভাবিত অঞ্চলের আকার সঙ্কুচিত করতে ব্যবহৃত হয়। লিম্ফ গ্রন্থি টিস্যু সরানো হয় এবং হিস্টোলজিকালি পরীক্ষা করা হয়। রক্ত রোগের একটি পর্বের সময় অঙ্কিত এলএল -6 এবং সিআরপি স্তরগুলি উন্নত করে। লিম্ফ গ্রন্থির রোগের হালকা ফর্মটি উচ্চারিত লক্ষণ এবং মাইল্ডার এপিসোড হিসাবে দেখায় না। গুরুতর ক্যাসেলম্যান রোগের তুলনায় সিআরপির স্তর কম are মাল্টিকেন্ট্রিক ক্যাসেলম্যান এর রোগ অবশ্যই কোর্সে অনেক বেশি পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু রোগী বছরের পর বছর স্থিতিশীল থাকে, আবার অন্যদের মধ্যে রোগটি প্রাণঘাতী হয়ে ওঠা অবধি দ্রুত বিকাশ করে। পুনরুক্তির মধ্যে, রোগীর ভাল সময়সীমার অভিজ্ঞতা হয় স্বাস্থ্য, স্বাভাবিক সিআরপি স্তরগুলি এবং এমনকি আক্রান্ত লিম্ফ গ্রন্থি টিস্যুতে রিগ্রেশন। যাইহোক, আক্রান্ত ব্যক্তি যতক্ষণ এই রোগের সাথে বেঁচে থাকেন, তত ঘন ঘন পুনরুক্তি ঘটে এবং ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।

জটিলতা

ক্যাসলম্যান রোগ রোগীকে মারাত্মক লক্ষণগুলি দেখা দেয় causes একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুতর ওজন হ্রাস ঘটে এবং রোগীরাও ভোগেন জ্বর বা রাতের ঘাম। তদতিরিক্ত, এটি অভিজ্ঞতা করা অস্বাভাবিক নয় ব্যথা মধ্যে পেট বা পেট, যাতে রোগীর জীবনমান এই রোগের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। ক্যাসলম্যানের রোগও হয় বমি এবং বমি বমি ভাব রোগী মধ্যে, সঙ্গে ক্ষুধামান্দ্য এছাড়াও ঘটছে। দ্য যকৃত এবং প্লীহা প্রসারিত করুন, এটি প্রভাবিত অঞ্চলে ব্যথা হতে পারে। কারণে রক্তাল্পতা, আক্রান্ত ব্যক্তি ক্লান্ত এবং ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন। রোগীর সামলাতে সক্ষম জোর এছাড়াও এই রোগের ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্যভাবে ড্রপ হয়। চিকিত্সা ব্যতীত ক্যাসেলম্যান রোগ অঙ্গ ব্যর্থতা এবং শেষ পর্যন্ত রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। রোগীরা রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা রোগ দ্বারা দুর্বল হয়, সংক্রমণ বা জ্বলন ঘটানো সহজ করে তোলে। লক্ষণগুলি চিকিত্সার জন্য সাধারণত সার্জারি করা যেতে পারে। তদুপরি, রোগীরা রেডিয়েশনের উপর নির্ভর করে না থেরাপি। এটির ফলে রোগের সম্পূর্ণ ইতিবাচক কোর্স হবে কিনা তা সাধারণত পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। এটিও সম্ভব যে ক্যাসেলম্যান রোগের দ্বারা আয়ু হ্রাস পায়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

সমস্যা থাকলে লিম্ফ নোড, এর পিছনে ক্যাসেলম্যান রোগ হতে পারে। যদি এই জাতীয় সমস্যা দেখা দেয় তবে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তিনি বা সে সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে ইউনিসেন্ট্রিক বা মাল্টিসেন্ট্রিক ক্যাসেলম্যান রোগ এর পিছনে রয়েছে, বা অন্য কোনও শর্ত লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করছে। অপেক্ষাকৃত বিরল এই রোগের সাথে অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে। তবুও, দীর্ঘায়িত হলে এগুলি প্রায়শই লিম্ফ নোড ফোলা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না বা জ্বর কারণে সাধারণ ঠান্ডা। অবিচ্ছিন্নভাবে বেদনাদায়ক লিম্ফ নোড এবং সম্পর্কিত অঙ্গ বৃদ্ধিও ইঙ্গিত দেয় যে কিছু ভুল হতে পারে। ক্যাসলম্যানের রোগ সাধারণত এপিসোডগুলিতে ঘটে। এটিও একটি সংকেত যা ফুলে যাওয়া লিম্ফ গ্রন্থির কারণ অনুসন্ধান করা দরকার। কোনও গুরুতর রোগের সন্দেহ হওয়ার ক্ষেত্রে চিকিত্সকের সাথে দেখা দীর্ঘ সময়ের জন্য বিলম্বিত হওয়া উচিত নয়। ক্যাসেলম্যান রোগ নির্ধারণের জন্য ব্যাপক ডায়াগনস্টিক প্রয়োজন। প্রথমত, অন্যান্য রোগ অবশ্যই বাতিল করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণ, অটোইম্মিউন রোগ বা টিউমার যদি কেবলমাত্র একটি লিম্ফ নোড আক্রান্ত হয় তবে এটি সার্জিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে। তবে মাল্টিসেন্ট্রিক ক্যাসেলম্যান রোগে এটি সম্ভব নয়। এখানে, থেরাপিউটিক পরিসীমা দ্বারা বাহ্যরেখা দেওয়া হয়েছে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, বিকিরণ বা লক্ষ্যযুক্ত মাল্টিমোডাল থেরাপিউটিক পদ্ধতির। এই প্রসঙ্গে, ক্যাসেলম্যান রোগের প্রবণতা অনেক খারাপ, বিশেষত যখন গুরুতর ইমিউনোডেফিনিসি যেমন এইডস উপস্থিত আছেন.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ইউনিকেনট্রিক ক্যাসেলম্যান রোগে, যদি আক্রান্ত ব্যক্তির অস্বাভাবিকভাবে বর্ধিত লিম্ফ নোডকে সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয় তবে নিরাময়ের ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। রোগটি পুনরুক্তি করা তখন বিরল। অস্ত্রোপচার সম্ভব না হলে বিকিরণ থেরাপি সম্পাদনা করা যেতে পারে. একরঙা ব্যবহার অ্যান্টিবডি মানব আইএল -6 বিরুদ্ধে (siltuximab) ভাল চিকিত্সা সাফল্য দেখায়। বহুকেন্দ্রিক আকারে, সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা অনেক কম। এটি ইন্টারলিউকিনস 6 এবং 10 এর লিম্ফ গ্রন্থি কোষে প্রভাবিত হওয়ার বিস্তৃত বর্ণালির কারণে, তবে গুরুতর ফর্মের বেশিরভাগ রোগী এইচআইভি এবং এইচএইচভি -8 এও সংক্রামিত হয় এবং এগুলির বিরুদ্ধে অতিরিক্ত ওষুধ গ্রহণ করতে হয় রোগ (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পারস্পরিক ক্রিয়ার, শরীরের আরও দুর্বল হওয়া) এছাড়াও, রোগাক্রান্ত লিম্ফ নোডগুলি শল্য চিকিত্সকভাবে অপসারণ করা যায় না কারণ সেগুলি শরীরের বেশ কয়েকটি জায়গায় রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেডিকেল থেরাপি বহুমাত্রিক: অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপিতে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পরিচালিত হয়। একচেটিয়া অ্যান্টিবডি সাহায্যে Rituximab (হয় হয় বা সাইটোস্ট্যাটিক গ্রহণ না করেই ওষুধ), সাইটোকাইন উত্পাদনকারী ইন্টারলেউকিনস 6 এবং 10 রয়েছে এবং তাদের সিগন্যালিং পথগুলি একই সময়ে অবরুদ্ধ করা হয়েছে। লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয় ওষুধ (এইচএইচভি -8 এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিভাইরাল, এইচআইভি বিরুদ্ধে অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল)।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ক্যাসেলম্যান রোগের নির্দিষ্ট প্রজ্ঞাপনটি বর্তমানে উপস্থিত ফর্ম, কোর্স এবং চিকিত্সা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, সাধারণ স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ। ক্যাসলম্যান রোগের ইউনিকেনট্রিক ফর্মের খুব অনুকূল প্রগনোসিস হয় যদি আক্রান্ত লসিকা নোডকে পুরোপুরি সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয় বা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে আগেই চিকিত্সা করা হয়। এই ধরণের রোগে আক্রান্তদের সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হার 90 শতাংশ। পাঁচ বছরের রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার হার 80 শতাংশেরও বেশি রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। দশ বছরের মধ্যে, ইউনিকেনট্রিক ক্যাসলম্যান রোগে পাঁচ শতাংশেরও কম মারা যায়। চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে কিছুটা খারাপ প্রগনো দেখা যায় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। রোগের বিবিধ কোর্স এবং খুব অল্প সংখ্যক মামলার কারণে ক্যাসেলম্যান'র রোগের মাল্টিসেন্ট্রিক ফর্মের জন্য একটি প্রাক্কলন সম্পর্কে এখনও কোনও দৃ concrete় বক্তব্য দেওয়া যায় না। সাধারণভাবে, ইউনিকেনট্রিক ফর্মযুক্ত রোগীদের তুলনায় দৃষ্টিভঙ্গি অনেক খারাপ। মানসম্পন্ন থেরাপির পরে চিকিত্সা নিয়ে গঠিত glucocorticoids এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, তিন বছরের মধ্যে পুনরায় ক্ষতিগ্রস্থদের 50 শতাংশেরও বেশি। যেসব রোগীদের এইচআইভি রয়েছে তাদেরও বিশেষত নিম্ন প্রগনোসিস হয়। তিন বছরের পরে তাদের জন্য রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার হার 25 শতাংশ। গড়ে রোগীদের নির্ণয়ের 14 মাস পরে মারা যায়।

প্রতিরোধ

এইচএইচভি -8, এইচআইভি ইত্যাদির সংক্রমণ আগে থেকে এড়ানো না গেলে ক্যাসেলম্যান রোগ প্রতিরোধ সম্ভব নয়।

অনুসরণ আপ যত্ন

ক্যাসেলম্যান রোগের যত্নের পরে মূলত সম্ভাব্য প্রতিরোধককে বোঝায় পরিমাপ। এটি মানসিক সঙ্কটের চিকিত্সাও অন্তর্ভুক্ত করে। রোগীদের পরিবারের সদস্য এবং বন্ধুদের কাছ থেকে বিশ্বস্ত সমর্থন প্রয়োজন। প্রাথমিক থেরাপি শেষ হওয়ার পরে শারীরিক অনুশীলন জীবকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করে। প্রচেষ্টা হালকা থেকে মাঝারি পরিসীমা থাকা উচিত। এইভাবে, তারা জোরদার রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং উন্নত স্বাস্থ্য রোগ নির্ণয়। উপযুক্ত ক্রীড়া অন্তর্ভুক্ত সহনশীলতা ক্রীড়া বা জল জিমন্যাস্টিকস। শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি সুস্বাস্থ্যের অনুকূলকরণেও সহায়তা করতে পারে। এছাড়াও, ক খাদ্য এটি যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর সহায়ক। ভূমধ্য খাদ্য বিশেষত স্বাস্থ্যের পক্ষে উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে। পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটির জন্য, কোনও চিকিত্সক বা পুষ্টিবিদের সাহায্য নেওয়া বুদ্ধিমান। অবশ্যই দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপগুলি অবশ্যই রাখতে হবে। এইভাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে যে কোনও জটিলতা সনাক্ত করা যায়। প্রয়োজনে ডাক্তার বিশেষ উদ্যোগ নেবেন পরিমাপ প্রতিরোধ শর্ত খারাপ থেকে। রোগের সরাসরি প্রতিরোধ বর্তমানে সম্ভব নয়। রোগীরা কেবল প্রতিরক্ষামূলক শক্তিশালী করতে পারে পরিমাপ এইচআইভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে মনস্তাত্ত্বিক যত্নও মঙ্গল নিয়ে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

ক্যাসেলম্যান রোগ নির্ণয় করা হয়, এটি কখনও কখনও আক্রান্তদের উপর একটি দুর্দান্ত মানসিক বোঝা রাখে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা পরিমাপ আলাপ বন্ধু, পরিবারের সদস্য এবং অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের সাথে। প্রাথমিক থেরাপির সময় এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে শারীরিক কার্যকলাপের পরামর্শ দেওয়া হয় recommended হালকা থেকে মাঝারি ব্যায়াম এর প্রাক্কলন উন্নতি করতে অত্যন্ত কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয় ক্যান্সার। উপযুক্ত ক্রীড়া অন্তর্ভুক্ত সহনশীলতা খেলাধুলা, জিমন্যাস্টিকস শক্তিশালী করা বা পানি থেরাপি। শ্বাস প্রশ্বাস ব্যায়াম, যোগশাস্ত্র, তাই চি, বায়বীয় এবং শ্রোণী তল অনুশীলন এছাড়াও উপযুক্ত। এর ক্ষতিপূরণ দিতে, বিশ্রাম এবং বিনোদন এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ। ক্যাসেলম্যান রোগে, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এছাড়াও অপরিহার্য। বিশেষ করে একটি ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যটি সুস্থতা এবং পুনরুদ্ধারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিল্ডিং ব্লক হিসাবে বিবেচিত হয়। ক্ষতিগ্রস্থদের সেরা পরামর্শ দেওয়া হয় আলাপ পুষ্টিবিদ বা দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের কাছে। থেরাপির পরে, শরীরটি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পুনরাবৃত্তির লক্ষণ দেখা দিলে বা অন্যান্য জটিলতা দেখা দিলে ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। সন্দেহের ক্ষেত্রে নিকটস্থ হাসপাতালে অবশ্যই অভিযোগগুলি পরিদর্শন করতে হবে, যাতে গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিকভাবে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে, বিশেষত থেরাপি শেষ হওয়ার পরে প্রথম মাসগুলিতে এটি ঘটতে পারে।