দীর্ঘস্থায়ী কিডনি অপর্যাপ্ততা: প্রতিরোধ

প্রতিরোধ করা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা (দীর্ঘস্থায়ী বৃক্ক ব্যর্থতা), স্বতন্ত্র হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। আচরণগত ঝুঁকি কারণ

Icationsষধগুলি (নেফ্রোটক্সিক - ওষুধ যে কিডনি / নেফ্রোটক্সিক ড্রাগগুলি ক্ষতিগ্রস্থ করে)।

  • Ace ইনহিবিটর্স (বেনাজেপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল, cilazapril, এনালাপ্রিল, ফসিনোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, মোয়েসিপ্রিল, পেরিডোপ্রিল, কুইনাপ্রিল, রামিপ্রিল, স্পিরিপ্রিল) এবং এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী (ক্যান্ডেসার্টন, ইপ্রোসার্টন, ইব্রেসার্টন, লসার্টান, ওলমেসার্টন, valsartan, টেলমিসার্টন) (তীব্র: এর সাথে জড়িত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) হ্রাস ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি: এসিই প্রতিরোধক পাশাপাশি এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধীরা ভ্যাস এফিডেরেন্সে ভাসোকনস্ট্রিকশন (ভাসোকনস্ট্রিকশন) বাতিল করে এবং জিএফআর হ্রাস এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন ফলাফলের বৃদ্ধি ঘটে। 0.1 থেকে 0.3 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত, এটি সাধারণত সহনীয়। তবে হেমোডাইনামিকভাবে প্রাসঙ্গিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস / আর্টেরিওসিসেরোসিস রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়), জিএফআর সুস্পষ্টভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-নির্ভর প্রতিবন্ধী হয়ে যায় এবং এসি ইনহিবিটার বা এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী প্রশাসনের ফলে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি) হতে পারে )!
  • অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর নেপ্রিলিসিন বিরোধী (এআরএনআই) - দ্বৈত ড্রাগ সংমিশ্রণ: সাকুবিট্রিল/valsartan.
  • Allopurinol
  • অ্যান্টিফ্লোগস্টিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক অ্যানালজেসিকস (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস) বা অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডিএস) সতর্কতা: একটি মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি সংমিশ্রণ তীব্র কিডনিতে আঘাতের গুরুতর ঝুঁকির সাথে এনএসএআইডি জড়িত:
    • এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে).
    • ডিক্লোফেনাক
    • আইবুপ্রোফেন / নেপ্রোক্সেন
    • Indometacin
    • মেটামিজোল বা নোভামিনসফোন হ'ল পাইজারোলোন ডেরাইভেটিভ এবং অ্যানডিজিক নন-অ্যাসিডিক নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকদের গ্রুপ থেকে বেদনানাশক (সর্বাধিক বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ক্রিয়াকলাপ Side পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: সংবহনতাহীন ওঠানামা, সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া এবং খুব কমই অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস.
    • প্যারাসিটামল / এসিটামিনোফেন
    • ফেনাসেটিন (ফেনাসেটিন নেফ্রাইটিস)
    • বাছাই করা কক্স -২ ইনহিবিটার যেমন রফেক্সিব, celecoxib (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হ্রাস) সোডিয়াম এবং পানি মলমূত্র রক্ত চাপ বৃদ্ধি এবং পেরিফেরাল শোথ। এটি সাধারণত হাইপারক্লেমিয়া (অতিরিক্ত পটাসিয়াম) এর সাথে থাকে!
  • অ্যান্টিবায়োটিক
  • অ্যান্টিফাঙ্গাল
    • পলিনেস (অ্যামফোটারিসিন বি, নাটামাইসিন)
  • ক্লোরাল জলবাহী
  • Diuretics
  • Colchicine
  • Diuretics
  • ডি-পেনিসিলামাইন
  • স্বর্ণ - সোডিয়াম অরোথিয়মলেট, অরানোফিন
  • Immunosuppressants (সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ)) - এসপিএস। সিপ্রোফ্লক্সাসিন যোগ সিক্লোস্পোরিন এ.
  • ইন্টারফেরন
  • হাইড্রোক্সেল স্টার্চ সহ কোলয়েডাল দ্রবণ
  • বৈসাদৃশ্য মিডিয়া - এখানে গুরোলিনিয়ামযুক্ত চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) কনট্রাস্ট মিডিয়াগুলির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে importance নেতৃত্ব নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিসকে (এনএসএফ)। বিশেষত এনএসএফ দ্বারা প্রভাবিত হ'ল 30 মিলি / মিনিটেরও কম গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) আক্রান্ত রোগীরা। [সিকেডি পর্যায় 4]; আয়োডিনযুক্ত রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট এজেন্ট; [রেনাল অপ্রত্যাশনে প্রোফিল্যাকটিক সেচ প্রয়োজন] ইএমএ (ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি): থার্মোডাইনামিক এবং গতিশীল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে এনএসএফ (নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিস) ঝুঁকির ক্ষেত্রে জিবিসিএ (গ্যাডলিনিয়াম-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্ট) এর শ্রেণিবদ্ধকরণ: উচ্চ ঝুঁকি:
    • গ্যাডোভারসেটামাইড, গাদোডিয়ামাইড (লিনিয়ার / নন-আয়নিক চ্লেটস) গ্যাডোপেনেটেট ডাইমেগ্লাম (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।

    মাঝারি ঝুঁকি:

    • গ্যাডোফোসভেট, গ্যাডোক্সেটিক অ্যাসিড ডিসোডিয়াম, গ্যাডোবনেট ডাইমেগ্লুমিন (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।

    ঝুঁকি কম

    • গ্যাডোট্রেট মেগলুমিন, গ্যাডোটেরিডল, গ্যাডোব্রট্রোল (ম্যাক্রোসাইক্লিক চ্লেটস)।

    যদি কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রয়োজন হয়: "রেনাল সুরক্ষা" ব্যবস্থা অবলম্বন করুন!

  • লিথিয়াম
  • প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (পিপিআই; এসিড ব্লকার)
    • "সম্প্রদায়ের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ঝুঁকি" (এআরআইসি): 10 বছরের পিপিআই ব্যবহার: দীর্ঘস্থায়ী হার রেচনজনিত ব্যর্থতা পিপিআইতে রোগীদের মধ্যে ১১.৮%, 11.8% ছাড়াই; রেনাল ক্ষতির হার: %৪%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ক্ষতির ফলে: 8.5%
    • গিজিঞ্জার স্বাস্থ্য সিস্টেম: পর্যবেক্ষণ সময়কাল 6.2 বছর; দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা রোগের হার: 17%; রেনাল ক্ষতির হার: 31%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ঘন ক্ষতি: 28%
  • রাস্ট ব্লকার: মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটির সংমিশ্রণ NSAID তীব্র কিডনিতে আঘাতের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
  • ট্যাক্রোলিজম (ম্যাক্রোলাইড গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়াম স্ট্রেপটোমাইসেস সুকুবনেসিস থেকে প্রাপ্ত। Tacrolimus ইমিউনোমোডুলেটর বা ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটারদের গ্রুপে ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়)।
  • টিএনএফ- অ্যান্টিবডি - adalimumab । আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি (ইডিয়োপ্যাথিকের সর্বাধিক সাধারণ রূপ) গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 30% এর জন্য অ্যাকাউন্টিং)।
  • অ্যান্টিভাইরাস
  • সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ - কার্বোপ্ল্যাটিন, সিসপ্লাটিন, cyclophosphamide, জেমসিটাবাইন, আইফোস্পামাইড (ifosfamide), মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স), মাইটোমাইসিন সি, প্ল্যাটিনাম (সিসপ্লাটিন).

পরিবেশগত জোর - নেশা (বিষ)

প্রতিরোধের কারণগুলি (প্রতিরক্ষামূলক কারণ)

  • জিনগত কারণসমূহ:
    • জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি হ্রাস:
      • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
        • জিনস: ইউএমওডি
        • এসএনপি: ইউএমওড জিনে rs4293393
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (0.76-ভাঁজ)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (0.58-ভাঁজ)
  • পুষ্টি
    • ভূমধ্য খাদ্য: পরিমিত চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের ফলে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের 30% হ্রাসকর প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় রেচনজনিত ব্যর্থতা (বিজোড় অনুপাত, বা 0.70); শেষ পয়েন্ট "অ্যালবামিনুরিয়া" স্বাস্থ্যকর ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল খাদ্য (বা 0.77):
      • ফ্যাট গ্রহণ: মনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি এসিড ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির প্রাধান্য রয়েছে; স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি খুব কম পরিমাণে সরবরাহ করা হয়েছিল।
      • নিম্নোক্ত খাবারগুলি প্রায়শই গ্রাস করা হয়: সিরিয়াল পণ্য, শাকসবজি, সালাদ, ফলমূল, ফল এবং বাদাম এবং মাছ।
      • লাল মাংস এবং মাংসজাতীয় পণ্যগুলির (সসেজ) যত কম সম্ভব অনুপাত, সোডিয়াম (টেবিল লবণ) এবং মিষ্টি পানীয়।
  • কনট্রাস্ট এজেন্ট-প্ররোচিত নেফ্রোপ্যাথিগুলি হ্রাস: