প্রতিরোধ করা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা (দীর্ঘস্থায়ী বৃক্ক ব্যর্থতা), স্বতন্ত্র হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। আচরণগত ঝুঁকি কারণ
- সাধারণ খাদ্য
- অত্যধিক খরচ ফলশর্করা কোমল পানীয় (দুই বা আরও বেশি) মাধ্যমে চশমা এর সোডা প্রতিদিন) [সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ] - বাড়ে বৃক্ক ক্ষতি প্রাথমিকভাবে অ্যালবামিনুরিয়ার সাথে সম্পর্কিত (অস্বাভাবিক মলত্যাগের সাথে সম্পর্কিত) অ্যালবামিন প্রস্রাবে; জেনারেলাইজড প্রমাণ কৈশিক ক্ষতি)।
- উত্তেজক গ্রহণ
- তামাক (ধূমপান) - এর অগ্রগতির পক্ষে রেচনজনিত ব্যর্থতা.
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা) - এইচডিএল স্তরের এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার হ'ল বিএমআই বাড়ার সাথে সাথে; দীর্ঘস্থায়ী বৃক্ক রোগ (60 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2 এর নীচে অনুমান গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হিসাবে সংজ্ঞায়িত) ২.2.6 বছর পরে ধরা পড়ে ত্তজনে কম সাধারণ ওজনের ব্যক্তিদের তুলনায়, যেখানে এটি ধরা পড়েছিল ১.১ বছর আগে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং মোটা ব্যক্তিদের মধ্যে 2.0 বছর আগে
Icationsষধগুলি (নেফ্রোটক্সিক - ওষুধ যে কিডনি / নেফ্রোটক্সিক ড্রাগগুলি ক্ষতিগ্রস্থ করে)।
- Ace ইনহিবিটর্স (বেনাজেপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল, cilazapril, এনালাপ্রিল, ফসিনোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, মোয়েসিপ্রিল, পেরিডোপ্রিল, কুইনাপ্রিল, রামিপ্রিল, স্পিরিপ্রিল) এবং এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী (ক্যান্ডেসার্টন, ইপ্রোসার্টন, ইব্রেসার্টন, লসার্টান, ওলমেসার্টন, valsartan, টেলমিসার্টন) (তীব্র: এর সাথে জড়িত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) হ্রাস ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি: এসিই প্রতিরোধক পাশাপাশি এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধীরা ভ্যাস এফিডেরেন্সে ভাসোকনস্ট্রিকশন (ভাসোকনস্ট্রিকশন) বাতিল করে এবং জিএফআর হ্রাস এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন ফলাফলের বৃদ্ধি ঘটে। 0.1 থেকে 0.3 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত, এটি সাধারণত সহনীয়। তবে হেমোডাইনামিকভাবে প্রাসঙ্গিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস / আর্টেরিওসিসেরোসিস রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়), জিএফআর সুস্পষ্টভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-নির্ভর প্রতিবন্ধী হয়ে যায় এবং এসি ইনহিবিটার বা এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী প্রশাসনের ফলে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি) হতে পারে )!
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর নেপ্রিলিসিন বিরোধী (এআরএনআই) - দ্বৈত ড্রাগ সংমিশ্রণ: সাকুবিট্রিল/valsartan.
- Allopurinol
- অ্যান্টিফ্লোগস্টিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক অ্যানালজেসিকস (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস) বা অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডিএস) সতর্কতা: একটি মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি সংমিশ্রণ তীব্র কিডনিতে আঘাতের গুরুতর ঝুঁকির সাথে এনএসএআইডি জড়িত:
- এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে).
- ডিক্লোফেনাক
- আইবুপ্রোফেন / নেপ্রোক্সেন
- Indometacin
- মেটামিজোল বা নোভামিনসফোন হ'ল পাইজারোলোন ডেরাইভেটিভ এবং অ্যানডিজিক নন-অ্যাসিডিক নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকদের গ্রুপ থেকে বেদনানাশক (সর্বাধিক বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ক্রিয়াকলাপ Side পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: সংবহনতাহীন ওঠানামা, সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া এবং খুব কমই অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস.
- প্যারাসিটামল / এসিটামিনোফেন
- ফেনাসেটিন (ফেনাসেটিন নেফ্রাইটিস)
- বাছাই করা কক্স -২ ইনহিবিটার যেমন রফেক্সিব, celecoxib (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হ্রাস) সোডিয়াম এবং পানি মলমূত্র রক্ত চাপ বৃদ্ধি এবং পেরিফেরাল শোথ। এটি সাধারণত হাইপারক্লেমিয়া (অতিরিক্ত পটাসিয়াম) এর সাথে থাকে!
- অ্যান্টিবায়োটিক
- এমিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক (aminoglycosides) - অ্যামিক্যাসিন, স্নায়ামাইসিন (মৃদু), নেটিলমিসিন, স্ট্রেপটোমাইসিন, টব্রামাইসিন, ভ্যানকোমাইসিন.
- এম্পিসিলিন (group-lactam এর দল অ্যান্টিবায়োটিক).
- সিফালোস্পোরিনস (cefotaxime, সেফোটিয়াম, সেফুরোক্সাইম).
- এমোক্সিসিলিন
- কার্বেনিসিলিন
- এথামবুটল (যক্ষ্মা)
- ফেনোপ্রোফেন
- গ্লাইকোপটিড অ্যান্টিবায়োটিক (ভ্যানকোমাইসিন) - এসএসপি পাইপরাসিলিন হ্রাস ভ্যানকোমাইসিন ছাড়পত্র
- জিরাজ ইনহিবিটরস (অত্যন্ত বিরল: সিপ্রোফ্লাক্সিনের পরে তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, অফলোক্সাসিন এবং নরফ্লক্সাসিন).
- মেথিসিলিন (পেনিসিলিনেজ-প্রতিরোধক) পেনিসিলিন্).
- অক্সাসিলিন
- Rifampicin (আনসামাইসিনগুলির গ্রুপ থেকে ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিবায়োটিক)।
- Sulfonamides যেমন সালফাদিয়াজিন, cotrimoxazole (এর স্থির সমন্বয়: ট্রাইমেথোপ্রিম + সালফামেথক্সাজল)।
- টেট্রাসাইক্লাইনস (ডক্সিসাইক্লাইন)
- অ্যান্টিফাঙ্গাল
- পলিনেস (অ্যামফোটারিসিন বি, নাটামাইসিন)
- ক্লোরাল জলবাহী
- Diuretics
- থিয়াজাইড diuretics (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (এইচসিটি), বেঞ্জথিয়াজাইড, ক্লোপামাইড, ক্লোরটিলিডন (সিটিডিএন), ক্লোরোথিয়াজাইড, হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড, মাইথাইকোথিয়াজাইড, মেটোলাজোন, পলিথিয়াজাইড এবং ট্রাইক্লোরোমিথিয়াজাইড, এক্সপামাইড) + বয়স্ক রোগীদের: 25% এর বেশি জিএফআর হ্রাস করুন।
- একটি মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি এর সংমিশ্রণ NSAID তীব্র কিডনিতে আঘাতের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
- Colchicine
- Diuretics
- ডি-পেনিসিলামাইন
- স্বর্ণ - সোডিয়াম অরোথিয়মলেট, অরানোফিন
- Immunosuppressants (সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ)) - এসপিএস। সিপ্রোফ্লক্সাসিন যোগ সিক্লোস্পোরিন এ.
- ইন্টারফেরন
- হাইড্রোক্সেল স্টার্চ সহ কোলয়েডাল দ্রবণ
- বৈসাদৃশ্য মিডিয়া - এখানে গুরোলিনিয়ামযুক্ত চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) কনট্রাস্ট মিডিয়াগুলির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে importance নেতৃত্ব নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিসকে (এনএসএফ)। বিশেষত এনএসএফ দ্বারা প্রভাবিত হ'ল 30 মিলি / মিনিটেরও কম গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) আক্রান্ত রোগীরা। [সিকেডি পর্যায় 4]; আয়োডিনযুক্ত রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট এজেন্ট; [রেনাল অপ্রত্যাশনে প্রোফিল্যাকটিক সেচ প্রয়োজন] ইএমএ (ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি): থার্মোডাইনামিক এবং গতিশীল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে এনএসএফ (নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিস) ঝুঁকির ক্ষেত্রে জিবিসিএ (গ্যাডলিনিয়াম-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্ট) এর শ্রেণিবদ্ধকরণ: উচ্চ ঝুঁকি:
- গ্যাডোভারসেটামাইড, গাদোডিয়ামাইড (লিনিয়ার / নন-আয়নিক চ্লেটস) গ্যাডোপেনেটেট ডাইমেগ্লাম (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।
মাঝারি ঝুঁকি:
- গ্যাডোফোসভেট, গ্যাডোক্সেটিক অ্যাসিড ডিসোডিয়াম, গ্যাডোবনেট ডাইমেগ্লুমিন (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।
ঝুঁকি কম
- গ্যাডোট্রেট মেগলুমিন, গ্যাডোটেরিডল, গ্যাডোব্রট্রোল (ম্যাক্রোসাইক্লিক চ্লেটস)।
যদি কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রয়োজন হয়: "রেনাল সুরক্ষা" ব্যবস্থা অবলম্বন করুন!
- লিথিয়াম
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (পিপিআই; এসিড ব্লকার)
- "সম্প্রদায়ের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ঝুঁকি" (এআরআইসি): 10 বছরের পিপিআই ব্যবহার: দীর্ঘস্থায়ী হার রেচনজনিত ব্যর্থতা পিপিআইতে রোগীদের মধ্যে ১১.৮%, 11.8% ছাড়াই; রেনাল ক্ষতির হার: %৪%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ক্ষতির ফলে: 8.5%
- গিজিঞ্জার স্বাস্থ্য সিস্টেম: পর্যবেক্ষণ সময়কাল 6.2 বছর; দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা রোগের হার: 17%; রেনাল ক্ষতির হার: 31%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ঘন ক্ষতি: 28%
- রাস্ট ব্লকার: মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটির সংমিশ্রণ NSAID তীব্র কিডনিতে আঘাতের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
- ট্যাক্রোলিজম (ম্যাক্রোলাইড গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়াম স্ট্রেপটোমাইসেস সুকুবনেসিস থেকে প্রাপ্ত। Tacrolimus ইমিউনোমোডুলেটর বা ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটারদের গ্রুপে ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়)।
- টিএনএফ- অ্যান্টিবডি - adalimumab । আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি (ইডিয়োপ্যাথিকের সর্বাধিক সাধারণ রূপ) গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 30% এর জন্য অ্যাকাউন্টিং)।
- অ্যান্টিভাইরাস
- নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলি (acyclovir, ব্রিভুডাইন, সিডোফোভির, ফ্যামিক্লিকোভিয়ার, ফসকারনেট, গ্যানসিক্লোভির, ভ্যালাসিক্লোভির).
- সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ - কার্বোপ্ল্যাটিন, সিসপ্লাটিন, cyclophosphamide, জেমসিটাবাইন, আইফোস্পামাইড (ifosfamide), মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স), মাইটোমাইসিন সি, প্ল্যাটিনাম (সিসপ্লাটিন).
পরিবেশগত জোর - নেশা (বিষ)
- ধাতু (ক্যাডমিয়াম, নেতৃত্ব, পারদ, নিকেল করা, ক্রোমিয়াম, ইউরেনিয়াম)।
- হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন (এইচএফসি; ট্রাইক্লোরোইথেন, টেট্রাক্লোরোয়েথেন, হেক্সাচ্লোরোবুটিডেন, ক্লর্যাফর্ম প্রয়োগ করা).
- হার্বিসাইডস (প্যারাক্যাট, ডিকুয়াট, ক্লোরিনযুক্ত ফিনোক্সাইসেটিক) অ্যাসিড).
- মাইকোটক্সিনস (ওচরাটোক্সিন এ, সিট্রিনিন, আফলাটোসিন বি 1)।
- অ্যালিফ্যাটিক হাইড্রোকার্বন (2,2,4-trimethylpentane, ডেকালিন, আনলাইড পেট্রল, মাইটোমাইসিন সি)।
- মেলামাইন
প্রতিরোধের কারণগুলি (প্রতিরক্ষামূলক কারণ)
- জিনগত কারণসমূহ:
- জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি হ্রাস:
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিনস: ইউএমওডি
- এসএনপি: ইউএমওড জিনে rs4293393
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (0.76-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (0.58-ভাঁজ)
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি হ্রাস:
- পুষ্টি
- ভূমধ্য খাদ্য: পরিমিত চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের ফলে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের 30% হ্রাসকর প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় রেচনজনিত ব্যর্থতা (বিজোড় অনুপাত, বা 0.70); শেষ পয়েন্ট "অ্যালবামিনুরিয়া" স্বাস্থ্যকর ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল খাদ্য (বা 0.77):
- ফ্যাট গ্রহণ: মনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি এসিড ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির প্রাধান্য রয়েছে; স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি খুব কম পরিমাণে সরবরাহ করা হয়েছিল।
- নিম্নোক্ত খাবারগুলি প্রায়শই গ্রাস করা হয়: সিরিয়াল পণ্য, শাকসবজি, সালাদ, ফলমূল, ফল এবং বাদাম এবং মাছ।
- লাল মাংস এবং মাংসজাতীয় পণ্যগুলির (সসেজ) যত কম সম্ভব অনুপাত, সোডিয়াম (টেবিল লবণ) এবং মিষ্টি পানীয়।
- ভূমধ্য খাদ্য: পরিমিত চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের ফলে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের 30% হ্রাসকর প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় রেচনজনিত ব্যর্থতা (বিজোড় অনুপাত, বা 0.70); শেষ পয়েন্ট "অ্যালবামিনুরিয়া" স্বাস্থ্যকর ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল খাদ্য (বা 0.77):
- কনট্রাস্ট এজেন্ট-প্ররোচিত নেফ্রোপ্যাথিগুলি হ্রাস:
- এন-acetylcysteine বনাম শিরা শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন: ঝুঁকি হ্রাস 31%।
- স্টয়াটিন যোগ এন-acetylcysteine বনাম এন-এসিটেলসিস্টাইন: ঝুঁকি হ্রাস 48%।