গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

শ্লৈষ্মিক পরিবর্তনের অগ্রগতি রোধ করতে অতিরিক্ত অ্যাসিডের বাধা।

থেরাপি সুপারিশ

  • 1. পুষ্টির সুপারিশ (নীচে দেখুন "আরও থেরাপি")।
  • 2. অ্যান্টাসিড (উদাঃ, ম্যগ্রাড্রেট, হাইড্রোটালসিড)।
  • 3. প্রোটন পাম্প বাধা (পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার): কখন গ্যাস্ট্রোফিজিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) সন্দেহজনক এবং কোনও অ্যালার্মের উপসর্গ উপস্থিত নেই: যেমন। ডিসফ্যাগিয়া (গিলে ফেলাতে সমস্যা), ওডিনোফাগিয়া (গিলে ব্যথা), বারবার ("পুনরাবৃত্তি") বমি বমিভাব, (অনৈচ্ছিক) ওজন হ্রাস, রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্ত ​​ক্ষয়ের প্রমাণ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত) বা একটি ভর):
    • দীর্ঘ মেয়াদী থেরাপি উচ্চ পুনরাবৃত্তির হারের কারণে প্রায়শই প্রয়োজন (রোগের পুনরাবৃত্তি)।
    • জিইআরডির আরও গুরুতর কোর্সে লক্ষণ অনুসারে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজিং (পদত্যাগ)।
    • চাহিদা থেরাপি (চাহিদা অনুসারে) জিইআরডি সহ হালকা কোর্সে ক ডোজ প্রতি 2-3 দিন।
    • চিকিত্সা সাফল্যের অভাবে দ্বিগুণ বা ডোজ তিনগুণ সম্ভব
  • "পরবর্তী থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।

নোটিশ।

  • এন্ডোস্কোপিকভাবে নেতিবাচক রোগীদের প্রতিপ্রবাহ রোগ (এনইআরডি; ইংরাজী: নন ইরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ), অর্থাৎ লক্ষণগত matic প্রতিপ্রবাহ এর এন্ডোস্কোপিক এবং হিস্টোলজিকাল প্রমাণ ছাড়াই রিফ্লাক্স খাদ্যনালীস্বভাবতই রিফ্লক্স এসোফাগাইটিস রোগীদের তুলনায় পিপিআই থেরাপিতে স্বাভাবিকভাবেই খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখাবে N ডোজ। যদি 4 সপ্তাহের পরে চিকিত্সা সফল না হয়, তবে ডোজ ধীরে ধীরে স্ট্যান্ডার্ড ডোজ দ্বিগুণ করা উচিত। প্রয়োজনে কম শক্তিরও প্রেসক্রিপশন ওষুধ যেমন এইচ 2-রিসেপ্টর বিরোধী বা অ্যান্টাসিড (ওষুধ নিরপেক্ষ করা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড).
  • হাইপারসেনসিটিভ খাদ্যনালীতে এবং কার্যক্ষম মধ্যে অম্বল, ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

এর ইঙ্গিত (আবেদনের ক্ষেত্র) প্রোটন পাম্প বাধা (পিপিআই)

খাদ্যনালী (এসোফাগাইটিস) এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ নির্দেশাবলী:

    • এ / বি (হালকা খাদ্যনালী): পিপিআই 4 সপ্তাহের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডোজ, তারপরে প্রয়োজন হিসাবে / বিরতিতে।
    • সি / ডি (গুরুতর) খাদ্যনালী: 8 সপ্তাহের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডোজ পিপিআই, তারপরে ডোজ হ্রাস করার চেষ্টা করুন।

আরও নোট

  • যদি প্রয়োজন হয় তবে অ্যালজিনেট স্থগিতাদেশের অতিরিক্ত গ্রহণ - রিফ্লাক্স লক্ষণগুলির অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে প্রোটন পাম্প বাধা (পিপিআই) লক্ষণ উন্নতির জন্য (উদাহরণস্বরূপ, লক্ষণ-মুক্ত রাত বাড়ানো)।

রিফ্লাক্স ইন গর্ভাবস্থা (ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে)।

  1. antacids (উদাঃ, ম্যগ্রাড্রেট, হাইড্রোটালসিড)।
  2. H2 antihistamines (পছন্দসইভাবে) রনিটিডিন).
  3. প্রোটন পাম্প বাধা (পিপিআই): omeprazole.

পরিপূরক (ডায়েটরি পরিপূরক; অত্যাবশ্যকীয় পদার্থ)

উপরে বর্ণিত inalষধি ব্যবস্থা ছাড়াও, ভারসাম্যযুক্ত অ্যাসিড-বেসের গুরুত্বটিও লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ ভারসাম্য (অধীন দেখুন পুষ্টিকর ওষুধ - অম্ল - ক্ষারক ভারসাম্য); যদি প্রয়োজন হয় তবে ক্ষারীয় ডায়েটরি গ্রহণ করা ক্রোড়পত্র.

উপযুক্ত ডায়েটরি পরিপূরকগুলিতে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি থাকা উচিত:

দ্রষ্টব্য: তালিকাভুক্ত গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলি ওষুধ থেরাপির বিকল্প নয়। খাদ্য সম্পূরক উদ্দেশ্য ক্রোড়পত্র সাধারণ খাদ্য তুলনামূলক চার্ট: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার

ঔষধ সমান ডোজ (মিলিগ্রাম) ডোজ ফরম প্রস্তাবিত ডোজ সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ (মিলিগ্রাম)
কম ডোজ মাঝারি ডোজ
ডেক্স্লানসপ্রাজল 602 এইচভিডাব্লু 1 X 30 1 X 60 60
এসোমপ্রেজোল 20 এইচএমকে, কেএমআর, পিএমআর, জিএমআর 3 1 -2 x 103 1 - 2 x 20 40 (1604)
Lansoprazole 30 এইচকেএম, কেএমআর 1 -2 x 15 1 - 2 x 30 60 (1804)
Omeprazole 20 এইচএমকে, কেএমআর, টিএমআর 1 - 2 x 10 1 - 2 x 20 40 (1204)
Pantoprazole 40 tmr 1 - 2 x 20 1 - 2 x 40 80 (1604)
রাবেপ্রজোল 20 tmr 1 - 2 x 10 1 - 2 x 20 40 (1204)

পিপিআই (পো) ডোজিং (বয়স্কদের) তুলনা সারণী।

লেজেন্ড 1 সংক্ষিপ্তসার: এন্টারিক লেপযুক্ত দানা (GMR), কঠোরভাবে প্রলেপযুক্ত co ক্যাপসুল (এইচকেএম), সংশোধিত-রিলিজ হার্ড ক্যাপসুলস (এইচভিডাব্লু), এন্টারিক-প্রলিপ্ত ক্যাপসুল (কেএমআর), এন্টারিক লেপা ট্যাবলেট (টিএমআর) 2 দুর্দান্ত ডোজ 60 মিলিগ্রাম (ফার্মাসিউটিকাল প্রস্তুতকারকের মূল গবেষণা হিসাবে) 310 মিলিগ্রাম কেবল দ্রবণ প্রস্তুতির জন্য দানা হিসাবে পাওয়া যায় (শিশুদের জন্য) 4 থেরাপির জন্য জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম.