ট্যামোক্সিফেন (নলভাদেক্স): ওষুধের প্রভাব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ডোজ এবং ব্যবহার

পণ্য

Tamoxifen বাণিজ্যিকভাবে চলচ্চিত্র-প্রলিপ্ত আকারে উপলব্ধ ট্যাবলেট (নলভাদেক্স, জাতিবাচক)। এটি সংশ্লেষিত হয়েছিল 1962 সালে এবং এটি একটি গর্ভনিরোধক হিসাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল ("সকাল-পরে পিল") তবে এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত ছিল না। এটি প্রথম হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল স্তন ক্যান্সার 1970 এর দশকের গোড়ার দিকে ড্রাগ। এটি 1976 সাল থেকে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছে।

কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য

Tamoxifen (C₂₆H₂₉না, এম_r = 371.5 গ্রাম / মোল) উপস্থিত রয়েছে ওষুধ as tamoxifen সাইট্রেট, একটি সাদা স্ফটিক গুঁড়া এটি অল্প পরিমাণে দ্রবণীয় পানি। -Triphenylethylene ডেরিভেটিভ একটি ননস্টেরয়েডাল কাঠামো আছে এবং একটি dimethylaminoethoxy পার্শ্ব চেইন (সিএফ ডায়েথিলস্টিলবেস্ট্রল) বহন করে।

প্রভাব

ট্যামোক্সিফেন (এটিসি এল02২ বিবিএ ০১) এর প্রতিষেধক এবং অ্যান্টিটিউমার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি টিস্যুর উপর নির্ভর করে হয় এস্ট্রোজেন বিরোধী বা এস্ট্রোজেন এগ্রোনস্টিক। এটি স্তনের টিস্যুতে বিরোধী হিসাবে কাজ করে, তবে দ্য অ্যাগ্রোনিস্ট হিসাবে এন্ডোমেট্রিয়াম, হাড় এবং রক্ত লিপিড। ট্যামোক্সিফেন তাই এসইআরএম (সিলেকটিভ এস্ট্রোজেন রিসেপটর মডুলেটর) নামেও পরিচিত। প্রভাবগুলি অন্তঃস্থ সেলুলার ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির প্রতিযোগিতামূলক বাঁধাইয়ের উপর ভিত্তি করে। ট্যামোক্সিফেন বা এর বিপাকগুলির 14 দিনের পর্যন্ত দীর্ঘ অর্ধেক জীবন রয়েছে।

ইঙ্গিতও

চিকিত্সার জন্য স্তন ক্যান্সার (সহায়ক থেরাপি, উপশমকারী থেরাপি)। কিছু দেশে, ট্যামোক্সিফেনও অনুমোদিত হয় স্তন ক্যান্সার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের প্রতিরোধ।

ডোজ

এসএমপিসি অনুযায়ী। ট্যাবলেট প্রতিদিন একই সময়ে একবারে খাবার থেকে আলাদা নেওয়া হয়। পাঁচ বা দশ বছরের একটি চিকিত্সা সময়কাল অ্যাডজভান্ট থেরাপির জন্য প্রস্তাবিত হয়।

অপব্যবহার

Tamoxifen হিসাবে হিসাবে আপত্তি করা যেতে পারে doping প্রতিনিধি. প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদদের জন্য, এটি প্রতিযোগিতার সময় এবং বাইরে নিষিদ্ধ।

contraindications

• hypersensitivity
• শিশু এবং কিশোরীদের
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান (উর্বরতার জন্য ক্ষতিকারক)

সম্পূর্ণ সতর্কতা ওষুধের লেবেলে পাওয়া যাবে।

ইন্টারঅ্যাকশনগুলি

ট্যামোক্সিফেন এমন একটি প্রোড্রাগ যা নিজে কেবল দুর্বল কার্যকর এবং সিওয়াইপি 2 ডি 6 এবং অন্যান্যরা সক্রিয় বিপাকগুলির সাথে বিপাক করে। CYP2D6 ইনহিবিটার যেমন প্যারোক্সেটিন সক্রিয় বিপাকগুলির গঠন হ্রাস করে কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। উপযুক্ত সংমিশ্রণগুলি এড়ানো উচিত। অন্যান্য পারস্পরিক ক্রিয়ার সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনডুসার, সাইটোস্ট্যাটিক এজেন্ট, অ্যারোমাটেজ বাধা দেয়, হরমোন প্রস্তুতি (ইস্ট্রোজেন), ভিটামিন কে বিরোধী এবং অন্যদের মধ্যে অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট।

ফার্মাকোগেনেটিক্স

সিওয়াইপি 2 ডি 6 এর ধীর বিপাকগুলি অল্প পরিমাণে সক্রিয় বিপাক গঠন করে এবং তাই ড্রাগের প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে।

বিরূপ প্রভাব

সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব মূলত ইস্ট্রোজেনিক এবং অ্যান্টিস্টেরোজেনিক প্রভাবগুলির কারণে উত্থিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ সম্ভব বিরূপ প্রভাব অন্তর্ভুক্ত করা অবসাদ, গ্লানি, তরল ধারণ, চামড়া ফুসকুড়ি, গরম ঝলকানি, বমি বমি ভাব, যোনি রক্তপাত এবং যোনি স্রাব। সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার
• রক্তের গণনাজনিত ব্যাধি যেমন রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস
• থ্রোম্বেম্বলিক ইভেন্ট
• ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা
• যকৃতের রোগ
• মারাত্মক ত্বক ফাটা