ডায়াগনস্টিক্স | কোকসেক্স ফিস্টুলা

নিদানবিদ্যা

একটি নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ কোকিসেক্স ভগন্দর হ'ল একটি চিকিত্সক-রোগীর পরামর্শ (অ্যানামনেসিস)। লক্ষণগুলির বিশদ বিবরণের ভিত্তিতে, এর সন্দেহজনক নির্ণয়ের diagnosis কোকিসেক্স ভগন্দর তৈরি হতে পারে. এছাড়াও, ক শারীরিক পরীক্ষা আক্রান্ত রোগীর বাধ্যতামূলক।

পায়ু অঞ্চলের পরিদর্শন (পর্যবেক্ষণ) চলাকালীন, স্থানীয় লালভাব এবং ফোলা লক্ষ্য করা যেতে পারে। এছাড়াও, অনেক ক্ষেত্রে এর ছোট ছোট খোলার কাজ ভগন্দর নালীগুলি গ্লুটিয়াল ভাঁজ অঞ্চলে পাওয়া যায়। যদি আপনি এমন কিছু লক্ষ্য করেন যা স্বাভাবিক অবস্থা থেকে বিচ্যুত হয় তবে এটি সাধারণ লক্ষণ যেমন মাথাব্যথা বা শারীরিক পরিবর্তন যেমন লক্ষণীয় পিম্পল বা "বাম্প" হতে পারে তবে আপনার পরিবার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা কখনই ভুল নয়।

পারিবারিক চিকিত্সক কোন ক্ষেত্রের কোনও অসুস্থতার দায়বদ্ধতার ক্ষেত্রে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য এবং রোগীকে এমন বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করার জন্য দায়বদ্ধ যারা সমস্যাটি আরও সুনির্দিষ্ট হলে সহায়তা করতে পারেন। সুতরাং আপনি যদি নিশ্চিত হন না কোন বিশেষজ্ঞ দায়বদ্ধ, তবে প্রথমে পরিবারের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা ভাল। কক্সিক্স ফিস্টুলাস একটি চর্মরোগ সংক্রান্ত সমস্যা কারণ এগুলি এমন পরিবর্তন যা ত্বক এবং আশেপাশের টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে।

অবশ্যই, যদি কোনও সন্দেহ থাকে তবে আপনি তাত্ক্ষণিকভাবে একজন চর্ম বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শও করতে পারেন, যিনি অবিলম্বে এই রোগ নির্ণয় করবেন make যেহেতু কোকিসেক্স ফিস্টুলাস অবশ্যই কোনও ক্ষেত্রেই পরিচালনা করা উচিত, পরবর্তী পদক্ষেপটি একজন সার্জনের রেফারেল। অপারেশন বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে বা হাসপাতালে করা যেতে পারে।

এটি কেস-কেস-এর ক্ষেত্রেও পরিবর্তিত হয়। তবে প্রতিটি ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচার বিশেষজ্ঞরা অবশ্যই কাজ করবেন। চর্ম বিশেষজ্ঞের প্রায়শই এই অতিরিক্ত বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণও থাকে।

থেরাপি

অন্যান্য অনেক রোগের মতো নয়, এর জন্য কোনও প্রতিশ্রুতিশীল রক্ষণশীল চিকিত্সা নেই কোকসেক্স ফিস্টুলা। পাইলোনিডাল সাইনাস নিয়ন্ত্রণের একমাত্র সম্ভাবনা হ'ল সার্জিকাল ওপেনিং (এক্সিজেশন)। সার্জারি ব্যতীত কোকসেক্স ফিস্টুলাস পর্যাপ্ত বা মোটেও চিকিত্সা করা যায় না।

সিস্টে সার্জিকাল অপসারণ বিভিন্ন ক্লায়িকাল অনুশীলনে প্রতিষ্ঠিত হয়ে উঠেছে বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। শাস্ত্রীয় শল্য চিকিত্সা চলাকালীন কোকসেক্স ফিস্টুলা প্রথমে একটি ছোপানো (মিথাইলিন নীল) দিয়ে দাগযুক্ত। স্টেইনিং সমস্ত আক্রান্ত টিস্যুগুলির সম্পূর্ণ এবং ব্যাপক অপসারণ সক্ষম করে।

ক এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে কোকসেক্স ফিস্টুলা একই অবস্থানে (তথাকথিত পুনরাবৃত্তি), সার্জন নীচে কাটান পেরিওস্টিয়াম অপারেশন চলাকালীন coccyx এর। ফিস্টুলা সফলভাবে অপসারণের পরে, হাড়ী কোকসেক্সের পৃষ্ঠটি অতিরিক্তভাবে স্ক্র্যাপ করা উচিত। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ফিস্টুলার চিকিত্সা সাধারণত অধীনে করা হয় সাধারণ অবেদন.

হালকা ক্ষেত্রে যেখানে একটি ছোট্ট ফিস্টুলা সিস্টেম রয়েছে যা এখনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয় না, সেখানে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি সম্পাদন করা যেতে পারে স্থানীয় অবেদন যদি প্রয়োজন হয় তাহলে. যদিও এখন কোকিসেক্স ফিস্টুলাসের চিকিত্সা বহির্মুখী ভিত্তিতে ক্রমবর্ধমান হয় তবে সম্ভাব্য পোস্টোপারেটিভ জটিলতার কারণে প্রায় তিন থেকে চার দিনের একটি হাসপাতালের থাকার কথা বিবেচনা করা উচিত। চিকিত্সার পরে, কিছু ক্ষেত্রে অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের সাইটটি বন্ধ করা যেতে পারে।

তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে তথাকথিত মাধ্যমিক বাছাই করা প্রয়োজন ক্ষত নিরাময়। এর অর্থ হ'ল চেরাগুলি বিচ্ছুরিত নয় তবে খোলা রয়েছে। গৌণ পছন্দ ক্ষত নিরাময় রোগীর জন্য দীর্ঘকালীন অসুস্থতার ফলাফল হয়।

কোসিক্স ফিস্টুলার আকার এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে নিরাময়ে বেশ কয়েক মাস সময় নিতে পারে। ত্বরান্বিত করা ক্ষত নিরাময় খোলা ক্ষতের চিকিত্সা সহ কোকসেক্স ফিস্টুলা শল্য চিকিত্সার পরে, একটি ভ্যাকুয়াম পাম্প ব্যবহার করা যেতে পারে। গৌণ ক্ষত নিরাময়ের নিরাময়ের পর্যায়ে, তবে, অস্ত্রোপচারের স্থানটি আর্দ্র রাখে এবং ক্ষতের প্রান্তগুলি শুকিয়ে না যায় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে a 1980 এর দশকে কোসেক্স ফিস্টুলার শল্য চিকিত্সার জন্য পিট বাছাই প্রথম বর্ণিত হয়েছিল আমেরিকান জেমস বাসকম দ্বারা (প্রতিশব্দ: বাসকম অনুসারে পিট পিকিং অপারেশন)।

এই পদ্ধতিটি কোসিক্স ফিস্টুলার চিকিত্সার জন্য ক্ষুদ্রতম শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি উপস্থাপন করে এবং এইভাবে ক্ষত নিরাময়ের সময়কে প্রচুর পরিমাণে হ্রাস করে। শাস্ত্রীয় অস্ত্রোপচারের বিপরীতে, পিট বাছাইয়ের সাথে কোসিক্স ফিস্টুলা শল্যচিকিত্সা সর্বদা বড় হাসপাতালের স্টেটিং ছাড়াই বহির্মুখী ভিত্তিতে করা হয়। তদ্ব্যতীত, এই পদ্ধতিটি অধীনে সম্পাদন করতে হবে না সাধারণ অবেদন.

একটি সাধারণ এবং কম ঝুঁকিপূর্ণ স্থানীয় অবেদন নিতম্ব অঞ্চলের সম্পূর্ণরূপে যথেষ্ট। তদতিরিক্ত, রোগ নির্ণয়ের পরে অবিলম্বে পিট বাছাইয়ের সাথে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির সাথে যোগাযোগ করা যেতে পারে এবং একটি বিশদ বিবরণমূলক আলাপ হয়। প্রকৃত অস্ত্রোপচারটি সাধারণত কয়েক মিনিট সময় নেয় এবং চিকিত্সা করা রোগীদের একটি স্বল্প পুনরুদ্ধারের সময়ের পরে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে।

পিট বাছাইয়ের সাথে আসল কোসেক্সের ফিস্টুলা সার্জারির আগে, ক স্থানীয় অবেদন নিতম্ব অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়। অবেদনিকের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য, অ্যানেশেসিয়া এবং প্রক্রিয়া শুরুর মধ্যে প্রায় দশ মিনিটের বিরতি থাকা উচিত। পিট বাছাইয়ের সাথে সার্জারি প্রবণ অবস্থায় করা হয়।

এইভাবে, সার্জন অস্ত্রোপচারের অঞ্চলটির একটি ভাল ওভারভিউ অর্জন করেছে এবং যতটা সম্ভব আলতো করে এগিয়ে যেতে পারে। পরবর্তী পদক্ষেপে, সার্জন কোকেক্সের ফিস্টুলার পরিমাণ সম্পর্কে একটি ওভারভিউ লাভ করে। গ্লিটাল ভাঁজে প্রতিটি দৃশ্যমান ফিস্টুলা প্যাসেজ (তথাকথিত পিট) এর পরে যতটা সম্ভব ঘনিষ্ঠভাবে কেটে দেওয়া হয়।

পিট বাছাইয়ের সাথে কোসিক্স ফিস্টুলা শল্য চিকিত্সার সময় টিস্যুগুলির ক্ষয়টি ক্লাসিকাল সার্জারির চেয়ে বহুগুণ কম times তবুও, এই নীতিটি দিয়েও, শল্যচিকিত্সা ছাড়া কোনও চিকিত্সা সম্ভব নয়। পিট বাছাইয়ের সাথে, আকারে মাত্র কয়েক মিলিমিটারের চিরাচিহ্নগুলি ঘটে যা দ্রুত এবং সহজেই নিরাময় করতে পারে।

তদ্ব্যতীত, গ্লুটিয়াল ভাঁজটির পাশে একটি তথাকথিত ত্রাণ চিটা তৈরি করা হয়। এটি সাধারণত প্রায় 2 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্য জুড়ে এবং মূল ফিস্টুলা নালী থেকে প্রদাহজনক পদার্থ নিষ্কাশনের কাজ করে। এইভাবে, ফিস্টুলা নালীগুলি আরও ভাল নিরাময় করতে পারে।

গৌণ রক্তক্ষরণ এড়ানোর জন্য, পিট বাছাইয়ের সাথে কক্সেক্স ফিস্টুলা সার্জারির পরে একটি সাধারণ ক্ষত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়। উপরন্তু, ছোট ক্ষতগুলি ট্যাম্পনেডের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। ক্লিনিক ছাড়ার পরে, রোগীদের ভারী রক্তপাতের জন্য নজর রাখা এবং প্রয়োজনে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পিট বাছাইয়ের সাথে কোসিক্স ফিস্টুলা শল্য চিকিত্সার সাফল্য সার্জারি পদ্ধতির প্রায় চার সপ্তাহ পরে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, ক্ষতটি সম্পূর্ণ শুকনো হতে হবে। আর্দ্র বা এমনকি কাঁদতে থাকা ক্ষতগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পিট বাছাই পছন্দসই সাফল্য বয়ে আনেনি।

পিট বাছাইয়ের সাফল্যের হার তুলনামূলকভাবে বেশি, তবে কিছু ক্ষেত্রে, নতুন ককসেক্স ফিস্টুলা শল্যচিকিৎসার কয়েক মাস পরে বিকাশ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পিট বাছাইয়ের সাথে সার্জারির পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে বা ক্লাসিক পদ্ধতিটি বিবেচনা করা যেতে পারে।

• পদ্ধতি:
• চিকিত্সার সাফল্যের মূল্যায়ন:

লেজার ফিস্টুলা লোব্লিটেশন পিট বাছাইয়ের একটি পরিবর্তিত রূপ।

এই পদ্ধতিতে কোসেক্স ফিস্টুলা সার্জারি একটি লেজার ব্যবহার করে পিট বাছাইয়ের সাথে সঞ্চালিত হয়। পাতলা কাচের ফাইবার প্রোবের সাহায্যে লেজারের দ্বারা উত্পাদিত শক্তি প্রদাহজনিত সংশোধিত ফিস্টুলা টিস্যুকে স্ক্লেরোটাইজ করতে ব্যবহৃত হয়। লেজার ফিস্টুলা লোব্লিটেশন একটি অত্যন্ত মৃদু এবং সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া, যা কেবল ফিস্টুলা টিস্যুকেই স্লিটোটাইজ করে না তবে অপসারণকে সক্ষম করে অন্তর্বর্ধিত চুল.

মূলত, প্রথমবারের জন্য মলদ্বার ফিস্টুলাসের চিকিত্সার জন্য লেজার ফিস্টুলা বিসর্জন ব্যবহৃত হয়েছিল, তবে এই নীতিটি এখন কোসেক্স ফিস্টুলাসের চিকিত্সায়ও সুপ্রতিষ্ঠিত হয়েছে। লেজারের চিকিত্সার দুর্দান্ত সুবিধাটি হ'ল এটি টিস্যুতে নরম এবং ক্ষতগুলির তুলনামূলকভাবে দ্রুত নিরাময়। তবুও, এই পদ্ধতির সাহায্যেও কোকসেক্স ফিস্টুলা অপারেশন ছাড়াই পুরোপুরি অপসারণ করা যায় না।

অপারেশনের পরে সফল ক্ষত নিরাময়ে রোগী নিজেও একটি বড় অবদান রাখতে পারেন। সাধারণভাবে, তবে এটি সর্বদা চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত এবং ক্ষতটির সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত। প্রাথমিকভাবে, তবে, পরিচালিত ক্ষেত্রের ক্ষুদ্রতর স্বাস্থ্যবিধি খুব গুরুত্বপূর্ণ।

এছাড়াও, ভাল ক্ষত নিরাময়ের জন্য তামাক, অ্যালকোহল এবং অন্যান্য উদ্দীপকগুলি এড়ানো উচিত। স্বাস্থ্যবান খাদ্য সাহায্য করতে পারে। তদতিরিক্ত, ক্ষতটি নিয়মিত ধুয়ে ফেলা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

দিনে কয়েকবার সেচ দেওয়া হয়, বিশেষত অন্ত্রের গতিবিধি পরে। চিকিত্সক চিকিত্সক আপনাকে ঠিক কী দিকে মনোযোগ দিতে হবে তা আপনাকে ব্যাখ্যা করবে। সাধারণভাবে, খোলা ক্ষত নিরাময়ের ক্ষেত্রে, ট্যাম্পোনাদ দিয়ে আবার বন্ধ হওয়ার আগে ক্ষতটি ধুয়ে দেওয়ার কয়েক মিনিটের জন্য শুকিয়ে যেতে দেওয়া উচিত। সাধারণভাবে, জীবাণুমুক্ত, হাইপোলোর্জিক, তাপীয়, অ-শোষণযোগ্য, গন্ধহীন এবং অ্যাট্রামাইমেটিক তরল সেচের জন্য উপযুক্ত।

এর মধ্যে রয়েছে স্যালাইন সলিউশন, রিঞ্জার সলিউশন (অতিরিক্ত স্যালাইন সলিউশন) ইলেক্ট্রোলাইট যেমন পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম) এবং পলিহেক্সানাইডযুক্ত ক্ষত সেচের সমাধান। তাদের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবের কারণে, পরবর্তীকালে দীর্ঘস্থায়ী এবং পুষ্পযুক্ত ক্ষতগুলিকে ধুয়ে ফেলার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। ক্ষত ধোয়া ছাড়াও, সিটজ স্নানও খুব সহায়ক হতে পারে।

স্নানের বসে থাকা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যেমন পটাসিয়াম permanganate স্নান। তারা সাধারণ সমুদ্রের লবণ স্নানও হতে পারে। তারা ক্ষতটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়ালি পরিষ্কার করতে পরিবেশন করে।

সাধারণভাবে, তবে এই জাতীয় পদক্ষেপগুলি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। ক্ষত নিরাময়ের মলম ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা ভাল, যদি না কোনও চিকিত্সক এটি পরিষ্কারভাবে নির্দেশ না করে। কোসেক্স ফিস্টুলার ক্ষেত্রে এই জাতীয় মলম ক্ষত নিরাময়ের জন্য ভাল কিনা তা সম্পর্কে মতামত পৃথক।

হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার এবং ঘরোয়া প্রতিকারের ক্ষেত্রেও খুব সতর্ক হওয়া উচিত। বিশেষত একটি খোলা ক্ষতের ক্ষেত্রে, ক্ষতটির ভুল পরিচালনাটি নিরাময়ে ব্যাপকভাবে বিলম্ব করতে পারে। অতএব: কোনও ব্যবস্থা নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন!

সিটজ স্নানের সাহায্যে ব্যান্ডেজগুলির পরিবর্তনটি আরও সহনীয় করে তোলা যায়। এটি ট্যাম্পনেজকে নরম করে এবং ক্ষত থেকে আটকে থেকে বাধা দেয়। লুকোয়ার্ম জল ক্ষতকে আর্দ্র করার জন্য যথেষ্ট।

তবে পানিতে ক্যামোমাইল এক্সট্রাক্ট ক্যামোমিলের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবের কারণে অতিরিক্ত ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। কোকসেক্স ফিস্টুলাস সবসময় সার্জনের ক্ষেত্রে একটি কেস হয়। যদি চিকিত্সাবিহীন কোকসেক্স ফিস্টুলা নিরাময় না করা হয় তবে পিউল্যান্ট স্রেকশনগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করলে সেপসিসের একটি বড় বিপদ রয়েছে।

খাঁটি রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব নয়, হোমিওপ্যাথিককে ছেড়ে দিন। যেহেতু এটি এমন একটি রোগ যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে বড় জটিলতা দেখা দিতে পারে, তাই হোমিওপ্যাথিক স্ব-ওষুধ থেকে বিরত থাকা ভাল। এটি আপনার নিজেরাই বিপন্ন স্বাস্থ্য এবং প্রচলিত ওষুধের থেরাপিউটিক সাফল্য।

তবে, আপনি যদি হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারকে শান্ত করে আপনার লক্ষণগুলি কিছুটা কমিয়ে দিতে চান তবে আপনি সুস্পষ্ট বিবেক নিয়ে এটি করতে পারেন। যাতে উপশম হয় ব্যথা এবং জ্বালা, একজন হোমিওপ্যাথ বা ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করা উচিত যে প্রতিকারগুলি কোনও ব্যক্তির পক্ষে সবচেয়ে উপযুক্ত। কোকসেক্স ফিস্টুলাসের জন্য মলম ব্যবহার কোনও নিরাময়ের উপায় আনতে পারে না, তারা কেবলমাত্র বর্তমানের সমস্যা কিছুটা কমিয়ে আনতে পারে, যেমন একটি জীবাণুনাশক প্রভাব ফেলে।