থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস ওলিটায়ারানস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস অ্যাসিলেট্রান্স বা এন্ডাঙ্গাইটিস ইমলিট্যান্স ছোট এবং মাঝারি আকারের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ is রক্ত জাহাজ যে, যদি চিকিত্সা না করা হয়, পারেন নেতৃত্ব থেকে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি প্রভাবিত প্রান্তের পার্শ্ববর্তী টিস্যু কাঠামোতে। বিশেষত, 20 থেকে 40 বছর বয়সের পুরুষ যারা বেশি ব্যবহারকারী নিকোটীন্ (98 শতাংশ) থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস ইমলিট্যান্স দ্বারা আক্রান্ত হয়।

থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস বিস্মৃতকরণ কী?

থ্রোম্বাঙ্গাইটিস অ্যাসিলেট্রান্স (এন্ডেঞ্জাইটিস অ্যাসিটাইর্যানস, বুজার সিন্ড্রোম, উইনিওয়ার্টার-বুজার ডিজিজ) ধমনী এবং শিরাগুলির একটি প্রদাহজনক ইনক্রোসিভ রোগ রক্ত জাহাজ এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং পুনরায় সংযোগকারী কোর্স রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, ছোট এবং মাঝারি দূরবর্তী রক্ত জাহাজ উপরের এবং নীচের অংশের (পা, নিম্ন) পা, হাত, হস্ত) এর রূপটি দ্বারা বিভাগীয়ভাবে প্রভাবিত হয় ভাস্কুলাইটিস (প্রদাহ রক্তনালীগুলির)। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণে, লিউকোসাইটস (শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) পাত্রের দেয়ালে জমে, তাদের ক্ষতি এবং পরে কারণ রক্তের ঘনীভবন ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজের, যা জাহাজের দিকে নিয়ে যায় অবরোধ এবং অবশেষে হ্রাস রক্ত ​​প্রবাহের ফলে (ইস্কেমিয়া) ফলে সংলগ্ন টিস্যুগুলির নেক্রোটাইজেশন হয়। থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস অ্যাসিট্যানার্স সাধারণত ইস্কেমিক ক্লডিকেশন (লিপিং) দ্বারা প্রকাশিত হয়, ব্যথা বিশ্রামে, পেরেথেসিয়াস (সংবেদনশীল অশান্তি যেমন টিংলিং, অসাড়তা, তাপমাত্রা উপলব্ধি ঝামেলা), শোথ, সায়ানোসিস (আঙুল এবং দাঁত নীল রঙ), এবং আলসার বা পচন (ইস্কেমিক ফর্ম দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি)। এছাড়াও, থ্রোম্বোফ্লেবিটিস (তীব্র পৃষ্ঠপোষকতা) ধমনীপ্রবাহ) এবং রায়নাউডের সিনড্রোম (ভাসোস্পাজম) হ'ল থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস বিস্মৃতকরণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সহকারী।

কারণসমূহ

থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস অ্যাসিমেট্রান্সের সঠিক ইটিওলজি আজ পর্যন্ত পুরোপুরি বর্ণিত হয়নি। সম্ভবতঃ, অন্তর্নিহিত জিনগত প্রবণতার কারণে এই রোগটি অটোইমিউন বা অ্যালার্জি-হাইপারেরজিক এবং কিছু ক্ষতিকারক এজেন্টগুলির সাথে মিশ্রিত হয় (বহিরাগত টক্সিন)। এই ক্ষেত্রে, এইচএলএ-এ 9 এবং এইচএলএ-বি 5 নামক অ্যান্টিজেনগুলি স্পষ্টতামূলক, যা কিছু গবেষণায় ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের বর্ধিত সংখ্যায় সনাক্ত করা যায়। বিশেষ করে ভারী নিকোটীন্ খরচ (ধূমপান) থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস অ্যাসিমেট্রান্সের জন্য একটি ট্রিগার ফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচিত হয়, যার কারণে এটি হতে পারে নিকোটীন্ অসহিষ্ণুতা আশ্চর্যের বিষয় হল, নিকোটিনের উপর নির্ভরশীল যুবকদের মধ্যে এই ঘটনাটি বেশি। হাইপারহোমিসিস্টাইনেমিয়া এই রোগের সম্ভাব্য ট্রিগার কারণ হিসাবেও বিতর্কিতভাবে আলোচনা করা হয়, যদিও এখনও পর্যন্ত কোনও সমিতি কেবল বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে প্রদর্শিত হয়েছে। এছাড়াও, ধূমপায়ীদের জীব সংশ্লেষ করে কিনা autoantibodies অন্তঃসত্ত্বা বিরুদ্ধে কোলাজেন থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস বিস্মৃতকরণের প্রসঙ্গে এখনও তদন্ত চলছে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস রোগটি ধূমপায়ীদের একচেটিয়াভাবে প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত 40 বছর বয়সের আগেই শুরু হয় Women দীর্ঘস্থায়ী আকারে, লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের নিজেরাই থেমে থাকে। তবে এটি কোনওভাবেই কারণগুলি হ্রাস করে না। তারা শূন্যতার পরে নতুন করে শুরু করে। সাধারণ অভিযোগ হয় ব্যথা অঙ্গে হাত প্রায়শই আক্রান্ত হয়। তবে পা এবং বাছুরগুলিও আঘাত করতে পারে। দ্য ব্যথা একমাত্র লক্ষণ নয়। রোগীদের স্থায়ী অনুভূতির অভিযোগ ঠান্ডা। এটি নীল আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল দ্বারা নির্দেশিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, উপরের চামড়া আলসার উপস্থিত দ্য নখ কখনও কখনও হয় না দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। মারা যাওয়া অপর্যাপ্ত রক্তের পক্ষে হয় প্রচলন। কখনও কখনও রোগীরা সংবেদনশীল ঝামেলাও বর্ণনা করে। থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস অ্যাসিটেরান্সের গুরুতর পরিণতি হতে পারে। পুরো অঙ্গ বা তার অংশগুলি মারা যেতে পারে। পৃথক আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল বা পুরো হাত আক্রান্ত হতে পারে। রোগীরা তখন অল্প বয়সে আর কোনও পেশা অনুশীলন করতে পারবেন না। হাত ও পায়ের প্রধান লক্ষণগুলি চূড়ান্ত নয়। ভাস্কুলার প্রদাহ অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও ছড়িয়ে যেতে পারে। সুতরাং, পরিণামে, এর রোগ হৃদয়, মস্তিষ্ক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সম্ভব।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস অ্যাসিটের্যান্স প্রায়শই বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণের ভিত্তিতে নির্ণয় করা যেতে পারে। রঙ-কোডেড ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি রক্ত ​​প্রবাহের বেগ এবং সংলগ্ন টিস্যু কাঠামোর দৃশ্যধারণের অনুমতি দেয় ag চৌম্বকীয় অনুরণন angiography স্টেসোসেস বা অলকোশনগুলি যেমন ভাস্কুলার ব্যতিক্রমগুলি সনাক্ত করতে পারে ফ্লেবোগ্রাফি (এক্সরে কনট্রাস্ট মিডিয়ামের নীচে শিরাগুলি) বহির্মুখের বাধা (উদাহরণস্বরূপ, থ্রোম্বোজ) প্রদর্শন করতে পারে। ক বায়োপসি এর ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে কেবল অস্পষ্ট ক্ষেত্রেই সঞ্চালিত হয় ক্ষত নিরাময় থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস বিস্মৃত হলে সন্দেহজনিত সমস্যাগুলি যে কোনও ক্ষেত্রে, রোগটি অন্যের থেকে পৃথক হওয়া উচিত ভাস্কুলাইটাইডস, ধমনী এমবোলিজম, পেরিফেরিয়াল আর্টেরিয়াল ওভারসিভ ডিজিজ এবং শিরাজনিত অপ্রতুলতা। থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস অ্যাসিলেট্রান্সের আয়ুষ্কালের ক্ষেত্রে অনুকূল প্রাগনোসিস রয়েছে। ক্ষতিগ্রস্থ হস্তগুলি সংরক্ষণের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়টি যথেষ্ট কম অনুকূল, বিশেষত নিকোটিন পরিহারের অভাবে। থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস বিসর্জন দ্বারা আক্রান্তদের প্রায় 40 শতাংশের পরবর্তী ক্ষেত্রে প্রয়োজন অঙ্গচ্ছেদ.

জটিলতা

থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস অ্যাসিটেরান্সের ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। সংবেদনজনিত অসুবিধা এবং ব্যথা ভাস্কুলার রোগের সাধারণ এবং চিকিত্সা না দেওয়া হয় বা খুব দেরি হলে স্থায়ী হয়ে যায়। এর আদর্শ নীল রঙ চামড়া, সায়ানোসিস, দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে তথাকথিত বহুগ্লোবুলিয়াতে পরিণত হতে পারে। পরবর্তীকালে, লোহা অভাব রক্তাল্পতা ঘটে, ফলে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি। সায়ানোটিক রোগীদের সংখ্যাও বেড়েছে রক্তপাতের প্রবণতা এবং ঘন ঘন বিকাশ মস্তিষ্ক ফোড়া যদি নেক্রোসিস হয় তবে এটি পারে নেতৃত্ব অঙ্গ ক্ষতি। প্রায় 40 শতাংশ ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগের চলাকালীন এক বা একাধিক চূড়া কেটে দিতে হয়। থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস অ্যাসিটেরান্সের একটি সম্ভাব্য গৌণ রোগ রায়নাউডের সিনড্রোম, যা আরও ব্যথার সাথে যুক্ত চামড়া লালচেতা এবং scleroderma. থেরাপি রোগের জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এর সাথে যুক্ত হতে পারে পারস্পরিক ক্রিয়ার। উদাহরণস্বরূপ, ব্যথানাশক সাধারণত কারণ নির্ধারিত হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা এবং ত্বকের জ্বালা অ্যান্টিহাইমেটিক ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক, এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টগুলিও একই ঝুঁকি বহন করে। গুরুতর জটিলতাগুলি কেবল জটিল সার্জারি পদ্ধতিতে যেমন বাইপাস সার্জারি বা in অঙ্গচ্ছেদ। সব সত্ত্বেও পরিমাপ, থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস ইমিউট্যানান্স অন্য কোথাও পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি থাকে always

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

আক্রান্ত ব্যক্তি থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস ইমলিট্যান্সের জন্য চিকিত্সার চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। কেবলমাত্র সঠিক এবং বিশেষত প্রাথমিক চিকিত্সার মাধ্যমে আরও জটিলতা বা অস্বস্তি প্রতিরোধ এবং সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে, যেহেতু এই রোগে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না। এই কারণে, রোগের প্রথম লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস অ্যাসিটাইরান্সের ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলির খুব তীব্র ব্যথা সাধারণত এই রোগকে নির্দেশ করে। বিশেষত হাতগুলি এই ব্যথায় আক্রান্ত হয়। তবে রক্ত ​​প্রবাহও হ্রাস পেয়েছে যা নেক্রোসিসও হতে পারে। বেশিরভাগ রোগী সংবেদনশীল ঝামেলাতেও ভোগেন, তাই প্রতিদিনের জীবনে সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, থ্রোম্বাঙ্গাইটিস অ্যাসিটেরান্সও হতে পারে প্রদাহ of অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। থ্রোম্বাঙ্গাইটিস অ্যাসিট্রেয়ান্সগুলি সাধারণ অনুশীলনকারী বা ইন্টার্নিস্ট দ্বারা সনাক্ত করা ও চিকিত্সা করা যেতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস অ্যাসিট্রেট্যান্সের চিকিত্সার অংশ হিসাবে, কঠোর নিকোটিন পরিহারের নিখুঁত অগ্রাধিকার রয়েছে, কারণ এটিই একমাত্র এই রোগের অগ্রগতি থামিয়ে দিতে পারে। যদিও ইতিমধ্যে উপস্থিত প্রতিবন্ধকতাগুলি সাধারণত অপরিবর্তনীয়, তবুও নিকোটিন থেকে বিরত থাকায় প্রায় 94 শতাংশ ক্ষেত্রে এই রোগের পরবর্তী কোর্সে অতিরিক্ত বিয়োগগুলি এড়ানো যায়। ব্যথাহীনতা বা এনএসএআইডি (অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি) সহায়তায় ব্যথা হ্রাস করা যায় ওষুধ), এবং মারাত্মক ব্যথার ক্ষেত্রে পেরিডিউরাল মাধ্যমে অস্থায়ী অ্যানালজেসিয়া অবেদন বিবেচনা করা যেতে পারে. অধিকন্তু, চাপ ত্রাণ (স্থাবর), প্লেটলেট সমষ্টি ইনহিবিটার (সহ) দ্বারা আক্রান্ত অংশগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহের উন্নতি এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড), এবং অন্তর্বহীভাবে সংক্রামিত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ডেরিভেটিভস (প্রধানত ইলোপ্রস্ট, আলপ্রোস্টাডিল) হ্রাস লক্ষ্য অঙ্গচ্ছেদ হার পরেরটি অতিরিক্তভাবে বিশ্রামের সময় ব্যথা হ্রাস করে এবং নেক্রোটিক টিস্যু নিরাময়ে উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত করে। নেক্রোটিক স্ট্রাকচার এবং ফাইব্রিন লেপগুলি অপসারণ করা উচিত এবং খোলা উচিত ঘা নিয়মিত সেচ দিয়ে সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রোফিল্যাকটিকাল চিকিত্সা করা উচিত। যদি সংক্রমণের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়, জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি নির্দেশিত হতে পারে। সিমপ্যাথেকটমি (সার্জিকাল নার্ভ ব্লক) এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এখনও প্রমাণিত হয়নি, যদিও এটি এর স্প্যাম-রিলিভিং প্রভাবের কারণে বিবেচিত হতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, চিহ্নিত ইস্কেমিয়ার ক্ষেত্রে বাইপাস সার্জারি করা যেতে পারে। এছাড়াও, থ্রোম্বাঙ্গাইটিস অ্যাসিটেরান্স দ্বারা আক্রান্তদের এড়ানো পরামর্শ দেওয়া হয় ঠান্ডা আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল এবং তাপ স্নানের এক্সপোজার।

প্রতিরোধ

যেহেতু থ্রোম্বাঙ্গাইটিস অ্যাসিটাইরান্সের সঠিক কারণটি স্পষ্ট নয়, এটি প্রতিরোধ করা যায় না। তবে, কঠোর নিকোটিন বিসর্জন রোগের প্রকাশকে বাধা দিতে পারে বা থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস বিসর্জনকারীদের অগ্রগতি থামিয়ে দিতে পারে।

অনুপ্রেরিত

বিভিন্ন ফলোআপ পরিমাপ থ্রোম্বাঙ্গিয়াইটিস অ্যাসোলেট্যান্সের জন্য সাধারণত প্রয়োজনীয়। এগুলি রোগের গতিপথের উপরও নির্ভর করে থেরাপি নির্বাচিত। প্রায়শই নিকোটিন ব্যবহারের তাত্ক্ষণিক অবসান নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে। ভারী ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে, তবে বন্ধ করার প্রক্রিয়াটি মেডিক্যালি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সুতরাং, পরিবার চিকিত্সক বা বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চেক আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফলো-আপ পরীক্ষার মধ্যবর্তী ব্যবধানগুলি অনেক বেশি হতে পারে। প্রায়শই, নিকোটিনের একটি দৃ cra় আকাক্সক্ষা ছাড়ার পরে মাস এবং বছর ধরে স্থায়ী হয় ধূমপান। ক্ষতিগ্রস্থ যারা এই জাতীয় ক্ষেত্রে একটি সাধারণ অনুশীলনকারী পরামর্শ পরামর্শ দেওয়া হয়। সাইকোথেরাপিউটিক যত্ন কখনও কখনও প্রয়োজন হয়। উন্নত থ্রোম্ব্যাঙ্গাইটিস বিস্মৃতকরণে, আধান থেরাপি প্রায়শই প্রয়োজনীয়। এটি সাধারণত একটি রোগী হাসপাতালের থাকার প্রয়োজন, যার মধ্যে ইতিমধ্যে কিছু ফলো-আপ পরীক্ষা নেওয়া হয়। কোনও জটিলতা-মুক্ত কোর্সের ক্ষেত্রে, কয়েক সপ্তাহ পরে কমপক্ষে আরও একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্সরে ক্ষতিগ্রস্থ এলাকার ছবি তোলা হয়। কয়েকটি ক্ষেত্রে, থ্রোম্বাঙ্গাইটিস অ্যাসিট্রেট্রান্সের বিচ্ছেদ হওয়া প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, যত্নের রোগের আরও অনুকূল কোর্সের তুলনায় অনেক বেশি নিবিড় এবং দীর্ঘায়িত হয়। শল্য চিকিত্সার ক্ষত নিরাময় শুরুতে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। হাসপাতালে আর দীর্ঘকাল অবস্থান জরুরি। এটি আরও পরে অনুসরণ করা হয় পরিমাপ গতিশীলতা ফিরে পেতে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

এমন অনেকগুলি বিষয় রয়েছে যা আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেরাই করতে পারেন। তবে, যদি সম্ভব হয় তবে তাদের ব্যবহারের আগে কোনও ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ক্স এটা হতে পারে নেতৃত্ব ঠান্ডা এবং জ্বলন থেকে প্রতিরোধের সাথে সংকুচিত হয় এলকোহল পাশাপাশি আপেল সিডার ভিনেগার। এই উদ্দেশ্যে, আপেল সিডার ভিনেগার or এলকোহল ফার্মেসী থেকে মিশ্রিত করা উচিত পানি। কাপড়গুলি এটি দিয়ে ভেজানো হয় এবং প্রভাবিত অঞ্চলগুলির চারপাশে মোড়ানো হয়। এটি একটি বিশেষত শীতল প্রভাব রয়েছে। ক্লে প্যাকগুলিও একটি পুরানো ঘরোয়া প্রতিকার। এই জন্য, কাদামাটি মিশ্রিত করা উচিত ঠান্ডা পানি পেস্টের মতো মিশ্রণ তৈরি করতে এবং তারপরে আক্রান্ত স্থানে এ হিসাবে ঘন হিসাবে প্রয়োগ করা হয় আঙ্গুল। এটি বিশেষত একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে, পাশাপাশি ডিকনজেস্ট্যান্ট এফেক্ট রয়েছে। এই রোগটি ছোট ছোট জমাট বাঁধার সাথে জড়িত। এগুলিকে দ্রবীভূত করার জন্য, ত্বকযুক্ত রক্ত প্রচলন প্রায়শই সাহায্য করে। আন্দোলন এবং সমর্থন স্টকিংস বা ক সংক্ষেপণ ব্যান্ডেজ রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর। ব্যায়ামের সাথে নাড়ির হার বেড়ে যায়। দ্য হৃদয় তারপরে আরও রক্ত ​​পাম্প করে এবং রক্তকে ত্বরান্বিত করে প্রচলন। সমর্থন স্টকিংস এবং সংক্ষেপণ ব্যান্ডেজগুলি কিছুটা প্রভাবিত শিরাগুলিকে সংকুচিত করে এবং এভাবে শিরাগুলির ক্রস-বিভাগ হ্রাস করে। একই পরিমাণ রক্ত ​​অবশ্যই সংকীর্ণ মধ্যে প্রবাহিত করা আবশ্যক শিরা প্রস্থচ্ছেদ. এটি প্রবাহের বেগ বৃদ্ধি করে। তদ্ব্যতীত, সংকোচনের ফলে ভেনাস ভালভের কার্যকারিতা এবং এইভাবে ভেনাস পাম্পের কার্যকারিতা উন্নত হয়। তবুও, চিকিত্সকের সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত, যেহেতু সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে শর্ত একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ পালমোনারি হতে পারে এম্বলিজ্ম.