দীর্ঘস্থায়ী ইনফ্ল্যামেটরি ডেমিলাইটিং পলিনুরোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমিলিনেটিং polyneuropathy দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমেইলিনেটিং পলিরাদিকুলোনুরোপ্যাথি (সিআইডিপি) হিসাবেও পরিচিত। এটি পেরিফেরিয়াল একটি খুব বিরল রোগ স্নায়বিক অবস্থা.

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমাইলেটিনিং পলিনিউরোপ্যাথি কী?

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমিলিনেটিং polyneuropathy এর একটি রোগ স্নায়বিক অবস্থা কেন্দ্রীয় বাইরে অবস্থিত স্নায়ুতন্ত্র। এই রোগ বিরল, প্রতি 100,000 লোকের মধ্যে দু'জনের একটি ঘটনা। পুরুষরা মহিলাদের চেয়ে বেশি বেশি আক্রান্ত হন। এই রোগটি সাধারণত বড় বয়সে শুরু হয়। সঠিক কারণ এখনও অস্পষ্ট, কিন্তু প্রদাহ ইমিউনোলজিকভাবে মধ্যস্থতা বলে মনে হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ পেরিফেরিয়ালের মেলিন স্তর ক্ষতিগ্রস্ত করে স্নায়বিক অবস্থা, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব দুর্বলতা এবং বাহু বা পায়ে সংবেদনশীল ঝামেলা। রোগটি চিকিত্সাযোগ্য তবে নিরাময় করা যায় না।

কারণসমূহ

সিআইপিডি-র সঠিক প্যাথোজেনেসিস এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। এটা ভাবা হয় যে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা উপলব্ধি মাইলিন খাপ একটি বিদেশী পদার্থ হিসাবে এবং এটি আক্রমণ করে। তবে এই অটোইমিউন প্রক্রিয়াটি কী ট্রিগার করে তা পরিষ্কার নয়। কিছু রোগীদের মধ্যে, অস্বাভাবিক প্রোটিন পাওয়া যাবে রক্ত। এগুলি স্নায়ুর ক্ষতির প্রচার করতে পারে। অন্যান্য প্যাথোজেনেটিক ধারণাগুলি পোষ্ট করে যে অমিত প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া হিউমোরাল এবং সেলুলার স্তরে ঘটে। অ্যান্টিবডি মধ্যে আবর্তিত রক্ত পেরিফেরাল নার্ভের অ্যান্টিজেনগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয় পরিপূরক, অটোরিয়াকটিভ টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজগুলি জড়িত একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করা হয়। একেবারে অনুরূপ গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের বিপরীতে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমাইলেটিনেশন polyneuropathy একটি খুব কমই এর আগে হয় সংক্রামক রোগ। তবে সিআইপিডি প্রায়শই সহযোগিতায় ঘটে ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্যারাপ্রোটিনেমিয়া, লিম্ফোমা, অস্টিওস্ক্লোরিক মেলোমা বা অন্য অটোইম্মিউন রোগ যেমন লুপাস erythematosus.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমিলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথির পরিবর্তে ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে। এটি প্রথম লক্ষণগুলি শুরুর প্রায় দুই মাস পরে শীর্ষে আসে। সিআইপিডি সাধারণত পক্ষাঘাত হিসাবে উদ্ভাসিত হয় যা পায়ে শুরু হয় এবং পরে অগ্রসর হয়। প্যারালাইজগুলি প্রতিসাম্যভাবে ঘটে এবং এর সাথে থাকে রেফ্লেক্স অ্যাটেনুয়েশন (হাইপোরফ্লেক্সিয়া) বা রিফ্লেক্স লস (আরেফ্লেক্সিয়া)। আকারে সংবেদনগত অস্থিরতা জ্বলন্ত বা কৃপণতাও হতে পারে। তদতিরিক্ত, আক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই পা বা বাহুতে সংকোচনের অনুভূতির অভিযোগ করেন। যদি উপরের অংশগুলি পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয় তবে জরিমানা মোটর দক্ষতাও মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। পায়ে অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাত গেইট ব্যাঘাত এবং সিঁড়ি দিয়ে উঠে বা আরোহণে অসুবিধার সৃষ্টি করে। বাহু বা পায়ে সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত বিরল। একটি অস্থির, চওড়া পায়ে এবং দুলতে গাইট হতে পারে। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এই গাইট অ্যাটাক্সিয়া প্রায়শই একমাত্র লক্ষণ is রোগীরাও মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন অবসাদ। মাঝে মধ্যে পেশী কাঁপুনি দেখা দেয়। সিআইপিডি বিভিন্ন রূপে ঘটতে পারে। সংবেদনশীল সিআইপিডিতে সংবেদনশীল লক্ষণ এবং অ্যাটাক্সিক নিউরোপ্যাথিগুলি ঘন ঘন হয়। মোটর স্নায়ুগুলিও এখানে আক্রান্ত হয়, যাতে মোটামুটি ঘাটতিও এই রোগের সময় হয়। লুইস-সুমনার সিন্ড্রোম একটি অসামিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বিতরণ। মূলত সংবেদনশীল লক্ষণগুলি প্রথমদিকে উপরের অংশে ঘটে থাকে। সাথে সিআইডিপির লক্ষণসমূহ একরঙা গ্যামোপ্যাথি নির্ধারিত তাত্পর্য (এমজিইউএস) এবং সিআইপিডি এর অ্যাকোনাল রূপগুলি একই রকম। যাইহোক, এমজিইউএস সহ সিআইডিপি মনোক্লোনাল আইজিজি এবং আইজিএ গ্যামোপাথি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গাংলিওসাইড অ্যান্টিবডি অ্যাকোনাল ভেরিয়েন্টে সনাক্ত করা যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমাইলেটিনিং পলিনুরোপ্যাথিকে সন্দেহ করা হলে, বৈদ্যুতিনোগ্রাফি সাধারণত সম্পাদিত হয়। এর মধ্যে পেরিফেরাল নার্ভগুলির কার্যকরী স্থিতি নির্ধারণ করা জড়িত। অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে স্নায়ুবাহী বেগ, বিতরণ চালনা বেগ, অবাধ্য সময়কাল এবং প্রশস্ততা রেকর্ড করা হয়। সিআইপিডি-তে স্নায়ু বাহিত হওয়ার গতি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় my এটি স্বাভাবিকের চেয়ে প্রায় 20 শতাংশ কম। বিস্তৃত বিলম্বগুলি দীর্ঘায়িত। একই সময়ে, এফ-ওয়েভ ক্ষয়ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষাও করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয় here এখানে একটি অনাদায়ী প্রোটিন উচ্চতা রয়েছে, যা একটি বাধা ব্যাধি নির্দেশ করে। দ্য একাগ্রতা প্রতি মাইক্রোলিটারে 10 টিরও কম সেল হয়। এটিকে সাইটোলোবুমিনাস বিযুক্তি হিসাবেও চিহ্নিত করা হয়। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং প্রতিসামিতভাবে বিতরণ প্রদাহজনিত স্নায়ু পরিবর্তন এবং ঘন মেরুদণ্ডের স্নায়ু শিকড় প্রদর্শন করতে পারে। সিআইপিডি-র কিছু রূপে তথাকথিত গ্যাংলিওসাইড অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যেতে পারে রক্ত সিরাম উপরের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি, স্নায়ু ব্যবহার করে যদি নিশ্চিত হওয়া রোগ নির্ণয় করা যায় না বায়োপসি সম্পাদন করা আবশ্যক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক বায়োপসি নিম্নের পা নার্ভ (সুরাল নার্ভ) হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। অর্ধ-পাতলা বিভাগে প্রদাহজনিত ডিমিলিনেটিং নিউরোপ্যাথিগুলি প্রদর্শিত হতে পারে। এছাড়াও, বিভাগীয় ডিমেলিনেশন দেখা যায়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সর্বদা গিলান-ব্যারি সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত পলিনুরোপ্যাথি.

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগ থেকে মারাত্মক পক্ষাঘাত দেখা দেয়। এগুলি শরীরের বিভিন্ন স্থানে ক্রমান্বয়ে ঘটতে পারে, যার ফলে রোগীর গতিবিধি সীমাবদ্ধ হয়ে যায়। দৈনন্দিন জীবনের সম্ভাবনাগুলি এইভাবে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী প্রতিবর্তী ক্রিয়া এছাড়াও হ্রাস এবং বিভিন্ন চলাচল কেবলমাত্র সমস্যার সাথেই সম্ভব। ফলস্বরূপ, সমন্বয় ব্যাধি এবং হাঁটার অসুবিধা বিকাশ করতে পারে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি হাঁটার উপর নির্ভরশীল হতে পারে এইডস বা অন্য ব্যক্তির সহায়তায়। গুরুতর ক্ষেত্রে এটি অস্বাভাবিক নয় অবসাদ ঘটে যা ঘুমের দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায় না। ছোট ছোট চেষ্টা করেও পেশী কাঁপতে থাকে। অনেকে মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগে ভুগেন এবং বিষণ্নতা দৈনন্দিন জীবনে বিধিনিষেধের কারণে। অন্যান্য ব্যক্তির সাথে যোগাযোগগুলিও এই রোগ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। চিকিত্সা সাধারণত ওষুধের সাহায্যে হয় এবং সাফল্যের দিকে পরিচালিত করে। তবে থেরাপি পারেন নেতৃত্ব গুরুতর হাড় ক্ষয়। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা কয়েক মাস পরে পুনরাবৃত্তি করা আবশ্যক। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, বিভিন্ন ক্ষতির অবশিষ্টাংশের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যে কেউ পেশী কাঁপানো, গুরুতর হিসাবে লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন অবসাদ, বা পায়ে প্যারালাইসিস যা ধীরে ধীরে শরীরের উপরের অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে সেগুলি একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত। সংবেদনগত ঝামেলা যেমন জ্বলন্ত বা টিংলিং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমাইলেটিনিং পলিনিউরোপ্যাথিকেও নির্দেশ করে। হাঁটার সমস্যা যদি অব্যাহত থাকে তবে জরুরি চিকিত্সা পরিষেবাগুলি কল করা উচিত। অপ্রত্যাশিত পক্ষাঘাতের কারণে কোনও দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়া বা লক্ষণগুলি হঠাৎ বৃদ্ধি পেলে একই পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলি যুক্ত করা হয়, তবে একজন চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে সাধারণ অনুশীলকের পরামর্শে পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। খুব কমই, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমাইলেটিনিং পলিনিউরোপ্যাথি এর আগে একটি হয় সংক্রামক রোগ। আরও সাধারণভাবে এটি মিলিত হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্যারাপ্রোটিনেমিয়া, লিম্ফোমা, এবং বিভিন্ন অটোইম্মিউন রোগ। এই প্রাক-বিদ্যমান পরিস্থিতিতে ভুগছেন যে কোনও ব্যক্তির লক্ষণ উল্লেখ থাকলে অবিলম্বে তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে কথা বলা উচিত। অন্যান্য পরিচিতি হ'ল নিউরোলজিস্ট বা বিশেষজ্ঞ পলিনুরোপ্যাথি। শিশুরা সিআইপিডি-র লক্ষণগুলি দেখিয়ে, শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে সবচেয়ে ভাল পরামর্শ করা হয়। চিকিত্সা জরুরী পরিস্থিতিতে, জরুরি চিকিৎসা পরিষেবাগুলিতে যোগাযোগ করুন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

লক্ষণগুলি যদি হালকা হয় তবে prednisone পরিচালিত হয় Prednisone গ্লুকোকোর্টিকয়েড ক্লাসে একটি স্টেরয়েড হরমোন। এটির ইমিউনোসপ্রেসিভ এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে। থেকে prednisone ফলাফল হতে পারে অস্টিওপরোসিস, অস্টিওপোরোসিস প্রফিল্যাক্সিসকেও বিবেচনা করা উচিত। দীর্ঘায়িত গ্লুকোকোর্টিকয়েড এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেরাপি মারাত্মক হতে পারে। রাখা ডোজ ছোট, অ্যাডিটিভ ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্ট যেমন cyclophosphamide, সাইক্লোস্পোরিন, মিথোট্রেক্সেট, এবং rituximab পরিচালিত হয় অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন of ইমিউনোগ্লোবুলিনস এবং প্লাজমাফেরেসিস সম্ভাব্য থেরাপিউটিক বিকল্পগুলি। প্লাজমাফেরেসিসের সাথে এটি অবশ্যই লক্ষ রাখতে হবে যে প্রাথমিক উন্নতির পরে লক্ষণগুলি আবারও খারাপ হতে পারে। তাছাড়া, থেরাপি সঙ্গে ইমিউনোগ্লোবুলিনস এবং প্লাজমাফেরেসিস প্রতি এক থেকে তিন মাস পরে পুনরাবৃত্তি করতে হবে। সমস্ত রোগীর প্রায় দুই তৃতীয়াংশ এই থেরাপির সংমিশ্রণ থেকে উপকৃত হন। প্রকাশের বয়সটি মনে হয় রোগের গতিপথের উপরে প্রভাব ফেলে। এই রোগের শুরুতে 20 বছরের কম বয়সী রোগীরা ভাল রিগ্রেশন সহ একটি রেমিটিং কোর্স দেখায় patients

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথির রোগ নির্ণয়ের সময় রোগীর বয়সের সাথে সম্পর্কিত। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সময় রোগের বিকাশ যত উন্নত হয়, রোগের ভবিষ্যতের কোর্সটি তত কম অনুকূল হয়। পলিনুরোপ্যাথির শুরুতে রোগীর একটি বয়স্ক বয়সও প্রাগনোসিসের উপর একটি সিদ্ধান্তমূলক প্রভাব ফেলে। 20 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে মোটর দুর্বলতা আরও ঘন ঘন লক্ষ্য করা যায়। চিকিত্সকরা সাবসিউট অগ্রগতির সাথে মোটর-প্রভাবিত নিউরোপ্যাথি হিসাবে এই কেসগুলি উল্লেখ করেন to একই সময়ে, এই রোগীদের প্রায়শই ঘটেছিল এমন লক্ষণগুলির একটি ভাল রিগ্রেশন অনুভব করে। পলিনুরোপ্যাথির প্রাথমিক প্রকাশ যদি 60 বছরেরও বেশি বয়সে হয় তবে অবিরাম স্নায়বিক ঘাটতি আরও ঘন ঘন বিকাশ লাভ করে। পেরিফেরিয়াল রোগীদের ক্রনিক সেন্সরাইমোটর ডিসর্ডারে বেশি ভোগা হয় স্নায়ুতন্ত্র। এছাড়াও, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি প্রায়শই অন্যান্য বিদ্যমান রোগগুলির দ্বারা বাধাগ্রস্থ হয়। এটি দৈনন্দিন জীবনে যথেষ্ট সীমাবদ্ধতার প্রতিনিধিত্ব করে এবং কল্যাণ হ্রাস করে। একই সময়ে, হ্রাস স্বাস্থ্য এবং উন্নতির অল্প সম্ভাবনা আরও মানসিক ব্যাধি ভোগার ঝুঁকি বাড়ায়। পলিনুরোপ্যাথির ফলে প্রায় 10% আক্রান্তের মৃত্যু হয়। তিনজন রোগীর মধ্যে একজন পিরিয়ড অব ক্ষয়ক্ষতি অনুভব করে। লক্ষণগুলি থেকে মুক্তির সময়সীমা কয়েক মাস বা বছর পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে। স্থায়ী পুনরুদ্ধার অসম্ভব বলে মনে করা হয়।

প্রতিরোধ

যেহেতু সিআইডিপির সঠিক প্যাথোমেকানিজমগুলি অস্পষ্ট, বর্তমানে কার্যকর কোনও প্রতিরোধের বিষয়টি জানা যায়নি।

অনুপ্রেরিত

খুব কম, যদি কোনও থাকে তবে নির্দিষ্ট বিকল্প এবং পরিমাপ এই রোগের জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির প্রত্যক্ষ যত্নের ব্যবস্থা রয়েছে। আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে দ্রুত এবং সর্বোপরি একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল, যাতে এটি আরও জটিলতা বা আরও অভিযোগের দিকে না আসে। যত আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। অতএব, রোগের প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই রোগের সাথে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না। রোগের চিকিত্সা সাধারণত বিভিন্ন ওষুধ সেবন দ্বারা করা হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির সর্বদা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা ক্ষেত্রে প্রথমে প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ বা যোগাযোগ করা উচিত পারস্পরিক ক্রিয়ার। তেমনি, লক্ষণগুলি সঠিকভাবে হ্রাস করার জন্য ওষুধটি নিয়মিত এবং সঠিক মাত্রায় গ্রহণ করা উচিত তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিগ্রস্থরাও তাদের নিজের পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। এটি মানসিক উত্সাহ বা এমনকি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে বিষণ্নতা। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাসের মাধ্যমে রোগের মাধ্যমে আসে কিনা, এর মাধ্যমে সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডাইমেলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথিতে, প্রতিসম পক্ষাঘাত দেখা দেয় যা চূড়াগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি দৈনন্দিন জীবনে এমন অনেক প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে যা সর্বদা স্ব-সহায়তায় কাটিয়ে উঠতে পারে না। যতক্ষণ সিন্ড্রোম সংবেদনশীল অশান্তি এবং ক্লান্তিকর অবস্থার মধ্য দিয়ে নিজেকে প্রকাশ করে ততক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এড়ানো উচিত জোর এবং পেশাদার এবং তাদের ব্যক্তিগত জীবনে উভয়ই চরম শারীরিক বাড়াবাড়ি। বিনোদন ব্যায়াম একটি থেরাপির মধ্যে শেখা যেতে পারে। ভদ্র খেলা যেমন যোগশাস্ত্র এবং সাঁতার পেশী সমর্থন এবং মজবুত। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে পক্ষাঘাতের লক্ষণ এবং সমন্বয় সমস্যা বৃদ্ধি। যদি গাইট অস্থিতিশীল হয় তবে হাঁটাচিকিত্সা সাহায্য যথাসম্ভব স্বতন্ত্রভাবে দৈনন্দিন জীবনের সাথে লড়াই করতে সক্ষম হওয়ার একটি নিরাপদ উপায়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে মোটর এবং জ্ঞানীয় দক্ষতা যদি ক্রমশ প্রতিবন্ধী হয়ে ওঠে, তবে সহায়তায় জীবনযাপন করা একটি ভাল বিকল্প। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের নিয়মিত প্রতিরোধমূলক স্ব-সহায়তা প্রয়োগ করা উচিত পরিমাপ দীর্ঘমেয়াদে তাদের জীবনযাত্রার স্তর বজায় রাখতে সক্ষম হতে প্রাথমিক পর্যায়ে। তেমনি নিয়মিত মতো খারাপ অভ্যাসও ভাঙা এলকোহল খরচ, ধূমপান এবং ড্রাগ ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু লক্ষণটি প্রায়শই যুক্ত থাকে ডায়াবেটিস মেলিটাস, অটোইম্মিউন রোগ পাশাপাশি অস্টিওস্ক্লোরোটিক মেলোমা, কারও সমন্বয় করা গুরুত্বপূর্ণ খাদ্য। বিশেষত প্রশাসন সিন্ড্রোম কমাতে ওষুধের আক্রমণ হাড়। একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম সুপারিশ করা হয়, পাশাপাশি সমৃদ্ধ খাবার ভিটামিন ওমেগা 3 ফ্যাটি এসিড.ডিপ্রেশন এবং ব্যথা পর্বগুলি সমর্থন গোষ্ঠীগুলির পাশাপাশি শৈল্পিক অনুসরণের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।