নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মেডিসিনে, nephrotic সিন্ড্রোম বেশ কয়েকটি লক্ষণের সংক্ষিপ্তসার। এগুলি রেনাল কর্পসকের বিভিন্ন রোগে ঘটে।

নেফ্রোটিক সিনড্রোম কী?

নেফ্রোক সিনড্রোমের চারটি প্রধান লক্ষণ হ'ল এডিমা, প্রোটিনুরিয়া থেকে বড় ডিগ্রি, হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া এবং হাইপোপ্রোটিনেমিয়া। প্রোটিনুরিয়া হ'ল প্রোটিনে প্রোটিনের প্রসারণ হ'ল প্রতিদিন ৩.৫ গ্রামের চেয়ে বেশি। শোথ হিসাবে টিস্যু ফোলা কারণ পানি শরীরে জমে। একটি হ্রাস একাগ্রতা প্রোটিন হাইপোপ্রোটিনেমিয়া হিসাবে বোঝা হয়। হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া বৃদ্ধি বৃদ্ধি বর্ণনা করে কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিন। এই সমস্ত লক্ষণগুলি দেখা দেয় কারণ কিডনিগুলি আর ফিল্টার করে না রক্ত সঠিকভাবে দ্য বৃক্ক গ্লোমেরুলি বা রেনাল কর্পাসস নামে পরিচিত মিলিয়ন ছোট ফিল্টারিং ইউনিট গঠিত up তবে, একবারে ফিল্টার ঝিল্লি আরও বেশি ব্যাপ্ত হয় nephrotic সিন্ড্রোম বিদ্যমান অতএব, জীব এর জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে প্রোটিনের ঘাটতি হ্রাস বিচ্ছিন্নতা এবং ফ্যাট উত্পাদন বৃদ্ধি দ্বারা সৃষ্ট।

কারণসমূহ

সবচেয়ে সাধারণ কারণ nephrotic সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত করা দীর্ঘস্থায়ী রোগ রেনাল কর্পাস্কুল এবং ন্যূনতম-পরিবর্তন গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, রেনাল কর্পসকুলের একটি রোগ, তবে শিশুদের মধ্যে সাধারণত দেখা যায়। প্রায় 15% নেফ্রনিক সিনড্রোম দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর বৃক্ক। এই তথাকথিত ফোকাল সেগমেটাল গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিসে, অন্যান্য দুটি রোগের তুলনায় সমস্ত রেনাল কর্পাসগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে প্রেজেসিভ অন্তর্ভুক্ত বৃক্ক রোগ, কোলাজেনোজ এবং অ্যামাইলয়েডোসিসে রেনাল জড়িত, রেনাল শিরা যানজট, প্লাজমাসিটোমা থেকে রেনাল ক্ষতি এবং এর সাথে সংঘটিত জটিলতা ম্যালেরিয়া.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম কিছু সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত। প্রথমত, প্রোটিনের ক্ষতি উল্লেখযোগ্য। এটিকে প্রোটিন্যুরিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রোটিন প্রস্রাবের মধ্যে उत्सर्जित হয়; শক্তিশালী ফোমিং দ্বারা স্পষ্টরূপে সনাক্তযোগ্য। প্রোটিনের অভাবও সনাক্ত করা যায় রক্তযাকে হাইপোপ্রোটিনেমিয়া বলা হয়। এছাড়াও, রক্ত লিপিড স্তর বৃদ্ধি এর ফলে ঝুঁকি বাড়ে হৃদয় আক্রমণ এবং করোনারি হৃদরোগ। এছাড়াও, রোগীরা প্রায়শই ভোগেন উচ্চ্ রক্তচাপ। যেহেতু জীবও হারায় অ্যান্টিবডি প্রতিবন্ধী কারণে কিডনি ফাংশন, সংক্রমণ আরও ঘন ঘন ঘটে। এছাড়াও, পানি পেটে জমা হয় (অ্যাসাইটেস) এবং এডিমা বিভিন্ন স্থানে বিকাশ লাভ করে। এর ফলে ওজন বেড়ে যায়। দ্য পানি জমে মুখের উপর স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হতে পারে (মুখের শোথ), বিশেষত চোখের পাতাগুলিতে (নেত্রপল্লব শোথ) বা ফুসফুসে গঠন হতে পারে। পালমোনারি এডিমা সঙ্গে উদ্ভাসিত কাশি, দমকাচ্ছিল শ্বাসের শব্দ, নীল ফ্যাকাশে চামড়া রঙ, ধড়ফড়ানি এবং শ্বাসকষ্ট রোগের জটিলতা হিসাবে প্রোটিনের অভাব হতে পারে নেতৃত্ব রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি এটি উন্নয়নের পক্ষে রক্তের ঘনীভবন এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা, বিশেষত রেনাল শিরাগুলিতে। নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির তীব্রতা একেক ব্যক্তি থেকে পৃথক হয়ে থাকে। কিছু রোগী মারাত্মক লক্ষণগুলি ভোগেন, আবার অন্যরা খুব কমই কিছু অনুভব করেন। রোগটি পারে নেতৃত্ব দীর্ঘস্থায়ী কিডনি দুর্বলতা এমনকি কিডনি ব্যর্থতা।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম প্রাথমিক বা গৌণ হতে পারে। মাধ্যমিক নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম সবসময় এইচআইভি বা এর মতো রোগের সাথে সংযুক্ত থাকে ক্যান্সার। প্রাথমিক আকারে, অন্যান্য রোগের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই। গৌণ ফর্ম উপস্থিত থাকলে, রোগটি সাধারণত সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে glucocorticoids। তবে প্রায়শই পুনরায় সংক্রমণ ঘটে। যাইহোক, যদি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম ফোকাল গ্লোমোরুলোস্ক্লেরোসিসের উপর ভিত্তি করে থাকে তবে চিকিত্সা বিশেষত কঠিন প্রমাণিত হয়। এর কারণ হ'ল দাগ টিস্যুগুলি তখন রেনাল কর্পাস্কুলগুলিতে পাওয়া যায়, যাতে রেনাল ফিল্টার আর যথাযথভাবে তার কাজ সম্পাদন করতে না পারে। এটা পারে নেতৃত্ব সম্পূর্ণ ক্ষতি কিডনি ফাংশন। প্রচলিত প্রস্রাবের নমুনা ছাড়াও 24 ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহ করতে হবে। ক রক্ত পরীক্ষা প্রোটিনের স্তর যেমন পরীক্ষা করা যায় সেহেতু আরও তথ্য সরবরাহ করবে। তবে লিপিড বিপাকের মানগুলিও খুব বেশি গুরুত্ব দেয়। সর্বশেষে, একটি কিডনি বায়োপসি আদেশ দেওয়া হবে, কিডনি টিস্যুগুলির এক বা দুটি সেন্টিমিটার টুকরো অপসারণ করতে একটি সুই ব্যবহার করে।

জটিলতা

এই সিন্ড্রোমে, রোগীরা বিভিন্ন অভিযোগ এবং উপসর্গগুলি ভোগ করে this এজন্য এই রোগের পরবর্তী কোর্সগুলি এই লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, রোগীরা সংক্রমণের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সংবেদনশীলতা এবং দুর্বল হয়ে পড়েন রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। প্রদাহ এবং সংক্রমণ আরও ঘন ঘন ঘটে, যাতে ফলস্বরূপ রোগীর আয়ুও হ্রাস পেতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা বা রক্তের ঘনীভবন এই সিনড্রোমের কারণেও রোগীর জীবনমানকে আরও হ্রাস করতে পারে। একইভাবে রক্তাক্ত প্রস্রাব এবং মারাত্মক ব্যথা flanks ঘটতে। এগুলি তাদের পিছনে প্রবেশের পথে কাজ করতে পারে। যদি এই সিন্ড্রোমের কোনও চিকিত্সা না হয় তবে রোগীও সম্পূর্ণরূপে অভিজ্ঞতা পেতে পারেন রেচনজনিত ব্যর্থতা এবং এটি থেকে মারা। এর চিকিত্সা শর্ত সাধারণত ওষুধের সাহায্যে করা হয়। বিশেষ জটিলতা সাধারণত হয় না। গুরুতর ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি এর দ্বারা নির্ভরশীল ডায়ালিসিস অথবা উপর অন্যত্র স্থাপন একটি কিডনি বেঁচে থাকার জন্য চালিয়ে যেতে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

মধ্যে ঝামেলা হৃদয় তাল, ধড়ফড়ানি বা উন্নত রক্তচাপ প্রতিবন্ধীদের লক্ষণ স্বাস্থ্য। যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একটি অভ্যন্তরীণ তাপ, সামান্য উত্তেজনার পাশাপাশি অস্থিরতা বোধ আরও লক্ষণ যা স্পষ্ট করা উচিত। ঘাম, ঘুমের ব্যাঘাতের পাশাপাশি শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির সাহায্য প্রয়োজন। উদ্বেগ, আচরণগত সমস্যা বা যদি মেজাজ সুইং বিকাশ, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। শ্বাসক্রিয়া আওয়াজ, চেহারা পরিবর্তন চামড়া এবং শরীরে ফোলাভাব উদ্বেগের কারণ। যদি জল ধরে রাখা, ওজনে পরিবর্তন বা পেশীবহুল ব্যবস্থার ব্যাঘাত ঘটে তবে কারণটির একটি তদন্ত নির্দেশিত হয়। যদি জয়েন্টগুলোতে আর আগের মতো আর সরানো যায় না বা সাধারণ শারীরিক স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এর বিবর্ণতা চামড়া, অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা এবং ছড়িয়ে পড়া রোগের তদন্ত ও চিকিত্সা করা উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি অসুস্থতার অনুভূতি অনুভব করে, জীবনের জন্য উত্সাহ হারিয়ে ফেলে এবং সাধারণ সামাজিক পাশাপাশি সামাজিক ক্রিয়াকলাপে আর অংশ নিতে না পারে তবে পর্যবেক্ষণটি একজন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। প্রস্রাবের অস্বাভাবিকতা, ব্যথা কিডনি অঞ্চলে এবং শরীরের গন্ধে পরিবর্তন হ'ল জীব থেকে উদ্বেগের সংকেত। এগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

প্রাথমিকভাবে, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম দিয়ে চিকিত্সা করা হয় glucocorticoids। যদি ঘন ঘন পুনরায় সংক্রমণ হয়, তবে এই ওষুধের সাহায্যে কোনও নিরাময় করা যায় না, তাই অন্য ওষুধ অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে. এর মধ্যে রয়েছে মাইকোফেনোল্ট মফিটিল, সাইক্লোস্পোরিন বা cyclophosphamide। কিছু রোগীদের মধ্যে, একটি সংমিশ্রণ থেরাপি একটি বিশেষ ইতিবাচক প্রভাব আছে। শোথটি কম লবণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় খাদ্য, expectorants এবং মদ্যপান হ্রাস। বিশেষত জেদী ক্ষেত্রে, অ্যালবামিন infusions ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রোটিনের ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। Ace ইনহিবিটর্স প্রোটিন উত্সাহ হ্রাস করতে নেওয়া যেতে পারে। এগুলিও কম রক্তচাপ। কিছু রোগীদের মধ্যে, অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ হয় ওষুধ অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। চিকিত্সা সত্ত্বেও, নেফ্রোনিক সিনড্রোম কিডনির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে, যাতে ক কিডনি প্রতিস্থাপন সর্বশেষ অবলম্বন। ভাগ্যক্রমে, তবে, এটি সমস্ত ভুক্তভোগীর সংক্ষিপ্ত পরিমাণের ক্ষেত্রেই।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের প্রাক্কলন সিন্ড্রোমের ধরণ, কার্যকারক রোগ এবং রোগ নির্ণয়ের সময়ের উপর নির্ভর করে। সিন্ড্রোম যখন থেকে উদ্ভূত হয় তখন বিশেষত রোগ নির্ণয়টি ভাল হয় গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস। শিশুদের লক্ষ্যবস্তুভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, ফলে সিন্ড্রোমটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রিগ্রাস হয়। নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের অন্যান্য ফর্মগুলি আরও খারাপ রোগ নির্ধারণের প্রস্তাব দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করা হয় immunosuppressants প্রয়োজনীয়, যা গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এর সাথে সম্পর্কিত পারস্পরিক ক্রিয়ার। নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম মারাত্মক রেনাল ডিজিজের বহিঃপ্রকাশও হতে পারে। ডায়াবেটিস রোগী এবং অ্যান্টিব্যাসমেন্ট ঝিল্লি রোগীদের গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম দেখা দিলে কার্যকারণ রোগটি ইতিমধ্যে অনেক বেশি অগ্রসর হওয়ার কারণে আরও খারাপ রোগ নির্ণয় হয়। রোগ নির্ণয়টি নেফ্রোলজিস্ট বা দায়িত্বে থাকা সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, রোগের পূর্ববর্তী কোর্স এবং রোগটি যে পর্যায়ে রয়েছে সেগুলি ব্যবহৃত হয় in স্বাস্থ্য সম্ভব, তবে স্বল্পস্থায়ী। মারাত্মক আকারে আয়ু গুরুতরভাবে সীমাবদ্ধ। অনেক রোগী নির্ণয়ের কয়েক বছরের মধ্যে মারা যায়। মাইল্ডার ফর্মগুলিতে, সম্পূর্ণ দেরী না হওয়া সহ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব।

প্রতিরোধ

যেহেতু নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম প্রায়শই অন্যান্য রোগের পরিণতি হয় তাই স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করে নিজের এবং নিজের শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। কিডনি সবসময় ভালভাবে ফ্লাশ করা উচিত, এজন্যই পানির খাওয়া বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিদিন প্রায় দুই থেকে তিন লিটার খাওয়া উচিত। তবে ওষুধের অপ্রয়োজনীয় এবং অতিরিক্ত খাওয়া থেকেও বিরত থাকতে হবে। যদি নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সামান্য সন্দেহ হয় তবে দ্রুত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ দ্রুত চিকিত্সা প্রায়শই আরও বেশি সাফল্যের প্রতিশ্রুতি দেয়। তদতিরিক্ত, যে রোগগুলি সম্ভবত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমকে ট্রিগার করতে পারে তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমে ফলো-আপ যত্নের কারণগুলির চলমান চিকিত্সা নিয়ে গঠিত। এর মধ্যে রয়েছে কিডনি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি সর্বোত্তমভাবে সামঞ্জস্য করা ডায়াবেটিস এবং অনুপযুক্ত ationsষধগুলি বন্ধ করা। যদি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগের ভিত্তিতে থাকে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন ব্যবহৃত হয়. পেটে তরল ধরে রাখার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি সারা দিন ছড়িয়ে থাকা বেশ কয়েকটি ছোট খাবার খেলে উপশম হতে পারে। Diuretics জন্য ব্যবহৃত হয় উচ্চ্ রক্তচাপ এবং তরল ধরে রাখার কারণে টিস্যু ফোলা কমাতে সহায়তা করে। এই ওষুধগুলি নিয়মিত ফলোআপ ভিজিট এবং চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় the ডোজ রোগীর পৃথক প্রয়োজনের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। সংক্রমণ যেহেতু প্রাণঘাতী হতে পারে তাই তাদের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা করা উচিত। প্রতিরোধক নিউমোকোকাল টিকা ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য প্রস্তাবিত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমে, রোগ নির্ধারণের কারণটি রোগের কারণের উপর নির্ভর করে। নিরাময় প্রক্রিয়াতে সহায়তা করার জন্য পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। যদি শরীর খুব কম প্রোটিন গ্রহণ করে তবে পেশী বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে ভর ক্ষতি প্রতি কেজি শরীরের ওজন, প্রতিদিন 0.8 থেকে 1 গ্রাম প্রোটিনের জন্য সাধারণত সুপারিশ করা হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়েটরি লবণ গ্রহণ কমাতে হবে এবং এটি দৈনিক ছয় গ্রামের বেশি সীমাবদ্ধ করা উচিত। লবণের পরিমাণ কমাতে, ফলমূল ও শাকসব্জির মতো অপ্রসারণযোগ্য খাবারের ব্যবহার বাড়ানোর সময় প্রক্রিয়াজাত খাবারের পরিমাণ হ্রাস করা যায়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম বিভিন্ন উপসর্গের সাথে যুক্ত। ক্ষতিগ্রস্থরা তাদের জীবনযাত্রার সামঞ্জস্য করে কিছু উপসর্গগুলি নিজেই উপশম করতে পারেন। অনুশীলন এবং এড়ানো জোর সহায়তা যুদ্ধ উচ্চ্ রক্তচাপ। ধূমপায়ীদের হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত ধূমপান. দ্য খাদ্য ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যে পরিবর্তন করা উচিত, যা কাঁচা শাকসব্জি দিয়ে তৈরি সেরা, বাদাম, পাস্তা, ডিম এবং পনির। লবণ, ক্যাফিন এবং এলকোহল বৃদ্ধি রক্তচাপ এবং এড়ানো উচিত। যদি শোথ বিকশিত হয় তবে এটি অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে চিকিত্সা করা উচিত। আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বিশেষ ব্যবহার করা উচিত ত্বকের যত্ন পণ্য সংবেদনশীল ত্বকের আরও জ্বালা রোধ করতে। যেহেতু নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকিও রয়েছে, তাই বাবা-মায়েরা অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি দেখেন এবং সন্দেহ হলে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত। এটি পরাও গুরুত্বপূর্ণ সংক্ষেপণ স্টকিংস এবং রক্ত-পাতলা করে নিন পরিমাপ। সপ্তাহে বেশ কয়েকবার পোশাক এবং বিছানার লিনেন গরম করে এবং প্রতিদিনের জীবনে বিপজ্জনক পরিস্থিতি এড়িয়ে রোগীর দ্বারা সংক্রমণের বাড়তি সংবেদনশীলতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তবুও যদি কোনও ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ ঘটে থাকে তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি পরিবর্তন খাদ্য এবং অন্যান্য স্ব-সহায়তা পরিমাপ জটিলতা এড়াতে প্রথমে দায়িত্বশীল চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত।