মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি ইহা একটি শর্ত যা মানুষ ও প্রাণী উভয়তেই বিদ্যমান এবং কথোপকথনে ক্রীড়াবিদ হিসাবে পরিচিত হৃদয়.

কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি কি?

কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি এর অস্বাভাবিকতা বোঝায় হৃদয় এটি তার শারীরবৃত্তিকে প্রভাবিত করে এবং এটি কীভাবে কাজ করে। চিকিত্সা চেনাশোনাগুলিতে মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি এর তথাকথিত ক্ষতিপূরণ বাড়ানোর বিষয়টি বোঝায় হৃদয় পেশী এটি মূলত ভেন্ট্রিকুলারকে বোঝায় মায়োকার্ডিয়াম। কার্ডিয়াক মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফিতে হৃদয়ের পেশীগুলি বৃদ্ধি পায় ভর পরিধি এবং পরিধি। অনুশীলনে, মায়োকার্ডিয়াল অ্যাথ্রফির মধ্যে একটি স্বতন্ত্র বা কার্ডিয়াক পেশীগুলির একটি ঘনকীয় বৃদ্ধির আকারে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি সমগ্রকে প্রভাবিত করে হৃদয় প্রণালী। তদুপরি, স্বাস্থ্যকর এবং অসুস্থ উভয়ই কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফিতে ভোগেন। নিজেই, কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি অ প্যাথোলজিকাল সম্পর্কিত আয়তন কিছু শর্তে হার্টের বৃদ্ধি।

কারণসমূহ

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির কারণগুলি জটিল। যাইহোক, শারীরিক বৃদ্ধির কারণে এগুলি জীবের বর্ধিত কাজের চাপের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বোঝা যায় জোর। হার্টের বাধ্যবাধকতা থেকে এই ক্ষতিপূরণ দেয় results ভারসাম্য, বিদ্যুতের চাহিদা বৃদ্ধি হৃদয় প্রণালী। কার্ডিয়াক হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ হ'ল প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়া। তথাকথিত চাপ হাইপারটোনিয়া, যা ভেন্ট্রিকলের উপর ক্রমবর্ধমান চাপের ফলে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত মাত্রায় উচ্চ্ রক্তচাপকার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফির বিকাশেও অবদান রাখে। চাপ উচ্চ রক্তচাপ উপস্থিত হতে পারে ডান নিলয় এবং ফুসফুসের রোগের কারণে বা হতে পারে পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস। উপরন্তু, বাম ভেন্ট্রিকুলার চাপ উচ্চ রক্তচাপ (চাপ বৃদ্ধি রক্ত জাহাজ) মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির অন্যতম কারণ। এটি, পরিবর্তে, মহাজাগতিক ভালভের স্টেনোসিস বা অতিরিক্ত মাত্রার উপর ভিত্তি করে রক্ত ধমনীতে চাপ

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি শ্বাসকষ্ট এবং কার্ডিওভাসকুলার লক্ষণগুলির দ্বারা প্রথমে লক্ষণীয় হয় যা বেশ কয়েকটি সপ্তাহ, মাস, এমনকি কয়েক বছর ধরে বিকাশ লাভ করে। কণ্ঠনালীপ্রদাহ পেক্টেরিসও একটি সাধারণ লক্ষণ। বুক দৃness়তা ব্রেস্টবোন পিছনে অস্বস্তি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রায়শই একটি নিস্তেজ, গলা জড়িয়ে থাকে ব্যথা, জ্বলন্ত এবং চাপ। এটি প্রায়শই শ্বাসকষ্ট এবং এর সাথে থাকে মাথা ঘোরা. দ্য ব্যথা কাঁধে বিকিরণ করতে পারে, ঘাড়, পেছনে, পেট এবং চোয়াল কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি যখন এগিয়ে যায়, কার্ডিয়াক arrhythmias এবং শেষ পর্যন্ত হৃদয় ব্যর্থতা অনেক রোগী এর লক্ষণগুলির অভিযোগ করে হৃদয় ব্যর্থতাঅর্থাত্ শ্বাসের জন্য হাঁফানো, অসুবিধা শ্বাসক্রিয়া, এবং ব্যায়াম ক্ষমতা হ্রাস। সাধারণভাবে, ঝুঁকি হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ বেড়ে যায়. মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি প্রাথমিকভাবে কার্ডিয়াক লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয় যা ধীরে ধীরে ঘটে এবং সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয়। যদি প্রথম দিকে চিকিত্সা দেওয়া হয় তবে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর পর লক্ষণগুলি হ্রাস পায়। যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি মারাত্মক হতে পারে। এর আগে, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি ঘন হওয়া বিকাশ ঘটে, যা অবশেষে এ হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ। বরং নেতিবাচক সাধারণ প্রাগনোসিসের ফলস্বরূপ, অনেক আক্রান্ত ব্যক্তি উদ্বেগ, হতাশাগ্রস্ত মেজাজ এবং অন্যান্য আবেগজনিত সঙ্কট বিকাশ করে যা জীবনযাত্রার মান এবং স্বাস্থ্যকে আরও প্রভাবিত করে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

চিকিত্সা করা মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি করতে পারেন নেতৃত্ব জটিলতাগুলিতে, যা হার্ট ফাংশন হ্রাস বা হ্রাসের ঝুঁকি দ্বারা প্রকাশিত হয় by এই ঝুঁকিগুলি যথাসময়ে রোধ করার জন্য, বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ, যা বিশেষত উন্নত চিকিৎসা-প্রযুক্তিগত সরঞ্জামগুলির উপর ভিত্তি করে। এছাড়াও, বিশেষজ্ঞের হৃদরোগ ও ফুসফুস, প্যাল্পেশন এবং পরীক্ষাগার-ভিত্তিক পরীক্ষাগুলি শোনার মাধ্যমে রোগীর ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার মাধ্যমে কার্ডিয়াক হাইপারট্রফিটি সঠিকভাবে সনাক্ত করারও সুযোগ রয়েছে। হৃৎপিণ্ডের এই প্রতিক্রিয়াটিকে কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি হিসাবে স্থায়ীভাবে স্থায়ীভাবে স্পষ্টভাবে দেখাতে সক্ষম হওয়ার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ডহার্টের গাইডেড পরীক্ষা আরও ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি নির্ণয়ের প্রযুক্তিগত সম্ভাবনাও রয়েছে চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং.ব্যাসিকভাবে, প্যাথলজিকাল মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির সূচনা সর্বদা প্রতারণামূলক, যাতে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে লক্ষ্য করা যায়।

জটিলতা

প্রথম এবং সর্বাগ্রে, কার্ডিয়াক হাইপারট্রফির ফলে হৃদয়ের পেশীগুলি গুরুতর ঘন হয়। এর ফলে বিভিন্ন কার্ডিয়াক অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে হতে পারে নেতৃত্ব রোগীর মৃত্যুর জন্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি বাড়ে হৃদয় ব্যর্থতা, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে। ঝুঁকি ক হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি দ্বারাও বৃদ্ধি পায় এবং শ্বাসের জন্য তথাকথিত হাঁফানো হয়। হার্ট দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ফলস্বরূপ রোগীর সাধারণত ব্যায়ামের ক্ষমতা কম থাকে। আক্রান্তরা প্রায়শই অসুস্থ ও অসুস্থ বোধ করেন এবং জীবনে আর সক্রিয় অংশ নেন না। তদতিরিক্ত, লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার জন্য এটি অস্বাভাবিক নয় বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, যা আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। কোনও জটিলতা দেখা দেয় না, তবে চিকিত্সা হবে কিনা তা সরাসরি অনুমান করা যায় না নেতৃত্ব রোগের একটি ইতিবাচক কোর্সে। রোগীর আয়ু সাধারণত কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফির মাধ্যমে সীমাবদ্ধ থাকে এবং চিকিত্সা ছাড়াই আরও কয়েক বছর কমে যায়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

কখন হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণ লক্ষ করা গেছে, একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি শ্বাসকষ্ট দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, হৃদয়ের ব্যথা, কণ্ঠনালীপ্রদাহ এবং মাথা ঘোরা। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় এবং সাম্প্রতিকতম কিছু দিন পরে এগুলি নিজে থেকে কমে না যায় তবে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। এটি বিশেষত সত্য যদি অন্যান্য লক্ষণগুলি দেখা দেয় যেমন শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট আকস্মিক আক্রমন। অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিও বেশ কয়েকটি দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ঘটে এবং অন্য কোনও কারণে দায়ী করা যায় না তা স্পষ্ট করে জানাতে হবে। যারা ইতিমধ্যে হৃদরোগে ভুগছেন তাদের বিশেষ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। যে ব্যক্তিরা অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেন এবং ফলস্বরূপ ভোগেন স্থূলতা এছাড়াও প্রায়শই কার্ডিয়াক হাইপারট্রফিতে ভোগেন। সুতরাং প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদ এবং দীর্ঘস্থায়ী লোকদের করুন ফুসফুস রোগ বা পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস। এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত যে কোনও ব্যক্তির অবশ্যই উল্লিখিত লক্ষণগুলির সাথে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সাধারণ অনুশীলনকারী প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং রোগীকে উপযুক্ত কার্ডিওলজিস্টের কাছে রেফার করতে পারেন। গুরুতর লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিৎসা সেবার সাথে যোগাযোগ করা যেতে পারে প্রথমে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

আজকাল, কার্ডিয়াক হাইপারট্রফির চিকিত্সা বেশ নির্দিষ্ট হতে পারে। এই বিষয়ে, থেরাপি কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি বিভিন্ন স্তম্ভের উপর ভিত্তি করে। তবে কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফির চিকিত্সার কেন্দ্রীয় টুকরা হ'ল প্রেসক্রিপশন ওষুধ। এর প্রভাব ওষুধ রয়েছে বর্ধিত শারীরিক কমাতে লক্ষ্য জোরউদাহরণস্বরূপ, প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াগুলির মাধ্যমে। সর্বাধিক কার্ডিয়াক ক্রীড়া জোর দ্রুত ঘটে এছাড়াও প্রাথমিকভাবে এড়ানো উচিত। তবে ভালভাবে শারীরিক অনুশীলন করার অনুমতি রয়েছে। প্রচলিত থেরাপির সাথে জড়িত প্রশাসন of ওষুধ বিটা-ব্লকার বা হিসাবে পরিচিত ক্যালসিয়াম বিরোধী, যা আউটপুট হ্রাস বাম নিলয়। যদি হার্টের তালের ব্যাঘাতগুলি ইতিমধ্যে উপস্থিত থাকে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনমাইক্রোডিয়াল হাইপারট্রফির অ্যান্টিআরাইথামিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা দরকারী। পুরো হার্টের পেশী, ডিজিটালিস বা সংকোচনেতা সমর্থন করতে ক্যাটাওলমিনেস এছাড়াও নেওয়া হয় থেরাপি কার্ডিয়াক হাইপারট্রফির। প্রচলিত চিকিত্সা হস্তক্ষেপমূলক প্রক্রিয়া দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি মূলত চিকিত্সাযোগ্য এবং নিরাময়যোগ্য। ভাল চিকিত্সা যত্ন সঙ্গে, প্রথম দিকে থেরাপি, এবং রোগীর সহযোগিতা, এর বৃদ্ধি মায়োকার্ডিয়াম পরিবর্তন এবং হ্রাস করা যেতে পারে। অতএব, নীতিগতভাবে, একটি অনুকূল প্রাগনোসিস সম্ভব। চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণ এর স্বাস্থ্য শর্ত আক্রান্ত ব্যক্তির অকাল মৃত্যু রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয়। চিকিত্সা হস্তক্ষেপ ব্যতীত, মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়। যদি হার্টের ছন্দের কোনও রোগ বা ব্যাঘাত না ঘটে তবে রোগী কয়েক মাসের মধ্যেই লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি অর্জন করতে পারে। হার্টের পেশীর পরিধিটি নিয়মিতভাবে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। একই সাথে, রোগীর লক্ষণগুলি হ্রাস পায় f পুনরুদ্ধারের জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি অবশ্যই প্রচুর পরিমাণে করা উচিত। মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি যেহেতু বেশিরভাগ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে দেখা যায়, তাই নির্বাচিত জীবনধারাতে প্রয়োজনীয় বিধিনিষেধের অভ্যন্তরীণ প্রতিরোধের বিকাশ ঘটতে পারে। প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদ প্রায়শই কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি দ্বারা তাদের ক্রীড়া কার্যক্রম প্রায় সম্পূর্ণ ত্যাগ করতে বাধ্য হয়। গৌণ রোগের ঝুঁকি রয়েছে, যেহেতু প্রয়োজনীয় পুনর্গঠনটি संक्रमणকালীন সময়ের মধ্যে একটি দৃ psych় মানসিক চাপ তৈরি করে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিত্সকের সতর্কবাণী এবং উন্নত থেরাপি পরিকল্পনা গ্রহণ না করে তবে অঙ্গটির স্থায়ী ক্ষতি এবং তীব্র শ্বাসকষ্টের ক্ষতি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে প্রাগনোসিসটি প্রতিকূল হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রতিরোধ

প্রতিষেধক পরিমাপ মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিরুদ্ধে অন্তর্ভুক্ত পর্যবেক্ষণ রক্ত চাপ অতিরিক্ত রক্তচাপ অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলায় অংশগ্রহণের ক্ষেত্রে নিয়মিত মেডিকেল চেকআপগুলিও বাতিল হতে হবে স্বাস্থ্য সময়মতো কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফির কারণে ক্ষয়ক্ষতি। প্রতিরোধক হিসাবে পরিমাপ কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফির জিনগত প্রবণতার ক্ষেত্রে, যদি পারিবারিক ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত হয় তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি উপযুক্ত, যার মধ্যে একটির প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত থাকে ডিফিব্রিলেটর। এই ডিভাইসটি a হিসাবেও পরিচিত পেসমেকার এবং বিপজ্জনক প্রতিরোধ করতে পারে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির ক্ষেত্রে। কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফি প্রতিরোধে সহায়তা করার একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারাও একটি কার্যকর উপায়।

প্রতিরোধ

সাধারণত খুব কমই থাকে, যদি থাকে তবে পরিমাপ কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফির জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য সরাসরি ফলোআপ উপলব্ধ এই ক্ষেত্রে, এই রোগের প্রথম অগ্রাধিকার হ'ল আরও জটিলতা এড়াতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারকে দেখা। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি যদি সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয় তবে এই রোগ থেকে মারা যাবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ খাওয়ার মাধ্যমে কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি চিকিত্সা করা হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির সর্বদা একটি সঠিক প্রয়োগ এবং ওষুধের সঠিক মাত্রায় মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি কোনও অনিশ্চয়তা থাকে বা কোনও প্রশ্ন থাকে তবে প্রথমে প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। নিয়ম হিসাবে, মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির ক্ষেত্রে শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো উচিত, যাতে অকারণে হৃদয়কে স্ট্রেন না করে। চিকিত্সা আক্রান্ত ব্যক্তিকেও ব্যাখ্যা করতে পারে যে কোন ক্রিয়াকলাপের অনুমতি রয়েছে। তদ্ব্যতীত, চিকিত্সকের নিয়মিত পরীক্ষাগুলি হৃদপিণ্ডের নিরীক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক হাইপারট্রফির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সার্জিকাল হস্তক্ষেপেরও প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরনের পদ্ধতির পরে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই বিশ্রাম নিতে হবে এবং শারীরিক বা চাপযুক্ত ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

নির্ধারিত মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির ক্ষেত্রে, ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও, দৈনন্দিন জীবনে আচরণের সমন্বয় এবং স্বনির্ভর পদক্ষেপগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির হাইপারট্রফির প্রক্রিয়াটিকে বাধাগ্রস্থ করতে এবং ব্যক্তিগত সংবেদনকে উন্নত করতে উপযুক্ত। নিজের জীবনকে এমনভাবে সাজানো জরুরী যে হৃদয়ের পেশীগুলির জন্য ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া দেখাবার আর কোনও প্রেরণা নেই with ভর দাবি কর্মক্ষমতা মাধ্যমে বৃদ্ধি। এর অর্থ সমস্ত কার্ডিয়াক স্ট্রেস এড়ানো নয়, তবে এমন খেলাধুলা যা আলো জড়িত সহনশীলতা চাপ যেমন নর্ডিক ফ্ল্যাটে হাঁটা, সাঁতার এবং সাইকেল চালানো সহায়ক। বেশিরভাগ বলের খেলাধুলায় একটি প্রতিকূল প্রভাব থাকে কারণ তারা পূর্বে অগণনীয় শক্তি শৃঙ্গগুলির সাথে সম্পর্কিত। হালকা থেকে মাঝারি খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপগুলি ছাড়াও, প্রক্রিয়াটি সমর্থন করার জন্য এটি দরকারী চাপ ব্যবস্থাপনা স্বীকৃত সঙ্গে বিনোদন তাই চি যেমন কৌশলগুলি লক্ষ্যযুক্ত শ্বাস ব্যায়াম, যোগশাস্ত্র, কিউ গং বা অনুরূপ কৌশল অনুশীলন বিনোদন কৌশল, হালকা থেকে মাঝারি সংমিশ্রণে সহনশীলতা খেলাধুলা, ফলাফল কম রক্তচাপ এবং একটি স্থিতিশীল হার্টের ছন্দ। হৃদয়কে এভাবে নতুনভাবে তৈরি করার সুযোগ দেওয়া হয়। যদি কার্ডিয়াক হাইপারট্রফিটি প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াগুলির (অ্যাথলিটদের হৃদয়) কারণে ঘটে থাকে, তবে এটি পুনরায় চাপ দেওয়ার সম্ভাবনাও রয়েছে।