মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি স্থিতি

বর্তমান অবস্থা মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি মৌখিক স্বাস্থ্যকর স্থিতি সংগ্রহ করে মূল্যায়ন করা হয়। এটি সূচকগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যা উপস্থিতি রেকর্ড করে ফলক (মাইক্রোবিয়াল ফলক) এবং জিঙ্গিভা প্রদাহের লক্ষণ (the মাড়ি). প্লেট বা বায়োফিল্মটি হ'ল মাইক্রোবিয়াল ফলককে বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত শব্দ যা দাঁতগুলির স্বাস্থ্যবিধি অপর্যাপ্ত হলে দাঁতগুলির আনুমানিক ফাঁক (আন্তঃস্থায়ী স্থান) তৈরি হয়। এই ব্যাকটিরিয়া প্রদর্শন ফলক দাগ দ্বারা রোগীদের জন্য একটি মূল্যবান সহায়তা, তাদের সনাক্তকরণ এবং তাদের লক্ষ্যবস্তু করার অনুমতি দেয় মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি ঘাটতি এর মধ্যে প্রচুর সংখ্যক অণুজীব পাওয়া যায় মৌখিক গহ্বর প্রতিটি ব্যক্তির, এটি রোগতাত্ত্বিক (রোগাক্রান্ত) না হয়ে শর্ত। সর্বাধিক বিভিন্ন ধরণের জীবাণু একসাথে একটি ভারসাম্যপূর্ণ, স্ব-অন্তর্ভুক্ত ইকোসিস্টেম গঠন করে যেখানে অন্যান্য জীবাণু কেবল অসুবিধায় প্রবেশ করতে পারে। দ্য জীবাণু যে দাঁতগুলির শক্ত পৃষ্ঠগুলিকে মেনে চলাতে বিশেষত তথাকথিত ফলক তৈরি করে। ফলকের বিকাশ বেশ কয়েকটি পর্যায়ে ঘটে, সাত দিন পর্যন্ত, যদি কোনও হস্তক্ষেপ না হয়, তবে এটি পরিপক্ক ফলক হিসাবে উল্লেখ করা হয়। বাড়তি হলেই হয় শর্করা, অগ্রাধিকার চিনি, মধ্যে মুখ দীর্ঘ সময় ধরে এটি ক্যারিয়জেনিকের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে (অস্থির ক্ষয়রোগ-কেজিং) জীবাণু ফলকের মধ্যে এগুলি মূলত মিউটান স্ট্রেপ্টোকোসি এবং ল্যাকটোবাচিলি. চিনি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে দ্বারা বিপাকীয় Streptococcus মিউট্যান্স থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিড। অন্যদিকে অ্যাসিডটি প্রকৃত ক্ষতি করে দাঁত গঠন: এটি demineralized হয়। স্ফটিক কাঠামো, যা দাঁতকে শক্ত করে তোলে, ধীরে ধীরে অ্যাসিড দ্বারা দ্রবীভূত হয়, যাতে পরবর্তী গতিপথে গহ্বর (পদার্থের ক্ষতি, "গর্ত" তৈরি) ঘটে occurs দাঁতের পৃষ্ঠতলে বিশেষত কুলুঙ্গি এবং মাড়ির রেখায় দীর্ঘ সময় থাকার কারণে ফলকের বৃদ্ধি কেবল না কেবল ঝুঁকি বাড়ায় অস্থির ক্ষয়রোগ: আরও ঘন এবং পরিপক্ক ফলকটি তত কম হয় অক্সিজেন গভীর স্তর পর্যন্ত পৌঁছেছে। জীবাণুগুলি নিম্ন-অক্সিজেন পরিবেশ, অনিবার্যভাবে নেতৃত্ব দেয় gingivitis (মাড়ির প্রদাহ) অল্প কিছুদিনের মধ্যেই. যদি gingivitis অবিরত, এটি পরিণত হতে পারে periodontitis (পিরিয়ডেন্টিয়ামের রোগ), যার ফলে দাঁত ningিলা এবং দাঁত ক্ষয় হয় loss

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

ফলক ছাড়া নেই অস্থির ক্ষয়রোগ, বিনা gingivitis এমন কিছু নেই periodontitis! একটি প্রতিষ্ঠার জন্য ইঙ্গিত মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি স্থিতি এই সাধারণ সূত্রের উপর ভিত্তি করে। এখানে, যথাক্রমে একটি ফলক সূচক এবং একটি জিঙ্গিভা সূচক সংগ্রহ করা এবং ফলো-আপ ভিজিটের জন্য একবার নির্বাচিত সূচকগুলি ধরে রাখা অর্থপূর্ণ makes যখন একটি ফলক সূচকটি সর্বশেষ দাঁত ব্রাশ করার সাফল্যের একটি স্ন্যাপশট সরবরাহ করে, জিঙ্গিভাল প্রদাহ স্তরটি দীর্ঘ সময় ধরে মৌখিক স্বাস্থ্যকরনের একটি চিত্র সরবরাহ করে, কারণ প্রদাহের লক্ষণগুলি বেশ কয়েকদিন পরে দাঁত দূর্বল হওয়ার পরে দেখা দেয়। সুতরাং, উভয় সূচক একত্রে বিবেচিত সাম্প্রতিক সময়ে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি ডিগ্রির একটি চিত্র সরবরাহ করে। ফলাফল দরকারী:

• রোগীর লক্ষ্যবস্তু প্রেরণার জন্য, কারণ সমস্ত ব্যাকটিরিয়া লুফোলগুলি দেখানো একটি নতুন এবং ধারাবাহিকভাবে সম্পাদিত দাঁত ব্রাশিং কৌশলটিতে স্যুইচ করতে সহায়তা করে।
• ফলো-আপ পরিদর্শনকালে একটি উদ্দেশ্য তুলনার জন্য, মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি রাষ্ট্রটি স্কিম্যাটিক এবং পুনরুত্পাদনযোগ্য হিসাবে রেকর্ড করা হয়।
• প্রতিরোধমূলক যত্নের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করতে: ক্রিয়াকলাপ এবং প্রদাহজনক পরিবর্তনের ঝুঁকির সাথে মাড়ি মুখের স্বাস্থ্যকর কৌশলগুলি রিফ্রেশ বা গভীরতর জ্ঞানের জন্য প্রতি ছয় মাসের চেয়ে বেশি সময় দাঁতের দন্তকে দেখতে হবে।

contraindications

মৌখিক স্বাস্থ্যকর স্থিতি সম্পাদনের জন্য কোনও contraindication নেই। ফলক প্রকাশিত (দাগ জন্য তরল) দাঁতের প্লেক) নীচে তালিকাভুক্ত শ্রেণিবদ্ধ এবং এর জন্য নিরাপদ হিসাবে অনুমোদিত স্বাস্থ্য। এর ব্যবহার এরিথ্রোসিন তবুও ক্ষেত্রে এর contraindication আইত্তডীন এলার্জি তার আয়োডিন কন্টেন্ট কারণে। অন্যদিকে জেন্টিয়ানাভায়োলেট এবং ফুচসিনকে সম্ভাব্য কার্সিনোজেনিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় (ক্যান্সার-কোজিং) অ্যানিলিন হিসাবে ডাই এবং তাই ফলক প্রকাশক হিসাবে ব্যবহারের জন্য আর অনুমতি দেওয়া হয় না।

পরীক্ষার আগে

• ঠোঁট এবং মৌখিক হিসাবে দাগ প্লেক রোগীর সম্মতি আগাম প্রাপ্ত হওয়া উচিত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী কয়েক ঘন্টা দাগ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
• ঠোঁটে আগেই প্রয়োগ করা ভ্যাসলিন বড় আকারের ঠোঁট দাগ থেকে রোধ করতে পারে

পদ্ধতিগুলি

আই জিঙ্গিভাল সূচকগুলি

জিঙ্গিভাল সূচকগুলি প্রদাহের একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন হিসাবে প্রান্তিক (মাড়ির প্রান্ত) রক্তপাত সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। দাঁতের অনুশীলনে, কম বিস্তৃত পরিবর্তিত সালকাস রক্তপাত সূচক (এসবিআই) হিসাবে সূচকগুলি ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি কিছুটা পরিশীলিত পেপিলা রক্তপাত সূচক (পিবিআই) বা জিঙ্গিভাল ব্লিডিং সূচক (জিবিআই), যা পরিমাপের পয়েন্টের সংখ্যার কারণে আরও বিস্তৃত। I.1 সংশোধিত সালকাস রক্তপাত সূচক (মেহলেমান এবং পুত্র 1975, ল্যাঞ্জ 1990 অনুযায়ী) / এসবিআই:

এটি আরও স্নাতক ছাড়াই আন্তঃদেশীয় স্থানগুলিতে রক্তপাতের উপস্থিতি মূল্যায়ন করে।

• জিঙ্গিভাল সালকাসের দিকে অগ্রাহ্য করার জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ডাইজড পিরিওডিয়ন্টাল প্রোব (ডাব্লুএইচএও প্রোব) ব্যবহার করা হয় পেপিলা টিপ জিঙ্গিভাল পকেটে প্রবেশের গভীরতা 0.5 মিমি অতিক্রম করা উচিত নয়।
• উস্কানির 10-30 সেকেন্ড পরে রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা নির্ণয় করা হয়।
• প্রথম এবং তৃতীয় চতুর্ভুজগুলিতে পাঠ্যগুলি বেশিরভাগভাবে নেওয়া হয়, মৌখিকভাবে দ্বিতীয় এবং চতুর্থ চতুর্ভুজগুলিতে (গালের পাশে ম্যাক্সিলারি ডান এবং ম্যান্ডিবুলার বামে, ম্যাক্সিলারি বামে এবং ম্যান্ডিবুলার ডানদিকে জিহবা পাশ)।
• প্রভাবিত আন্তঃদেশীয় স্থানগুলির শতাংশ নির্ধারণের জন্য একটি টেবিল ব্যবহার করা হয়।
• মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি লক্ষ্য 10% এরও কম এসবিআই।

আই .২। পেপিলা রক্তক্ষরণ সূচক (স্যাক্সার এবং মেহলেম্যান 2 অনুসারে) / পিবিআই:

তদন্তটি পরিবর্তিত এসবিআইয়ের পদ্ধতির সাথে মিলে যায়। যাইহোক, পিবিআই কেবল আন্তঃদেশীয় জায়গাগুলিতে রক্তপাতের উপস্থিতিই রেকর্ড করে না, আরও স্নাতকের মাধ্যমে রক্তপাতের তীব্রতা:

• গ্রেড 1: রক্তের একক পয়েন্ট
• গ্রেড 2: রক্তরেখা বা একাধিক রক্তের পয়েন্ট
• গ্রেড 3: আন্তঃদেশীয় ত্রিভুজ (দুটি সংলগ্ন দাঁত এবং অন্তর্নিহিত জিঙ্গিভেল পেপিলার মধ্যে স্থান) রক্তে পূর্ণ হয়
• গ্রেড 4: প্রোউজ (আরও বিস্তৃত) রক্তপাত, পরীক্ষার পরপরই দাঁত এবং মাড়ির উপর দিয়ে একটি ফোঁটা প্রবাহিত হয়

পিবিআই এসবিআইর বিপরীতে পড়ে, অর্থাত্ প্রথম এবং তৃতীয় চতুর্ভুজগুলিতে মৌখিক, দ্বিতীয় এবং চতুর্থ কোয়াড্রেন্টে ভেসিটিবার। সূচকটি পরিমাপকৃত আন্তঃদেশীয় স্থানগুলির মোট সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত পরিমাপকৃত ডিগ্রির মোট সংখ্যা। আই .৩। জিঙ্গিভাল রক্তক্ষরণ সূচক (আইনমো এবং বে 3 অনুসারে) / জিবিআই:

• জিঙ্গিভাল সালকাস স্ট্যান্ডার্ডাইজড পিরিয়ডোনাল প্রোব (ডাব্লুএইচএও প্রোব) দিয়ে বেরিয়ে আসে।
• 10 সেকেন্ড পরে, রক্তপাতের উপস্থিতি দাঁতে প্রতি চার থেকে ছয়টি পরিমাপ করার পয়েন্টে পড়ে read পিবিআইয়ের মতো স্নাতকোত্তর হয় না।
• পরিমাপের পয়েন্টগুলির মোট সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত রক্তপাত পরিমাপ করার পয়েন্টগুলির সংখ্যার থেকে সূচকটির মান ফলাফল।

II। ফলক সূচকগুলি

আনুষঙ্গিক স্পেস (আন্তঃদেশীয় স্পেসস) হ'ল দাঁত ব্রাশিং কৌশলের সমস্যার ক্ষেত্র এবং সুতরাং ফলকের সংশ্লেষের জন্য পূর্বনির্ধারিত (পূর্বনির্ধারিত), (বায়োফিল্ম, দাঁতের প্লেক)। দাতব্য চিকিৎসকের সাথে দেখা করার আগে - উচ্চাভিলাষী মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি পরেও ফলকটি দাগ দিয়ে - রোগী গুরুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়া গ্রহণ করে receives তরল প্ল্যাকেরিভেলেটর ব্যবহার করে ফলকটি নিম্নরূপ দাগযুক্ত:

• রিভ্যালিটারটি ভেজানো তুলো বা ফোমের খোসা দিয়ে মুছে ফেলা নয়, দাঁত পৃষ্ঠের উপর ছড়িয়ে দেওয়া প্রয়োগ করা হয়।
• রোগী তারপরে দুবার ধুয়ে দিয়ে অতিরিক্ত দাগ দূর করে পানি। দাঁতে, প্রকাশকটির রঙ কেবল ফলকেই থাকে, তবে পরিষ্কার করা পৃষ্ঠগুলিতে থাকে না।
• আয়নাতে, রোগীকে তার সাথে সম্পর্কিত সমস্ত অনুসন্ধানগুলি ব্যাখ্যা করা হয় এবং নির্দিষ্টভাবে সেগুলি সম্পর্কে ভবিষ্যতের ব্রাশিং কৌশলতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে সে সম্পর্কে সচেতন করা হয়।
• অনুসন্ধানগুলি ফলক সূচীতে রেকর্ড করা হয়।

প্রকাশক হিসাবে ব্যবহৃত পদার্থের মধ্যে রয়েছে:

• এরিথ্রোসিন (টেটরাইডো-ফ্লুরোসিন-না, ই 127, লাল রঙ)।
• পেটেন্ট নীল (উজ্জ্বল নীল, খাবার রঙ, ই 133, নীল রঙ)।
• দ্বি-পর্যায়ের প্রকাশক (যেমন মীরা -২ মাটি) এরিথ্রোসিন-ফ্রি): সূচনা পর্বের তরুণ প্লেকটি গোলাপী বর্ণের, পরিপক্ক ফলকটি নীল দেখা যায়। এই প্রভাব মাধ্যমে স্থায়ী পরিষ্কারের ঘাটতি লক্ষ্য করা যেতে পারে।
• সোডিয়াম ফ্লুরোসেসিন (উদাঃ প্লেকটেস্ট ভিভাডেন্ট) চকমকগুলি হলুদ হয় তবে কেবল তখন নীল আলো (যেমন পলিমারাইজেশন ল্যাম্প) দিয়ে আলোকিত হয়।

II.1। আনুমানিক স্পেস প্লাক সূচক (ল্যাঞ্জ 1975 অনুসারে) / এপিআই:

• ফলকটি দাগ করা (দ দাঁতের প্লেক).
• জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন
• আন্তঃদেশীয় জায়গাগুলিতে পড়াটি বিপরীতে (শরীরের বিপরীত দিকে বা অর্ধেক অংশে অবস্থিত) এসবিআইর কাছে, অর্থাৎ প্রথম এবং তৃতীয় চতুর্ভুজগুলিতে মৌখিক, দ্বিতীয় এবং চতুর্থ কোয়াড্রেন্টে ভেসিটিবার (ডানদিকে ডানদিকে) থাকে জিহবা ম্যাক্সিলায় এবং ম্যান্ডিবলের বাম দিকে, গালের বাম দিকে ম্যাক্সিলায় এবং ম্যান্ডিবলের ডানদিকে)।
• ফলকের উপস্থিতি কেবল মূল্যায়ন করে, তবে এর পরিমাণটি নয়।
• সূচকের মানটি পড়া একটি টেবিলের ভিত্তিতে এবং ফলক-ধনাত্মক অনুপাত থেকে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি আনুমানিক স্থানগুলি (আন্তঃস্থায়ী স্থান) নির্ধারণের জন্য ভিত্তিতে তৈরি করা যেতে পারে।
• মৌখিক স্বাস্থ্যবিধির লক্ষ্য হ'ল 35% এরও কম একটি এপিআই।

II.2 ফলক নিয়ন্ত্রণ রেকর্ড (O'Leary এবং আল 1972 এর পরে) / পিসিআর:

• ফলকের দাগ
• জল দিয়ে ধুয়ে
• পড়াটি দাঁতে প্রতি চার থেকে ছয়টি স্থানে জিঙ্গিভাল মার্জিনে (গাম লাইন) নেওয়া হয়। সুতরাং, এপিআইয়ের বিপরীতে, পিসিআর কেবল আন্তঃস্থায়ী স্থানগুলিতেই নয়, মাড়ির লাইনের নিকটে দাঁতগুলির জিহ্বা এবং গালের দিকেও ফলকের উপস্থিতি সনাক্ত করে
• ফলকের পরিমাণ পরবর্তী স্নাতক দ্বারা রেকর্ড করা হয় না।
• পিসিআর হ'ল মোট ক্ষেত্রের মূল্যায়নের তুলনায় ফলক-ধনাত্মক অঞ্চলগুলির সংখ্যা।
• মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি লক্ষ্য 10% এরও কম পিসিআর।

পরীক্ষা শেষে

বাদ দিয়ে প্ল্যাকেরিভেলেটর ব্যবহার করুন সোডিয়াম ফ্লুরোসেসিন, প্রয়োজন পেশাদার দাঁতের পরিষ্কার, যা কেবল দাঁত থেকে নয়, রঙ থেকেও জমা করে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ঠোঁটের এবং জিহবা.