সোডিয়াম ক্ষারীয় ধাতুগুলির গ্রুপ থেকে একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, যা এর মধ্যে গণনা করা হয় ইলেক্ট্রোলাইট (রক্ত সল্ট).এই প্রসঙ্গে, সোডিয়াম পাশাপাশি বহির্মুখী তরল (কোষের বাইরে অবস্থিত তরল) এর প্রধান কেশন ক্লরিনের যৌগিক (সিএল) এবং বাইকার্বোনেট (এইচসিও 3)। সর্বোপরি 90% পর্যন্ত সোডিয়াম এটি সেখানে পাওয়া যায় t এটি শরীরের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে পানি ভারসাম্য সাথে পটাসিয়াম এবং ক্লরিনের যৌগিক। দৈনিক সোডিয়াম গ্রহণের পরিমাণ দৈনিক 150 মিমি পরিমাণ।
প্রক্রিয়া
উপাদান প্রয়োজন
- রক্ত সিরাম
- 24 ঘন্টা প্রস্রাব
রোগীর প্রস্তুতি
- জরুরী না
বিঘ্নিত কারণসমূহ
- কেউ জানে না
সাধারণ মান - সিরাম (রক্ত)
মিমোল / লি মধ্যে মান মান values | |
জীবনের প্রথম সপ্তাহ | 133-146 |
জীবনের প্রথম মাস (এলএম) | 134-144 |
<6 এলএম | 134-142 |
6 ম -12 ম এলএম | 133-142 |
> জীবনের প্রথম বছর | 134-143 |
বড়রা | 135-145 |
সাধারণ মান - মূত্র
মিমোল / 24 ঘন্টা মধ্যে সাধারণ মান | 50-200 |
ইঙ্গিতও
- জলের ভারসাম্যের মধ্যে ব্যাঘাতের সন্দেহ
ব্যাখ্যা
উচ্চতর মানগুলির ব্যাখ্যা (সিরামে; হাইপারনেট্রেমিয়া (অতিরিক্ত সোডিয়াম))।
- ডিহাইড্রেশন (তরলের অভাব) - হাইপারভোলেমিয়া বা হাইপারটোনিক ডিহাইড্রেশনে হাইপারনেট্রেমিয়া (অতিরিক্ত সোডিয়াম); hematocrit ↑
- তরল ক্ষতির পরিমাণ বৃদ্ধি - যেমন ডায়রিয়া (ডায়রিয়া), জ্বর, অতিরিক্ত ঘাম, পলিউরিয়া (প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি), স্টোমা (স্টোমা ক্যারিয়ার), ফিস্টুলি, পোড়া কারণে
- হ্রাস তরল গ্রহণ
- মূত্রাশয়-সম্বন্ধীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - এএডিএইচ প্রতিরোধের কারণে (অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন সম্পর্কিত প্রতিরোধের), নেফ্রোক্যালকিনোসিস, দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস (এর প্রদাহ রেনাল শ্রোণীচক্র), সিস্টিক কিডনি।
- মধ্য ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (Adh স্বল্পতা).
- হাইপারহাইড্রেশন - হাইপারভাইলেমিয়াতে (অতিরিক্ত সোডিয়াম) হাইপারহাইড্রেশন (মোট প্রোটিন ↓); hematocrit ↓
- অতিরিক্ত স্যালাইন গ্রহণ:
- কন সিনড্রোম (প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম)।
- নোনা জল নেশা (লবণ পান করা) পানি).
- আইট্রোজেনিক (যেমন, হাইপারটোনিক স্যালাইন বা সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ বা সোডিয়ামযুক্ত পেনিসিলিন লবণের সংক্রমণ)
- সোডিয়াম পুনর্বিবেচনা বৃদ্ধি:
- রেনাল অপর্যাপ্ততা - প্রক্রিয়া রেনাল ফাংশনটিতে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস ঘটায়।
- অতিরিক্ত স্যালাইন গ্রহণ:
- ওষুধের (সোডিয়াম-রিটার্ডিং এফেক্ট সহ)
- হরমোন: glucocorticoids (prednisolone).
- নির্বাচিত কক্স -২ ইনহিবিটার (কক্সিব) - celecoxib, ইটোরিকক্সিব.
হ্রাস মানগুলির ব্যাখ্যা (সিরামে; হাইপোন্যাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি))।
- সিউডোহাইপোনাট্রেমিয়া (সিউডোনাট্রেমিয়া ঘাটতি): এটি ইউজোলেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার দ্বারা প্লাজমা জলের স্থানচ্যুতি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, হাইপারটোনিক দ্রবণের দ্রুত দ্রুতি বা লাইপোপ্রোটিন এবং প্লাজমা প্রোটিনগুলির উচ্চ ঘনত্বের কারণগুলি হ'ল:
- হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লাইপোপ্রোটিন দেখুন)।
- হাইপারপ্রোটিনেমিয়া (প্লাজমোসাইটোমা, ওয়ালডেনস্ট্রোমের রোগ)।
- ডিহাইড্রেশন: (হাইপোভেলেমিয়াতে হাইপোন্যাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি)) বা আইসোটোনিক এবং হাইপোটোনিক ডিহাইড্রেশন কারণগুলি হ'ল:
- ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
- বমি
- খনিজ কর্টিকয়েডের ঘাটতি (অ্যাডিসনের রোগ)
- আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস
- নুন-হারানো কিডনি
- ইউওলেমিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি)।
- অপ্রতুলতার সিনড্রোম Adh নিঃসরণ SIADH) (প্রতিশব্দ: শোয়ার্জ-বার্টার সিন্ড্রোম) - এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ; এডিএইচ অতিরিক্ত) এর ক্ষেত্রে একটি অনুপযুক্তভাবে উচ্চ নিঃসরণ রয়েছে রক্ত রক্তরস অসমলতা; এটি উচ্চ ঘন ঘন প্রস্রাব গঠনের সাথে কিডনি দ্বারা অপর্যাপ্ত তরল মলত্যাগের দিকে পরিচালিত করে; ফলাফল হ'ল হাইপারহাইড্রেশন (ওভারহাইড্রেশন) হ্রাসপ্রবণ হাইপোনাট্রেমিয়া ("হ্রাসযুক্ত সোডিয়ামের ঘাটতি") দ্বারা, যা করতে পারে নেতৃত্ব সেরিব্রাল শোথ থেকে (মস্তিষ্ক ফোলা)। এটিওলজি (কারণ): ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 80% ক্ষেত্রে প্যারানাইপ্লাস্টিক; অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সিএনএস (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) ব্যাধি: ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (মধ্যে রক্তক্ষরণ) খুলি; পেরেনচাইমাল, সাবারাকনয়েড, সাব- এবং এপিডিউরাল, এবং সুপ্রা- এবং ইনফ্রেন্টেন্টোরিয়াল হেমোরেজ) / ইনট্রাসিরেব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি); মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ), মস্তিষ্কের টিউমার, গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম (জিবিএস), সংক্রমণ, মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ (মেনিনজাইটিস), মস্তিষ্কপ্রদাহ (মস্তিষ্ক প্রদাহ), একাধিক স্ক্লেরোসিস (মাইক্রোসফট).
- ফুসফুসের রোগ (ফুসফুস রোগ): নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া / ইনসবি। লেজিওনেলা) নিউমোনিআ (লেজিওনেলা নিউমোফিলিয়া রোগজনিত নিউমোনিয়া)), শ্বাসনালী কার্সিনোমা (ছোট কোষ এবং অ-ক্ষুদ্র কোষ), এম্ফিসেমা (ফুসফুস হাইপারইনফ্লেশন), দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ), যক্ষ্মারোগ.
- মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট) রোগ: কার্সিনোমাস (ফুসফুস, ইএনটি অঞ্চল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং জেনিটোইনারি ট্র্যাক্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং মূত্রনালী এবং যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট), লিম্ফোমাস, সারকোমাস।
- মেডিকেশন: অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিপাইলেপটিক্স, অ্যান্টিকনভুল্যান্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি), opioids.
- বিবিধ: ভ্যাসোপ্রেসিন -২ রিসেপ্টর মিউটেশন, দৈত্য কোষ ধমনী, ইডিয়োপ্যাথিক
লক্ষণ: বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), ক্ষুধামান্দ্য, সিফালজিয়া (মাথা ব্যাথা).
- অপ্রতুলতার সিনড্রোম Adh নিঃসরণ SIADH) (প্রতিশব্দ: শোয়ার্জ-বার্টার সিন্ড্রোম) - এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ; এডিএইচ অতিরিক্ত) এর ক্ষেত্রে একটি অনুপযুক্তভাবে উচ্চ নিঃসরণ রয়েছে রক্ত রক্তরস অসমলতা; এটি উচ্চ ঘন ঘন প্রস্রাব গঠনের সাথে কিডনি দ্বারা অপর্যাপ্ত তরল মলত্যাগের দিকে পরিচালিত করে; ফলাফল হ'ল হাইপারহাইড্রেশন (ওভারহাইড্রেশন) হ্রাসপ্রবণ হাইপোনাট্রেমিয়া ("হ্রাসযুক্ত সোডিয়ামের ঘাটতি") দ্বারা, যা করতে পারে নেতৃত্ব সেরিব্রাল শোথ থেকে (মস্তিষ্ক ফোলা)। এটিওলজি (কারণ): ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 80% ক্ষেত্রে প্যারানাইপ্লাস্টিক; অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হাইপারহাইড্রেশন (হাইপোনট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি) হাইপারভাইলেমিয়ায় (মোট প্রোটিন ↓) (= "সোডিয়াম হ্রাস"):
- হাইপোসমোলালিটি এবং হাইপোন্যাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি)।
- দীর্ঘকালস্থায়ী এলকোহল অপব্যবহার বা অ্যালকোহল নেশা।
- চিকিত্সা
- এসি ইনহিবিটার 4
- বেদনানাশক
- অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) 3, যাকে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএপি) বা এনএসএআইডিও বলা হয়।
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
- নরড্রেনেরজিক এবং নির্দিষ্ট সেরোটোনারজিকের গ্রুপ অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (নাএসএসএ) - mirtazapine [মাঝারি ঝুঁকি]
- নির্বাচক সেরোটোনিন-নরপাইনফ্রাইন পুনরায় গ্রহণ বাধা (এসএসএনআরআই) - ভেনেলাফ্যাক্সিন [উচ্চ ঝুঁকি].
- নির্বাচক সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ inhibitors1 (SSRI = সিলেক্টিভ সেরোটোনিন নিষেধাত্মক) - citalopram, escitalopram, ফ্লুভোক্সামিন, ফ্লাক্সিটিন, প্যারোক্সেটিন, সার্টারলাইন [উচ্চ ঝুঁকি]।
- ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) - অ্যামিট্রিপটাইলাইন 4 [মাঝারি ঝুঁকি]
- অ্যান্টিম্যালারিয়ালস (atovaquone)।
- অ্যান্টিকনভুল্যান্টস (কার্বামাজেপাইন 1, গ্যাবাপেন্টিন, টপিরমেট).
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স) - হ্যালোপারিডল 4
- Diuretics
- থিয়াজাইড diuretics (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (এইচসিটি), বেঞ্জথিয়াজাইড, ক্লোপামাইড, ক্লোরটিলিডন (সিটিডিএন), ক্লোরোথিয়াজাইড, হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড, মাইথাইকোথিয়াজাইড, মেটোলাজোন, পলিথিয়াজাইড এবং ট্রাইক্লোরোমিথিয়াজাইড, এক্সপামাইড).
- ওষুধের
- এক্সট্যাসি 4
- অপিয়েটস ১
- ফাইবারেটস (ক্লোফাইবারেট)
- ভরাট / ফোলা এজেন্ট (psyllium, flaxseed) [দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য]।
- হরমোন
- দেশমোপ্রেসিন 2
- অক্সিটোসিন 2
- ভোসপ্রেসিন 2
- সালফনিলুরিয়া (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, গ্লিবর্নুরাইড, গ্লাইক্লাজাইড, গ্লিপিজাইড, গ্লিকুইডোন, গ্লিসোক্সাইডাইড, গ্লাইকোডায়াজিন (রেডুল) তৃতীয় প্রজন্ম সালফোনিলিউরেস: গ্লিম্পায়ারাইড (অ্যামেরিল))।
- সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগস 3 (cyclophosphamide, প্ল্যাটিনাম যৌগিক, ভিঙ্কা alkaloids).
- প্রয়োজন বেড়েছে
- ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পরে ঘাম ক্ষতি বৃদ্ধি।
- গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী মহিলারা
- মাধ্যমে ক্ষতি চামড়াবিস্তৃত হিসাবে ত্বকের ক্ষত or সিস্টিক ফাইব্রোসিস (ঘামে সোডিয়ামের ঘনত্ব)
1 ড্রাগস যা এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে 2 ড্রাগ যেগুলি বহিরাগতভাবে এডিএইচ 3 সরবরাহ করে এমন ড্রাগগুলি যে এডিএইচ 4 ড্রাগগুলি অস্পষ্ট এটিওলজি (কারণ) এর হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি) সৃষ্টি করতে পারে supply
অতিরিক্ত নোট
- হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি, <135 মিমোল / লি) গাইট অস্থিরতার কারণ হতে পারে (গাইট ঝামেলা) এবং প্রবীণদের মধ্যে পড়ে। এটি সিরামের ঘনত্বের ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:
- হালকা হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি, 130 থেকে 135 মিমি / লিটারের মধ্যে সিরাম সোডিয়ামের মান)।
- মাঝারি হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি, 125 থেকে 129 মিমি / লি)
- মারাত্মক হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি, <125 মিমি / লি)
এর প্রকোপ (রোগের প্রকোপ) প্রায় ২%।। লক্ষণগুলি হালকা এবং অভাব থেকে গুরুতর এবং প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে। মাঝারিভাবে গুরুতর লক্ষণগুলি হ'ল: বমি বমি ভাব ছাড়া বমি, মাথা ব্যাথা, এবং বিভ্রান্তি। গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি, হৃদরোগ সংক্রান্ত সমস্যা, খিঁচুনি, দু: খ এবং অন্যান্য মোহা। দীর্ঘস্থায়ী হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি) সহ রোগীরা গাইট অস্থিরতা (গাইট ঝামেলা) এবং জ্ঞানীয় ঘাটতির জন্য উল্লেখযোগ্য H হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি) কার্ডিওভাসকুলার এবং পালমোনারি রোগে মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) বৃদ্ধির জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়; লিভার সিরোসিসে হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি) একটি অত্যন্ত প্রতিকূল প্রগনোস্টিক চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচিত হয়
- মহিলাদের পাশাপাশি পুরুষদের মধ্যে সোডিয়ামের স্বাভাবিক প্রয়োজন 550 মিলিগ্রাম / ডি।