স্পনডিলোডিসাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

1: 250,000 এর ঘটনা সহ, স্পনডিলোডিসাইটিস এটি একটি বিরল প্রদাহজনক সংক্রমণ intervertebral ডিস্ক সংলগ্ন কশেরুকা সংস্থা জড়িত। পুরুষরা সাধারণত বেশি আক্রান্ত হন স্পনডিলোডিসাইটিস মহিলাদের তুলনায়, গড় অনুপাত 3: 1 এর সাথে এবং পিকের বয়সটি সাধারণত 50 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে হয়।

স্পনডিলোডিসাইটিস কি?

স্পনডিলোডিসাইটিস একটি বিরল দেওয়া নাম প্রদাহ এর intervertebral ডিস্ক স্থান এবং সংলগ্ন কশেরুকা সংস্থা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে। রোগটি অস্টিওমিলিটাইডসের বর্ণালীতে নির্ধারিত হয় (হাড় বা অস্থি মজ্জা প্রদাহ)। স্পনডিলোডিসিসটাইটিস প্রায়শই একটি প্রাথমিক অ-নির্দিষ্ট লক্ষণবিদ্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এজন্যই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি কেবল দুই থেকে ছয় মাস পরে ধরা পড়ে। সাধারণভাবে অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী স্পনডিলোডিসাইটিসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। এন্ডোজেনাস স্পনডিলোডিসাইটিসে, সংক্রমণের ট্রিগার সাইটটি কাঠামো থেকে দূরে অবস্থিত কশেরুকা শরীর, যা থেকে প্যাথোজেনের হিমেটোজেনাস স্প্রেড (রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে) এর মাধ্যমে এক বা একাধিক ভার্ভেরিবল সংস্থাগুলি উপনিবেশ করুন, প্রায়শই ভেন্ট্রাল মেরুদণ্ডের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে। বিপরীতে, বহিরাগত স্পনডিলোডিসাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয় ইনজেকশনও নিকটে কশেরুকা শরীর বা অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি।

কারণসমূহ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্পনডিলোডিসাইটিস এর প্রাথমিক সংক্রমণের জন্য দায়ী করা যেতে পারে intervertebral ডিস্ক by ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা বিরল ক্ষেত্রে পরজীবী, যদিও ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশ সাধারণত দেখা যায়। সর্বাধিক সাধারণ ব্যাকটিরিয়া প্যাথোজেনের হয় স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস (30 থেকে 80 শতাংশ) এবং Escherichia কলি। তদতিরিক্ত, স্পনডিলোডিসাইটিস বাতজনিত বাতজনিত রোগ যেমন রিউম্যাটয়েডের সাথে সম্পর্কিত বাত or Ankylosing স্পন্ডাইটিস, রাসায়নিক নক্সার এক্সপোজার, উদাহরণস্বরূপ এনজাইমেটিক কেমনোক্লোলাইসিসের কোর্স এবং কটিদেশীয় ডিস্ক সার্জারি (0.1 এবং 3% এর মধ্যে) এর বিরল ক্ষেত্রে। দ্য প্যাথোজেনের অন্তঃসত্ত্বা বা বহির্মুখীভাবে ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক সংক্রামিত হয় এবং সংলগ্ন মেরুখণ্ডার দেহে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে তারা হাড়ের টিস্যুতে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে। এন্ডোজেনাস স্পনডিলোডিসাইটিস দ্বারা অনেক ক্ষেত্রেই হয় যক্ষ্মারোগযা পরে কঙ্কাল বা মেরুদণ্ডে (যক্ষ্মী স্পনডিলোডিসিসাইটিস) পরেও প্রকাশ পায়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

স্পনডিলোডিসাইটিস, বা প্রদাহ ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কগুলির মধ্যে, খুব বিভিন্ন লক্ষণ এবং কোর্স দ্বারা প্রকাশিত হয়। সিমটোম্যাটোলজির জন্য নির্ধারক হল এর অবস্থান এবং কারণ প্রদাহ। সুতরাং, সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণ কোর্স ছাড়াও, রোগের জীবন-হুমকির সেপটিক কোর্স রয়েছে। শুরুতে সাধারণত কোনও লক্ষণই কমই থাকে, তাই স্পনডিলোডিসাইটিস সাধারণত প্রথমে সনাক্ত করা যায় না। এটি এমন একটি পর্যায় অনুসরণ করতে পারে যার মধ্যে দ্রুত ক্রমবর্ধমান ব্যথা বিকাশ ঘটে। দ্য ব্যথা সাধারণত ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে স্থানীয় হয়। এগুলি চাপ বা ট্যাপিং ব্যথা যা পরিশ্রমের সাথে তীব্র হয়। ব্যথা জরায়ুর মেরুদণ্ডে প্রায়শই প্রান্তরে যায় ঘাড় এবং অস্ত্র। কটিদেশের মেরুদণ্ডে প্রদাহ দেখা দিলে ব্যথা প্রায়শই পায়ে ছড়িয়ে যায়। মেরুদণ্ডের গতিশীলতা মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। যদি প্রদাহ প্রসারিত হয়, ব্যথা আর স্থানীয় হয় না তবে পুরো পিঠে প্রভাবিত করে। স্পনডিলোডিসাইটিসের সর্বাধিক সাধারণ রূপটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে। ব্যাকটিরিয়া স্পনডিলোডিসাইটিসের প্রসঙ্গে, সাধারণত ব্যথা ছাড়াও রয়েছে জ্বর, অবসাদ এবং অঙ্গে ব্যথা, যেমন একটি সাধারণ সংক্রমণের লক্ষণ। বিরল ক্ষেত্রে স্নায়ুজনিত ঘাটতি, পক্ষাঘাত এবং স্নায়ু শিকড়গুলির তীব্র জ্বালা স্পনডিলোডিসাইটিসেও সম্ভব। দ্য স্নায়ু মূল জ্বালা শরীরের সামগ্রিক ব্যথা পরিস্থিতি বাড়িয়ে তোলে। এগুলি শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ব্যথার প্রকৃত উত্সের বাইরে আরও তীব্রভাবে ব্যথা অনুভূত হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

স্পনডিলোডিসাইটিসের উপস্থিতির সন্দেহ চরিত্রগত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি যেমন টেপিং, হিল ড্রপ এবং সংকোচনের ব্যথায় সামান্য চাপের ব্যথা, ভঙ্গি উপশম হওয়া, এবং খাড়া হওয়ার সময় এবং ঝুঁকির সময় (সামনে বাঁকানো) ফলাফল পাওয়া যায়। ইমেজিং কৌশলগুলি দ্বারা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়েছে (এক্সরে, সিটি, এমআরআই), যা মেরুদণ্ডের পরিবর্তনের পাশাপাশি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিরও মূল্যায়নের অনুমতি দেয় addition তদতিরিক্ত, সিরামের প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী (সিআরপি সহ, লিউকোসাইটস) এবং এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার (ESR) বিশেষত তীব্র কোর্সে উন্নীত হয়। দ্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের স্পনডিলোডিসাইটিস এর ক্ষয়কারী থেকে পৃথক করা উচিত অস্টিওকোন্ড্রোসিস, টিউমার সম্পর্কিত ধ্বংস, অ্যাঙ্কিয়লোজিং স্পন্ডিলারাইটিস এবং Scheuermann রোগ, অন্যদের মধ্যে. যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে স্পনডিলোডিসাইটিস গুরুতর লক্ষণ এবং একটি গুরুত্বপূর্ণ হুমকী কোর্স (প্রায় 70 শতাংশ) সহ উপস্থাপন করতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে স্পনডিলোডিসাইটিসও করতে পারে can নেতৃত্ব স্থিরতা, সিউদারথ্রোসিস, বিকৃতি এবং ক দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম স্পনডিলোডিসাইটিসের রোগ নির্ণয় রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সুতরাং, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষত ভার্চুয়াল দেহগুলির প্রগতিশীল ধ্বংসের সাথে, উত্তরোত্তর অভিযোগগুলি (মোটর ঘাটতি, হাইপোথেসিস সহ) লক্ষ্য করা যায়।

জটিলতা

স্পনডিলোডিসিসাইটিস প্রাথমিকভাবে আক্রান্ত ব্যক্তির তীব্র ব্যথা ঘটায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি চাপ ব্যথার আকারে ঘটে। তবে এগুলি বিশ্রামের সময় ব্যথার আকারেও ঘটতে পারে, আক্রান্ত ব্যক্তির ঘুমকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। রোগীরা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এবং সম্ভবত এগুলি হতে পারে বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। একইভাবে, স্পনডিলোডিসাইটিস হতে পারে জ্বর এবং সাধারণ অবসাদ এবং রোগীর ক্লান্তি। কিছু ভুক্তভোগী ওজনও হ্রাস করে এবং রাতের ঘামে ভুগতে পারেন। রোগীর জীবনমান সৎভাবে স্পন্দাইলোডিসাইটিস দ্বারা সীমাবদ্ধ এবং হ্রাস পায়। এই রোগের চিকিত্সা সাধারণত জটিলতা ছাড়াই হয়। ওষুধের সাহায্যে, অস্বস্তি খুব ভালভাবে সীমাবদ্ধ হতে পারে এবং সংক্রমণটি হ্রাস করা যায়। যাহোক, ব্যাথার ঔষধ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া উচিত নয়, কারণ তারা ক্ষতি করতে পারে পেট। গুরুতর ক্ষেত্রে, স্পনডিলোডিসাইটিস এছাড়াও হতে পারে নেতৃত্ব থেকে রক্ত বিষক্রিয়া, যার ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যু হতে পারে। তবে, সফল চিকিত্সা রোগীর আয়ু expectণাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ বা হ্রাস করবে না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

চলাচলে সীমাবদ্ধতা, অঙ্গে ব্যথা বা পক্ষাঘাতের লক্ষণ থাকলে ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। সংবেদনশীলতায় ব্যথা, ব্যাঘাত, জ্বর, পাশাপাশি হিসাবে অবসাদ অন্যান্য অভিযোগ যেগুলি পরীক্ষা করে চিকিত্সা করা দরকার। সাধারণ অস্থিরতা, শারীরিক পাশাপাশি মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং বিরক্তিকরতা স্পণ্ডিলোডিসিসাইটিসের সংকেত। রোগ নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পরবর্তীকালে, বিদ্যমান অভিযোগের ভিত্তিতে একটি পৃথক চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়। যদি ব্যথা উপস্থিত থাকে তবে বেদনাদায়ক ওষুধ কোনও পরিস্থিতিতে নিজের দায়বদ্ধ হওয়া উচিত নয়। ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে, চিকিত্সা পেশাদারের সাথে পরামর্শের আগেই নেওয়া উচিত। যদি ক্ষতিগ্রস্থ স্থানে হালকা আলতো চাপ দেওয়া বা চাপ দেওয়া অস্বস্তিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাড়ে, কারণটি স্পষ্ট করার জন্য আরও তদন্ত প্রয়োজন are গাই অস্থিরতা, দুর্ঘটনার ঝুঁকি এবং চলাচল এড়ানো কোনও রোগকে নির্দেশ করে। আচরণগত অস্বাভাবিকতা বা মানসিক অনিয়ম যদি ঘটে থাকে তবে পর্যবেক্ষণগুলি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যেহেতু স্পনডিলোডিসাইটিস পারেন নেতৃত্ব থেকে রক্ত গুরুতর ক্ষেত্রে বিষক্রিয়া, জীবনের সম্ভাব্য বিপদ রয়েছে। কোনও অভ্যন্তরীণ তাপ সংবেদন বা বিদ্যমান অস্বাভাবিকতা ছড়িয়ে দেওয়া যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। ঘাম বা ঘুমের ব্যাঘাত এই রোগের সাধারণ লক্ষণ মেজাজ সুইং বা অজ্ঞানতা। অবিলম্বে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ভেষজ পরিমাপ স্পনডিলোডিসিসটাইটিসের জন্য প্রাথমিকভাবে পর্যাপ্ত স্থাবরায়ন (অর্থোথ এবং / বা বিছানা বিশ্রাম সহ) অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ মেরুদণ্ডের অংশকে ছাড়িয়ে দেওয়া, পাশাপাশি জীবাণু-প্রতিরোধী, অ্যান্টিফাঙ্গাল বা অ্যান্টিপ্যারাসিটিক থেরাপি। ব্যাকটিরিয়া স্পনডিলোডিসাইটিসের চিকিত্সার জন্য ভিত্তিটি হ'ল নির্দিষ্ট রোগজীবাণু সনাক্তকরণ, যা দ্বারা করা যেতে পারে রক্ত সংস্কৃতি বা (অন্তর্মুখী) বায়োপসি, এবং রেজিস্টোগ্রাম বা অ্যান্টিবায়োগ্রাম। উচ্চারণ তীব্র স্পন্ডাইলডিসিসটাইটিসের ক্ষেত্রে, ব্রড স্পেকট্রাম জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি রেজিসটগ্রামটি উপলব্ধ হওয়ার আগেই শুরু করা যেতে পারে, যদিও এটি সম্ভবত সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলি বিবেচনা করা উচিত (স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস, ইসেরিচিয়া কলি)। এক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রথম দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য শিরা বা পৈত্রিকভাবে (অন্ত্রকে বাইপাস করে) প্রয়োগ করা হয়। যদি প্রদাহের পরামিতিগুলি স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং রোগীর জেনারেল থাকে শর্ত উন্নত হয়েছে, সাধারণত মৌখিক স্যুইচ করা সম্ভব প্রশাসন। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে, দীর্ঘায়িত জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি সুপারিশকৃত. যদি স্পনডিলোডিসিটাইটিস মাইকোটিক বা পরজীবী সংক্রমণের কারণে ঘটে থাকে তবে অ্যান্টিফাঙ্গাল বা অ্যান্টিপ্যারাসিটিক থেরাপি একইভাবে ব্যবহার করা হয়। সমান্তরালভাবে, ব্যথার লক্ষণগুলি অ্যানালজিক্সগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত (ব্যাথার ঔষধ)। যদি পচন, নিউরোলজিক ঘাটতি, অস্থিতিশীলতা এবং / অথবা সম্ভাব্য ত্রুটিগুলি আক্রান্ত মেরুদণ্ডের অংশগুলিতে বা যদি রক্ষণশীলের চিকিত্সার সাফল্য সনাক্ত করা যায় পরিমাপ ব্যর্থ রয়ে গেছে, স্পনডিলোডিসটাইটিস (ডিব্রাইডমেন্ট) সৃষ্টিকারী সংক্রমণের ফোকাস অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং আক্রান্ত মেরুদণ্ডের অংশের স্থিতিশীলকরণ (স্প্যান ইন্টারপজেশন) নির্দেশিত হতে পারে।

প্রতিরোধ

পর্যাপ্ত থেরাপির মাধ্যমে স্পনডিলোডিসাইটিস প্রতিরোধ করা যায় সংক্রামক রোগ. ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল অপ্রতুলতা, স্থূলতাটিউমার, যক্ষ্মারোগ, সিস্টেমিক রোগ, মাদকদ্রব্য অপব্যবহার, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং এইচআইভি প্রাকদর্শনমূলক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং স্পনডিলোডিসাইটিস প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে এবং ধারাবাহিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

যেহেতু স্পনডিলোডিসাইটিস নিজে থেকে নিরাময় করতে পারে না, আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিকভাবে অন্যান্য অভিযোগ এবং জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য প্রাথমিকভাবে একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে দেখাশোনা করা পরিমাপ প্রভাবিতদের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ বা এমনকি উপলব্ধ নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্পনডিলোডিসিসাইটিসের লক্ষণগুলি সীমাবদ্ধ করতে এবং সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন। লক্ষণগুলি সঠিকভাবে প্রতিরোধ করার জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির সর্বদা একটি সঠিক ডোজ এবং নিয়মিত খাওয়ার প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি কোনও অনিশ্চয়তা বা প্রশ্ন থাকে তবে প্রথমে চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। নেওয়ার সময় অ্যান্টিবায়োটিক, এটি লক্ষ করা উচিত যে তাদের একসাথে নেওয়া উচিত নয় এলকোহল, যাতে প্রভাবটি যাতে ক্ষতিগ্রস্থ না হয়। তদতিরিক্ত, সফল চিকিত্সার পরেও একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত চেকআপ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ very স্পনডিলোডিসাইটিস সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হোক না কেন, তীব্র পর্যায়ে প্রায়শই 8 সপ্তাহের সময়সীমা অতিক্রম করে। এই সময়ের মধ্যে, অবশ্যই বিছানা বিশ্রাম বজায় রাখতে হবে। স্বায়ত্তশাসিতভাবে বিছানায় অবস্থান পরিবর্তন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি স্থিতিশীল ট্রাঙ্ক অর্থোসিস ব্যবহার করা শিখতে হবে। তদ্ব্যতীত, একটি বিছানা ব্যবহার এবং পার্শ্বীয় অবস্থানে খাওয়া শেখা উচিত, কারণ দীর্ঘায়িত বসা এবং বাঁকানো অঙ্গবিন্যাস একেবারে contraindication are মেরুদণ্ডের ত্রাণের জন্য বালিশের অবস্থানটি সুপাইন অবস্থানে নিয়মিত বিরতিতে পায়ের নীচে টোক করে নিতে হবে। এছাড়াও, দৈনিক নিয়ন্ত্রণ চামড়া চাপ পয়েন্ট এবং রোগী বা নার্সিং স্টাফের পক্ষ থেকে ডিকুবিটাল আলসার বিকাশের জন্য বাধ্যতামূলক। তীব্র পর্যায়ে যাওয়ার পরে, বেশিরভাগ মানুষের জন্য পরিবর্তিত শারীরবৃত্তীয় চলাচল এবং বিধিনিষেধের স্থায়ীভাবে অভিযোজন শুরু হয়। এই উদ্দেশ্যে, এটি সর্বোত্তম জন্য প্রচেষ্টা করা প্রয়োজন ব্যাথা ব্যবস্থাপনা ওষুধ সহ, ফিজিওথেরাপি এবং শারীরিক ব্যবস্থা। যদি প্রয়োজন হয় তবে কর্মক্ষেত্রের একটি অভিযোজন প্রয়োজনীয়, উদাহরণস্বরূপ ডেস্কটি স্থায়ী-বসে থাকা ডেস্কে পরিবর্তন করে। ওজন সমন্বয় ছাড়াও, ব্যথা- এবং পিছনে এবং পেটে পেশী তৈরির জন্য পর্যায়-অভিযোজিত অনুশীলনের দিকে মনোনিবেশ করা উচিত। প্রাত্যহিক জীবনের একটি ব্যাক-বান্ধব পুনরায় নকশার অর্থ, উদাহরণস্বরূপ, 5 কেজির বেশি কোনও চাপ তোলা উচিত নয়, হিল সহ কোনও জুতা পরা উচিত নয় এবং উত্থিত হেডবোর্ড সহ কোনও গদি চয়ন করা উচিত নয়।