অ্যান্টিহিস্টামাইনস: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকিগুলি

antihistamines, histamine রিসেপ্টর বিরোধী বা হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকাররা হ'ল ওষুধ শরীরের নিজস্ব হিস্টামিনের প্রভাব নিরপেক্ষ করতে অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। antihistamines 1937 সালের প্রথম দিকে আবিষ্কার হয়েছিল এবং 1942 সালে থেরাপিউটিকভাবে প্রথম ব্যবহৃত হয়েছিল।

অ্যান্টিহিস্টামাইন কি?

antihistamines এর প্রভাবগুলি নিরপেক্ষ করতে শরীরের অ্যালার্জি প্রতিরোধ ক্ষমতাতে ব্যবহৃত হয় histamine। এন্টিহিস্টামাইনগুলি শরীরের অ্যালার্জি প্রতিরোধ ক্ষমতাতে ব্যবহৃত হয় এর প্রতিক্রিয়াগুলি বিপরীতে to histamine। হিস্টামাইনগুলি শরীরের রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া শুরু করতে রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হয়। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি রিসেপ্টরগুলির ডকিং সাইটগুলিকে অবরুদ্ধ করে, যার মধ্যে চারটি বিভিন্ন ধরণের রয়েছে: এইচ 1, এইচ 2, এইচ 3 এবং এইচ 4 রিসেপ্টরগুলি। হিস্টামিন হ'ল হরমোন যা শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এটি নিষ্ক্রিয় আকারে মূলত মাস্ট কোষে এবং পাওয়া যায় লিউকোসাইটস, যা অংশ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। যদি শরীর অ্যান্টিজেনের সাথে সংস্পর্শে আসে - বিদেশী, এলার্জি- কারণযুক্ত পদার্থ - এগুলি নিজেদেরকে সংযুক্ত করে লিউকোসাইটস বা তথাকথিত ইমিউনোগ্লোবুলিন ই, যা লিউকোসাইটগুলির পৃষ্ঠের উপরে অবস্থিত to দ্য লিউকোসাইটস ধ্বংস হয়ে যায় এবং তাদের মধ্যে থাকা হিস্টামিন প্রকাশিত হয়। হিস্টামাইন নিঃসরণের ফলাফলগুলি হ্রাস করতে এবং হিস্টামাইনগুলির আরও মুক্তি রোধ করতে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত ও পরিচালিত হয়।

প্রয়োগ, প্রভাব এবং ব্যবহার

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি কেবল রিসেপ্টরগুলিকেই আটকে দেয় না যাতে হিস্টামাইনগুলি তাদের সাথে আবার আবদ্ধ হতে পারে না, এটি হিস্টামিনের বিরুদ্ধেও কাজ করে যা ইতিমধ্যে লিউকোসাইট দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল। রিসেপ্টরগুলি চারটি গ্রুপে বিভক্ত: এইচ 1, এইচ 2, এইচ 3 এবং এইচ 4 রিসেপ্টর। এইচ 1 রিসেপ্টরগুলি শরীরে নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে: দ্য রক্ত জাহাজ ফলস্বরূপ, যাতে ফলস্বরূপ একটি ড্রপ হয় রক্তচাপ। জাহাজের দেওয়ালগুলি আরও বিকাশযোগ্য হয়ে ওঠে। ফলস্বরূপ, শোথ (পানি ধারণক্ষমতা) এর reddening ছাড়াও ঘটে চামড়া। যদিও রক্ত জাহাজ দ্বৈতভাবে, ব্রঙ্কিয়াল টিউবগুলির এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির বিপরীত প্রভাব রয়েছে। বিশেষত হাঁপানি রোগ ঝুঁকিতে রয়েছে, কারণ শ্বাসনালীর টিউবগুলি জীবন-হুমকিরূপে সংকুচিত হতে পারে। তদ্ব্যতীত, এইচ 1 রিসেপ্টরগুলি স্নায়ু বহনকে উত্সাহিত করে যাতে চামড়া স্পর্শে হাইপারস্পেনসিটিভভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় এবং চুলকানি হয়। যদি হিস্টামাইনগুলি এইচ 2 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, এটি কার্ডিওপলমোনারি সিস্টেমে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। দ্য হৃদয় হার বৃদ্ধি এবং পালমোনারি জাহাজ বিচ্ছিন্ন তদতিরিক্ত, তারা গ্যাস্ট্রিকের উপর প্রদাহজনক প্রভাব ফেলে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং উদ্দীপিত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উত্পাদন, যাতে পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ এবং অম্বল ঘটতে পারে। যখন হিস্টামিন এইচ 3 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ থাকে, তখন স্ব-নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াগুলি ঘটে। হিস্টামিন রিলিজ বাধা হয়। এইচ 4 রিসেপ্টর সম্পর্কিত গবেষণা এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে তবে তাদের অ্যালার্জির প্রভাব রয়েছে বলে মনে করা হয় এজমা। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি হরমোন হিস্টামিনের প্রভাব বাতিল করে। এ কারণে দুটি ধরণের অ্যান্টিহিস্টামাইন রয়েছে: এইচ 1 এবং এইচ 2 অ্যান্টিহিস্টামাইনস। এইচ 1 অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি মূলত খড়ের জন্য ব্যবহৃত হয় জ্বর, ছুলি (পোষাক), পাশাপাশি অন্যান্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (জলযুক্ত, itchy চোখ, সর্দি নাক, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি)। এইচ 1 অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির একটি স্প্যাসমোলিটিক (অ্যান্টিস্পাসোমডিক) পাশাপাশি ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব রয়েছে। ইতিমধ্যে dilated রক্ত জাহাজ সংকীর্ণ, ভাস্কুলার দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস পেয়েছে, যাতে শোথ, চামড়া লালভাব পাশাপাশি চুলকানি কমিয়ে দেয়। এইচ 2 অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি এইচ 2 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে দেয় যাতে কোনও প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া না ঘটে পেট। এইচ 2 অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি উত্পাদন বাধা দেয় পেট অ্যাসিড কোন সক্রিয় উপাদান ব্যবহার করা হয় তার উপর নির্ভর করে এর প্রভাবটি সাধারণত 30 থেকে 60 মিনিটের মধ্যে সেট হয়ে যায়। সর্বাধিক কার্যকারিতা প্রায় তিন ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং সাধারণত এক দিনের জন্য স্থায়ী হয়, এর প্রভাব কয়েক ঘন্টা ধরে অবিচ্ছিন্নভাবে হ্রাস পাচ্ছে। অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার চিকিত্সা ছাড়াও পেপটিক আলসারগুলির জন্যও অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি ব্যবহার করা হয়, এিডএইচিড, ঘুমের সমস্যা, এবং আল্জ্হেইমের রোগ.

ভেষজ, প্রাকৃতিক এবং ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যান্টিহিস্টামাইনস।

আজ অবধি, এন্টিহিস্টামাইনগুলি কেবল এইচ 1 এবং এইচ 2 অ্যান্টিহিস্টামাইন হিসাবে বাজারে উপলভ্য এবং তথাকথিত তিনটি প্রজন্মের মধ্যে বিভক্ত: প্রথম প্রজন্ম, দ্বিতীয় প্রজন্ম এবং তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনসমূহ বামিপিন, ক্ল্যামাস্টাইন এবং ডিমিটিনডেন, প্রমিথাজিন, ডিফেনহাইড্রামাইন, কেটোটিফেন এবং ত্রিমাত্রিক। এইগুলো ওষুধ অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এ কারণে তারা আর মৌখিক আকারে ব্যবহার করা হয় না (ট্যাবলেটইত্যাদি)) এগুলির সাহায্যে মূলত বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয় মলম, ড্রপস, জেল এবং গায়ের। ২ য় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বিকাশের সাথে সাথে উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করা হয়েছে বা আর দেখা যায় না। ২ য় প্রজন্মের সক্রিয় উপাদান গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে অজেস্টাইন, cetirizine, লর্যাটাডিন, লেভোকাবাস্টাইন, ফেক্সোফেনাডাইন এবং মিজোলেস্টাইন। ডোজ ফর্ম হয় ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট, মলম, অনুনাসিক স্প্রে, চোখের ফোঁটা, এবং ইনজেকশন বা আধান সমাধান তীব্র এবং গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া জন্য। কিছু এন্টিহিস্টামাইনগুলি ওষুধগুলিতে ওষুধগুলিতে ওষুধের জন্য পাওয়া যায় (প্রধানত ২ য় প্রজন্মের), তবে সেখানে ব্যবস্থাপত্রের প্রস্তুতিও রয়েছে (প্রথম প্রজন্ম) যা অবশ্যই চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত করতে হবে। রাসায়নিক-ফার্মাকোলজিকাল পণ্যগুলির পাশাপাশি, এমন প্রাকৃতিক অ্যান্টিহিস্টামাইনও রয়েছে যা সংমিশ্রণে শরীরের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, অ্যাসকরব্যাট এবং অ্যাসকরবাইল প্যালমিট (ভিটামিন সি) নিশ্চিত করুন যে হিস্টামিন আরও দ্রুত ভেঙে গেছে। পান্থোটেনিক অ্যাসিড (ভিটামিন বি 5) উত্পাদন একটি গুরুত্বপূর্ণ বিল্ডিং ব্লক করটিসল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে করটিসল এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ক্যালসিয়াম এবং দস্তা রিসেপ্টরগুলির ডকিং সাইটগুলি ব্লক করতে পারে যাতে হিস্টামিন সংযুক্ত করতে না পারে। ম্যাঙ্গানীজ্ হিস্টামিনের প্রকাশকে অবরুদ্ধ করতে এবং এর বিচ্ছেদের গতি ঘটাতে পারে। ফ্ল্যাভোনয়েড অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস যা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব ফেলতে পারে। দ্য ফ্ল্যাভোনয়েড হেস্টেরিডিন, রুটিন এবং কোরেসেটিন মাস্ট কোষগুলিতে স্থিতিশীল প্রভাব ফেলতে পারে, এন্টিজেন দ্বারা তাদের ধ্বংস হতে বাধা দেয় এবং হিস্টামিনকে মুক্তি থেকে বাধা দেয়।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এইচ 1 অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির ভাল সিএনএস গতিশীলতা রয়েছে, যার অর্থ তারা পার করে দিতে পারে রক্ত মস্তিষ্ক বাধা সুতরাং তারা সরাসরি মস্তিষ্কে কাজ করে এবং মেরুদণ্ড। ফলস্বরূপ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অবসাদ, হাইপোটেনশনধড়ফড়, মাথা ব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি, এবং প্রতিবন্ধী যকৃত এবং বৃক্ক ফাংশন যেহেতু এই গোষ্ঠীর অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির একটি রয়েছে ঘুমের ঔষধ (নিস্তেজ) প্রভাব, ড্রাইভিং এবং যন্ত্রপাতি চালনা করার ক্ষমতা মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী। যদি কার্ডিয়াক arrhythmias, চোখের ছানির জটিল অবস্থা, মৃগীরোগ, এজমা, এবং যকৃত এবং বৃক্ক অকার্যকরতা উপস্থিত রয়েছে, প্রথম প্রজন্মের এইচ 1 অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ তারা এই অবস্থার প্রচার করে। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি গ্রহণের সময় নেওয়া উচিত নয় গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। ২ য় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি আর প্রবেশ করতে পারে না রক্ত মস্তিষ্ক বাধা, যাতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যথেষ্ট হ্রাস পায়। তবে উপরে বর্ণিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এখানেও ঘটতে পারে তবে তাদের সংঘটন খুব বিরল। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রাকৃতিক অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির সাথেও ঘটতে পারে। এর একটি অতিরিক্ত পরিমাণ ভিটামিন এবং খনিজ কার্ডিওভাসকুলার রোগের (যেমন সহ) এর পরিণতি হতে পারে হৃদয় আক্রমণ) পাশাপাশি বৃক্ক এবং যকৃত কর্মহীনতার।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি হতে পারে নেতৃত্ব থেকে চোখের ছানির জটিল অবস্থা ট্রাইসাইক্লিকের সাথে মিশ্রণ (গ্লুকোমা) অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস। থেকে প্রস্তুতি অজেস্টাইন এবং cetirizine ওষুধ গ্রুপগুলি একত্রিত করা উচিত নয়, কারণ মিথস্ক্রিয়তার কারণে কার্ডিওভাসকুলার রোগ হতে পারে। অ্যান্টিহিস্টামাইন অবশ্যই বেদনানাশকের সাথে একত্রে নেওয়া উচিত নয় (ব্যাথার ঔষধ), ঘুমের বড়ি এবং অবেদনিকতা। এইচ 1 এবং এইচ 2 অ্যান্টিহিস্টামাইন অবশ্যই বিটা ব্লকার এবং সাথে একত্রে নেওয়া উচিত নয় Ace ইনহিবিটর্স (ওষুধ বিরুদ্ধে উচ্চ্ রক্তচাপ) পাশাপাশি রক্ত ​​জমাট বেঁধে (warfarin).