পলিসম্নোগ্রাফি (পিএসজি; পলিসম্নোগ্রাফি) একটি ঘুমের ওষুধ পদ্ধতি এবং এটি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় ঘুমের সমস্যা। অন্যদের মধ্যে, সাধারণ বাধা স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম (ওএসএএস) এখানে উল্লেখ করা উচিত, যা এর অংশ বিপাকীয় সিন্ড্রোম (লক্ষণ সংমিশ্রণের জন্য ক্লিনিকাল নাম স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন), উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), উত্তোলিত উপবাস গ্লুকোজ (রোজা রক্ত চিনি) এবং রোজা ইনসুলিন সিরাম স্তর (মূত্র নিরোধক), এবং ডিসলিপিডেমিয়া (এলিভেটেড ভিএলডিএল) ট্রাইগ্লিসারাইডস, হ্রাস পেয়েছে এইচডিএল কোলেস্টেরল)) প্রায়শই স্থূল (স্থূল) রোগীদের প্রভাবিত করে। এই ব্যাধিটি বাধা (শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অ্যাপনিয়া (এর অবসান) শ্বাসক্রিয়া) বা হাইপোনিয়াস (সময়কালে যখন রোগীর শ্বাস নেয় না বা ঘুমের সময় খুব কম শ্বাস নেয়) এবং প্রায়শই দ্বারা নাক ডাকা (rhonchopathy)। তবে, অন্য ঘুমের সমস্যা বিভিন্ন উত্সের, যেমন হাইপারসোমনিয়াস (অতিরিক্ত দিনের ঘুমের দিকে বেড়ে যাওয়া), অনিদ্রা (ঘুমিয়ে পড়া বা ঘুমোতে অসুবিধা), প্যারাসোমনিয়াস (ঘুমের বিভিন্ন পর্যায়ে প্রতিকূল ঘটনা বা সংবেদনগুলি), বা ঘুম সম্পর্কিত আন্দোলনের ব্যাধিগুলিও পরীক্ষা করা যেতে পারে। পলিসম্নোগ্রাফি একটি ঘুম পরীক্ষাগারে একজন রোগী হিসাবে সম্পাদিত হয়। রেকর্ডিংগুলি পৃথক স্লিপ প্রোফাইল তৈরি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা সাধারণত একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয় ঘুমের সমস্যা। যেহেতু ঘুম ডায়াগনস্টিকগুলি হস্তক্ষেপের পক্ষে অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং ঘুমের ব্যাধিগুলির পরিবর্তনশীল কোর্স রয়েছে, তাই পুনরাবৃত্তি পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয় হতে পারে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- দুঃস্বপ্ন
- এপনিয়া (শ্বাস প্রশ্বাসের বিরতি, শ্বাস প্রশ্বাস)
- মৃগী রোগ (জব্দ রোগ)
- মূত্রের বেগধারণে অক্ষমতা নিশাচর - 4 বছর বয়সের পরে শিশুদের মধ্যে নিশাচর enuresis।
- বিস্ফোরণমুখী মাথা সিনড্রোম - ঘুম থেকে ওঠা বা ঘুমিয়ে পড়ার পরে রোগী একটি উচ্চতর, বেদনাদায়ক, বিস্ফোরক শব্দটি অনুভব করে।
- হাইপোনিয়াশ্বাসক্রিয়া, শ্বাসকষ্ট হ্রাস।
- হাইপারসমনিয়াক ডিজঅর্ডার - দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুমের অবস্থা যা অপ্রতুল ঘুমের সময়কাল দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না; এই ক্লিনিকাল ছবি অন্তর্ভুক্ত:
- ইডিওওপ্যাথিক হাইপারসোমনিয়া - খুব দীর্ঘ তবে ননরেস্টোरेटिव স্লিপ এপিসোডগুলির সাথে চরম দিনের বেলা ঘুম হওয়া।
- অন্য একটি মানসিক বা শারীরিক অসুস্থতায় হাইপারসমনিয়া গৌণ।
- নারকোলেপসি (ঘুমের অসুস্থতা) - নারকোলিপসি হ'ল স্নায়বিক রোগ এবং এটি হাইপারসোমনিয়াসের মধ্যে একটি, এটি চরম দিনের নিদ্রাহীনতা, ঘুমিয়ে পড়ার আক্রমণ, ক্যাটালাপ্লেক্সিজ (হঠাৎ হঠাৎ পেশী স্বর হ্রাস হ্রাস) এবং স্পষ্ট দুঃস্বপ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। (<1%),
- ক্লিন-লেভিন সিনড্রোম - জেনেটিক সিন্ড্রোম যা বারবারের হাইপারসোমনিয়াসগুলির মধ্যে একটি এবং এটি কেন্দ্রীয় কারণের সাথে তীব্র দিনের বেলা ঘুমের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (কারণটি কেন্দ্রীয়ভাবে রয়েছে) স্নায়ুতন্ত্র)। হাইপারসোমনিয়াস কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহ ধরে পর্যায়ক্রমে দেখা দেয় এবং অন্তর্বর্তীকালীন সম্পূর্ণ ক্ষমা (লক্ষণগুলির অস্থায়ী বা স্থায়ী ছাড়) যেতে পারে। এছাড়াও, রোগীরা হাইপারেক্সেক্সুয়ালিটি, পলিফাগিয়া (অস্বাভাবিক ক্ষুধা বৃদ্ধি), ক্রিয়াকলাপের জ্ঞানীয় ক্ষতি (মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস), আক্রমণাত্মক আচরণ এবং মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির মতো আচরণগত অস্বাভাবিকতায় ভোগেন হ্যালুসিনেশন.
- অনিদ্রাজনিত ব্যাধি - অপ্রতুল সময়কাল এবং / বা ঘুমের গুণমান সহ ঘুমের অসুবিধা, রাত জেগে ঘুমাতে অসুবিধা এবং ভোরের জাগরণ সহ অভিযোগের ধরণ।
- ক্যাটথ্রেনিয়া - ঘুম সম্পর্কিত শোকে।
- মারাত্মক পরিবার অনিদ্রা - প্রগতিশীল স্পঞ্জিফর্ম এনসেফালোপ্যাথি (প্রগতিশীল স্পঞ্জের মতো) সহ প্রিজন রোগের গ্রুপ থেকে রোগ মস্তিষ্ক রোগ যা মারাত্মক (মারাত্মক)। স্নায়ু কোষ ধ্বংসকারী বিকৃত প্রোটিন স্ট্রাকচার (প্রিনস) এবং প্রাথমিক ঘুমের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট।
- কুসুমরিলেটেড হাইপারসমোনিয়া - মাসিকের সাথে যুক্ত হাইপারসমনিয়ার বারবার এপিসোড (মহিলাদের মধ্যে struতুস্রাব)।
- শ্বাস-প্রশ্বাস-সংক্রান্ত ঘুম সংক্রান্ত ব্যাধি:
- অস্থির পায়ে সিন্ড্রোম ("অস্থির পা") - পায়ে বেদনাদায়ক, অত্যন্ত অস্বস্তিকর সংবেদনগুলির দ্বারা চিহ্নিত ব্যাধি। নিরবচ্ছিন্ন চলাচল রোগীদের স্বস্তি দিতে পারে - নিশাচর পর্যায়ক্রমিক সিন্ড্রোম সহ পা আন্দোলন (পিএলএমডি)।
- অ-বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া (অ-শ্বাস-প্রশ্বাস, অর্থাৎ শ্বাস প্রশ্বাসের অবসান):
- সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম (খোলা উপরের এয়ারওয়ে সত্ত্বেও সর্বদা হ্রাস বা একটি (রিফ্লেক্স) শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভ বৃদ্ধি পায়)।
- ঘুম সম্পর্কিত হাইপোভেনটিলেশন সিন্ড্রোমগুলি (ঘুমের সময় সময়ের বর্ধিত উইন্ডোতে শ্বাস প্রশ্বাস হ্রাস করা)
- নন-আরইএম প্যারাসোমনিয়াস
- নিশাচর পছন্দ - "ঘুম সন্ত্রাস।" প্রধানত বাচ্চাদের প্রভাবিত করে। উদ্ভিদের লক্ষণগুলি (ঘাম, অস্থিরতা) সহ তীব্র ভয়ে প্রচন্ড প্রাথমিক চিৎকারে রোগীরা জাগ্রত হয়। দুঃস্বপ্নের মতো নয়, ঘুমের ঘটনাটি রোগীর মনে থাকে না
- ঘুম থেকে বিভ্রান্তির রাজ্য
- ঘুম সম্পর্কিত খাদ্যাভ্যাস - রোগীর দ্বারা এই প্রক্রিয়া সম্পর্কে সচেতনতা ছাড়াই অসম্পূর্ণ জাগ্রত প্রতিক্রিয়া চলাকালীন খাওয়া এবং পান করা।
- ঘুম সম্পর্কিত হ্যালুসিনেশন
- স্থূলতা হাইপোভেনটিলেশন সিন্ড্রোম - বিপরীত অন্তর্নিহিত রোগের সাথে হাইপোভেনটিলেশন সিন্ড্রোম, স্থূলত্ব (চরম প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন/ স্থূলত্ব)।
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম (ওএসএএস) - যখন ডায়াগনোসিস শুরুর জন্য নিশ্চিত করা হয় থেরাপি এবং নিয়মিতভাবে তিন, ছয় বা বারো মাসে।
- সাইকোফিজিওলজিক অনিদ্রা - ঘুম ব্যাধি শারীরিক বা মানসিক উত্তেজনা বৃদ্ধির উত্স।
- সাইকোজেনিক পক্ষাঘাত - পুরো দেহ বা দেহের পৃথক অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত যার জন্য কোনও জৈব কারণ প্রদর্শিত হতে পারে না।
- আকস্মিক আক্রমন
- আপার্তবৈপরীত অনিদ্রা - বিষয়ী ঘুম ব্যাধি পলিসমনোগ্রাফি নিয়ে এটি আপত্তিজনক হতে পারে না।
- প্যারাসোমনিয়াস - অনাকাঙ্ক্ষিত আচরণগুলি মূলত ঘুমের সময় বা ঘুম ঘুম থেকে উত্তরণের সময়ে ঘটে বলে উল্লেখ করা হয়।
- পর্যাবৃত্ত পা ঘুমের সময় নড়াচড়া - পুনরাবৃত্তিশীল পায়ের নড়াচড়া যা জাগানো পর্বের সাথে থাকতে পারে।
- ছন্দবদ্ধ চলাচলের ব্যাধি - ঘুমানোর সময় শরীরের বা শরীরের পৃথক অঙ্গগুলির ছন্দবদ্ধ গতিবিধি।
- রনচোপ্যাথি (প্যাথোলজিকাল) নাক ডাকা).
- ঘুম সম্পর্কিত ডিসসোসিটিভ ডিসঅর্ডার - ঘুম জাগ্রত রূপান্তরকালে বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলির সংঘটন (বিযুক্তি হ'ল শব্দটি আচরণ এবং অভিজ্ঞতার মানসিক সংহতির ক্ষতি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত শব্দ)।
- ঘুম সম্পর্কিত চলাচলের ব্যাধি
- অস্থির পায়ে সিন্ড্রোম ("অস্থির পা") - পায়ে বেদনাদায়ক, অত্যন্ত অস্বস্তিকর সংবেদনগুলির দ্বারা চিহ্নিত ব্যাধি। নিরবচ্ছিন্ন চলাচল রোগীদের স্বস্তি দিতে পারে - নিশাচর পর্যায়ক্রমিক সিন্ড্রোম সহ পা আন্দোলন (পিএলএমডি)।
- ঘুম সম্পর্কিত পায়ে ক্র্যাম্প,
- ছন্দবদ্ধ আন্দোলনের ব্যাধি বা শৈশব এবং কৈশোরে সৌম্য মায়োক্লোনিয়াস (দ্রুত স্বেচ্ছাসেবী পেশী পলক),
- দাঁত নাকাল (ব্রুকসিজম)
- আরইএম ঘুমের মধ্যে আচরণগত ব্যাধি - ব্যাধি যেখানে মোটর ক্রিয়াকলাপের (দেহের গতিবিধি) প্রাকৃতিক ঘুমের বাধা হ্রাস পায়। এটি স্বপ্নের অভিজ্ঞতার মধ্যে আক্রমণাত্মক আচরণের সাথে জড়িত একটি ক্লাস্টারযুক্ত ঘটনার সাথে জড়িত এলকোহল বা বেনজোডিয়াজেপাইন প্রত্যাহার (প্রত্যাহার) ঘুমের বড়ি) এবং এর সম্ভাব্য প্রাথমিক প্রকাশ হিসাবে পারকিনসন্স রোগ (কাঁপানো রোগ) বর্ণনা করা হয়।
- সার্কেডিয়ান তালের ব্যাধি - একইটির ডাইনেক্রোনাইজেশন সহ ঘুম জাগানো তালের ব্যাঘাত।
contraindications
কার্ডিওরেসপরিয়ালি বহুগ্রন্থ একটি ননভান্সাইভ ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া, সুতরাং পর্যাপ্ত ইঙ্গিত ব্যতীত বিবেচনা করার মতো কোনও contraindication নেই। তবে পর্যাপ্ত কমপ্লায়েন্স (রোগীর সহযোগিতা) পারফরম্যান্সের পূর্বশর্ত।
পরীক্ষার আগে
পরীক্ষার আগে, একটি বিস্তারিত অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা ইতিহাস এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ে সংকীর্ণ করা প্রয়োজন। বেশিরভাগ অংশে, পলিসম্নোগ্রাফি হ'ল একটি ননভাইভাসিভ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা রোগীর আরও নিবিড় প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। যদি ইস্রাথোরাসিক চাপ পরিমাপ একটি খাদ্যনালী পরীক্ষা করে ব্যবহার করা হয়, তবে রোগীকে সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে এবং সম্মতি নিতে হবে। যেহেতু একই সাথে বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক মাপার ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, রোগীকে অবশ্যই পরীক্ষার কোর্স সম্পর্কে শিক্ষিত করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
পলিসম্নোগ্রাফির লক্ষ্য হ'ল ঘুমের আর্কিটেকচার বা পর্যায়ে এবং ঘুমের ধারাবাহিকতা রেকর্ড করা। স্নায়বিক পরামিতি পাশাপাশি রক্তসংবহন পরামিতি সংগ্রহ এবং রেকর্ড করা হয়। এছাড়াও, ভিডিও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয়, যা চিকিত্সা কর্মীদের অবিচ্ছিন্ন উপস্থিতি প্রয়োজন। এটি রোগীর আচরণ পর্যবেক্ষণ করার পাশাপাশি কৌশল নিয়ন্ত্রণ করার জন্য কাজ করে যা হস্তক্ষেপের পক্ষে সংবেদনশীল, যেমন ইইজি প্রোব, উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। ছোট পলিসম্নোগ্রাফি হ'ল নামটি মানসিক চিকিত্সা সংক্রান্ত ক্লিনিকাল চিত্রগুলি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত একটি পরীক্ষাকে দেওয়া হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের মৃগী রোগের, এবং জন্য থেরাপি পর্যবেক্ষণ of শ্বাসক্রিয়াসম্পর্কিত সম্পর্কিত ঘুমের ব্যাধি যেমন ওএসএএস। নিম্নলিখিত পরামিতি রেকর্ড করা হয়:
- ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাম (ইইজি) - রেকর্ডিং মস্তিষ্ক নাড়ছেন।
- হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) - এর বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ডিং হৃদয়.
- পলস অক্সিমেট্রি - রেকর্ডিং রক্ত অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং হৃদয় হার।
- ইলেক্ট্রোকুলোগ্রাফি (ইওজি) - চোখের চলাফেরার রেকর্ডিং; আরইএম পর্যায়ক্রমে রেকর্ডিং (দ্রুত চোখের চলাচল পর্যায়ক্রমে; দ্রুত চোখের চলাচল; বেশিরভাগ স্বপ্ন এই পর্যায়ে ঘটে) during
- সাবমেন্টাল বৈদ্যুতিনোগ্রাফি (ইএমজি) - পেশী ক্রিয়াকলাপ রেকর্ডিং, উদাহরণস্বরূপ, পা বা masttory পেশী এর।
- শ্বাস প্রশ্বাস এবং প্রবাহ - উভয় পেট (পেটের শ্বাস) এবং বক্ষদেশীয় (বুক শ্বাস প্রশ্বাস) শ্বাসযন্ত্রের চলাচল পরিমাপ করা হয়।
অবিচ্ছিন্ন নিবন্ধন কমপক্ষে 6 ঘন্টা সঞ্চালিত হয়। ক্ষেত্রে একটি বড় polysomnography সঞ্চালিত হয় থেরাপি-প্রতিরোধী ঘুম ব্যাধি (যেমন, একটি সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারের প্রাথমিক সন্দেহের পরে), দিনের বেলা ঘুম হওয়া এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ঘুমের সন্দেহ হয়। উপরোক্ত প্যারামিটারগুলি ছাড়াও, নিম্নলিখিত অতিরিক্ত ব্যবস্থাগুলি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে:
- রক্তচাপ
- আন্দোলন এবং শরীরের অবস্থান
- উত্সাহ পরিমাপ
- শরীরের তাপমাত্রা
- ইন্ট্রাথোরাকিক চাপ (চাপ মধ্যে বুক) - খাদ্যনালী পরীক্ষা (খাদ্যনালীতে চাপ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত প্রোব) দ্বারা।
- মুখোশের চাপ পরিমাপ - ওএসএএসের জন্য সিপিএপি মেশিন ব্যবহার করার সময় ব্যবহৃত হয় (শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা যা ইতিবাচক চাপ তৈরি করে, যার ফলে শ্বাসনালীর সংকোচনের বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়)।
- শোনার শব্দ
- মাইক্রোফোনের মাধ্যমে শব্দ নিরীক্ষণ
নিশাচর হাইপোভেন্টিলেশন তদন্ত করার জন্য, স্ট্যান্ডার্ড পলিসম্নোগ্রাফির আংশিক চাপের ক্রমাগত রেকর্ডিংয়ের সাথে পরিপূরক হয় কারবন ডাই অক্সাইড (পিসিও 2)। ট্রান্সকুটেনিয়াস পরিমাপ সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় এই উদ্দেশ্যে। পলিসম্নোগ্রাফি সর্বাধিক বিস্তৃত ঘুম পরীক্ষা এবং সার্টিফাইড ঘুম পরীক্ষাগারগুলিতে সঞ্চালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরীক্ষা পর পর দু'দিন এবং রাত্রিতে ইনপাসেন্ট হিসাবে অনুষ্ঠিত হয়। যখন ঘুম পরীক্ষাগারে পলিসম্নোগ্রাফি করা হয়, তখন রোগীর নিজস্ব বিছানায় পলিগ্রাফি হয়। সম্পাদিত পরীক্ষাগুলির পরিধি নিশাচর নির্ধারণের জন্য হ্রাস পেয়েছে অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং নাড়ির হারের পাশাপাশি শরীরের অবস্থান এবং ঘুমের সময় শ্বাসকষ্ট সম্পর্কে নাক ডাকা। ডিভাইসের ধরণের উপর নির্ভর করে, এ হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) এবং বৈদ্যুতিনোগ্রাফি (ইএমজি) এছাড়াও বহুলিপির অংশ are ইএমজি ঘুমের সময় পায়ের পেশীর নিশাচর কার্যকলাপ রেকর্ড করা সম্ভব করে তোলে। ডেটা নির্ধারণ অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যেও স্লিপ অ্যাপনিয়া বা রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে অস্থির পা সিন্ড্রোম (অস্থির পা)
পরীক্ষা শেষে
পলিসমনোগ্রাফির পরে রোগীর জন্য কোনও বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন নেই। পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে ওষুধ বা অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সম্পাদনের প্রয়োজন হতে পারে। ভুল পরিমাপ, শিল্পকলা বা অনিবার্য ফলাফলের ক্ষেত্রে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি বিবেচনা করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
যেহেতু পলিসম্নোগ্রাফি একটি ননভাইভাসিভ পদ্ধতি, কোনও জটিলতা প্রত্যাশিত নয় es যদি চাপের পরিমাপ একটি খাদ্যনালীগত তদন্ত ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় তবে এটি অবশ্যই লক্ষ করা উচিত যে খাদ্যনালীতে অনুসন্ধানের সন্নিবেশটি খুব অস্বস্তিকর এবং উচ্চ রোগীর সাথে জড়িত জোর। কদাচিৎ, নাসোফেরিনেক্স বা খাদ্যনালীতে আঘাত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী দেখা দেয়।
