ডাবল আউটলেট ডান নিলয় এর বিভিন্ন ত্রুটির কথা উল্লেখ করে হৃদয়। এই ক্ষেত্রে, বড় ধমনী, ফুসফুস ধমনী এবং এওরটা, একচেটিয়াভাবে উত্স ডান নিলয়.
ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল কি?
ডাবল আউটলেট ডান নিলয় (DORV) ডান ডাবল আউটলেট ভেন্ট্রিকলের ইংরেজি নাম। এটি এর জন্মগত ত্রুটি বোঝায় হৃদয়। যখন এওরটা এবং পালমোনারি উভয়ই ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল হয় ধমনী ডান ভেন্ট্রিকলে উত্পন্ন হয়, যার ফলে a হৃদয় ত্রুটি সাধারণত, অক্সিজেনযুক্ত রক্ত এওরটা দ্বারা দেহে সরবরাহ করা হয় বাম নিলয়। পালমোনারি ধমনী, বা পালমোনারি ধমনী, অন্যদিকে, ডিঅক্সিজেনেটেড বহন করে রক্ত ডান ভেন্ট্রিকল থেকে ফুসফুসের দিকে। দুই মেজর রক্ত জাহাজ পাশাপাশি পাশাপাশি অবস্থিত। বিরল ক্ষেত্রে, এওরটা এবং পালমোনারি ধমনির উত্সও হতে পারে বাম নিলয়। চিকিত্সকরা তখন ডাবল আউটলেটের কথা বলেন বাম নিলয় (ডিওএলভি), যা ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের মতো একই অভিযোগের দিকে নিয়ে যায়। একটি ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল সর্বদা ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি (ভিএসডি) এর সাথে কার্ডিয়াক সেপটামের একটি গর্ত সহ থাকে। এই গর্তটি ভেন্ট্রিকলের একক আউটলেট গঠন করে। পালমোনারি স্টেনোসিস হওয়াও অস্বাভাবিক নয়। তদ্ব্যতীত, মহান ধমনীর স্থানান্তর অনুমেয়।
কারণসমূহ
ভ্রূণের বিকাশের সময় ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের বিকাশ ঘটে। কারণ হ'ল কার্ডিয়াক আউটফ্লো ট্র্যাক্টের ঘূর্ণনের একটি প্রতিবন্ধকতা, যার ফলস্বরূপ একটি বিকৃতি থেকে ফলাফল। মেডিসিনে ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলকে হিটারোট্যাক্সির চিহ্ন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে (অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি বুক এবং পেটের গহ্বর)। এই ত্রুটিগুলি পার্শ্বীয়করণ ত্রুটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এ জাতীয় ত্রুটি বিকাশের কারণগুলি এখনও নির্ধারণ করা যায়নি। হিটারোট্যাক্সিস বিরল এবং 15,000 জনের মধ্যে একটিতে ঘটে। প্রায়শই, একটি ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল অন্যান্য ত্রুটিযুক্তগুলির সাথে একত্রিত করে। এর মধ্যে মূলত একটি ধ্রুবক ডक्टাস আর্টেরিয়াসাস, একটি অ্যাট্রিয়েল সেপটাল ত্রুটি এবং include এওরটিক ইসথমাস স্টেনোসিস। ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি বা ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির অবস্থান সঠিক ডাবল-বহির্মুখের ভেন্ট্রিকলের ক্লিনিকাল প্রকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একইটি পালমোনারি স্টেনোসিসের অস্তিত্বের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। সুতরাং, চিকিত্সকরা একটি subpulmonary ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি এবং একটি subaortic ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি বা উভয়ের মিশ্র ফর্ম মধ্যে পার্থক্য করে। তদ্ব্যতীত, একটি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি যার মধ্যে মহাজাগর বা পালমোনারি ধমনীর স্থানিক সান্নিধ্য নেই also ডাবল আউটলেট রাইট ভেন্ট্রিকলের একটি বিশেষ ফর্ম হ'ল তৌসিগ-বিং সিনড্রোম। এই ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটিটি পালমোনারি ধমনির অধীনে অবস্থিত। রক্তের প্রবাহের প্রবাহের ফলে ফুসফুসগুলি সত্যই বন্যার মুখোমুখি হয় এবং আক্রান্ত শিশুরা প্রদর্শন করে সায়ানোসিস কারণ গুরুত্বপূর্ণ মহাজাগরটি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি থেকে খুব দূরে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের লক্ষণগুলি পৃথক হয়। উদাহরণস্বরূপ, লক্ষণগুলি পালমোনারি ধমনী ভালভ সংকীর্ণ কিনা তা নির্ভর করে। যদি পালমোনারি ধমনী সংকীর্ণ হয়, তবে এটি দুর্বল পানীয় দ্বারা আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে লক্ষণীয়, ত্বরান্বিত শ্বাসক্রিয়া বা সাফল্য অর্জনে ব্যর্থতা। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে মারাত্মক ঝুঁকি রয়েছে হৃদয় ব্যর্থতা। পালমোনারি স্টেনোসিস ছাড়াই ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের ক্ষেত্রে, ধমনী রক্তের প্রবাহ ফুসফুসগুলির দিকে থাকে, যখন শ্বাসনালী রক্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেহে স্থানান্তরিত হয়। ফলস্বরূপ এটি ফলাফল সায়ানোসিস। সংশোধন ছাড়াই, পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ আসন্ন। এই মিশ্র আকারে লক্ষণগুলি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। পালমনারি স্টেনোসিস সহ একটি ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল অনুরূপ fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি, যা সবার প্রায় দশ শতাংশ জন্মগত হার্ট ত্রুটি। যদি একটি সাবওরটিক ভিএসডি উপস্থিত থাকে তবে তা নেই সায়ানোসিসযা অন্য সমস্ত রূপে দেখা যায়। ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি জুড়ে ধমনী এবং শিরা রক্তের মিশ্রণ, ফলে সায়ানোসিস হয়।
রোগ নির্ণয়
ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের তদন্ত করতে ব্যবহৃত মূল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে ননবিন্যাসভ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে echocardiography এবং ডপলার আলট্রাসনোগ্রাফি.এগুলি পদ্ধতিগুলি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির মাধ্যমে রক্তের সংক্ষিপ্ত সঞ্চালনকে শাবক এবং চাক্ষুষভাবে উপলব্ধি করতে দেয়। রক্তের বিকৃতিতেও একই প্রযোজ্য জাহাজ। ডান ডাবল-বহির্মুখের ভেন্ট্রিকলের একটি সুনির্দিষ্ট ছবি পেতে, চিকিত্সকও একটি দিয়ে একটি পরীক্ষা করে কার্ডিয়াক ক্যাথেটার। যদি হৃদয় ত্রুটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যায়, ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকেল সাধারণত অনুকূল কোর্স করে। তবে জটিল ক্ষেত্রে অতিরিক্ত হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে কারণ অতিরিক্ত সমস্যা দেখা দেয়।
জটিলতা
ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল হৃৎপিণ্ডের একটি জন্মগত ত্রুটি যা অংগ স্থানান্তরিত হওয়ার সময় ভ্রূণের সময়কালের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে। এর লক্ষণটির সাথে সম্পর্কিত হিসাবে ফুসফুস ধমনীতে একটি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি থাকে শর্ত। এই উদ্দেশ্যে, মহামারী এবং পালমোনারি ধমনীটি ডান ভেন্ট্রিকলের বাইরে চলে যায়। ফলস্বরূপ, রক্তের অতিরিক্ত প্রবাহে ফুসফুসগুলি প্লাবিত হয়। এটা পারে নেতৃত্ব প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে, বিশেষত ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ফলস্বরূপ জটিলতাগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয়। সাধারণভাবে, ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের সাথে বাচ্চাদের দুর্বল পানীয়, শ্বাসকষ্ট, সাধারণ বিকাশজনিত অসুবিধাগুলি, খুব বেশি ডিঅক্সিজেনেটেড রক্তের কারণে দৃশ্যমান সায়ানোসিস থাকে এবং হৃদয় ব্যর্থতা। সংবহন সংক্রান্ত সমস্যা ছাড়াও, অন্যান্য ত্রুটি যেমন বক্ষ ধমনির সংকীর্ণকরণ, এ অবরোধ কার্ডিয়াক সেপটামে ত্রুটি বা একটি গর্ত সাধারণত উপস্থিত থাকে। কষ্টের ক্ষেত্রে এর ঝুঁকি থাকে ফুসফুস ফলে হৃদয় দিয়ে ক্ষতিফুসফুসের transplantation। ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল সহ বিশেষত বাবা-মায়েরা বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন। সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার পরিমাপ প্রাথমিক পর্যায়ে শুরু করা হয়। উপর নির্ভর করে হৃদয় ত্রুটিএর সাহায্যে হার্ট-ফুসফুসের মেশিন। সেটা নিশ্চিত করতে অক্সিজেনসমৃদ্ধ রক্ত পাম্প করা যেতে পারে প্রচলন আবার, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম পুনরুদ্ধারের সাথে একটি তথাকথিত পুনর্নির্দেশ সঞ্চালিত হয়। আক্রান্ত রোগীদের শল্য চিকিত্সার পরেও প্রয়োজন মতো আজীবন চেকআপ এবং .ষধ প্রয়োজন।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
চিকিত্সার সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত যদি মদ্যপানের দুর্বলতা থাকে, ত্বরান্বিত হয় শ্বাসক্রিয়া, এবং ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের অন্যান্য লক্ষণ। যদি শ্বাসকষ্ট, দৃশ্যমান সায়ানোসিস এবং সাধারণ বিকাশজনিত সমস্যা থাকে তবে শিশুটিকে তাত্ক্ষণিকভাবে উপযুক্ত চিকিত্সকের কাছে নিয়ে যাওয়া হয়। দীর্ঘায়িত ক্ষেত্রে একই প্রযোজ্য বাধা বা অঙ্গগুলির দৃশ্যমান ত্রুটি। ত্রুটিযুক্ত থাকলে সর্বশেষে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন নেতৃত্ব দুর্ঘটনা বা পতনের দিকে প্রচলন ধসের ক্ষেত্রে বা হৃদয় ব্যর্থতা, জরুরি পরিষেবাগুলি অবিলম্বে সতর্ক করা উচিত। যদি ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল সনাক্ত করা যায় তবে আক্রান্ত শিশুটিকে অবশ্যই চিকিত্সক দ্বারা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, দীর্ঘায়িত হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদিও এটি লক্ষণগুলির প্রকৃতি এবং রোগের সাধারণ কোর্সের উপর নির্ভর করে। তবে সাধারণভাবে, নিম্নলিখিতটি প্রযোজ্য: যদি ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের লক্ষণ থাকে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা হওয়া এবং লক্ষণগুলি স্পষ্ট করা এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা জরুরি। চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে যদি আবার সমস্যা দেখা দেয় তবে শিশু বিশেষজ্ঞ বা ফ্যামিলি চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। অন্যান্য পরিচিতি হ'ল কার্ডিওলজিস্ট এবং অ্যানজিওলজিস্ট। লক্ষণ এবং অভিযোগ যদি অনর্থক হয় তবে জরুরি চিকিৎসা সেবার সাথে যোগাযোগ করা যেতে পারে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের চিকিত্সার লক্ষ্যটি হ'ল বড় আকারের স্বাভাবিক অ্যানাটমি উত্পাদন করা। ক হার্ট-ফুসফুসের মেশিন প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একটি অপরিহার্য অংশ থেরাপি বাম দিকের ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তকে মহামারির দিকে ফিরিয়ে আনছে। এইভাবে, অক্সিজেন- সমৃদ্ধ রক্ত দেহের মধ্যে ফিরে আসে প্রচলন। তদতিরিক্ত, গর্তটি বন্ধ করে ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটিও মেরামত করা হয় rep ডান ভেন্ট্রিকল থেকে পালমোনারি ধমনীতে রক্তের একটি নিরবচ্ছিন্ন বহিরাগত হওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। এর ফলে ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে মহাজাগতিক টানেল তৈরির ফলস্বরূপ। তবে, ফুসফুসের কারণে ফুসফুসের ক্ষয়ক্ষতি প্রতিরোধের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন করা উচিত উচ্চ রক্তচাপ। এটি যদি সফল না হয় তবে কেবল একটি হৃদয়-ফুসফুস অন্যত্র স্থাপন সাহায্য করতে পারি. অপারেশনের একটি ইতিবাচক ফলাফলের পরেও, রোগীর আজীবন চেক-আপ অবশ্যই করা উচিত।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
কারণ ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল হৃৎপিণ্ডের একটি বিকৃতি, এটি শর্ত সব ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা আবশ্যক। এটি করতে গিয়ে, এটি পারে নেতৃত্ব চিকিত্সা ছাড়াই আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য, যার ফলে আয়ু যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে। দ্য শর্ত নিজেই সন্তানের বিকাশের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এটি বিকাশজনিত ব্যাধি হতে পারে, শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা এবং আরও হৃদযন্ত্র দ্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং মস্তিষ্ক যথেষ্ট সরবরাহ করা হয় না অক্সিজেনযা তাদের স্থায়ী ক্ষতি করে। এই ক্ষতিটিকে বিপরীত করা যায় না। ক্ষতিগ্রস্থরা রক্ত সঞ্চালন সমস্যা এবং এর সাথে মোকাবিলার একটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস ক্ষমতাতেও ভুগছেন জোর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শর্তটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের লক্ষণগুলি থেকে বাচ্চারা মারা যায়। ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের চিকিত্সায় সাধারণত শল্য চিকিত্সা জড়িত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই অস্ত্রোপচারটি সফল এবং লক্ষণগুলি সম্পূর্ণভাবে মুক্তি দেয়। তবে মারাত্মক ক্ষেত্রে এই রোগ নিরাময়ের জন্য হার্ট এবং ফুসফুসের প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। তবে এগুলি সর্বদা করা যায় না, তাই সাধারণত এই রোগীরা মারা যায় patients
প্রতিরোধ
কোন প্রতিরোধক নেই পরিমাপ যে ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল প্রতিরোধ করতে নেওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হৃদয় ত্রুটি ইতিমধ্যে জন্মগত।
অনুসরণ আপ যত্ন
ডাবল আউটলেট রাইট ভেন্ট্রিকলের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর খুব কম বিকল্প থাকে এবং পরিমাপ যত্নের এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি যে কোনও ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল যা হৃদয়ের বিকৃতি সমাধান করতে পারে, যাতে এটি আরও জটিলতায় বা ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির মৃত্যুর সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে না আসে। প্রথমদিকে রোগটি স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি আরও ভাল হয়, যাতে ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের ক্ষেত্রে রোগের প্রাথমিক স্বীকৃতি অগ্রভাগে হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, তারপরে লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া হৃদপিণ্ডে করা হয়। অপারেশনের পরেও, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি আরও ক্ষতি সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সার জন্য হৃদয়ের স্থায়ী এবং আজীবন পরীক্ষার উপর নির্ভরশীল। থেকে অন্যত্র স্থাপন হৃদয় বা ক ফুসফুস কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়ও হতে পারে, ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ভুক্তভোগীদের তাদের দেহের উপর সাধারণত এটিকে সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত এবং অহেতুক পরিশ্রমের শিকার হওয়া উচিত নয়। একটি স্বাস্থ্যকর সঙ্গে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্যপাশাপাশি এড়িয়ে চলাও এলকোহল এবং তামাক, শর্ত হ্রাস করতে পারে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকল একটি জন্মগত হার্ট ত্রুটি যা ভ্রূণের বিকাশের সময় গঠন করে। রোগীর বা তার বা তার বাবা-মা পরিস্থিতিটি যথাযথভাবে মোকাবেলায় নিতে পারে এমন কোনও স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা নেই। তবে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই বিকৃতিটি দ্রুত স্বীকৃত এবং পেশাদারভাবে চিকিত্সা করা। জন্মের আগে বা তত্ক্ষণাত ব্যাধি সনাক্ত না করা হলে আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতাকে অবশ্যই তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে। ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলে ভুগছেন শিশুরা প্রায়শই সঠিকভাবে পান করে না এবং ভারী বা ত্বরিত হারে শ্বাস নেয়। এই জাতীয় লক্ষণগুলি সবসময় চিকিত্সকের সাথে তাত্ক্ষণিকভাবে আলোচনা করা উচিত। ডাবল আউটলেট ডান ভেন্ট্রিকলের সাথে সনাক্ত করা প্রায়শই সবসময় একাধিক জটিল অস্ত্রোপচার করাতে হবে। ব্যাধিটি সংশোধন না করা পর্যন্ত হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যুর ঝুঁকিও রয়েছে। যদি সার্জারিগুলি ব্যর্থ হয়, তবে ফুসফুসের ক্ষতির কারণ সাধারণত হয়। শিশুটিকে কেবল তখনই হার্ট-ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট দ্বারা বাঁচানো যায়। আক্রান্ত সন্তানের বাবা-মা এবং পরিবারের সদস্যদের নিয়মিত হাসপাতালে থাকার, ডাক্তারের সাথে দেখা এবং হোম নার্সিংয়ের দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। এছাড়াও, সন্তানের জীবন প্রায়শই বিপদের মধ্যে থাকে। পিতা-মাতা এবং আত্মীয়স্বজনদের একাই এই বিশাল বোঝা বহন করা উচিত নয়, তবে ভাল সময়ে মনোচিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত।
