নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি

• ফুসকুড়ি শোথপানি ধারণক্ষমতা) বা অ্যাসাইটেস (পেটের তরল)
• জটিলতা এড়ানো (অ্যালবামিন স্বল্পতা, রক্তের ঘনীভবন / ভাস্কুলার ডিজিজ যা এ রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রোম্বাস) a এ রূপ দেয় রক্তনালী).
• সহজাত রোগের কার্যকর চিকিত্সা

থেরাপি সুপারিশ

• অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা (প্রায় 70% গ্লোমেরুলার রোগ রয়েছে: গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, ইত্যাদি)।
• এডিমা, স্যালাইন সীমাবদ্ধতা (<5 গ্রাম / ডি) প্রবাহিত করার জন্য ডিউরেসিস; লুপ diuretics যদি প্রয়োজন হয় পটাসিয়াম-স্পরিং মূত্রবর্ধক।
• রেনাল অপর্যাপ্তির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে তরল গ্রহণ (বৃক্ক দুর্বলতা) (পুষ্টি সুপারিশ নীচে দেখুন nephrotic সিন্ড্রোম / ফাইবার - পানি - উত্তেজক পদার্থ).
• বৈদ্যুতিন ক্ষতির ক্ষতিপূরণ (রক্ত সল্ট) বা এড়ানো বৈদ্যুতিনজনিত ব্যাধি (নিকট-মেস নিয়ন্ত্রণ) এবং তরল ভারসাম্য বজায় রাখা।
• হাইপোপ্রোটিনেমিয়ায় (হ্রাস) একাগ্রতা মোট প্রোটিন রক্ত প্লাজমা) যদি প্রয়োজন হয় অ্যালবামিন আধান; রেনাল অপর্যাপ্তির ডিগ্রি (1-0.35 গ্রাম প্রোটিন / কেজি / ডি) এর উপর নির্ভর করে প্রাথমিক প্রোটিন গ্রহণ
• Ace ইনহিবিটর্স (অ্যান্টিহাইপারটেন্সিভস), অ্যাঞ্জিওটেনশন II রিসেপ্টর বিরোধী (সার্টানস) contraindication মধ্যে।
• সহজাত রোগের থেরাপি:
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস; সাবধান: না HbA1c (দীর্ঘমেয়াদী রক্ত গ্লুকোজ মান) <7-7.5% ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথিতে (বৃহত রোগের) জাহাজ).
  • উচ্চরক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ): রেনাল অপর্যাপ্তির ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে; Ace ইনহিবিটর্স, প্রথম সারির এজেন্ট; যদি অসহিষ্ণু এটি 1 এনাটোগিনিস্টস।
  • হাইপারকলেস্টেরোমিয়া (অত্যধিক উচ্চ রক্ত কোলেস্টেরল) এবং অবিচ্ছিন্ন প্রোটিনিউরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) এবং অন্যান্যর উপস্থিতিতে ঝুঁকির কারণ: এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি (স্টয়াটিন).
  • বাতজনিত রোগ (এসএলই, আরএ)।
• Prednisolone (glucocorticoids: আন্তর্জাতিক স্টাডির ডোজ সুপারিশ বৃক্ক শিশুদের রোগ (আইএসকেডিসি) * 60 মিলিগ্রামের prednisone/ মি 2KOF / দিন, প্রায় অনুরূপ। 2 মিলিগ্রাম প্রিডনিসোন / কেজি কেজি এবং দিন); 4 সপ্তাহ পরে, এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে রোগটি স্টেরয়েড সংবেদনশীল (= গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপির প্রতিক্রিয়া) নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (এসএসএনএস) বা স্টেরয়েড-প্রতিরোধী নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (এসআরএনএস) বা স্টেরয়েড-প্রতিরোধী নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (এসআরএনএস) কিনা; অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে আরও চিকিত্সা:
  • দীর্ঘায়িত সময়ের কারণে স্টেরয়েড বিষাক্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকলে থেরাপি: স্টেরয়েড-ছাড় ওষুধ: সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ, সিএসএ (সাইক্লোস্পোরিন এ, সিএসএ; দীক্ষা: ডোজ 150 মিলিগ্রাম / এম 2 কেএফ এবং 2 একক ডোজ দিন; অবিচ্ছিন্ন থেরাপি: ধীরে ধীরে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ হ্রাস করুন), cyclophosphamide, মাইকোফেনোল্ট মফিটিল (১.০০ মিলিগ্রাম / এম 1 কেএফ এবং দিনটি একটি একক ডোজে বিভক্ত), লেভামিসোল, ট্যাক্রোলিমাস, এবং rituximab.
  • স্টেরয়েড-প্রতিরোধী মধ্যে nephrotic সিন্ড্রোম (এসআরএনএস): তীব্রতর ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি সঙ্গে সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ) (বিশদগুলির জন্য, সম্পর্কিত অন্তর্নিহিত রোগটি দেখুন)।
• অ্যান্টিকোগুলেশন (রক্ত জমাট বাঁধার) হেপারিন/ভিটামিন কে বিরোধী (ভিকেএ) (আইএনআর ২.০-৩.০) এর ক্ষেত্রে
  • দীর্ঘায়িত বা জটিল নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম; বা
  • অ্যালবামিন <20-25 গ্রাম / এল বা
  • AT০% এর নিচে তৃতীয় এটিকে ড্রপ করুন।
• সংক্রমণ থেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, ইন নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া), উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ (পেরিটোনাইটিস) কারণে টোলো আইজিজি স্তর।
• ভিটামিন পরিপূরক (সহ) ভিটামিন ডি, 30 ইউগ), প্রয়োজনেও অস্টিওপরোসিস থেরাপি।
• "পরবর্তী থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।

এই স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির প্রতিক্রিয়ার শ্রেণিবদ্ধকরণ (উপরে দেখুন *)।

কিংবদন্তি

• এনএস: নেফ্রোটিক সিনড্রোম
• ইউরোট / ইউক্রিয়া: একাগ্রতা প্রোটিন এবং ক্রিয়েটিনাইন প্রতি গ্রামে প্রস্রাবে [g / g]।