পেপিলাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

পেপিলাইটিস হ'ল একটি উপ-টাইপ দেওয়া নাম অপটিক নিউরাইটিস যা অপটিক নার্ভ তথাকথিত অপটিক স্নায়ুতে তার কোর্সটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় মাথা (পেপিলা)। পেপিলাইটিস দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পর্যন্ত চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটায়।

পেপিলাইটিস কী?

অপটিক নিউরাইটিস এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে বেশ কয়েকটি সাব টাইপগুলিতে পার্থক্য করা হয় প্রদাহ। বলা হয় পাপিলাইটিস যখন রোগাক্রান্ত অংশ হয় তখন অপটিক নার্ভ চোখে স্থানীয় করা হয়। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলি আত্মপ্রকাশ করে অপটিক নার্ভ মাথা - যে জায়গাটিতে অভ্যন্তরীণ রেটিনাল স্তরটির স্নায়ু কর্ড বান্ডিল হয় এবং চোখ থেকে অপটিক স্নায়ু হিসাবে উত্থিত হয়। অপটিক স্নায়ু ভিজ্যুয়াল ইনফরমেশন সিগন্যাল সংক্রমণের জন্য দায়ী is মস্তিষ্ক. দ্য প্রদাহ-অনুপাতিত সঞ্চালনের প্রবৃদ্ধি ধীর ফলে দৃষ্টি কমে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। দ্য প্রদাহ অপটিক নার্ভের স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। 20 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে প্যাপিলাইটিসের সর্বাধিক ঘটনা ঘটে। পরিসংখ্যানগত দিক থেকে, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি ঘন ঘন এই রোগের বিকাশ করে।

কারণসমূহ

এর নির্দিষ্ট কারণ অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ মাথা সংখ্যাগরিষ্ঠ ক্ষেত্রে পরিষ্কারভাবে নির্ধারণ করা যায় না। পেপিলাইটিস কার্যত প্রদাহজনিত রোগ, অ্যালার্জি এবং এর জন্য দায়ী হতে পারে অটোইম্মিউন রোগ, তবে সংক্রমণ বা বিষক্রিয়াতেও। সুতরাং, প্রতিবেশী শারীরবৃত্তীয় কাঠামো, যেমন কক্ষপথ থেকে প্রদাহজনক ফোকাসের বিস্তার, paranasal সাইনাস, বা খুলি বেস, ক্যান নেতৃত্ব পেপিলাইটিস বাচ্চাদের মধ্যে, অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ মাথা সাধারণত একটি উপরের সাথে সংযুক্তিতে ঘটে শ্বাস নালীর সংক্রমণ অন্যদিকে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত ভাস্কুলার দেয়ালের প্রদাহের সাথে যুক্ত থাকে (ভাস্কুলাইটিস) অথবা মস্তিষ্ক (মস্তিষ্কপ্রদাহ)। ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, সাঙ্ঘাতিক জ্বর, উপদংশ, ম্যালেরিয়া, এবং কণ্ঠনালীর রোগবিশেষ) এছাড়াও এর প্রদাহ হতে পারে পেপিলা. অটোইম্মিউন রোগ যেমন ক্রোহেন রোগ, ওয়েগনারের রোগ বা লুপাস erythematosus ট্রিগার হিসাবে বিবেচনা করা হয়। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে বিপাকীয় রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস) এবং সাথে বিষাক্তকরণ মিথানল, কুইনাইন্, বা ভারী ধাতু.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

পেপিলাইটিসে সাধারণত লক্ষণগুলি হ'ল তীব্র ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা হ্রাস ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা এবং বর্ণ এবং বৈপরীত্যের উপলব্ধি হ্রাস করে। তদতিরিক্ত, কেন্দ্রীয় ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ক্ষতি (কেন্দ্রীয় স্কোটোমা) সম্ভব. এই পরিমাণে-অন্ধত্ব, অচলিত চোখের দ্বারা দর্শনীয়ভাবে ক্যাপচার করা স্থানটি কেন্দ্রে একটি কালো-ধূসর স্পট হিসাবে উপস্থিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দুটি চোখের মধ্যে একটির প্রদাহ এবং এর সাথে সম্পর্কিত দ্বারা আক্রান্ত হয় চাক্ষুষ বৈকল্য। এছাড়াও, রোগীরা চোখের বলের পিছনে চাপের বেদনাদায়ক অনুভূতির অভিযোগ করেন। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি মোটরকেও প্রভাবিত করতে পারে স্নায়বিক অবস্থা, ফলে ব্যথা চোখের চলাচলের সময়। তেমনি চাপ এবং আলোতে বেদনাদায়ক সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে। প্রদাহের বিস্তার ব্যথা গভীর বসার ট্রিগার করতে পারে মাথাব্যাথা। গরম স্নান, সোনাস বা অনুশীলনের ফলে লক্ষণগুলি শরীরের তাপমাত্রা বাড়িয়ে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

পেপিলাইটিস রোগের কোর্স বিভিন্ন রকম হয়। সাধারণত, প্রদাহটি নিরাময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলিও হ্রাস পায়। ওষুধ দিয়ে নিরাময় প্রক্রিয়াটির ত্বরণ সত্ত্বেও, লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার আগে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস কেটে যেতে পারে। অন্যদিকে মারাত্মক প্রদাহ হতে পারে নেতৃত্ব স্থায়ী চাক্ষুষ ত্রুটি বা অন্ধত্ব অপটিক স্নায়ু মাথার স্থায়ী ক্ষতিজনিত কারণে ক্ষতিগ্রস্থ চোখের। এর নির্ণয় অপটিক নিউরাইটিস সাধারণত কঠিন। সবার আগে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস স্পষ্ট করা হয়। ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময়, আক্রান্ত চোখটি পরিদর্শন করা হয়। ব্যথা সংবেদনশীলতা ম্যানুয়ালি চোখের বলের উপর চাপ প্রয়োগ করে পরীক্ষা করা যেতে পারে। চক্ষু সংক্রান্ত চক্ষু সংক্রান্ত চক্ষু সংক্রান্ত চিকিত্সা চলাকালীন, একটি সামান্য ফোলা, ঝাপসা এবং লালচে অপটিক নার্ভ মাথা দেখা যায়। বিকল্প এক্সপোজার পরীক্ষা ব্যবহার করে, পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা যেতে পারে। প্রদাহজনিত কারণে, প্রভাবিত চোখের পিউপিলারি রিফ্লেক্সটি সুদৃ is়, যেমনটি স্পষ্টভাবে বিচ্ছুরিত দ্বারা প্রমাণিত পুতলি। তদতিরিক্ত, ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরিমাপের (পেরিমেট্রি) কোর্সে কেন্দ্রীয় ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের ব্যর্থতা সনাক্ত করা যায়।ভিজ্যুয়াল উত্সাহিত সম্ভাব্যতা (ভিইপি) অপটিক স্নায়ু মূল্যায়ন করতে রেকর্ড করা হয় পেপিলাইটিসের ক্ষেত্রে এটি স্নায়ু বাহনের গতিবেগের বিলম্ব প্রকাশ করে। ইমেজিং কৌশল যেমন চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) আরও নির্ণয়ের জন্য উপলব্ধ।

জটিলতা

বান্ডিলযুক্ত অপটিকের প্রদাহের জন্য বিভিন্ন ধরণের কার্যকারককে দোষ দেওয়া যায় স্নায়বিক অবস্থা চোখের বল থেকে তাদের প্রস্থান স্থানে, অপটিক ডিস্ক। পেপিলাইটিসের সঠিক কারণ হিসাবে স্নায়ু প্রদাহ বলা হয়, সর্বদা স্বীকৃত হয় না। এর প্রধান কারণগুলি হ'ল কাছের টিস্যুগুলির সংক্রমণ এবং প্রদাহ, বিষক্রিয়া, অ্যালার্জি বা এর অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। তেমনি বিপাকীয় রোগ যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস পেপিলাইটিস ট্রিগার করতে পারে। পেপিলাইটিসের কোর্সে উদ্ভূত জটিলতাগুলি হ'ল কেন্দ্রীয় ভিজ্যুয়াল ক্ষয়, যা পারে নেতৃত্ব থেকে অন্ধত্ব আক্রান্ত চোখের যদি কার্যকারক অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা না করা হয়। অন্তর্নিহিত রোগ চিকিত্সা ছাড়াই নিরাময় করে এমন ক্ষেত্রে, পেপিলাইটিসের জটিলতাগুলিও চিকিত্সা ছাড়াই নিজের দ্বারা কার্যত সমাধান করে। বিশেষ কারণ যেমন কার্যকারক কারণের উপর নিবদ্ধ করা হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অটোইম্মিউন রোগ যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি আরও খারাপ হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি অত্যন্ত গুরুত্বের যে রক্ত গ্লুকোজ পেপিলাইটিস এবং ধমনীতে এবং পাত্রের প্রাচীরের ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা পেতে স্তরগুলি টাইপ 2 বা টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ ও পরিচালনা করা হয় আর্টেরিওলস। আরও জটিলতা এড়াতে, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের জন্য অটোইমিউন রোগগুলি অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, বান্ডেলযুক্ত অপটিকের মেলিন শীটগুলির অবক্ষয় স্নায়বিক অবস্থা অটোইমিউন রোগ দ্বারা উন্নত পর্যায়ে পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য নয়, যাতে এই ক্ষেত্রে দৃষ্টি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

দৃষ্টি হ্রাস মূলত উদ্বেগজনক। যদি তারা কিছুক্ষণ পুনরুদ্ধার হওয়া বা ভারসাম্যপূর্ণ রাতের বিশ্রামের পরেও স্থির থাকে, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত কাজ বা অত্যধিক পরিমাণের কারণে হ্রাস দৃষ্টি হ্রাস পেতে পারে। এক্ষেত্রে পর্যাপ্ত বিশ্রামের পরে এবং বিনোদন, স্বাভাবিক ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতার একটি সম্পূর্ণ পুনর্জন্ম রয়েছে। দৃষ্টিশক্তির তীব্র হ্রাস হওয়ার ঘটনায় অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। হ্রাস ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা পাশাপাশি কনট্যুর বা রঙগুলির অনুভূতি হ্রাস করা চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। দর্শনের ক্ষেত্রে যদি কোনও কালো বা ধূসর স্পট লক্ষ করা যায়, তবে এটি রোগের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি চোখ সরে যাওয়ার সাথে সাথে ব্যথা হয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত should হালকা উদ্দীপনার সংবেদনশীলতা বা চোখের সামান্য চাপের তদন্ত এবং চিকিত্সা করা উচিত। একজন থাকলে ডাক্তারেরও দরকার হয় মাথা ব্যাথা, দুর্ঘটনা পড়ার বা ঘটনার ঝুঁকি বা মনস্তাত্ত্বিক অনিয়ম। পেপিলাইটিসের বৈশিষ্ট্য হ'ল খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা বা আক্রান্ত ব্যক্তি বায়ুমণ্ডলীয় তাপমাত্রা সহ পরিবেশে থাকলেই লক্ষণগুলির বৃদ্ধি। হঠাৎ কোনও সউনা বা গরম স্নান দেখার অক্ষমতা অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। যদি আক্রমণাত্মক প্রবণতা বা দুর্বলতা আচরণে স্পষ্ট হয় তবে কারণটির স্পষ্টতা প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

পেপিলাইটিসের চিকিত্সা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির ট্রিগার উপর ভিত্তি করে। সুনির্দিষ্ট কারণ বা অন্তর্নিহিত প্রাথমিক রোগের উপর নির্ভর করে নিউরোলজিক বা অভ্যন্তরীণ medicineষধ সংযোজক পরিমাপ স্থান গ্রহণ, উদাহরণস্বরূপ। ড্রাগ থেরাপি অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি কর্টিকোস্টেরয়েড সহ (উদাঃ) অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন) প্রদাহের সমাধানকে ত্বরান্বিত করে এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি রোধ করার জন্য একটি গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রায়শই অপরিহার্য। তবে উচ্চের জন্যডোজ কর্টিকোস্টেরয়েড সহ ড্রাগ চিকিত্সা, অন্যান্য রোগ যেমন যক্ষ্মারোগগ্যাস্ট্রিক আলসার, ডায়াবেটিস মেলিটাস or উচ্চ রক্তচাপ উপস্থিত থাকতে হবে না। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, তবে উচ্চ মাত্রায় এবং দ্রুত কার্যকারিতার জন্যও শিরাপথে চালিত হতে পারে। নিচ্ছে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং তাই অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে ঝুঁকিবিহীন নয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ওজন বাড়ানো, অস্টিওপরোসিস, পানি ধরে রাখা, এবং একটি দুর্বল রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। যদি সংক্রামক কারণগুলি পেপিলাইটিসের জন্য ট্রিগার হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, তবে প্রাসঙ্গিক প্যাথোজেনের সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরালস. সাধারণভাবে, প্রদাহের কারণ ও লক্ষণগুলি দ্রুত চিকিত্সা করা হলে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা ভাল। তবে, যদি থেরাপি বিলম্বিত হয়, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, বৃহত্তর জটিলতা এবং এইভাবে শেষ পর্যন্ত একটি দরিদ্র প্রাগনোসিস আশা করা যায়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

পেপিলাইটিস তুলনামূলকভাবে ভাল প্রাগনোসিস দেয়। প্রায়শই সংক্রমণের ফলস্বরূপ দৃষ্টি ক্ষুন্নভাবে অবনতি ঘটে এবং রোগটি নাদির পৌঁছানোর এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে আরও তীব্র হয়ে ওঠে। তাড়াতাড়ি থেরাপি, দ্য অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ চার থেকে পাঁচ সপ্তাহের মধ্যে হ্রাস পায়। তবে, অনেক রোগী রঙ এবং বৈপরীত্য দেখতে অবিরাম সমস্যা জানায়। অ্যাটিকাল ফর্মগুলিতে, গুরুতর চাক্ষুষ অভিযোগগুলি প্রায়শই থেকে যায়। যদি পেপিলাইটিসকে চিকিত্সা না করা হয় তবে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হয় পেপিলা ঘটতে পারে. যদি অপটিক নার্ভ পেপিলা অদৃশ্য হয়ে যায়, দৃষ্টিও মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী থেকে যায়। সুতরাং, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা কেবল প্রাথমিক চিকিত্সা দিয়ে দেওয়া হয়। দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হওয়ার কারণে রোগের সময় রোগীর জীবনমান সীমিত থাকে। অন্যদিকে, আয়ু কমে না। তবে পেপিলাইটিস প্রায়শই এর সাথে জড়িত একাধিক স্ক্লেরোসিস, যা সাধারণত একটি গুরুতর কোর্স নেয় এবং এর সাথে আরও এগিয়ে থাকে স্বাস্থ্য জটিলতা পেপিলাইটিস রোগ নির্ণয়ের দ্বারা তৈরি করা হয় চক্ষুরোগের চিকিত্সক বা নিউরোলজিস্ট। রোগ নির্ণয়ের সময় ছাড়াও, রোগ নির্ণয়ের রোগীর জেনারেলের উপরও নির্ভর করে শর্ত এবং বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি কাটাতে ইচ্ছুক।

প্রতিরোধ

যেহেতু রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পেপিলাইটিসের ট্রিগারগুলি অব্যক্ত থাকে, তাই কোনও পরিষ্কারভাবে সনাক্তযোগ্য, কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাও নেই। তবে অন্তর্নিহিত অন্তর্গত রোগগুলির ক্ষেত্রে নিয়মিত চক্ষু সংক্রান্ত চেকআপের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অনুসরণ আপ যত্ন

পেপিলাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেবল সীমিত পরিমাপ সরাসরি যত্ন পরে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ। এই কারণে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় খুব গুরুত্বপূর্ণ এই রোগে যাতে আরও জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যায়। পেপিলাইটিসের স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না, যাতে রোগটি সময়মতো চিকিত্সা না করা হলে আক্রান্ত ব্যক্তি পুরোপুরি দৃষ্টি হারাতে পারেন। বেশিরভাগ রোগী বিভিন্ন ওষুধ সেবার উপর নির্ভরশীল যা লক্ষণগুলি হ্রাস করতে এবং সীমিত করতে পারে। স্থায়ীভাবে এবং সঠিকভাবে অস্বস্তি দূর করার জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির সর্বদা একটি সঠিক ডোজ এবং ওষুধের নিয়মিত সেবার প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত। নেওয়ার সময় অ্যান্টিবায়োটিক, এটিও লক্ষ করা উচিত যে তাদের অবশ্যই একসাথে নেওয়া উচিত নয় এলকোহল। একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত চেক এবং পরীক্ষা করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং আরও জটিলতা রোধ করতে পারে। পরবর্তী কোর্স সম্পর্কে সরাসরি ভবিষ্যদ্বাণীটি সাধারণত প্যাপিলাইটিসের মাধ্যমে সম্ভব হয় না, কারণ এটি নির্ণয়ের সময় এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগ আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও হ্রাস করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

সাধারণত পেপিলাইটিসের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। রোগীর চিকিত্সা চলাকালীন চিকিত্সকের সাথে ঘনিষ্ঠ পরামর্শ এবং তাকে বা তার সাথে কোনও উপসর্গ সম্পর্কে অবহিত করে করটিসোন থেরাপি সমর্থন করতে পারে। বন্ধ পর্যবেক্ষণ উচ্চ- সঙ্গে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণডোজ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রশাসন, কারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার। এছাড়াও, চোখ রক্ষা করা উচিত। আক্রমণাত্মক যত্ন পণ্যগুলির সাথে যোগাযোগ করা উচিত, সরাসরি সূর্যের আলো এড়ানো উচিত। রোগীদের পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করা এবং এড়ানো উচিত জোর। প্রয়োজনে খাদ্য অস্থায়ীভাবেও পরিবর্তন করতে হবে। একটি আলো খাদ্য সমর্থন করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং কার্যকারক প্যাথোজেনের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। যদি পেপিলাইটিস কোনও অটোইমিউন রোগের কারণে হয় তবে আরও পরিবর্তন করতে হবে। দায়িত্বরত চিকিত্সক সাধারণত রোগীকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন এবং প্রয়োজনে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে পারেন। যদি, সব সত্ত্বেও পরিমাপ নেওয়া, সমস্যা পুনরাবৃত্তি, ডাক্তার অবহিত করা আবশ্যক। গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে, সমস্ত স্ব-সহায়ক পদক্ষেপগুলি আগেই ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। বিকল্প প্রতিকারের ব্যবহারও বিশেষজ্ঞের পরামর্শে সবচেয়ে ভাল।